Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум-1

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
36.39 Mб
Скачать

РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход

181

за послеоперационными больными при различной патологии

 

Оснащение:

nпузырь для льда;

nлед или холодная вода;

nполотенце;

nдезраствор (1% хлорамина);

nперчатки.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

уложить женщину в необходимое положение;

надеть перчатки;

заполнить пузырь кусочками льда или холодной водой;

закрыть пробку пузыря;

завернуть пузырь в полотенце;

приложить на нужный участок тела (живот) сро ком на 20 минут, после 30 минутного перерыва можно повторить процедуру, поменяв кусочки льда (время процедуры не должно превышать 2 часа);

убрать пузырь со льдом, укрыть женщину одеялом;

обработать пузырь хлорамином с помощью ветоши;

снять перчатки и вымыть руки.

Согревающий компресс

Цель: научить студента применению согревающих компрессов с целью рассасывания постинъекционных инфильтратов.

Оснащение:

марлевая салфетка, сложенная в 6—8 слоев;

40% этиловый спирт;

компрессная бумага (на 2 см больше салфетки по периметру);

кусок ваты (на 2 см больше компрессной бумаги);

182СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

бинт широкий;

перчатки.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

подготовить 3 слоя компресса: внизу вата, затем компрессная бумага и салфетка, смоченная спир том;

надеть перчатки;

приложить компресс смоченной салфеткой к телу;

зафиксировать компресс бинтом;

через 1,5–2 часа просунуть палец и попробовать влажность салфетки (при неправильной постанов

Правильное положение бинта

Общий вид

Рис. 38. Согревающий компресс руки

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход

183

за послеоперационными больными при различной патологии

 

ке компресса салфетка будет сухая и компресс нуж но поменять);

после снятия компресса (через 6 8 часов) вытереть кожу и наложить сухую повязку;

снять перчатки, вымыть руки.

Применение пиявок

Цель: научить студента применению пиявок (при тромбофлебитах).

Оснащение:

nпиявки;

nперчатки;

nстерильные шарики;

nпинцет;

nтеплая вода;

nспирт этиловый 70%;

nлейкопластырь;

nчасы;

n40% раствор глюкозы;

nлоток.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

уложить женщину в постель;

надеть перчатки;

протереть кожу спиртом и горячей водой до покрас нения, осушить кожу;

протереть кожу 40% раствором глюкозы;

взять пиявку из банки пинцетом и приложить к телу (признаком того, что пиявка прокусила кожу, яв ляется ее волнообразное движение);

поставить пиявки в нужном количестве;

184 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

à

á

â

 

Рис. 39. Постановка пиявок:

à— места постановки пиявок;

á— оснащение для постановки пиявок; в — постановка пиявок

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход

185

за послеоперационными больными при различной патологии

 

подставить в месте постановки пиявок лоток;

после того как пиявки отпадут самостоятельно (20– 30 минут), приложить к телу стерильную салфетку и давящую ватно марлевую повязку сроком на одни сутки;

снять перчатки и вымыть руки;

использованные пиявки поместить в дезраствор.

Подача кислорода

Цель: научить студента подавать женщине кислород при централизованной его подаче и с помощью кисло родной подушки.

Оснащение:

nцентрализованная подача кислорода (или кисло родная подушка);

nаппарат Боброва;

nдистиллированная вода;

n96% этиловый спирт;

nлоток;

nносовой катетер;

nвазелиновое масло;

nшпатель;

nбинт;

nлейкопластырь;

nмарлевая салфетка;

nперчатки.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

усадить или уложить женщину;

надеть перчатки;

в аппарат Боброва налить дистиллированную воду и при помощи винта на пробке создать герметичность;

186 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Рис. 40. Подача кислорода через аппарат Боброва

èносовой катетер

смазать вазелиновым маслом катетер;

ввести катетер в нижний носовой ход до отметки (15 см);

убедиться, что катетер в носу (осмотрев с помощью шпателя зев);

зафиксировать катетер;

соединить с аппаратом Боброва;

открыть вентиль источника кислорода и отре гулировать скорость его подачи;

после окончания процедуры закрыть вентиль, вы нуть катетер, продезинфицировать весь использу емый материал;

снять перчатки и вымыть руки.

При использовании кислородной подушки:

заполнить подушку кислородом;

соединить резиновую трубку подушки с мунд штуком;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход

187

за послеоперационными больными при различной патологии

 

Рис. 41. Подача увлажненного кислорода

обернуть мундштук влажной марлевой салфеткой;

прижать воронку ко рту женщины и открыть вен тиль на подушке;

отрегулировать скорость подачи кислорода (4– 5 литров в минуту);

надавливая на подушку, постепенно заворачивать ее свободный край до полного ее освобождения;

убрать подушки, замочив мундштук и салфетки в дезрастворе;

снять перчатки и вымыть руки.

Постановка горчичников

Цель: научить студента постановке женщине горчич ников в послеоперационном периоде при осложненном его течении.

188 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Оснащение:

nгорчичники;

nлоток;

nгорячая вода (t° = +40...+45 °С);

nполотенце;

nсалфетки;

nлоток для отработанного материала;

nперчатки.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

при постановке на спину — положение на животе;

надеть перчатки;

налить горячую воду в лоток;

смочить горчичники в воде;

приложить к коже больной;

á

à

â

Рис. 42. Постановка горчичников

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ IX. Подготовка к операции и уход

189

за послеоперационными больными при различной патологии

 

сверху положить полотенце;

укрыть одеялом;

через 10–15 минут снять горчичники, сбросив их в лоток;

протереть кожу влажной марлевой салфеткой;

вытереть насухо;

надеть рубашку;

укрыть одеялом, посоветовав находиться в постели один час;

снять перчатки и вымыть руки.

Постановка банок

Цель: научить студента постановке банок при ос ложненном послеоперационном периоде.

Оснащение:

nбанки (15—20 штук);

nкорнцанг;

nвата;

n96% этиловый спирт;

nвазелин;

nспички;

nемкость для отработанного материала;

n3% раствор хлорамина;

nмарлевые салфетки;

nполотенце;

nстакан с водой;

nпростынка.

Методика выполнения:

объяснить женщине цель, необходимость и ход выполнения процедуры;

вымыть и осушить руки;

уложить женщину на живот;

190СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

намотать на корнцанг небольшое количество ваты;

смазать слегка кожу спины вазелином;

смочить спиртом вату на корнцанге, отжав его из лишки;

закрыть флакон со спиртом и отставить его в сто рону;

поджечь с помощью спички фитиль;

банку взять в левую руку, слегка ее наклонив, и пра вой рукой внести горящий фитиль внутрь банки на 0,5 секунды;

быстро (пока банка не остыла) приложить банку к спине;

поставить таким образом все банки на спину, ми нуя позвоночник;

погасить фитиль в стакане с водой;

накрыть больную полотенцем, а затем — одеялом;

через 20 минут снять поочередно банки левой ру кой, наклоняя их в сторону, а пальцем (II) правой руки придавливая кожу с противоположной сторо ны у края банки;

кожу протереть салфеткой;

укрыть больную одеялом;

провести дезинфекцию банок, корнцанга и сал феток;

вымыть руки;

больной не рекомендуется вставать с постели в те чение часа.

Подача судна

Цель: научить студента подаче судна лежачей больной.

Оснащение:

nсудно;

nклеенка;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/