Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
36.39 Mб
Скачать

РАЗДЕЛ II. Санитарно-гигиенический

51

и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре

 

nгидрохлорид натрия 0,25% раствор или другие де зинфицирующие средства;

nпроточная вода;

nветошь.

Методика выполнения:

двукратно протереть грелку или пузырь для льда ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина В или гидрохлорида натрия 0,25% раствором, либо другим дезинфицирующим средством с интервалом в 15 минут;

промыть проточной водой.

Обработка перчаток

Оснащение:

nперчатки;

n3% раствор хлорамина;

nмоющий раствор (+50 °С);

nтальк;

nмягкая ткань;

nпроточная вода;

nавтоклав.

Методика выполнения:

замочить перчатки в 3% растворе хлорамина на один час;

промыть проточной водой;

поместить в моющий раствор на 15 минут;

промыть проточной водой;

высушить;

пересыпать тальком;

поместить в автоклав.

52

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Обработка щеток

Оснащение:

nщетки;

nпроточная вода;

n2% содовый раствор;

nемкость для кипячения (стерилизатор или эмали рованная кастрюля с крышкой).

Методика выполнения:

промыть щетки проточной водой;

поместить их в кастрюлю или стерилизатор;

залить 2% содовым раствором, чтобы они были покрыты им полностью;

кипятить в течение 15 минут.

Обработка ножниц, бритвенных приборов

Оснащение:

nножницы;

nбритвенные приборы;

n10% раствор формалина;

nпроточная вода;

n4% раствор перекиси водорода;

n0,5% раствор моющий;

nемкости.

Методика выполнения:

I способ:

ножницы и бритвенные приборы погрузить в 10% раствор формалина на 15 минут;

промыть проточной водой.

II способ:

поместить все в 4% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего раствора на 90 минут.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ II. Санитарно-гигиенический

53

и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре

 

Обработка клеенок

Оснащение:

nклеенки;

nемкость;

n3% раствор хлорамина;

nпроточная вода.

Методика выполнения:

клеенки погрузить в 3% раствор хлорамина на 60 минут;

промыть проточной водой;

высушить.

Обработка тапочек

Оснащение:

nтапочки;

nветошь;

n10% раствор формалина;

nмешок;

n1% раствор аммиака.

Методика выполнения:

в носки тапочек заложить ветошь, смоченную 10% раствором формалина;

поместить тапочки в мешок на два часа;

протереть тапочки ветошью, смоченной 1% раство ром аммиака;

накрыть их тканью и выдержать 30 минут;

проветрить;

хранить в закрытой тумбочке.

Можно тапочки дезинфицировать в дезкамере.

54

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Обработка рук персонала

Оснащение:

nбиглюконат (гибитон):

n0,5% спиртовый раствор;

nрецептура С 4 (первомур) 2,4% раствор;

nдегмин 1% раствор;

nйодопирон 0,1% раствор;

nтазик эмалированный;

nпроточная вода;

nщетки;

nкусочки мыла;

nстерильные салфетки;

nперчатки стерильные.

Методика выполнения:

вымыть руки проточной водой щеткой с мылом в течение одной минуты в следующей последова тельности: кисть, ногтевая фаланга, межпальцевые пространства, предплечье;

насухо вытереть руки стерильной салфеткой;

хлоргексидином 0,5% раствором с помощью двух увлажненных тампонов обрабатывают руки в той же последовательности в течение пяти минут;

при использовании дегмина 1% раствора обработка проводится двумя тампонами по три минуты (все го шесть минут);

с помощью йодопирона 0,1% раствора руки моют стерильной салфеткой в эмалированном тазу четы ре минуты;

рецептурой С 4 (первомур) 2,4% раствором моют руки в эмалированном тазу путем погружения их туда на одну минуту;

после обработки руки вытирают стерильной сал феткой;

на руки надевают стерильные перчатки.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ II. Санитарно-гигиенический

55

и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре

 

Рис. 14. Надевание стерильных перчаток

Обработка операционного поля

Кожа операционного поля без предварительного мы тья обрабатывается путем двукратного смачивания ее с помощью стерильного тампона, смоченного в 1% раство ре йодопирона или 0,5% растворе хлоргексидина, или 5% спиртовой настойкой йода.

Техника приготовления дезинфицирующих растворов

Приготовление 10% основного осветленного раствора хлорной извести (маточный раствор).

Цель: использование для приготовления рабочих ра створов различной концентрации с целью дезинфек ции помещения, посуды, туалетов, выделений паци енток и пр.

56

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Оснащение:

nспецодежда:

nхалат;

nтапочки;

nфартук из клеенки;

nперчатки резиновые;

nреспиратор;

nзащитные очки;

nсменная обувь.

Методика выполнения:

надеть спецодежду;

подготовить оснащение;

отметить время;

налить в емкость небольшое количество воды;

высыпать 1 кг сухой хлорной извести, размешивая деревянной лопаткой;

долить водой до 10 литров, перемешивая до одно родной массы;

закрыть емкость крышкой;

сделать отметку на бирке о времени приготовления, поставить свою подпись;

снять спецодежду;

вымыть руки и лицо с мылом, вытереть насухо;

в течение суток перемешать раствор несколько раз;

раствор должен храниться в темном месте и под

замком.

Через 24 часа раствор сливается в емкость с мар кировкой и датой приготовления и отмечается в журна ле учета личной подписью.

Приготовление 1% рабочего раствора хлорной извести (10 л)

Цель: использовать для дезинфекции помещений, ту алетов, предметов ухода, посуды.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ II. Санитарно-гигиенический

57

и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре

 

Оснащение:

nспецодежда;

nемкость для дезрастворов с соответствующей маркировкой;

n10% осветленный раствор из хлорной извести (ма точный);

nмерная посуда с маркировкой емкостью 1 л и 10 л (ведро).

Методика выполнения:

надеть спецодежду;

подготовить оснащение;

проверить маркировку маточного раствора;

налить в емкость 1 л 10% основного осветленного раствора хлорной извести (маточного);

перелить в емкость для 1% рабочего раствора (ведро);

долить водой до 10 л;

размешать раствор деревянной лопаткой;

закрыть крышкой, проверить маркировку, по ставить дату приготовления раствора и подпись из готовителя;

снять спецодежду;

вымыть руки и вытереть их насухо.

Приготовление 1 % раствора хлорамина (1 л)

Цель: использовать для дезинфекции согласно при казам по соблюдению санитарно противоэпидемичес кого режима.

Оснащение:

nспецодежда;

nсухой порошок хлорамина (10 г);

nемкости для воды с маркировкой до 1 л;

nемкость для дезраствора;

nдеревянная лопатка.

58

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Методика выполнения:

надеть спецодежду;

подготовить оснащение;

проверить маркировку;

налить в емкость небольшое количество воды;

поместить в емкость сухой порошок хлорамина (10 г);

долить воды до метки 1 л;

перемешать раствор деревянной лопаткой;

закрыть емкость крышкой;

проверить маркировку емкости и бирки;

поставить дату приготовления раствора и подпись изготовителя;

снять спецодежду, вымыть руки, вытереть насухо. Использовать свежеприготовленный раствор можно

только однократно.

Дезинфицирующие средства нового поколения

Эти средства обладают бактерицидным, вируленто цидным, фунгицидным свойствами.

Цель: применяются для дезинфекции изделий из ме талла, резины, стекла, пластика, дезинфекции помеще ний, обработки рук персонала.

Приготовление раствора «Виркона»

Концентрация

Количество препарата и дистиллированной воды

 

(ìë)

 

рабочего раствора,

 

 

íà 1 ë âîäû

на 10 литров воды

%

препарат (г)

âîäà (ë)

препарат (г)

âîäà (ë)

 

1

10

1

100

10

2

20

1

200

10

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

РАЗДЕЛ II. Санитарно-гигиенический

 

 

 

59

и противоэпидемический режимы в акушерском стационаре

 

 

 

 

Приготовление раствора «Септабика»

 

 

 

 

 

 

 

 

Концентрация

Количество препарата и дистиллированной воды

 

(ìë)

 

 

 

рабочего раствора,

 

 

 

 

íà 1 ë âîäû

на 10 литров воды

 

%

 

препарат (г)

âîäà (ë)

препарат (г)

âîäà (ë)

 

0,1

1

1

10

10

0,05

0,5

1

5

10

0,025

0,25

1

25

10

снять спецодежду;

прополоскать рот водой. При попадании порошка:

1. На кожу — промыть 10% раствором пищевой соды.

2. В глаза — промыть большим количеством воды.

3. Внутрь — запить двумя стаканами молока или боль

шим количеством воды.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Раздел III

САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА ПОСТУПАЮЩИХ В ОТДЕЛЕНИЕ РОЖЕНИЦ И БЕРЕМЕННЫХ

Осмотр беременных и рожениц

При поступлении в фильтр родильного дома (отде ления) медицинская сестра должна убедиться на осно вании ознакомления с индивидуальной картой беремен ной (роженицы) в том, что она полностью обследована в соответствии с законодательными документами и инст рукциями, которыми руководствуются родовспомога тельные учреждения. Там же женщине измеряют темпе ратуру тела и осматривают кожные покровы и слизис тые, зев во избежание возможных воспалительно инфек ционных заболеваний, сопутствующих беременности.

После этого беременная (роженица) поступает в смот ровое отделение физиологического или обсервационно го отделения, где и проводится санитарно гигиеничес кая обработка. Она необходима для предупреждения внутрибольничной инфекции.

Санитарно гигиенической обработкой женщины ру ководит медицинская сестра. Необходимо строго со блюдать последовательность действий роженицы или беременной во время санитарно гигиенической обра ботки.

Прежде чем начинать санитарно гигиеническую об работку, медицинская сестра тщательно осматривает тело пациентки и голову для выявления педикулеза (вши

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/