4 курс / Акушерство и гинекология / Сестринское_дело_в_акушерстве_и_гинекологии_Практикум

162 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Рис. 35. Внутривенное введение лекарственного вещества

ñпомощью одноразовой системы

—открыть зажим и медленно заполнить капельницу до половины объема;

—закрыть зажим и повернуть капельницу в исходное положение (при этом фильтр должен быть полнос тью погружен в жидкость для вливания);

—открыть зажим и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекции (если ка пельница заполняется без иглы, то капли выделя ются непосредственно из канюли);

—проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке;

—поместить в стерильный лоток иглу для инъекции

сколпачком, ватные шарики, смоченные 70% спир том, стерильную салфетку; приготовить лейкопла

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

164 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Оснащение:

n70% этиловый спирт;

nшарики стерильные;

nпинцет анатомический;

nсалфетки стерильные;

nодноразовая система для переливания крови, заполненная физиологическим раствором;

nстерильный лоток;

nнабор стандартных сывороток для определения группы крови;

nштатив;

nтарелка маркированная;

nпузырь со льдом;

nаппарат для измерения AD;

nперчатки.

Методика выполнения:

—уложить женщину в кровать, успокоить ее, объяс нив ход выполнения дальнейших процедур;

—положить на живот пузырь со льдом;

—немедленно вызвать врача и лаборанта;

—до их прихода:

а) измерить AD;

б) посчитать пульс; в) подготовить все для определения группы крови,

нанеся на тарелку стандартные сыворотки, кровь жен щины, смешать их соответственно инструкции (для по каза врачу);

—при необходимости (обильном кровотечении и ухудшении общего состояния) подключить ка пельницу и начать введение раствора глюкозы или физраствора;

—при очень обильном кровотечении (в крайнем слу чае) можно затампонировать влагалище стерильной салфеткой;

—по приходу врача выполнять все его назначения.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

166 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Острая сосудистая недостаточность у беременной мо жет быть вызвана синдромом нижней полой вены, кото рый возникает при сдавлении нижней полой вены уве личенной маткой в положении беременной «на спине» (особенно на жесткой поверхности). В этом случае бере менная теряет сознание, урежается пульс, снижается AD.

Для оказания неотложной помощи достаточно повер нуть беременную в положение на бок. Состояние при этом сразу же нормализуется.

Оказание неотложной помощи при отеке легкого

Цель: научить студента оказанию неотложной помо щи при отеке легкого.

Оснащение:

nаппарат для измерения AD;

nодноразовая система для переливания крови;

nкислород в системе или в подушке;

n70% этиловый спирт;

nшарики стерильные;

nстерильный лоток;

nпинцет анатомический;

nстерильные салфетки;

nперчатки.

Методика выполнения:

—придать женщине полусидячее положение в крова ти, подложив подушку, при отсутствии функцио нальной кровати (высоко подняв изголовье);

—успокоить беременную, объяснив ей ход и цель про водимых мероприятий;

—удалить салфеткой изо рта слизь и пену;

—начать ингаляцию увлажненного кислорода (про терев маску спиртом);

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

Раздел IX

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ И УХОД ЗА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМИ БОЛЬНЫМИ ПРИ РАЗЛИЧНОЙ ПАТОЛОГИИ

Малая операционная

Вмалой операционной должен быть список резервных доноров.

На столе или подставках расположены биксы со сте рильными подкладными, пеленками, шариками, дере вянными палочками с ватой, халатом, резиновыми кате терами.

На втором столе:

— стерилизаторы с корнцангами, пулевыми щип цами, ножницами, влагалищными зеркалами, кю ретками (большими), зажимами Кохера, ме таллическими катетерами (1–2), шприцами и иг лами (если нет одноразовых);

— темная стеклянная банка с притертой пробкой с марлевыми шариками в этиловом 95% спирте;

— флакон со стерильным вазелиновым маслом;

— банка с корнцангом в тройном растворе.

Вмалой операционной должны быть:

—электроотсос для отсасывания слизи у новорож денного;

—аппарат для искусственной вентиляции легких но ворожденного;

—наркозный аппарат;

—одноразовые системы;

—штативы;

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/

170СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ: ПРАКТИКУМ

—электроотсос;

—электрокардиограф;

—штатив для капельницы;

—передвижной рефлектор;

—пеленальный стол для новорожденного;

—электроотсос и аппарат искусственной вентиляции для новорожденного.

В специальном шкафу хранят:

—шприцы;

—банки с шовным материалом (шелк, кетгут);

—бутыли с изотоническим раствором (срок хранения 7 суток), с 5% глюкозой (срок хранения 2 суток);

—емкости с 3% и 5% настойкой йода и 95% этиловым спиртом.

При отсутствии централизованной подачи кислорода и закиси азота они хранятся в баллонах, накрытых сте рильной пеленкой.

В большой операционной должно быть все необ ходимое для заменного переливания крови у ново рожденного.

Шовный материал хранят следующим образом:

—кетгут находится в темных стеклянных банках с при тертой пробкой в растворе 3% йодной настойки;

—шелк, капрон хранят раздельно в банках с при тертыми пробками в 95% этиловом спирте.

Контрольные посевы из банок проводят 2 раза в месяц.

Отделение интенсивной терапии

При операционной должно быть отделение ин тенсивной терапии.Это отделение имеет 1–2 функцио нальные кровати, прикроватные тумбочки, судна с под ставкой (или на скамеечке); штатив для капельницы, стол для инструментов, на котором располагается: язы кодержатель, роторасширитель, ларингоскоп.

Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/