4 курс / Акушерство и гинекология / Многофункциональный_мобильный_манекен
.pdf
Роды
Наиболее совершенным способом управления системой НОЭЛЬЕ являются сценарии родов, т.е. последовательности смены Элементов Палитры с периодами ожидания, соответствующими графику родов. Если Вы хотите активировать сценарий родов, зайдите в руководство по быстрому запуску родов на стр.91. В данном разделе можно узнать о настройках, доступных при создании родового сценария.
Сохранить роды
Чтобы сохранить текущую конфигурацию графика родов, кликните на кнопку "Save Labor". Появится следующее окно.
В этом окне нужно ввести соответствующую информацию о сценарии для последующего использования.
Обязательно нужно ввести имя матери, которое и будет использоваться в качестве названия сценария. Все остальные поля являются дополнительными, и их заполнять не обязательно.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
В диалоговом окне «Save Labor Scenario» есть несколько разделов, описанных ниже:
Mother : здесь можно ввести конкретную информацию о матери, в том числе еѐ возраст, рост и вес. При этом единственным полем, обязательным для заполнения, является имя матери.
OB History: в этом разделе можно указать подробности истории наблюдения пациента.
Treatment History: в этом окне можно отметить имевшие место медицинские процедуры.
Labor type / Other: в этом поле можно ввести текст об особенностях родов. Например, такие заметки, как "Послеродовое кровотечение" или "Преждевременные роды".
Stage Information: в этом разделе есть пять окон. Каждое из них соответствует определѐнной стадии родов. Внесите в каждое из окон подробности о пациенте для каждой из стадий родов.
Примечание: чтобы увидеть информацию о стадии родов в процессе течения родов, кликните на значок соответствующей стадии. Более подробная информация содержится на странице
109.
Post-Partum Scenario: Вы можете связать сценарий родов с послеродовым сценарием. При этом программа сможет автоматически запустить послеродовой сценарий сразу после рождения ребенка и завершения сценария родов.
Загрузить роды
Чтобы загрузить сценарий родов, кликните кнопку "Load Labor" в окне «Labor», после чего появится экран загрузки. Все уже сохраненные сценарии видны в списке слева. Кликнув один раз на имени, Вы увидите информацию о пациенте для этого сценария родов. Чтобы просмотреть подробности для каждой стадии родов, выберите соответствующую закладку в горизонтальном меню справа.
Внимание! Встроенные сценарии родов доступны только в профилях «Quick Start NOELLE» или «NOELLE Advanced». В профиле "Default" встроенных сценариев нет.
Информация о времени
Продолжительность родов: продолжительность имитированных родов от стадии один до стадии три.
Warp Factor: увеличивая этот коэффициент, можно сократить продолжительность родов, т.е. роды можно имитировать быстрее. Примерная продолжительность родов будет указана в скобках. Таким образом, например, двухчасовые роды можно имитировать за пять минут.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Время родов: этот таймер показывает текущее время на графике родов.
Управление родами
Активируйте функцию «Smart Labor»: с еѐ помощью можно запустить все неголосовые палитры в режиме реального времени. Можно задать время продолжительности проигрывания палитр в режиме реального времени. По умолчанию используется значение десять секунд.
При активации функции «Smart Labor» появляется следующее окно:
Спрячьте это сообщение, кликнув кнопку "Hide" или "Stop" иначе сообщение опять появится через 10 секунд. Цифра красного цвета показывает, сколько секунд осталось до переключения обратно в режим изменѐнной скорости. В этом диалоговом окне также указывается название применяемой в настоящее время палитры.
Descend only with contractions (опускание плода только при схватках): если поставить галочку в этом окне,
родовой механизм будет продвигать плод вниз ТОЛЬКО при схватках.
Run (пуск): при нажатии этой кнопки запустится новый сценарий родов или продолжится приостановленный сценарий. При запуске сценария родов красная панель, расположенная слева от экрана родов, становится зеленой.
Внимание! Не запускайте родовой механизм до прочтения разделов «Работа с манекеном НОЭЛЬЕ» и «Уход и меры предосторожности» настоящего руководства – в них содержится важная информация о подготовке манекена к родам.
Запрещается включать родовой механизм, не пристегнув к манекену накладной живот.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Положение ребенка в родах
.
Выберите исходное положение ребенка. Убедитесь в том, что оно воспроизводит то положение, в котором ребенок был вставлен в манекен НОЭЛЬЕ.
Родовой механизм манекена НОЭЛЬЕ можно установить в четыре разных исходных положения, если Вы осуществляете обычные роды при теменном предлежании плода. Это ROA (затылком вперѐд вправо), LOA (затылком вперѐд влево), LOP(затылком назад влево) и ROP (затылком назад вправо). Очень важно иметь в виду, что при перезагрузке родового механизма инструктор выбирает нужную конфигурацию родов в программе. Затем нужно вставить ребенка в соответствующем положении.
Каждое из этих состояний имеет различные программы вращения, демонстрирующие как внутреннее вращение, так и внешнее вращение. Вращение также зависит от графика родов. Обратите внимание, что внутреннее вращение (помеченное цифрой "1" на графике выше) будет осуществляться между положениями -5 и -1, а внешнее вращение (помеченное цифрой "2" на графике выше) будет осуществляться между положениями +3 и +5. Если график родов построен таким образом, что первая его точка расположена ниже отметки -1, внутреннее вращение не будет осуществляться.
Инструктор может редактировать параметры поворотов. Кликните кнопку "Edit", расположенную в нижней части окна, чтобы увидеть поля для редактирования. В первых двух рядах можно настроить отметки графика родов, на которых будут осуществляться повороты. Программа не позволяет «пересекать» повороты – отметки, указанные для Поворота 2 должны быть всегда больше, чем отметки, указанные для Поворота 1 (ниже по графику).
Каждое из положений головки ребенка имеет две пары полей – по паре на Поворот 1 и Поворот 2. Инструктор может настроить дугу поворота по своему желанию. Пожалуйста, не забывайте, что нулевая отметка на дуге поворота всегда будет соответствовать верхней части положения головки, между ROA и LOA.
Ниже показан расширенный вид окна редактирования поворотов.
Такие настройки будут сохраняться до внесения следующих изменений или нажатия кнопки перезагрузки. После выполнения перезагрузки все параметры поворота вернутся к установкам по умолчанию.
Если Вы хотите осуществить оба поворота, убедитесь в том, что график родов охватывает все точки от -5 до +5. Также обратите внимание, что повороты несколько преувеличены — это делается потому, что головка прокручивается на пару градусов отдельно от туловища. Туловище – это именно та часть манекена ребенка, которая поворачивается родовым механизмом, поэтому головка немного отстает.
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
Поворот ребенка: с помощью этих двух стрелок инструктор может поворачивать ребенка в процессе родов в любое необходимое положение.
Breech: отметьте эту опцию, если планируете провести ягодичные роды. При выборе этого окна механизм вращения отключается.
Check ROT/LOT delivery: эта функция ограничивает приведение в действие механизма выпуска ребенка только при вертикальном расположении плечиков новорожденного. Если плечики не находятся в вертикальном положении, то механизм сработает. В этом случае единственный способ вынуть ребенка – вручную, для этого нужно нажать на кнопку "Release Baby".
Дистоция
В режиме дистоции при каждой схватке будет проявляться т.н. «синдром черепахи».
Сначала укажите стацию родов, на которой будет активирован режим дистоции и кликните кнопку ON. Как только опция дистоции активирована, и роды начались, коэффициент ускорения и перинатальный монитор изменят ход времени на реальный при достижении графиком установленного порога дистоции. Затем при каждой схватке будет проявляться "Синдром черепахи".
В примере, представленном ниже, дистоция начнѐт проявляться со стации 7. Синдром черепахи будет имитироваться в режиме реального времени, начиная со стации 7 и до конца родов (около 5 минут).
В примере, представленном ниже, дистоция будет автоматически отключена, т.к. последняя точка графика находится ниже указанной стации (10).
Рекомендовано к изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/