Добавил:
kiopkiopkiop18@yandex.ru Вовсе не секретарь, но почту проверяю Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

4 курс / Акушерство и гинекология / Журавлева_Е_В_Патогенетическая_профилактика_повторных_преэклампсий

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.03.2024
Размер:
5.68 Mб
Скачать

7. ОтменаНМГза24часадопланируемойоперацкесареч вания

возобновлениеегопримененияспустячас10 слеперациив

позвослоехучилая

хизбежатьтромботических

геморрагичосложн. ескихний

131

Практическиерекомендации

1. Впериодподготовкибеременностиупациенток

ПЭв

ан,атакмнезеже

 

отягощетромботическиманамнезомным

(личнымсемейным)

 

необхпроводитьисследованиядимона

предметналичгенетическихприобретенныхяформ

тромбофилии.

 

 

2. ДляпациентоксПЭванамнезе

 

втечениевсб йр менности

характернотромбсостфиличповышенныйянир скское

рецидивовтромботическослоунжненийх

ачинаясранних

сроковгестации,дляоценкикоторыхнаиболееэффективным

являетсяопределениеуровнмолмаркейкулярныхов

тромбофилииД(

-димера),такжеагрегационнойактивности

тромбоцитов.

 

 

3. Длясвоевремобоснованнойпатогенетически профилактики повторныхПЭрекомендованоначатьтерапию,

включающуюантикоагулянтную,антиагтервапиюегантную сочетаниимикронизированнымпрогестероном,фолиевой кислот,антиоивитаминамийксидантагруппыВ, и

фертцилклараьисроковннихбеременностигодо(

завепршеноцессовплацентациинвазиятрофобласта), ии

течениевсг гостацпроцеивпослеронногоса довом периоде.

4.Необходимкомплексрегулярныйтроль эффективностибезопаснтерапии,включающийстиценку клиническихотсутствие(признаковгеморрагичексих осложнений,тромбозов,отсутствиепризнаковСЗВРП

132

фетометрии,нарушенияматочно

-плацентарногокровоток

а

придопплеромет,симптомовПЭ)лаборииаторных

 

(снижениеуровнеймаркеровтромбофилиипрежде( сегоД

 

-

димера),отсутствиепризннараковстающей

 

 

тромбоцитопении)параметров.

Условиембезопасности

 

терапииНМГявляетсяегоотменазачаса24дооперации

 

 

кесаревасеченияилиначалродеятеловойм

 

ьности

возобновлениечерез8

-10 часовпослеродов.

 

133

Сплитературысок

[1]БаймурадоваС.М.Патогенез,принципыдиагн, остикифилактики

 

 

 

терасиндрпииотериплода, мабусловленногоприобретен

 

 

ными

генетичдефемостазактами.скД. д...

-рамед.наук.

– Москва, 20

07. –

396с.(1)

 

 

 

 

 

[2]БаркагянЗ.С.идр.Руководствопогематологии.В2

 

-хтомах//М., 1985

 

 

[3]БаркЗ.С., агян

ркагянЛ.З.Бишевский, К.М.др.Контрольза

 

 

 

противотромботическойтерапикоррекцияеепобочныхйэффектов.

 

 

II

ВсесоюзнаяконференцПоражение« сосудистсистгемя»мыо. йстаза//

 

 

 

 

Тез.Докл.М,., 1983.

-394-396с.

 

 

 

[4]БаркагянЗ.С.Буев, Е.И.Т, имошенкочЕ.А.Тромб, филия

 

 

 

характеризующрезистентностьантикоагулян

тампрямогодействия.//

 

 

Терапевт.арх., 1995.

-№7.

-с.50 -52

 

 

 

[5]БелоусовЮ..Тромболитическаятерапия.//Кардиология, 1986.

 

 

-

Т.26 -

№9. - с.116 -118

 

 

 

 

 

[6]БицадзеВ.О.Патогенез,принцдиагнпрофпыстилактики

 

 

 

осложненийбеременн,обусловленныхсти

тромбофилией.Дис. д...

 

-ра

мед.нау к. – Москва, 2004.

– 251с. (5)

 

 

 

[7]БицадзеВ.О.Макацария, А.Д.Хизроева, Д..Макацария, Н.А.Яшенина,

 

 

 

Е.В.Тромбофилиякакважнзвпатогенезанойшеесложнений

 

 

 

 

беременности.

Жупрналактическаямедицина,№5(60),

2012г.с;. 22

-30

 

[8]ГродницкаяЕ.Э.Рольнарушобмфолатенигомийоввцистеина

 

 

 

развитииосложненийбеременностиРоссийский// вестнакушера

 

 

 

-

гинеколога – 2010.- Т.10.

-№4. - С. 20 -24. (7)

 

 

 

134

[9]Громыко.Л.Зубжицкая, Л.Б.Особентечеисходыностиия

 

 

 

 

беремуженсантщностейифосфолипиднымсиндромомМатер//.

 

 

 

Всерос.научн.

 

-практ.конф.

— Екатеринбург, 1999.

 

 

[10]ДоброхотоваЮ.Э.Сухих, Г.Т.Очан, Т.Б.Ф, Лйзуллин.З.Джобава, Э.М.

 

 

 

Генетическиефакттромбофилиирыгипергомоцистеинемияпри

 

 

 

неразвивающейсябеременностиначавшемвыкидышеРос// сийскийя

 

 

 

медицижурналюский

 

-2008.- №1.

- С. 42 -44. (10)

 

 

[11]ЖуравлеваЕ.В.Противотрпрофилакмбовторныхтическая

 

 

 

преэклампсийуженщинтромбофилией.

 

Журналакушерство,гинекология,

 

 

репродукция,том

8№2,г.20с;. 114

-17.

 

 

[12]МакарО.В.Оз, Л.оА.Веливтромбозынозныеявакушерствеи

 

 

 

гинекологии.М//., 1998.

 

- 262с.

 

 

 

[13]МакацарияА.Д,БицадзеВ.О.Баймурадова, С.М.Долгушина, Н.В.,

 

 

 

ЮдаеваЛ.С.ХизроеваД, ..Акиньшина, С.В.антифософлипидныйсин

 

 

дром

– иммуннаятромбофилиявакушерствегинекологии.

–М.:Триада«

-Х»,

2007. – 456с.(24)

 

 

 

 

 

[14]МакацарияА.Д.Белобородова, Е.В.Баймурадова, С.М.Бицадзе, В.О.

 

 

 

 

Гиергиомоцистеинемиясложнениябеременности.

 

–М:Триада«

-Х». - 2005. -

216с. (21)

 

 

 

 

 

 

[15]Макац

арияА.Д.Бицадзе, В.О.Тробофилическиеосложненияв

 

 

акушерскойпрактике. 2001498

 

 

-537

 

 

[16]МакацарияА.Д.Бицадзе, В.О.Акиньшина, С.В.Тромбоза,

 

 

 

 

тромбоэмболиивакушерско

-гинекологпракт2007:с.151;1049ичкеской

 

 

[17]МакацарияА.Д.Бицадзе, В.О.,

 

 

СмирноваЛ.М.Акиньшина, .В.,

 

 

БаймуС.М.Тромбогеморрагическиеадоваосложнениявакушерско

 

 

-

гинекологврачейскойпракт:Рук.дляи. ке

 

– М.ООО: Медицинское«

 

 

135

информационное гентство», 2011.

– 1056с. (25)

[18]МакацарияА.Д.БицадХизроева, В.О., Д..,

МакацарияН.А.,

ЯшенинаЕ.В.Патогенеченизн тифосфолипидныхантител. кое

 

Жупрналактическаямедицина,№5(60),г.;. 9 2012

-12

[19]МакацарияА.Д.Бицадзе, ,АкиньшинаС.В.Применение низкомолекулярнгепаринавакушерск,гинекологическоййго

онкологическойпрактике// Consilium medicum. – 2005. – Т. 7. – №7. – С.556 - 565.

[20]МакацарияА.Д.Мищенко, А.Л.Бицадзе, В.О.Маров, С.В.Синдром

 

 

диссеминированноговнутрисосудсвертыкровакушерскойаниястого

 

 

практике; 2002; 168

 

-192

 

 

[21]Макацария

 

А.Д.Си, стемныеиндромывакушерско

-гинекологической

клинике; 201с720;

 

-57

 

 

[22]ПанченкоВ.М.Вопросы, патоге,клилечениятромбозовикиеза

 

 

эмболийПанченко// В.И.Колесникова, Н.И.Владимирова, А..

 

– М:

ЦОЛИУВ, 1978.

 

– 56с.

 

 

[23]ПередеряеваЕ.

 

Б.Оснопривнедбципыыеременностия

 

безопасногородоразрешенияуженщинметаболическимсиндромом.Дисс.

 

 

Ка.ме.наукд

- Москва, 2006

-150с. (29)

 

[24]ПрелатовВ.А.Глушач, И.А.Профилактикаартериальных

 

 

тромбоэмбол//Груднаяхирург, 1997ий.я

 

 

- №2 .- с.140

[25]СтрижаА.Н.Макацария, А.Д.Тимохина,овЕ.В.Баймурадова, С.М.,

 

 

КозловаУ.А.Клинприоскоеачение

 

 

бретенныхинаследственныхформ

тромбофилийвпатогенезесиндрома

 

 

задержкиростаплодаВопросы//

гине,акушерстваологипери. натологии

 

– 2009. – Т. 8. – №2. – С. 16 -21."

136

[26]Aggarwal PK, Jain V, Jha V. Endothelial nitric oxide synthase, angiotensinconverting enzyme and angiotensinogen gene polymorphisms in hypertensive disorders of pregnancy // Hypertens Res. 2010 May;33(5):473-7.

[27]Alessi MC, Juhan-Vague I. PAI-1 and the metabolic syndrome: links, causes, and consequences // Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Oct;26(10):2200-7

[28]Alfirevic Z, Roberts D et al. How strong is the association between maternal thrombophilia and adverse pregnancy outcomes. A systematic review. Eur.J. Obstet.Gyn.Reprod.Biol. 2002; 101 (1): 6-14

[29]Alijotas-Reig J, Vilardell-Tarres M. Is obstetric antiphospholipid syndrome a primary nonthrombotic, proinflammatory, complement-mediated disorder related to antiphospholipid antibodies? // Obstet Gynecol Surv. 2010 Jan;65(1):39-45.

[30]Amoroso E.C. Placentation. In:Parker AS, ed. Marshalls Physiology of Reproduction. 3rd ed. London: Longmans, Green and Co. 1952:127-311

[31]APASS Investigators. Antiphospholipid Antibodies and Subsequent Thrombo-occlusive Events in Patients With Ischemic Stroke. JAMA. 2004; 291:576-584

[32]Arnout J. Detection of antiphospholipid antibodies // Thromb. Haemost. — 2003; ISSN 1740 3340 (Suppl): (abstr SY68).

[33]Asherson R.A., Cervera R., Piette J.C., Font J., Lie J.T., Burcoglu A., Lim K., Munoz-Rodriguez F.J., Levy R.A., Boue F., Rossert J., Ingelmo M. Catastrophic antiphospholipid syndrome. Clinical and laboratory features of 50 patients // Medicine (Baltimore). 1998 May;77(3):195-207.

[34]Asherson RA. The Catastrophic Antiphospholipid Syndrome (Asherson’s Syndrome). Monograph. Johannesburg. 2005

[35]Balta G, Altay C, Gurgey A.PAI-1 gene 4G/5G genotype: A risk factor for thrombosis in vessels of internal organs //Am J Hematol. 2002 Oct;71(2):89-93.

137

[36]Bates SM, Greer IA, Hirsh J, Ginsberg JS. Use of antithrombotic agents during pregnancy: the seventh ACCP Conference on antithrombotic and thrombolytic therapy // Chest. 2004;126:627S–643S.

[37]Bauer S, Pollheimer J, Hartmann J et al. Tumor necrosis factoraipha inhibits trophoblast migration through elevation of plasminogen activator inhibitor-1 in first trimester villous explants cultures. J .Clin.Endocrinol.Metab. 2004; 89 (2): 812-822

[38]Benedetto C, Marozio L, Saslton L, Maula V, Chippa G, Massobrio I. Factor V Leiden and factor II G20210A in preeclampsia and HELLP syndrome // Acta Obstet Gynecol Scand. 2002;81: 1095-1100.

[39]Bick RL, Frenkel EP, Backer WF, Sarode R. Hematological complications in obstetrics, pregnancy, and gynecology // UK, Cambridge University press, 2006. P 604

[40]Bodnar LM, Ness RB, Markovic N, Roberts JM. The risk of preeclampsia rises with increase pregnancy body mass index. Ann Epidemiol 2005; 15: 475-82

[41]Bonnar J, Redman CW, Denson KW. The rol of coagulation and fibrinolysis in preeclampsia. Perspect.Nephrol.Hypertens. 1976; 5:85-93

[42]Bremme K, Ostlund E, Almqvist I, et al. Enhanced thrombin generation and fibrinolytic activity in the normal pregnancy and the puerperium.// Obstet Gynecol. 2001;13: 115-119.

[43]Bremme KA. Hemostatic changes in pregnancy// Ballieres Best Pract Res ClinHaematol. 2003;16: 153-168."

[44]Brenner B, for the LIVE-ENOX Investigators. Efficacy and safety of two doses of Enoxaparin in pregnant women with thrombophilia and recurrent pregnancy loss:the LIVE-ENOX Study [abstract]// Blood. 2002;100:2765:702a.

138

[45]Brenner B, Hoffman R, Blumenfeld Z et al. Gestational outcome in thrombophilic women with recurrent pregnancy loss treated by enoxaparin // Thromb Haemost. 2000 May;83(5):693-7.

[46]Brenner B, Hoffman R, Blumenfeld Z et al. Gestational outcome in thrombophilic women with recurrent pregnancy loss treated by enoxaparin // Thromb Haemost. 2000 May;83(5):693-7."

[47]Brenner B. Haemostatic changes in pregnancy. Thromb. Res. 2004; 114 (5-6): 409-414

[48]Brill-Edwards P, Ginsberg JS, Gent M et al; Recurrence of Clot in This Pregnancy Study Group. Safety of withholding heparin in pregnant women with a history of venous thromboembolism // N Engl J Med.2000 Nov 16;343(20):1439"

[49]Bujold E, Roberge S, Lacasse Y et al. Prevention of preeclampsia and intrauterine growth restriction with aspirin started in early pregnancy: a meta analysis// Obstet Gynecol. 2010 Aug;116(2 Pt 1):402-14.

[50]CAPRIE Steering Committee. A randomized, blinded. Trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischemic events.// Lancet, 1996; 348:1329-1339

[51]Carbillon L., Uzan S. Early treatment with low-dose aspirin is effective for the prevention of preeclampsia and related complications in high-risk patients selected by the analysis of their historic risk factors // Blood 2005 105:902903; doi:10.1182/blood-2004-08-3268

[52]Carlin AJ, Farquharson RG, Quenby SM et al. Prospective observational study of bone mineral density during pregnancy: low molecular weight heparin versus control // Hum Reprod. 2004 May;19(5):1211-4.

[53]Cattaneo M. Hyperhomocysteinemia and venous thromboembolism // Semin Thromb Hemost. 2006 Oct;32(7):716-23.

139

[54]Cervera R, Piette JC, Font J et al.; Euro-Phospholipid Project Group. Antiphospholipid syndrome: clinical and immunologic manifestations and patterns of disease expression in a cohort of 1,000 patients // Arthritis Rheum. 2002 Apr;46(4):1019-27.55.Chang J, Elam-Evans

[55]Chan P, Brown M, Simpson JM, Davis G. Proteinuria and preeclampsia how mach matters? BJOG 2005; 112(3):280-5

[56]Circulating platelet-derived and placenta-derived microparticles expose Flt-1 in preeclampsia. Reprod.Sci. 2008; 15 (10): 1002-1010

[57]Cockell AP, Learmont JG, Redman CW et al. Human placental syncytiotrophoblastmicrovillous membranes impair maternal vascular endothelial function. Br. J. Obstet.Gynaecol. 1997; 104(2): 235-240

[58]Cojocaru I.M., Cojocaru M, Musuroi C, Botezat M. Study of anti-cardiolipin and anti-beta2- glycoprotein I antibodies in patients with ischemic stroke. Rom J Intern Med. 2003; 41(2): 189-204.

[59]Coller B.S. Platelet GPIIb/IIIa antagonist: the first anti-integrin receptor therapeutics.// Clin. Invest., 1997; 99:1467-1471

[60]Coomarasamy A, Honest H, Papaioannou S et al. Aspirin for prevention of preeclampsia in women with historical risk factors: a systematic review // Obstet Gynecol. 2003 Jun;101(6):1319-32.

[61]Coppola A, Davi G, De Stefano V et al. Homocysteine, coagulation, platelet function, and thrombosis // Semin Thromb Hemost. 2000;26(3):243-54

[62]Coughlin SR. Protease-activated receptors in hemostasis, thrombosis and vascular biology. J. Thromb.Haemost .2005; 3 (8): 1800-1814

[63]Coulam CB, Wallis D, Weinstein J, DasGupta DS, Jeyendran RS. Comparison

of thrombophilic gene mutations among patients experiencing recurrent

140