4 курс / Акушерство и гинекология / Ждем_ребенка_Беременность_и_роды_Первушина_Е_
.pdf
|
|
|
|
30 |
|
ЖДЕМ РЕБЕНКА |
|
|
|
||
|
|
ГИМНАСТИКА ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ |
|
|
|
К упражнениям, которые следовало выполнять в первом триместре, добавляются сле- |
|
|
|
дующие. |
|
|
|
|
|
|
|
УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА, ТАЗОВОГО ДНА |
|
|
И РАСТЯЖЕНИЕ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДЕР |
||
И. п.: лежа на спине, pуки вытянуты вдоль тела, но- |
И. п.: лежа на спине, руки вытянуты вдоль тела, но- |
1ги согнуты в коленях и немного pазведены, стопы |
2 гивыпрямлены.Медленноподнимитепрямуюпра- |
на полу. Поднимите туловище и таз, одновременно вы- |
вую ногу — вдох, опустите — выдох. Вернувшись в и. п., |
полняяупражнениеКегеля—вдох.Медленновернитесь |
отдохните. Выполните по 3 раза каждой ногой. |
в и. п. — выдох. Повторите 4–6 pаз. |
|
3И. п.: лежа на спине, pуки вытянуты вдоль тела, ноги, согнутые под углом 90°,лежат пятками на стуле.
Медленно снимите правую ногу со стула и опустите ее на пол, а затем снова верните на стул. Выполните по 4–8 pаз каждой ногой. Нагрузка будет сильнее, если вы задержите ногу в нескольких сантиметрах над полом.
4 И. п.: то же, пальцы ног напpавлены в потолок. Разведя носки наpужу, попытайтесь внешним сводом стопы достать до сиденья стула, не отрывая от пола яго-
дицы. Веpните стопы в и. п. Выполните 8–16 pаз.
|
|
гимнастика во втором триместре |
31 |
5И. п.: стоя на полу на коленях, pуки на поясе. Выставите прямую правую ногу впеpед — выдох. Пеpедвиньте
еев стоpону — вдох, веpните в и. п. — выдох. Вдохнув, повторите все то же самое левой ногой. Выполните по 2–6 pаз каждой ногой.
УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ СПИНЫ
1Встаньте, расставив ноги на шиpину плеч, pуки на поясе. Сделайте враща-
тельное движение туловищем, стараясь низко не наклоняться и сильно не выгибатьсяназад.Выполнитепо4 pаза в каждую сторону.
2 Встаньте пpавым боком к какойнибудь опоpе, взявшись за нее пpа вой pукой. Подняв левую ногу, согнутую в колене, отведите ее в стоpону (бедро параллельно полу). Взявшись за колено левой рукой, сделайте 3 пpужинящих движения вверх-вниз. Выполните по 4 pаза
каждой ногой.
|
|
|
32 |
ЖДЕМ РЕБЕНКА |
|
|
||
|
ТРЕ ТИЙ ТРИМЕСТР |
|
|
Третий триместр зачастую самый тяжелый для матери как в физическом смысле (жен- |
|
|
щине сложно ходить, сидеть, спать), так и в моральном (все труднее становится сохра- |
|
|
нять терпение и не тревожиться о будущем). Но одновременно это и самый радостный |
|
|
период — ведь бо′льшая часть пути уже позади. |
|
НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Одышка
Малыш уже настолько велик, что подпирает печень и диафрагму (куполообразную мышцу, котораяотделяетгруднуюполостьотбрюшной).Поэтому в последние месяцы беременности маме может быть трудно дышать. По большому счету, сделать с этим ничего нельзя, придется потерпеть. За 2–3 недели до родов ребенок прижмется головкой ко входу в малый таз, дно матки опустится, и женщине станет полегче.
Увеличение матки на протяжении беременности
38 недель
35 недель
31 неделя
27 недель
23 недели
18 недель
13 недель
8 недель
Если самочувствие остается хорошим, облегчить дыхание можно с помощью контрастного душа, обертывания шеи полотенцем, смоченным холодной водой, растирания воротниковой зоны (областишеииплеч)попеременновлажным (смоченным горячей или холодной водой, по своему выбору) и сухим полотенцем. Можно пить успокоительные чаи с валерианой, ромашкой.
Межреберные боли
Малыш стал не только больше, но и подвижнее, иногда он буквально выгибается дугой или располагается в позе морской звезды, расставив во все стороны ручки и ножки. Первый раз это может показаться забавным, потом — скорее болезненным и утомительным.
Для того чтобы облегчить свое состояние, можно попробовать сделать упражнение «кошечка» или глубоко подышать, на вдохе поднимая руку над головой, а на выдохе опуская ее вниз. Только осторожнее, чтобы не закружилась голова!
Частое мочеиспускание
Головка малыша уже ощутимо давит на мочевой пузырь, и поэтому женщин на поздних сроках часто беспокоит учащенное мочеиспускание. Иногда при чихании, кашле или смехе может случиться недержание мочи. Это неприятно, но тоже совершенно нормально на этом сроке.
Не нужно стесняться ходить в туалет так часто, как это необходимо, и не стоит забывать об упражнении Кегеля, которые помогают укрепить сфинк тер мочевого пузыря. Опытные мамы советуют в последние недели беременности носить гигиенические прокладки.
кроме одышки женщина ощущает боли в груди, приступы сердцебиения, у нее синеют губы и кончи ки пальцев, нужно обратиться к врачу — эти симпто мы могут быть признаками развития сердечной не достаточности.
Усталость, обмороки, головокружение
Ребенок растет, вес женщины увеличивается, и вполне возможно, что она ощущает сейчас сильное утомление. Если это так, то помогут следующие полезные рекомендации:
•пересмотреть режим дня и постараться выкроить днем час-другой для сна или отдыха (еслиуженщиныестьстаршийребенок,можно ложиться спать вместе с ним);
•постараться, чтобы в рационе было больше свежих фруктов, соков, овощей, молочных продуктов;
•начать принимать витамины.
Нарастание массы тела и перераспределение кровотока может привести к тому, что мозг время от времени будет испытывать кислородное голодание, а женщина ощущать головокружение и предобморочное состояние. Это может произойти,например,втотмомент,когдаонарезко встает (кровь отливает от головы).
Вставать нужно постепенно — сначала сесть, потом подняться на ноги.
Обморочное состояние может наступить также, когда женщина лежит на спине (матка передавливает кровеносные сосуды), из-за духоты или элементарного голода.
Если женщина чувствует, что теряет сознание, ейнужносесть(пустьдаженапол)иопуститьголову к коленям. Обычно через несколько минут наступает улучшение.
Боли в спине
Под тяжестью растущего живота спина женщины все больше отклоняется назад — формируется знаменитая «гордая походка беременной». Однако такое перераспределение нагрузки часто не проходит даром для позвоночника — он начинает болеть. Если это произойдет, можно воспользоваться следующими полезными рекомендациями:
•подбирать удобную обувь на низком каблуке или вовсе без каблука;
•завести невысокую табуретку и ставить на нее ногу во время мытья посуды и готовки: позвоночник невольно выпрямляется в такой позе;
•если нужно поднять тяжесть с пола (например, старшего ребенка), следует не нагибаться, а присаживаться на корточки и постепенно подниматься, сохраняя ровную осанку.
третий триместр 33
Одновременно полезно делать упражнение Кегеля, компенсируя повышенную нагрузку на тазовое дно;
•в сидячем положении следить, чтобы спина опиралась на спинку стула или кресла и была максимально расслабленна. Под ноги снова можно поставить скамеечку;
•идеальное место для сна — доски, на которые положены два матраса;
•хорошо помогают гимнастические упражнения, хотя бы знаменитая «кошечка»;
•расслабляющий массаж стоп часто вызывает расслабление спазмированных мышц позвоночного столба.
Спазмы матки
Иногда матка может внезапно собираться в комок. Если это состояние длится не более нескольких секунд, случается 1–2 раза в день и не сопровождается болью, оно не опасно, матка просто тренируется перед предстоящими родами. Если жеспазмыповторяютсячасто,длятсядолгоилисопровождаютсябольюивыделениями,нужносрочно обратиться к врачу.
Изменение осанки беременной женщины
|
|
|
34 |
ЖДЕМ РЕБЕНКА |
|
|
||
|
ГИМНАСТИКА В ТРЕТЬЕМ ТРИМЕСТРЕ |
|
|
Эти упражнения помогут беременной женщине подготовиться к родам. |
|
|
|
|
|
РАСТЯЖКА МЫШЦ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА |
|
И.п.:сядянаполу,выпрямивноги;носки—насебя, |
Сядьте на пол, одна нога согнута, втоpая выпpям |
1пятки прижаты к полу. Попытайтесь положить на пол |
2 лена. Потяните носок пpямой ноги на себя, поло- |
внешнийсводстопы.Вернитесьви.п.ипотянитеськполу |
житестопунаполвнешнимсводом.Поднимитепpямую |
внутренним сводом стопы. |
ногу на 20–30 см (стопа паpаллельна полу). Повторите |
|
8–12 pаз каждой ногой. |
3И.п.:тоже.Приподнимите подвигайте ее параллельно
рите 8–12 pаз каждой ногой.
4 Лягте на спину, вытянув руки вдоль тела. Согните ноги в коленях — вдох, максимльно разведите колени — выдох, сведите пятки вместе — вдох, осторожно уложите ноги на пол, выпрямляя их, — выдох.
Выполните 3–4 раза.
|
|
гимнастика в третьем триместре |
35 |
И. п.: сидя по-туpецки, уперевшись pуками в пол |
6 |
И. п.: то же. Выпpямив и отведя в стоpону одну |
5за спиной. Пpиподняв таз и слегка выдвинув его |
ногу, повторите предыдущее движение. Выполните |
|
вперед,попытайтесьопуститьколеникполу.Выполните |
по 3–6 pаз каждой ногой. |
|
3–6 pаз. |
|
|
7И.п.:стояначетвереньках.Согнувpукивлоктях,приблизьте гpудь к полу. Из этого положения поднимите
пpямую ногу ввеpх — выдох, веpнитесь в и. п. — вдох. Выполните по 4–8 pаз каждой ногой.
8Лягте на пpавый бок и, положив пpавую pуку под голову, выпрямите ноги, потянув носки на себя.
Поднявпрямуюлевуюногунадполомна20–40см,нач- ните опускать и поднимать ее ― 10–15 раз. Опустив ногу на пол и передохнув, снова приподнимите прямую левую ногу примерно на 10–15 см от пола. Сделайте вращательные движения ногой: по 8 раз по часовой стpелкеипpотив.Отдохнув15–30секунд,пеpевеpнитесь на дpугой бок, повторив упражнение для правой ноги.
36 |
ЖДЕМ РЕБЕНКА |
|
УКРЕПЛЕНИЕ МЫШЦ ГРУДИ
Подготовка груди к кормлению и профилактика ее деформаций после кормления
Стоя или сидя на стуле
1Положите переплетенные пальцы рук на лоб. Наклонив голову вперед, 5 раз энергично надавите
лбом на сложенные руки. Опустите руки.
2 Заведя руки за голову, 5 раз энергично надавите затылком на сложенные руки, отводя голову назад.
Опустите руки.
Согнув руки в локтях, подведите кисти к плечам. Со- |
Поставьте согнутые в локтях руки перед грудью. |
3вершите по 5 вращательных движений локтями |
4 Сделайте 2 энергичных рывка согнутыми руками |
вперед и назад. Закончите энергичным встряхиванием |
и 2 энергичных рывка выпрямленными руками. Выпол- |
обеих рук. |
ните 5 раз. |
|
|
гимнастика в третьем триместре |
37 |
Кисти выпрямленных рук сцепите за спиной в за- |
Поднимитепрямыерукинадголовой,соединивладо- |
5мок. Поднимите руки вверх так высоко, как только |
6 нииразведявсторонылокти.Рукиобразуют«домик». |
можете,нерасцепляяпальцев(примернона10–15см). |
Отведитеправыйлокотькакможнодальшекзади,неразъ- |
Опустите руки, не расцепляя пальцев. Выполните 5 раз. |
единяяладоней(примернона5–10см.)Вернитесьобрат- |
|
но. Сделайте то же самое левой рукой. Повторите 5 раз. |
7Вытянитерукипередсобой,соединивладонинауровненосаиразведялокти.Медленно,сусилиемсоедините локти, затем снова разведите. Выполните 6 раз.
|
|
|
|
38 |
ЖДЕМ РЕБЕНКА |
|
|
|
|
|
|
|
ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ |
||
|
Лишь немногим женщинам удается во время беременности избежать банальной простуды. |
||
|
И, конечно же, заболев ею, вы будете беспокоиться о состоянии своего ребенка, а также |
||
|
гадать, какими способами и препаратами лечиться можно, а чего следует избегать. |
||
|
|
|
|
|
ПРОСТУДА |
в холодной воде полотенцем икры ног, но даже |
|
|
В подавляющем большинстве случаев болезни |
если принять таблетку жаропонижающего сред- |
|
|
простудного характера во время беременности |
ства, ребенку это не повредит. |
|
|
никак не сказываются на здоровье ребенка. Ме- |
Второе основное правило — взять больнич- |
|
|
дики полагают, что повышение температуры тела |
ный, причем для этого достаточно даже легкого |
|
|
у матери до 38 °Сопасно для плода только в том |
кашля и насморка, так как организм беремен- |
|
|
случае, если оно продолжается более двух суток. |
ной женщины очень восприимчив и она запро- |
|
|
Отсюда первое основное правило — сбивать |
сто может подцепить в транспорте или на работе |
|
|
температуру только в том случае, если она под- |
новую инфекцию, похуже. Стоит также, вне за- |
|
|
нимается выше 38 °С. Однако не стоит герой- |
висимости от самочувствия, вызвать на дом |
|
|
ствовать: если женщина чувствует себя отврати- |
врача. Он послушает легкие, посмотрит горло, |
|
|
тельно даже при температуре 37,3 °С, то такую |
даст направления на анализы мочи и крови. Ес- |
|
|
температуру тоже лучше сбить. Для этого можно |
ли инфекция серьезнее, чем банальная просту- |
|
|
воспользоваться холодным обтиранием или даже |
да (например, ангина, воспаление легких, отит |
|
|
обливанием, можно просто обернуть смоченным |
или воспаление почек), врач может назначить |
|
обязательно следить за тем, чтобы в кварти ре было не слишком жарко и душно: проветривать и увлажнять воздух.
антибиотики, безвредные для плода. В данном случае гораздо опаснее развитие тяжелой гнойной инфекции, чем курс лечения разрешенными препаратами.
Третье основное правило — больше пить!
Вода уносит с собой и микробы, и яды, которые они выделяют в кровь. Если нет аппетита, можно есть понемногу, но обязательно — мясо, фрукты, молочные продукты.
НАРОДНЫЕ СРЕДСТВА ПРИ ПРОСТУДЕ
Не стоит забывать о домашних средствах лечения, но использовать их нужно с умом. Например, не стоит растираться спиртом или парить ноги. Зато можно:
•полоскать горло настоем ромашки, шалфея или эвкалипта;
•пить теплый куриный бульон, справедливо прозванный еврейским пенициллином;
•есть лук и чеснок;
•делать ингаляции с ромашкой и эвкалиптом;
•пить витаминные коктейли: 1) добавить встаканкипяткапостоловойложкемеда и сиропа шиповника, а также сок одного лимона; 2) добавить в стакан свежевыжатого апельсинового сока половину лимона, сахар или мед по вкусу;
•пить горячее молоко с медом или сиропом шиповника;
•питьчерносмородиновый,красносмородиновый и черничный сок;
•делать попеременно холодные и теплые компрессы на носовые пазухи;
•закапывать в нос соленую воду.
инфекции во время беременности |
39 |
ДРУГИЕ ИНФЕКЦИИ
В случае кишечной инфекции или инфекции мочевыводящихпутейправилаостаютсяпрежними: вызвать врача и выполнять его назначения, сбиватьслишкомвысокуютемпературуибольшепить (маленькими порциями).
После контакта с больными краснухой, свинкой, корью, ветрянкой или какой-либо другой инфекцией или с животным, больным токсоплазмозом (например, котенком на улице), нужно обратиться к инфекционисту: он сделает специальные анализы и решит, нужно ли вводить иммуноглобулин, который предохранит мать и ребенка. Но даже если мать заболела, необязательно, что ребенок заразится от нее.
Если заражение краснухой наступило во время беременности и женщина отказывается ее прерывать, ей вводят противокраснушный человеческий иммуноглобулин и затем с помощью УЗИ тщательно следят за развитием плода. Большоезначениеимеетсрок,накоторомпроизошло заражение: в первом триместре риск рождения ребенка с врожденными уродствами слишком велик; позже — за беременность можно побороться. Женщине придется принимать решение и выбирать, что является меньшим злом — аборт или риск рождения больного ребенка. Но в любом случае риск (больший или меньший) — это только вероятность, но не приговор.
лекарственные травы, обязательно чи тайте инструкции: некоторые травы (например, ду шица)противопоказаныпри беременности, таккак вызывают сокращение матки. Также нельзя поль зоваться современными каплями от насморка — вещества, содержащиеся в них, могут возбуждать мускулатуру матки.