4 курс / Акушерство и гинекология / Богачева_Н_А_Дифференцированный_подход_к_обследованию_и_лечению

121

препаратов НМГ в течение всего срока беременности с коррекцией дозировки

в зависимости от уровня данного показателя с контролем 1 раз в месяц.

4.При выявлении хронического ДВС-синдрома и нормального уровня Д-димера пациенткам в программе ВРТ необходимо применение препаратов аспирина с целью дезагрегантной терапии на этапе стимуляции овуляции и после переноса эмбрионов под контролем гемостазиограммы 1 раз в месяц до конца 1

триместра с возможным последующим применением препаратов сулодексида.

При повышении уровня Д-димера (>900 нг/мл) необходимо применение препаратов НМГ с коррекцией дозировки и отменой под контролем уровня Д-

димера 1 раз в месяц и возможным переходом на препараты сулодексида.

5.Применение эстрогенсодержащих препаратов у беременных после ВРТ с нарушениями в системе гемостаза нецелесообразно. При этом возможно проводить терапию гестагенами вплоть до 20-24 недель беременности.

122

Список принятых сокращений:

АП – артерия пуповины АФР – ангиогенные факторы роста

АЧТВ – активированное частичное тромбопластиновое время БПР – бипариетальный размер ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии ДБ – длина бедренной кости

ИЦН – истмико-цервикальная недостаточность КТГ – кардиотокография КСК ‒ кривая скорости кровотока

ЛМА – левая маточная артерия МА – маточная артерия

НМГ – низко-молекулярные гепарины ПИ – протромбиновый индекс ПМА – правая маточная артерия ПН – плацентарная недостаточность ПЭ – перенос эмбрионов

РФМК – растворимый фибрин-мономерный комплекс СДО – систоло-диастолическое отношение СЗРП – синдром задержки роста плода СМА – средняя мозговая артерия УЗИ – ультразвуковое исследование

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение

PLGF - плацентарный фактор роста

VEGF - сосудисто-эндотелиальный фактор роста

VEGFR-1 — рецептор -1 сосудисто-эндотелиального фактора роста

123

Список литературы:

1.Агаджанова, А.А. Ведение беременностей, наступивших после экстракорпорального оплодотворения у женщин с привычным невынашиванием, обусловленным иммунологическими нарушениями / А.А. Агаджанова, Н.К. Тетруашвили, В.М. Сидельникова и др. // Гинекология. Журнал для практических врачей. – 2006. – Т. 8, № 5-6. – C. 32-35.

2.Айламазян, Э.К. Гестоз: теория и практика / Э.К. Айламазян, Е.В. Мозговая. М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 272 с.

3.Айламазян, Э.К. Роль тромбофилии в развитии акушерской патологии / Э.К. Айламазян, М.С. Зайнуллина, H.H. Петрищев // Акушерство и гинекология. –

2007. – № 5. – С. 38-42.

4.Айламазян, Э.К. Подготовка беременных с рубцом на матке к родоразрешению / Э.К. Айламазян, Т.У. Кузьминых, И.Н Поленов и соавт. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2008. – том LVII, выпуск 1. – С. 1- 7.

5.Акушерство. Национальное руководство / под ред. Айламазяна Э.К., Кулакова В.И., Радзинского В.Е. и др. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 1200 с.

6.Аржанова, О.Н. Особенности экспрессии факторов ангиогенеза в плаценте и исходы беременности и родов у женщин с гестозом / О.Н. Аржанова, М.В. Лесничия // Материалы X Всероссийского форума «Мать и дитя». – М., 2009.

– С.15-16.

7.Атласов, В.О. Улучшение исходов родов для матери и новорожденного при модификации операции кесарева сечения: дис. … канд. мед. наук: 14.00.01/Атласов Владимир Олегович. – СПб, 2005. – 110 с.

8.Барашнев, Ю.И. Дети, рожденные женщинами с помощью вспомогательных репродуктивных технологий / под ред. Кулакова В.И., Барашнева Ю.И // Новорожденные высокого риска. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – С. 386-388.

124

9. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестник гематологии. – 2005. –

Т. 1, № 2. – С. 5-14.

10.Башмакова, Н.В. Мониторинг осложнений беременности после вспомогательных репродуктивных осложнений /Н.В. Башмакова, Ю.М. Трапезникова // Материалы II регионального научного форума «Мать и

дитя». – 2008. – С. 7-8.

11.Бесплодный брак / под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. – 616

с.

12.Блощинская, И.А. Вазорегулирующая функция сосудистого эндотелия при

физиологической беременности и гестозе / И.А. Блощинская, Т.А.

Петричко, И.М. Давидович // Журн. акуш. и женск. бол. – 2003. – Т.52, Вып.

1. – С. 26-32.

13.Боярский, К.Ю. Исходы в программе ЭКО с высокой частотой наступления клинической беременности / К.Ю. Боярский // Тезисы XII Международной

конференции Российской ассоциации репродукции человека. – 2003. – 21 с.

14.Бурлев, В.А. Аутопаракринные нарушения регуляции ангиогеиеза при

пролиферативных формах заболеваний женской репродуктивной

системы / В.А. Бурлев // Акушерство и гинекология. – 2006. – № 3. – С. 3440.

15.Бурлев, В.А., Ангиогенез и ангиогенные факторы роста в регуляции репродуктивной системы у женщин / В.А. Бурлев, С.В. Павлович //

Проблемы репродукции. – 1999. – № 5. – С. 6-14.

16.Бурлев, В.А. Клинико-диагностическое значение определения фактора роста плаценты у беременных с хронической плацентарной недостаточностью /

В.А. Бурлев, З.С. Зайдиева, В.Л. Тютюник // Проблемы репродукции. – 2001.

– № 5. – С. 31-34.

17.Витязева, И. И. Течение, ведение и исход беременности после лечения бесплодия методами вспомогательной репродукции: дис. … канд. мед. наук: 14.00.01 / Витязева Ирина Ивановна. – М., 1999. – 178 с.

125

18.Габитова, Н.А. Плацентарная недостаточность при гиперандрогении: новые аспекты патогенеза: автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.01.01 / Габитова Наталия Алексеевна. – Иркутск, 2010. – 43 с.

19.Гагаева, Ю.В. Роль изменений активности клеток моноцитарно-

макрофагиального ряда, содержания плацентарного фактора роста и эндотелина в формировании синдрома задержки развития плода: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 / Гагаева Юлия Владимировна. – Иваново,

2005. – 25 с.

20.Гридчик, А.Л. Материнская смертность в условиях реорганизации здравоохранения Московской области: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01, 14.00.33 / Гридчик Александр Леонидович. – М., 2002. – 36 с.

21.Демидова, Е. М. Значение локальных клеточных взаимодействий в эндометрии в процессе вынашивания беременности / Е. М. Демидова, Т. Н. Рашидов // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2006. – Т. 6, № 4. – С.

12-16.

22.Доброхотова, Ю.Э. Плацентарная недостаточность у беременных с хронической венозной недостаточностью: некоторые аспекты этиологии, патогенеза и диагностики / Ю.Э. Доброхотова, А.П. Милованов, Э.М. Джобава и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2007. – № 1. –С. 11-15.

23.Доброхотова, Ю.Э. Тромботические состояния в акушерской практике / Ю.Э. Доброхотова, А.А. Щёголева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 124 с.

24.Долгов, В.В. Лабораторная диагностика нарушений гемостаза / В.В.Долгов, П.В. Свирин. – М.- Тверь: Триада, 2005. – 227 с.

25.Долгушина, Н.В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями: автореф. дис. … докт. мед. наук : 14.00.01 / Долгушина Наталия Витальевна. – М.,

2009. – 48 с.

26.Hafner, Е. Вспомогательные репродуктивные технологии повышают риск развития преэклампсии? / Е. Hafner, W. Feichtinger, П.В. Лятошинская и др. //

126

Репродуктивные технологии сегодня и завтра. Материалы XIX международной конференции Российской Ассоциации Репродукции Человека. – 2009. – С. 78-80.

27.Жаркин, Н.А. Медико-социальные и этические проблемы операции кесарева сечения / Н.А. Жаркин // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя».

– М., 2004. – С. 76-77.

28.Зайнулина, М.С. Тромбофилии в акушерской практике: методические рекомендации / М.С. Зайнулина. – СПб.: Изд-во Н-Л, 2009. – 53с.

29.Евсюкова, И. И. Состояние новорожденных и их дальнейшее развитие при многоплодной беременности после ЭКО / И. И. Евсюкова, Н. А. Маслянюк // Проблемы репродукции. – 2005. – № 2. – С.49-53.

30.Иванец, Т.Ю. Влияние стимуляции суперовуляции на гемостаз при экстракорпоральном оплодотворении и переносе эмбрионов в полость матки: дис. ... канд. мед. наук: 14.00.46 / Иванец Татьяна Юрьевна. – М., 2004. – 126

с.

31.Кан, Н. Е. Современные технологии в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций: дис. ... докт. мед. наук: 14.00.01/ Кан Наталья Енкыновна; научн. конс. В.И.Кулаков. – М., 2005. – 254 с. – (НЦАГ и П.).

32.Киндарова, Л.Б. Поддержание функции желтого тела после переноса эмбрионов в матку при экстракорпоральном оплодотворении / Л.Б. Киндарова, Е.А. Калинина, В.Ю. Смольникова // Акушерство и гинекология.

– 2003. – № 4. – С. 50-51.

33.Кирющенков, П. А. Патогенетическое обоснование тактики ведения отслойки хориона и плаценты на ранних сроках беременности / П. А. Кирющенков, Д. М. Белоусов, О. С. Александрина // Гинекология: журнал для практикующих врачей. – 2010. – Т. 12, № 1. – С. 36-39.

34.Колесникова, И.К. Течение беременности после ВРТ / И.К. Колесникова, В.М. Здановскии, Э.Р. Дуринян // Репродуктивные технологии сегодня и завтра. Материалы XXI международной конференции Российской Ассоциации Репродукции Человека. – 2011 г., СПб. – 141-142.

экстракорпорального оплодотворения / Е.А. Коломнина // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. – 2002. – Т. 1, № 1. – С. 8-11.

36.Краснопольский, В.И. Репродуктивные проблемы оперированной матки /

В.И., Л.С. Логутова, С.Н. Буянова. – М.: Миклош, 2008. – 169 с.

37.Крукиер, И.И. Продукция сосудисто-эндотелиального фактора роста и

38.Кузнецова, В.С. Особенности адаптации в раннем неонатальном периоде новорожденных детей, рожденных у женщин с бесплодием в анамнезе после циклов экстракорпорального оплодотворения / В.С. Кузнецова, И.И. Логвинова, И.Н. Коротких // Журнал практической и теоретической медицины. – 2004. – Т. 2, № 1. – С. 59-62.

39.Кулаков, В. И. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии / В. И. Кулаков, В. Н. Серов, А. М. Абубакирова и др. – М.: Изд-во «Триада-Х»,

2000. – 384 с.

40.Кулаков, В.И. Лечение женского и мужского бесплодия / В.И. Кулаков, Б.В. Леонов, Л.Н. Кузьмичев. – М.: МИА, 2005. – 592 c.

41.Курцер, М. А. Перинатальные исходы у пациенток после ЭКО / М. А. Курцер, К. В. Краснопольская, Л. X. Ероян // Акушерство и гинекология. – 2003, № 2. – C. 60-61.

42.Кушлинский, Н.Е. Плацентарная недостаточность у беременных с гестозом: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика / Н.Е. Кушлинский, И.В. Игнатко, А.Д. Макацария и др. // Вестник Российской Академии медицинских наук. – 2008. – № 11. – С. 50-59.

43.Лебедева, О.Е. Роль преимплантационной диагностики у супружеских пар

впрограмме ЭКО/ИКСИ / О.Е. Лебедева, Ж.И. Глинкина, Л.Б. Киндарова и

128

др. // Проблемы репродукции: материалы V международного конгресса по репродуктивной медицине. – М., 2011. – С. 34-35.

44.Лысая, Т. Н. Анализ течения 1 триместра индуцированных беременностей /

Т. Н. Лысая, Т. А. Назаренко, Э. Р. Дуринян // Проблемы репродукции. – 2002. – № 3. – C. 24-27.

45.Лысая, Т.Н. Особенности течения индуцированной беременности и клинико-

экспериментальное обоснование применения немедикаментозных методов терапии акушерских осложнений: автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.00.01 /

Лысая Татьяна Николаевна. – М., 2002. – 25 с.

46.Макацария, А.Д. Гормональная контрацепция и тромбофилические состояния / А.Д. Макацария, Р.А. Саидова. – М.: Триада-Х, 2004. – 240 с.

47. Макацария, А.Д. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии / А.Д. Макацария, Е.Б. Пшеничникова, Т.Б. Пшеничникова и др. – М., 2006. – 480 с.

48.Макацария, А.Д. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С.В. Акиньшина // Молекулярно-

генетические механизмы и стратегия профилактики тромбоэмболических осложнений: Руководство для врачей. – М.: МИА, 2007.– 1064с.

49.Макацария, А.Д. Роль материнской и фетальной тромбофилии в формировании акушерской патологии / А.Д. Макацария, В.О. Бицадзе, С. М. Баймурадова; под ред. Т.А. Федоровой // Новые медицинские технологии в акушерстве, гинекологии и неонатологии. Материалы семинара. – М., 2005. – С. 52-56.

50.Малютина, Е.С. Проблема плацентарной недостаточности при сахарном диабете у матери / Е.С. Малютина, Т.А. Степаненко, В.Д. Ермаков и др. //

Фундаментальные исследования. – 2007. – № 12 – С. 24-27.

51.Манухин, И.Б. Лечение угрозы прерывания ранних сроков беременности у больных с синдромом поликистозных яичников / И.Б. Манухин, М.А. Геворкян, Е.И. Манухина и соавт. // Матер. 1-й Междунар. конф. Ранние

129

сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы . – М., 2002. – C. 129-133.

52.Манухин, И.Б. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии /

И.Б. Манухин, Л.Г. Тумилович, М.А. Геворкян. – М.: Медицинское информационное агенство, 2001. – С. 113-127.

53.Матвеева, Т.Е. Основные принципы ведения беременности у женщин с синдромом потери плода и тромбофилией в анамнезе / Т.Е. Матвеева, В.О. Бицадзе, С. М. Баймурадова и соавт. // Акушерство и гинекология. – 2003. –

№ 4. – С. 26-30.

54.Милованов. А.П. Внутриутробное развитие человека / А.П. Милованов, С.В. Савельева // Руководство для врачей. – М.: МДВ, 2006. – 384 с.

55.Милованов, А.П. Микроокружение эмбриона человека / А.П. Милованов, М.М. Мустафа, С.Н. Серебряков // Ранние сроки беременности: проблемы, пути решения, перспективы. Материалы I Междунар. конф. – М., 2002. – С.

50-53.

56.Момот, А.П. Патология гемостаза. Принципы и алгоритмы клинико-

лабораторной диагностики / А.П. Момот // Монография. – СПб.: ФормаТ,

2006. – 208 с.

57.Момот, А.П. Невынашивание беременности и генетически обусловленные тромбофилии / А.П. Момот, В.А. Гурьева, Г.В. Сердюк и др. // Вестник Российского университета дружбы народов. – 2009. – № 6. – C.379-385.

58.Назаренко, Т. А. Женское бесплодие, обусловленное нарушениями процесса овуляции (клиника, диагностика, лечение): дис. … д-ра. мед. наук: 14.00.01 /

Назаренко Татьяна Алексеевна. – М., 2002. – 26 с.

59.Назаренко, Т.А. Стимуляция функции яичников / Т.А. Назаренко. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 272 с.

60.Новицкая, Н.А. Течение беременности и перинатальные исходы после ЭКО /

Н.А. Новицкая, К.В. Краснопольская, О.Б. Панина и соавт. // Вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии. – 2005. – Т. 4. – С. 24-29.

130

61.Оден, М. Кесарево сечение: безопасный выход или угроза будущему? / М.

Оден. – М.: Междунар. шк. традиц акушерства, 2006. – 188 с.

62.Орлов, А.В. Клинико-диагностическое значение факторов роста, интерлейкинов и вазоактивных компонентов в оценке характера осложнений беременности в I триместре / А.В. Орлов и соавт. // Российский вестник акушера-гинеколога. – 2003. – № 2. – C. 4-6.

63.Орлов, А.В. Скрининговые маркеры физиологической и осложненной беременности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.00.01 / Орлов Александр Владимирович. – Ростов-на Дону, 2006. – 48 с.

64.Павлов, О.Г. Генетические аспекты гестозов (история и состояние проблемы) / О.Г. Павлов, В.П. Иванов // Акушерство и гинекология. – 2005. – №3. – С.

8-10.

65.Панина, О. Б. Развитие плодного яйца в I триместре беременности -

перинатальные исходы / О. Б. Панина, Л.Г. Сичина, П.А. Клименко и др. //

Вестник РГМУ. – 2002, Т.2, № 23. – С.10-17.

66.Пасман, Н.М. Анализ ведения беременности и родов у женщин с врожденными, приобретенными и сочетанными тромбофилиями / Н.М. Пасман, А.А. Степанова, Н.В. Кох и др. // Вестник НГУ. – 2007. – Т. 5,

выпуск 3. – С.63-68.

67.Патсаев, Т.А. Содержание сосудисто-эндотелиального фактора роста в динамике беременности, осложненной преэклампсией / Т.А. Патсаев // Журнал акушерства и женских болезней. – 2005. – Т. 54, № 3. – С. 67-69.

68.Перетятко, Л.Л. Морфология плодов и плодов и новорожденных с экстремально низкой массой тела / Л.П. Перетятко, Л.В. Кулида, Е.В. Проценко. – Иваново, 2005. – 378 с.

69. Перфильева Н. В. Течение беременности у женщин после применения искусственных репродуктивных технологий / Н. В. Перфильева //

Фундаментальные науки и процесс клинической медицины: III конференция молодых ученых России с международным участием. – М., 2004. – 9 c.