anxiolitiki

Название препарата

Механизм действия

Показания к применению

Побочные эффекты

Противопоказания

Средние дозы осн. ЛФ

Гидроксизин (Атаракс)

Блокирует центральные м-холино- и H1-гистаминовые рецепторы и угнетает активность определенных субкортикальных зон. Характерны выраженное седативное действие и умеренная анксиолитическая активность. Оказывает положительное влияние на когнитивные способности, улучшает память и внимание. Расслабляет скелетную и гладкую мускулатуру. Оказывает антихолинергическое, спазмолитическое, бронходилатирующее, симпатолитическое, анальгезирующее, антигистаминное и противорвотное действие. В терапевтических дозах не вызывает усиления желудочной секреции или повышения кислотности желудочного сока, обладает умеренной антисекреторной активностью.

Неврозы и невротические состояния с тревогой, повышенной возбудимостью, эмоциональным напряжением, беспокойством, раздражительностью. Хронический стресс. Органические поражения ЦНС, сопровждающиеся повышенной возбудимостью. Абстинентный синдром при алкоголизме, сопровождаемый возбуждением. Пред- и послеоперационный период (в качестве седативного и противорвотного средства). Кожный зуд (в качестве симптоматической терапии).

Сонливость, общая слабость, головокружение, сухость во рту

Порфирия, гиперчувствительность к препарату, почечная и печеночная недостаточность, глаукома, гипертрофия предстательной железы, миастения, беременность, кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Таблетки по 0,01 и 0,025 г (N. 25); 0,2% сироп во флаконах по 200 мл; 5% раствор в ампулах по 2 мл (0,1 г)

Диазепам(Реланиум, Седуксен, Сибазон

Механизм действия связан с усилением тормозного влияния ГАМК в ЦНС. Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами, расположенными в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК рецепторов в лимбической системе, таламусе, гипоталамусе и вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. Способствует формированию в цитоплазматической мембране каналов для входящих токов ионов хлора, вызывает ее гиперполяризацию и торможение межнейронной передачи в соответствующих отделах ЦНС. Центральный миорелаксирующий эффект связан с торможением полисинаптических спинальных рефлексов. Может вызывать антихолинергический эффект. Оказывает анксиолитическое (купирует внутреннее беспокойство, страх, тревогу, напряжение), седативное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее и снотворное действие.  Диазепам оказывает дозозависимое действие на ЦНС: в малых (2-15 мг/сут) — стимулирующее, а в больших (15 мг/сут и более) — седативное.  Вызывает понижение АД (слабый симпатолитик), расширение коронарных сосудов и повышает устойчивость мозга к гипоксии. Оказывает регулирующее влияние на нейро-вегетативные функции, снижает ночную секрецию желудочного сока Увеличивает порог болевой чувствительности.

Неврозы, пограничные состояния с явлением напряжения, беспокойства, тревоги, страха, неврастения; нарушения сна, двигательные возбуждения различной этиологии, болезнь Меньера, абстинентный синдром средней степени тяжести при употреблении алкоголя, спастические состояния, связанные с поражением ЦНС, миозиты, артриты, сопровождающиеся напряжением скелетных мышц, спастические состояния мышц различной этиологии, эпилептический статус, премедекация.

Сонливость, головокружение, мышечная слабость, чувство усталости, апатия; снижение работоспособности, После в/в введения иногда наблюдается икота. При длительном применении возможно развитие лекарственной зависимости, нарушения памяти. Со стороны пищеварительной системы: редко — чрезмерный аппетит, тошнота, рвота, диарея, запор, тошнота, сухость во рту, слюнотечение; Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо и потенции, Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотония, брадикардия. Со стороны дыхательной системы: при парентеральном применении в единичных случаях — угнетение дыхания, Аллергические реакции: редко — кожная сыпь. Поражение печени и почек (при длительном использовании). Реакции на месте введения (флебиты, тромбофлебиты, формирование инфильтратов).

Тяжелый абстинентный синдром.  Миастения, закрытоугольная глаукома. Тяжелая хроническая дыхательная недостаточность. Хроническая дыхательная недостаточность с гиперкапнией. Ночное апноэ.  Выраженные нарушения функции печени или почек. Спинномозговая и мозговая атаксия.  I триместр беременности; лактация (грудное вскармливание).  Повышенная чувствительность к бензиловому спирту, пропиленгликолю, к бензодиазепинам.

Таблетки по 0,001 и 0,002 г для детей и по 0,005 и 0,01 г (N. 20); 0,5% раствор в ампулах по 2 мл. Ректальные тюбики по 5 мг (иностр.)

Медазепам

Транквилизатор, производное бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых транквилизаторов. Механизм действия связывают с усилением тормозного влияния GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате возбуждения бензодиазепиновых рецепторов.

Неврозы, психопатии; неврозоподобные состояния, проявляющиеся повышенной возбудимостью, раздражительностью, эмоциональной лабильностью; психосоматические и психовегетативные жалобы, в т.ч. при функциональных неврозах сердечно-сосудистой системы, мигрени, климактерическом синдроме; абстинентный синдром при хроническом алкоголизме.

Диспепсия, сонливость, слабость, нарушение концентрации внимания, ослабление памяти, галлюцинации, атаксия, мышечная слабость, артериальная гипотензия, снижение либидо, нарушение картины крови.

Миастения, острые заболевания печени и почек; повышенная чувствительность к медазепаму и другим бензодиазепинам. Применение в периоды беременности и лактации возможно только по строгим показаниям.

Таблетки по 0,0015; 0,003 и 0,006 г (N. 10)