- •Лечение острого ринита в идеале начинать лечение острого ринита стоит в предфазу и в I фазу заболевания т.К. В таком случае наблюдается отсутствие симптоматики (абортивное течение).
- •Биоактивные точки на лице
- •Лечение острого ринита во II стадии: 1) сосудосуживающие препараты (деконгестанты):
- •Факторы, приводящие к осложнениям:
- •Хронический ринит Этиология хронических ринитов. В основе развития хронических ринитов лежат обстоятельства, затрудняющие носовое дыхание. К ним относят:
- •Выделяют следующие виды хронических ринитов:
- •Кавернозная (сосудистая) форма.
- •Сосочковая форма.
- •Полипозная форма.
- •Костная форма.
- •Лечение катарального хронического ринита и лечение хронического гипетрофического ринита I степени.
- •Хронический атрофический ринит
- •Патогенез
- •Лечение озены и атрофического ринита Консервативное лечение:
- •Хирургическое лечение:
- •Классификация:
- •1. По течению:
- •2. Классификация синуситов Преображенского:
- •Общие симптомы:
- •Лечение синуситов Консервативное лечение:
- •Хирургическое лечение:
- •Осложнения синуситов
- •Строение криптолимфона:
- •Воспаление миндалин
- •Клиническая картина ангин
- •Классификация паратонзиллярных абсцессов по локализации:
- •Лечение паратонзиллярного абсцесса.
- •Заглоточный абсцесс
- •Местные признаки:
- •Системные признаки:
- •Классификация хронических тонзиллитов
- •Лечение хронического тонзиллит
- •Гипертрофические заболевания глотки
- •Гипертрофия небной миндалины Степени гипертрофии небной миндалины:
- •Степени гипертрофии глоточной миндалины:
- •Лечение аденоидов:
- •Особенности строения:
- •Подголосовой ларингит (острый стенозирующий ларинготрахеит)
- •Клинические проявление острого стенозирующего ларинготрахеита:
- •Механизмы стеноза:
- •Лечение острого стенозирующего ларинготрахеита.
- •Интубация
- •Варианты интубации:
- •Трахеотомия
- •Показания к трахеотомии:
- •Техники выполнения трахеотомии:
- •Заболевания, сопровождающиеся тугоухостью
- •Отосклероз
- •Тимпанальная форма отосклероза
- •Диагностика:
- •Классификация лабиринтита
- •Ограниченный хронический гнойный лабиринтит
- •Клиническая картина:
- •Стадии развития и клиническая картина:
- •1. Стадия гиперрефлексии.
- •3. Стадия арефлексии.
- •4. Стадия ядерной компенсации.
- •Принципы лечения лабиринтита
- •Болезнь Меньера
- •Клиническая картина
- •Лечение болезни Меньера
- •Сенсоневральная тугоухость Классификация сенсоневральной тугоухости:
- •Принципы лечения:
- •Отогенные внутричерепные осложнения
- •Пути распространения инфекции
- •Лептоменингит
- •Клиническая картина лептоменингита
- •Диагностика лептоменингитов
- •Внутримозговые абсцессы
- •1. Энцефалитическая фаза.
- •2. Латентная фаза (собственно абсцедирование).
- •3. Фаза явных клинических проявлений.
- •4. Терминальная фаза. Гнездные симптомы при различных локализациях внутримозговых абсцессов.
- •Травмы носа
- •Травмы придаточных пазух
- •Травмы уха Отогематомы
- •Травмы уха
- •Эпистаксис (носовое кровотечение)
Отосклероз
Отосклероз представляет собой дистрофическое заболевание среднего уха, сопровождающееся развитием анкилозов основания стремечка (сращения основания стремечка с подлежащими тканями, из-за чего возникает его неподвижность). Чаще всего отосклероз развивается у женщин, особенно после беременности и родов. Развитие отосклероза связывают с генетическими нарушениями обменных процессов, но этиология его остается в настоящий момент неизвестной.
Формы отосклероза: — Гистологическая форма (изменения выявляются только на тканевом уровне, клиническая картина отсутствует) — Клиническая форма (заболевание с выраженной клинической картиной).
Клиническая форма отосклероза включает в себя:
Отослероз тимпанальной формы,
Отосклероз кохлеарной формы,
Отосклероз смешанной формы.
Тимпанальная форма отосклероза
При этой форме отосклероза происходит замена костной ткани стремечка эмбриональными тканями.
Клиническая картина тимпанальной формы отосклероза:
Характерным симптомом является паракузис Виллизия (симптом парадоксального слуха) – в шумной среде, например, в трясущемся транспорте, больной слышит лучше. Этот эффект вызван раскачкой стремени вибрацией.
Двустороннее постепенное снижение слуха, выраженное с одной стороны сильнее.
Шум в ухе (субъективный признак).
Диагностика:
По данным отоскопии: барабанная перепонка серая, бледная; имеются признаки дистрофических изменений – истонченная кожа, отсутствие серы.
Результаты исследования речью: менее 6 метров,
Результаты исследования шепотной речью: большой разрыв.
Камертональные пробы Рине, Жене, Бинга, Федеричи: отрицательные.
Импедансометрия: кривая графика по типу А, нет акустических рефлексов.
Проба Жене: проведение вибрации заряженного камертона при изменении давления в наружном слуховом проходе в норме становится меньше (проба положительна), при патологии – давление не влияет (проба отрицательна). Давление в наружном слуховом проходе изменяют при помощи баллона Пулицера. Проба Бинга: в норме звук заряженного камертона при открытом и закрытом носовом проходе воспринимается по-разному (проба положительна), а при патологии – не изменяется. Проба Федеричи: заряженный камертон располагают на сосцевидном отростке, а затем на козелке – с целью определения костно-хрящевой проводимости звука. В норме длительность проведения звука с козелка дольше, чем с сосцевидного отростка (проба положительна). При патологии длительность проведения с сосцевидного отростка равна или больше длительности проведения с козелка.
Принципы лечения отосклероза: проводится хирургическое лечение — стапедопластика протезом «рюмочкой» (введен Сариуш-Залесских), который моделируется. Лабиринтит
Лабиринтит – воспаление лабиринта среднего уха, чаще всего является осложнением других заболеваний.
Классификация лабиринтита
По этиологии: — тимпаногенный (отогенный) лабиринтит, — менингогенный лабиринтит (через водопровод), — гематогенный лабиринтит(чаще всего из-за детских инфекций), — травматический лабиринтит.
По морфологии: — серозный (чаще тимпаногенного происхождения), — гнойный, — некротический (чаще гематогенный).
По распространенности: — диффузный лабиринтит (всегда острый), — ограниченный лабиринтит (всегда хронический).
По времени развития и тяжести течения: — острый (не может хронизироваться!) — хронический.