4 курс / Оториноларингология / Infektsia_ukha
.docxУшные инфекции – не редкость среди детей. Часто она возникает после перенесённой простуды.
В средней части уха за барабанной перепонкой может накапливаться жидкость. Эта жидкость может инфицироваться и давить на барабанную перепонку, заставляя её выпячиваться, что и вызывает симптомы инфекции уха (см. картинку).
У некоторых детей часть этой жидкости остаётся недели и месяцы даже после того, как боль и инфекция проходят. Эта жидкость может давать ухудшение слуха, но обычно оно незначительное и временное. А если снижение слуха длится долго, то это может привести к проблемам с произношением и речью.
Симптомы инфекции уха у младенцев и маленьких детей:
- повышение температуры
- ребёнок держится за больное ушко
- малыш становится более суетлив или менее активен, чем обычно
- пропадает аппетит
- рвота или диарея
У более старших детей – боль в ухе, временное снижение слуха.
Если подозреваете инфекцию уха, обратитесь к врачу.
Чтобы помочь малышу при боли в ухе, вы можете дать ему ибупрофен. Но не давайте ему аспирин, он может спровоцировать развитие синдрома Рея.
Врач для лечения инфекции уха может назначить антибиотики, которые справятся с бактерией, вызывающей болезнь. Но не всегда требуется назначение антибактериальной терапии. А всё потому, что не всегда виновата бактерия, инфекцию уха могут вызвать и вирусы, против которых антибиотики бессильны. Плюс, много детей выздоравливают сами, без лечения антибиотиками.
Врачи обычно назначают антибиотики для лечения ушной инфекции детям младше 2 лет.
Старшим детям врачи назначают антибиотики реже.
Прежде чем назначить антибактериальную терапию, ваш детский доктор может посоветовать понаблюдать за симптомами в течение 1-2 дней, если:
- в целом ребёнок здоров
- боль и повышение температуры не сильные
Обсудите со своим педиатром тактику лечения малыша. Назначение или отказ от лечения антибиотиками зависит от множества факторов: возраста ребёнка, его проблем со здоровьем, как много ушных инфекций он перенёс в прошлом.
Свяжитесь с врачом, если:
- вы наблюдаете за состоянием ребёнка 1-2 дня, боль в ухе и температура не уходят, возможно, доктор выпишет вам антибиотики
- малыш принимает антибиотики уже 2 дня, а симптомы не проходят/становятся хуже
Покажитесь врачу спустя несколько месяцев, если вашему малышу меньше 2 лет или у него проявились проблемы с речью или обучением. Доктор должен будет осмотреть ребёнка, чтобы убедиться, что жидкость не давит на барабанную перепонку, а также проверить его слух.
Если по истечению нескольких месяцев после инфекции в ухе сохраняется жидкость, доктор посоветует провести небольшое хирургическое вмешательство для выведения этой жидкости. Для этого доктор поставит небольшую трубочку (тимпаностомическая трубка) в барабанную перепонку (см. картинку).
Если у вашего ребёнка часто повторяются ушные инфекции, поговорите с педиатром о том, как вы можете предотвратить их возникновение. Возможно, врач посоветует сделать/доделать прививки, которые ещё не сделаны. А также врач может обсудить с вами риски и преимущества:
- давать ребёнку антибиотики в определённые месяцы года (профилактическое лечение)
- постановку маленькой трубочки в барабанной перепонке
Источник:
https://www.uptodate.com/contents/ear-infections-otitis-media-the-basics