- •Міністерство охорони здоров’я україни
- •4. Травна система
- •Змістовний модуль 4. Травна система.
- •Конкретні цілі
- •Зміст навчання відповідно до цілей
- •6. При огляді ротової порожнини дитини двох років виявлено 16 зубів. Вкажіть скільки молочних зубів повинна мати дитина даного віку.
- •Тема № 24 Приватна анатомія молочних і постійних зубів. Відмінності зубів верхньої і нижньої щелеп, правої і лівої сторони. Оклюзії, прикуси.
- •Зміст навчання відповідно до цілей
- •Тема № 25 Глотка, стравохід, шлунок, тонка і товста кишка.
- •Конкретні цілі
- •4. У хворого запалення структури розташованої на латеральній стінці носоглотки і складової парного елементу лімфоепітеліального кільця Пірогова. Визначте цю структуру.
- •Тема № 26 Печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, селезінка.
- •Конкретні цілі
- •6. У хворого 60 років в результаті злоякісної пухлини великого сосочка дванадцятипалої кишки виникла обтураційна жовтяниця. Просвіт якої анатомічної структури стискується пухлиною?:
- •7. Проводячи хірургічне втручання на жовчному міхурі лікареві необхідно визначити загальну протоку міхура. У якому анатомічному утворенні очеревини вона знаходиться?
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Тема № 27 Очеревина, порожнина очеревини. Зв'язки, складки, ямки очеревини. Чепці, брижі, сумки, синуси і канали порожнини очеревини. Поверхи черевної порожнини.
- •Конкретні цілі
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Змістовний модуль 5. Дихальна система.
- •Тема № 28 Зовнішній ніс, порожнина носа і її придаткові пазухи. Гортань. Щитоподібна і прищитоподібні залози.
- •Конкретні цілі
- •7. У хворого орз ускладнилося запаленням слизистої оболонки гортані (ларингiт|). Визначте шляхи розповсюдження запалення.
- •Тема № 29 Трахея, бронхи, легені, плевра. Середостіння. Загруднинна залоза (тимус).
- •Конкретні цілі
- •6. У хворого, що поступив в клініку встановлена обтурація (закупорка) середньої частки правого бронха. У яких сегментах легені порушена вентиляція
- •7. Хворий доставлений в хірургічне відділення з проникаючим ножовим пораненням в ділянцi III мiжребер’я справа на відстані 3 см від краю грудини. Вкажіть, який сегмент правої легені пошкоджений.
- •8. При обстеженні хворого в ділянцi ребрової поверхні лівої легені між I-IV ребрами встановлена пухлина. Визначте, який сегмент легені пошкоджений.
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Змістовний модуль 6. Сечова система.
- •Тема № 30
- •Конкретні цілі
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Змістовний модуль 7. Статеві системи.
- •Тема № 31 Статеві системи. Внутрішні і зовнішні статеві органи чоловіків. Ендокринна частина яєчок.
- •Зміст навчання відповідно до цілей
- •7. У хворого після перенесеного перитоніту (запалення очеревини) виникло ускладнення – запалення однієї з оболонок яєчка. Назвіть цю оболонку
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Тема № 32 Внутрішні і зовнішні статеві органи жінок. Ендокринна частина яєчників. Молочна залоза. Промежина (статеві розходження)
- •Конкретні цілі
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Тема № 33 Контроль практичних навичок та узагальнення матеріалу з анатомії травної, дихальної, сечової, статевих та ендокринної систем.
- •Зміст навчання відповідно до цілей
- •Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
- •Тема № 34 Підсумковий контроль засвоєння модуля 2 «Спланхнологія»
- •Зміст навчання відповідно до цілей
Короткі методичні вказівки до роботи на практичному занятті.
На початку заняття викладач проводить перевірку рівня підготовки студентів до даного заняття за допомогою навчальних завдань.
Проводиться корекція знань студентів. Більшу частину заняття студенти самостійно працюють на анатомічних препаратах. Під керівництвом викладача за допомогою атласу і графа логічної структури заняття студенти вивчають препарати, визначають їх топографію, частини, анатомічні утворення. Викладач контролює самостійну роботу студентів, здійснює корекцію знань, і оцінює практичні навички. Потім проводиться тестовий контроль.
На прикінці заняття здійснюється аналіз роботи кожного студента на занятті, виставляються оцінки.
Тема № 32 Внутрішні і зовнішні статеві органи жінок. Ендокринна частина яєчників. Молочна залоза. Промежина (статеві розходження)
Актуальність теми: На ранньому етапі ембрiогенеза статеві органи не розрізняються і представлені індиферентними зачатками. Далі спостерігається змішана стадія з наявністю одночасно жіночих і чоловічих зачатків. Під впливом статевих гормонів і спадкової інформації у перших індивідуумів розвиваються зачатки жіночої статі, а зачатки чоловічого залишаються рудиментарними, у інших – навпаки.
Жіночі статеві органи розділяються на внутрішні (яєчники, маткові труби, матка, піхва) і зовнiшнi (статеві губи, клітор, дівоча перетинка).
Жіночі статеві органи забезпечують дозрівання яйцеклітини в яєчниках, проходження її по маткових трубах в матку, запліднення, дозрівання плоду і пологи.
Гормональна функція яєчників направлена на розвиток вторинних статевих ознак, забезпечення овуляції і менструації, нормального ходу вагітності і пологів.
Репродуктивна функція яєчників починається в предпубертантном| періоді дівчат (11-13 років) і закінчується клімаксом (50-55 років). Їй властива циклічність.
Промежина в широкому розумінні є простором, вихідом з порожнини тазу, який складається з м'язів і фасцій, створюючих дві діафрагми: сечостатеву і тазову. Через обидві діафрагми проходять канали і утворюються сфінктери для сечовивідної системи. Промежина у вужчому розумінні - проміжок між заднім проходом і зовнішніми статевими органами.
Знання розвитку, будови і функцій жіночих статевих органів в різні вікові періоди, а також знання розвитку, будови і функцій промежини, індивідуальних особливостей тазової і сечостатевої діафрагми в різні вікові періоди необхідні для визначення наявності і локалізації патологічних процесів, аномалій розвитку і функціональних порушень.
Ціль навчання (загальна). Вміти оцінювати інформацію про будову жіночих статевих органів, промежину, молочної залози для визначення на подальших кафедрах відхилень від норми, наявності і локалізації патологічних процесів.
Конкретні цілі
1. Визначити і показати внутрішні і зовнішні жіночі статеві органи, їх частини, деталі анатомічної будови, топографію.
2. Визначити і показати тазову і сечостатеву діафрагми, їх частини, деталі анатомічної будови, топографію.
3. Інтерпретувати функції органів, що вивчаються.
Зміст навчання відповідно до цілей
Теоретичні питання.
1. Загальний план будови жіночої статевої системи.
2. Розвиток жіночих статевих органів.
3. Вікові особливості жіночої статевої системи.
4. Аномалії розвитку жіночої статевої системи.
5. Будова кісток тазу і тазу в цілому.
6. Будова, топографія, функція і вікові особливості молочної залози.
7. Загальний план будови промежини.
8. Загальний план будови сечостатевої і тазової діафрагми
Граф логічної структури теми (див. додаток).
Джерела інформації
1.Михайлов С.С. Анатомия человека. – М.,1984. с. 397-405, 694.
2.Привес М.Г. Анатомия человека.- С-Пб, 2001. - с. 346-356, 359-363, 374-375, 642
3.Сапин. М.Р. Анатомия человека, 1997. - т. 2 - с. 38-54, 55-62, 524-525
4.Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. – М., 1981. - т.2
5. Бобрик І.І. Міжнародна анатомічна номенклатура. К.,-2001
6.Свиридов О.І. Анатомія людини-К.,2001.,с.241-246, 254-260, 389-390.
7. Лекція.
Набір завдань для перевірки досягнення конкретних цілей навчання
При вагінальному обстеженні жінки, гінеколог оглядає простір між шийкою матки і задньою стінкою піхви. Визначте це анатомічне утворення
A. Зів матки
B. Переднє Склепіння піхви
C. *Заднє Склепіння піхви
D. Канал шийки матки
У хворої сильні болі внизу живота. При обстеженні виявлений перекрут зв'язки, яка тягнеться від маткового кінця яєчника до латерального кута матки. Визначте цю зв'язку.
A. Ovarii proprium
B. Suspensorium ovarii
C. Latum uteri
D. Teres uteri
E. Mesovarium
Породіллі у зв'язку з вузьким тазом проведена операція - кесаревий розтин. Визначте, який зовнішній шар стінки матки повинен розітнути хірург
A. Периметрій
B. Параметрій
C. Ендометрій
D. Міометрій
Під час пологової діяльності при важкому прорiзуванi головки плоду з метою уникнення розриву промежини жінці розітнули отвір входу в піхві у підстави великої статевої губи. Визначте, який м'яз промежини при цьому розітнули
A. Сідничо-печеристий
B. Поверхневий поперечний
C. Цибулинно-губчастий
D. Зовнішній замикач прямої кишки
E. Глибокий поперечний
У жінки визначається ущільнення в молочній залозі. Вкажіть, в якому напрямі хірург повинен провести розріз під час операції для зменшення травмування часточок
A. Радіально
B. Вертикально
C. Поперечно
D. Дугоподібно
Молода жінка вагітна. Визначте, в якій частині маткової труби відбувається запліднення
A. Pars uterina
B. Istmis
C. Ampulla
D. Infundibulum
E. Ostium abdominale tubae
Лікареві-гінекологові необхідно оглянути утворення, розташованне між малими статевими губами. Назвіть цю освіту
A. Соромiтна щілина
B. Велика залоза присiнка
C. Зовнішне вічко сечiвника
D. Цибулина присiнка
E. Присiнка піхви
8. Хвора 23 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на масивний набряк малих статевих губ і гнійні виділення біля їх основи і з присiнка піхви ближче до задньої спайки. Про запалення яких залоз статевих органів слід думати:
А Великі присiнковi (Бартолінові)
B Цибулинно-сечiвниковi (Куперові)
C Передміхурова
D Малі присiнковi
E Цервiкальні