9

Экзаменационые вопросы к сессии 3го курса июль 2005г.

Экзамен начинается с

проверки умения опознать ведущий типовой процесс по макро и микропрепарату,ответа на -1-2 теста из госэкзаменационных, потом пойдет ответ на вопросы в билете:

Экзаменационные билеты будут состоять из трех основных вопросов:

1й- из общего курса,

2й –из частной патанатомии

3й- профильный

Общий курс:

1-Патологическая анатомия- задачи, объекты, методы и уровни исследования. Смерть- определение, ранние и поздние достоверные признаки. Алгоритм действий клинициста в случаях смерти больных и при работе с операционно-биопсийным материалом. Принципы оформления медицинского диагноза, что такое диагноз «при поступлении», «клинический» и «окончательный».

2- Дистрофии-классификация, механизмы морфогенеза. Паренхиматозные дистрофии: классификация, макро и микроскопические изменения при гиалиново-капельной, гидропической и роговой дистрофии, значение и исходы.

3- Липидозы: причины, морфогенез, изменения миокарда, печени, почек – значение и исходы.

4- Стромально-сосудистые дистрофии, классификация, признаки мукоидного, фибриноидного набухания, гиалиноза, значение, исходы..

5- Смешанные дистрофии, классификация нарушений обмена пигментов, эндо и экзогенные пигментации и их значение в медицине, Морфология гемосидероза меланоза, липофусциноза. Нарушения обмена билирубина, морфологическая характеристика желтух..

6- Минеральные дистрофии, виды кальцинозов, три формы обызвествлений, морфология и значение. Виды мочевых, желчных камней, значение.

7-Некроз-определение, виды, макро-микроскопические признаки, клинико-морфологические формы: особенности вариантов гангрен и инфарктов.

8-Артериальное и венозное полнокровие- причины, виды, морфологические признаки. Морфология острого и хронического венозного застоя в системе малого и большого кругов кровообращения, морфология «мускатной»печени и «бурой индурации легкого»-значение, исходы.

9-. Кровотечения, виды, патанатомия острых и хронических постгеморрагических анемий. Кровоизлияния- виды, значение. Геморрагический диатез. Морфология синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови.

10-Тромбоз-морфология тромба, механизм развития, благоприятные и неблагоприятные исходы тромбоза, значение (тромбофлебит, флеботромбоз).

11-Эмболия: варианты перемещения эмболов, виды, признаки жировой, воздушной, газовой, микробной, тканевой, инородными телами и тромбо-эмболии. Тромбоэмболия легочной артерии, острое легочное сердце.

12- Воспаление-определение, классификация, местные и системные признаки. Острое воспаление:-.Клинико морфологические особенности серозного, фибринозного (крупозное, дифтеритическое), гнойного (флегмона, абсцесс, эмпиема). гнилостного, геморрагического и смешанного воспаления.

13- Воспаление-определение, классификация, местные и системные признаки. Хроническое воспаление причины, признаки, три вида продуктивного воспаления. Морфология специфических и неспецифических гранулем, исходы продуктивного воспаления. Понятия фиброз-склероз-цирроз в общей патологии.

14-Классификация патологических состояний иммунной системы. Клинико-морфологические признаки реакций гиперчувствительности. Аутоиммунные болезни,. определение, основные признаки. Амилоидоз – классификация,. морфологическая характеристика, исходы.

15-Иммунный дефицит: понятие, этиология, классификация. клинико-морфологические прояв-ления. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Пато- и морфогенез. Клинико-морфологическая характеристика. Осложнения. Причины смерти.

16- Регенерация: фазы морфогенеза, виды, исходы. Патанатомия полной, неполной и патологической регенерации. Морфология первичного и вторичного заживления ран.

17- Атрофия: определение, виды, клинико-морфологическая характеристика. Гипертрофия: определение, механизмы, виды, клинико-морфологическая характеристика. Признаки декомпенсации гипертрофии сердца.

18- Опухоли: определение, роль в патологии человека. ? гистогенетических групп опухолей. Основные различия «добро» и «зло»качественных опухолей(по темпам увеличения узла, отношению к окружающим тканям, распределению свойств от центра к периферии узла, появлению вторичных узлов, свойствам клеток, влиянию на организм.)

19-Эпителиальные органонеспецифические опухоли, Клинико-морфологические особенности папиллом кожи и мочевого пузыря; аденом и «железистых полипов» кишки, обычных и «листовидных» фиброаденом молочной железы. Клинико-морфологические особенности «дисплазий», ”ca in situ”, высоко и низкодифференцированных видов рака.

20- Клинико-морфологические особенности основных добро- и злокачественных мезенхимальных опухолей. Особенности «мягкотканных» опухолей. Виды невусов. Макро-микроскопические отличия невусов и меланом.

Частная патанатомия

21- Патологическая анатомия железодефицитных и В12-дефицитных анемий: морфология периферической крови, костного мозга, органов ЖКТ, печени и нервной системы, исходы.

22-Лейкозы-определение виды по изменениям в периферической крови, зрелости клеток и характеру течения. Острые и хронические лейкозы: современные методы диагностики, стадии течения, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, лекарственный патоморфоз, возрастные особенности, причины смерти

23-'Опухолевые заболевания лимфатических узлов. Общая характеристика, клинические проявления, локализация, прогноз .Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз): пато-гистологические типы, морфологическая характеристика, причины смерти.

24-Атеросклероз и артериосклероз. Морфологическая характеристика и стадии атеросклероза, строение атеросклеротической бляшки. Клинико-морфологические формы болезни, осложнения.

25- Гипертоническая болезнь: патогенез, морфологические изменения в сосудах и сердце по стадиям болезни. Гиалиновый и гиперпластический артериолосклероз (морфологическая характеристика, изменения в органах).

26- Ишемическая болезнь сердца определение и классификация. Морфология острого, рецидивирующего, повторного инфаркта миокарда, исходы, осложнения. Хроническая ишемическая болезнь сердца: клинико-морфологическая характеристика, осложнения, причины смерти

27-Васкулиты -классификация, этиология, морфология изменений локализованной и генерализованной форм гранулематоза Вегенера; стадий облитерирующего тромбангиита -болезни Бюргера) ,

28- Ревматизм: классификация, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика.Эндокардит, миокардит, перикардит и панкардит: классификация, клинико-морфологическая характеристика, осложнения.

29- Легочные инфекции. Общая характеристика, эпидемиология Классификация. Понятие о нозокомиальной инфекции. Лобарная (крупозная пневмония). Этиология, патогенез, клинико-морфологические особенности, стадии развития, осложнения, исходы. Очаговая пневмония (бронхопневмония), морфологическая характеристика, осложнения

30-Обструктивные и рестриктивные заболевания легких, эпидемиология, классификация.- Хронический обструктивный бронхит. классификация, этиология, эпидемиология, пато- и морфогенез, морфологическая характеристика, проявления, осложнения, исходы Бронхиальная астма., классификация морфогенез, клинико-морфологическая характеристика, исходы, причины смерти..

31-Опухоли бронхов и легких. Эпидемиология, классификация., макроскопические варианты, гистологические типы Клинико-морфологические характеристики.. осложнения.

32-Болезни желудка: Гастрит. формы. Морфологическая характеристика хронического гастрита .Осложнения, исходы, прогноз-. Язвенная болезнь пато-и морфогенез, Морфологическая характеристика хронической язвы в период обострения и ремиссии. Осложнения, исходы

33-Опухоли желудка. Классификация. Эпидемиология, Гиперпластические полипы, Аденома желудка. -макроскопические и гистологические формы, Рак желудка Макроскопические и гистологические формы, осложнения

34-Синдром диареи: определение, основные виды, причины. Колиты: псевдомембранозный,. неспецифический язвенный и при болезни Крона: Этиология, патогенез, клинико-морфологическая характеристика, осложнения, прогноз. Эпителиальные опухоли кишечника: Аденомы: эпидемиология, классификация. Рак толстой кишки макро- и микроскопическая морфологическая характеристика «право» и «левосторонних» раков, осложнения, прогноз.

35- Аппендицит. Классификация, эпидемиология, этиология, патогенез. Морфологическая характеристика и клинические проявления острого и хронического аппендицита. Осложнения.

36-Болезни печени, классификация.: Вирусные и алкогольные гепатиты, морфологическая характеристика, маркеры, исходы осложнения, прогноз

37-Циррозы печени-патоморфологические признаки и морфологическая классификация циррозов. Клинико-морфологическая характеристика, .важнейших типов цирроза, осложнения. Патанатомия основных форм рака печени.

38-Современная клинико-морфологическая классификация болезней почек. Гломерулонефриты: Классификация, морфологическая характеристика, исходы-. Острый некроз канальцев (некротический нефроз). Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз.

39-Хронический пиелонефрит. Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, исходы. Доброкачественный и злокачественный нефросклероз Этиология, патогенез, морфологическая характеристика, клинические проявления, прогноз. Уремия. морфологическая характеристика.

40-Болезни молочной железы,классификация, морфологические признаки фиброаденомы, мастопатии и рака. (особенности «пролиферативной» фиброзно-кистозной болезни, склерозирующего аденоза и филлоидной опухоли). Рак молочной железы: эпидемиология, морфологические типы, гистологические варианты.

Профильные вопросы:

41- Болезни простаты. Доброкачественная нодулярная гиперплазия, Рак предстательной железы.. Болезни матки: Железистая гиперплазия эндометрия,. Эндометриоз Аденомиоз. Опухоли тела матки (Полип эндометрия. Фибромиома). Рак эндометрия: классификация, клинические проявления, макроскопическая характеристика, гистологические формы, прогноз, осложнения

42-Патология беременности: Инфекционные процессы в плаценте. морфологические проявления исходы. Трофобластическая болезнь. Классификация морфологическая характеристика, Токсикозы беременных (гестозы). Классификация, эпидемиология. Клинические проявления морфологическая характеристика. Недоношенность и переношенность. Задержка внутриутробного роста плода. Причины, клинико-морфологическая характеристика, прогноз.

43-Эндокринная патология-классификация.Основные болезни щитовидной железы: морфология токсического зоба, особенности доброкачественных опухолей и рака щитовидной железы. Сахарный диабет: морфологическая характеристика, осложнения (диабетическая ангиопатия, нефропатия, ретинопатия, невропатия) причины смерти.

44-Церебро-васкулярные болезни: Морфологическая характеристика, клинические проявления: Ишемическая энцефалопатия, Инфаркт, Кровоизлияния головного мозга, Поражения сосудов мозга разной этиологии, Основные опухоли центральной нервной системы.

45-Инфекционные заболевания центральной нервной системы и изменения при старении - морфология, клинические синдромы, осложнения: Менингококковый менингит, Туберкулез и сифилис, Полиомиелит, болезнь Крейтцфельдта-Якоба, болезнь Альцгеймера.

46-Понятие о инфекционных болезнях, классификация Общая характеристика инфекционного процесса: (входные ворота, первичный инфекционный комплекс). Вирусные болезни-особенности патанатомии.Морфология гриппа, осложнения.

47-Понятие об особо-опасных инфекциях, алгоритм действий врача. Чума как карантинное (конвенционное) заболевание, эпидемиология, клинико-морфологическая характеристика основных форм, осложнения, исходы, причины смерти. Сибирская язва. Эпидемиология клинико-морфологическая характеристика, осложнения, исходы, причины смерти.

48-Туберкулёз, Эпидемиология, этиология, пато- и морфогенез , классификация, Морфология первичного вторичного и гематогенного туберкулеза..

49- Классификация инфекции передающихся преимущественно половым путем Морфологические изменения при герпетической инфекции. Сифилис, классификация, морфология по периодам.

50-Сепсис как особая форма развития инфекции. Отличия от других инфекций, классификация, Морфологические изменения при септикопиемии, септицемии, бак-эндокардите, патоморфоз современного сепсиса..

51-Пренатальная патология, патология по периодам, терминацтионные периоды, патанатомия основных эмбриофетопатий. Классификация врожденных пороков развития (распространенности, локализации, этиологии). Морфология пороков Фалло.

52-Профессиональные болезни – 5 групп заболеваний. Патологическая анатомия острой и хронической лучевой болезни, осложнения и последствия. Патанатомия острого и хронического алкоголизма, последствия.

Госэкзаменационные Тесты

Патологическая анатомия

001. Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:

1. сальная;

2. саговая;

1. бурая;

4) мускатная;

5) глазурная.

002. При «мускатной» гиперемии в печени развиваются все ниже перечисленные изменения, кроме:

1) гиперемии центральных вен;

2) гиперемии ветвей портальной вены;

3. атрофии гепатоцитов;

4. жировой дистрофии гепатоцитов;

5. кровоизлияний в центре долек.

003. При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебнта обнаружены множественные гнойники в органах, как называется такое осложнение?

1. абсцесс;

2. флегмона;

3. затеки;

4. септицемия;

5) септикониемия.

004. Амилоидозом может осложниться:

1. гипертоническая болезнь;

2. атеросклероз;

3. цирроз печени;

4) хронический абсцесс легких;

5) ишемическая болезнь сердца.

005. Казеозный некроз встречается:

1. при ревматизме;

2. при газовой гангрене;

3. при инфарктах головного мозга;

4. при инфарктах миокарда;

5) при туберкулезе.

006. На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:

1. флегмонозное;

2. интерстициальное;

3. геморрагическое;

4. гнилостное;

5) дифтеритическое.

17007. Гипертрофией называется:

1. восстановление ткани взамен утраченной;

2. увеличение объема клеток, ткани, органа;

3. уменьшение объема клеток, ткани, органа;

4. переход одного вида ткани в другой;

5. замещение соединительной тканью.

008. К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

1. миогенная дилатация полостей;

2. тоногенная дилатация полостей;

3. ревматический миокардит;

4. фибринозный перикардит;

5. острый бородавчатый эндокардит.

009. Лейкемнческнм инфильтратом называется:

1. очаг экстрамедуллярного кроветворения;

2. метастатический очаг разрастания лейкозных клеток;

3. очаг гнойного воспаления;

4. гранулема;

5. очаг казеозного некроза.

010. На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках - скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах,в просвете канальцев - белковые цилиндры. Речь идет о:

1. миелолейкозе;

2. миеломной болезни;

3. макроглобулинемнп;

4. эритремии;

5. лимфолейкозе.

011. У больного с клинической картиной лейкоза в пунктате грудины обнаружено, наряду с наличием миелоцитов, промегакариоцнтов и мегакариоцитов, преобладание клеток эрнтробластического ряда: проиормоцитов и нормоцитов. Наиболее вероятный диагноз:

1. лимфолейкоз;

2. миелолейкоз;

3. эритремия;

4. миеломная болезнь;

5. болезнь Ходжкина.

012. Образное название селезенки при лимфогранулематозе:

1. порфировая; 3) саговая; 5) септическая.

2)сальная; 4) глазурная;

013. Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является:

1. инвазивный рост;

2. метастазы;

3. внутриэпителиальный злокачественный рост;

4. кровоизлияния в ткань опухоли;

5. некроз опухоли.

014. Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего является:

1. аденокарциномой;

2. плоскоклеточным раком;

3. недифференцированный рак;

4. злокачественной меланомой;

5. лейомиосаркомой.

015. Опухоль Крукенбсрга представляет собой:

1. тератобластому яичников;

2. двусторонний рак яичников солидного строения;

3. метастаз рака желудка в яичник;

4. метастаз рака желудка в надключичный лимфатический узел;

5. опухоль почки.

016. Для брюшного тифа наиболее характерны:

1. фибринозный колит;

2. фолликулярный колит;

3. мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки с образованием язв;

4. катаральный энтероколит;

5. гнойный колит.

017. При дизентерии (шигеллезе) в начальной стадии в толстой кишке имеет место:

1. фибринозное воспаление;

2. катаральное воспаление;

3. геморрагическое воспаление;

4. гнойное воспаление;

5. образование язв.

018. Характерным морфологическим признаком холеры является:

1. фолликулярный колит;

1. мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки;

2. серозно-геморрагический энтерит, гастрит;

3. фибринозный колит;

4. некротически-язвенный колит.

019. На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизмененном червеообразном отростке. В слизистой оболочке кишки крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для:

1. рака слепой кишки;

2. амебиаза;

3. холеры;

4. иерсиниоза;

5. сальмонеллеза.

020. Для туберкулезной гранулемы характерны:

1. клетки Ашоффа;

2. клетки Ходжкина;

3. клетки Рид-Штернберга;

4. клетки Вирхова;

5. клетки Пирогова-Лангханса.

021. Благоприятный исход туберкулезной гранулемы:

1. нагноение;

2. геморрагическая инфильтрация;

3. гнилостное разложение;

4. рубцевание;

5. некроз.

022. При дифтерии во входных воротах воспаление имеет характер:

1. продуктивного;

2. фибринозного;

3. гнойного;

4. геморрагического;

5. гнилостного.

023. При токсической дифтерии в сердце развивается:

1. Фибринозный перикардит;

2. гнойный миокардит;

3. токсический миокардит;

4. порок сердца;

5. возвратно-бородавчатый эндокардит.

024. При менингококковом менингите типичным воспалением является:

1. Геморрагическое;

2. катаральное;

3. продуктивное;

4. гнойное;

5. фибринозное.

025. Осложнением менингококкового менингита является:

1. киста головного мозга;

2. опухоль головного мозга;

3. инфаркт головного мозга;

4. гидроцефалия;

5. глиальный рубец.

026. Проявлением бактериального шока при молниеносной менингококкцемии является:

1. гнойный лептоменингит;

2. гнойные артриты;

3. синдром Уотерхауса-Фридериксена;

4. назофарингит;

5. гидроцефалия.

027. Составными элементами сифилитической гуммы являются все нижеперечисленные, кроме:

1. некротического детрита;

2. клеток Рид-Штернберга;

3. лимфоидных клеток;

4. плазматических клеток;

5. эпителиоидных клеток.

028. Гипертонический криз характеризуется всеми перечислеными признаками, кроме:

1. плазматического пропитывания;

2. фибриноидного некроза;

3. диапедезных кровоизлияний;

4. гиалиноза стенок сосудов;

5. тромбоза.

029. Изменения почек при гипертонической болезни называются:

1. вторично-сморщенные почки;

2. первично-сморщенные почки;

3. синдром Кнммельстила-Уилсона;

4. пиелонефритические сморщенные почки;

5. поликистоз взрослого типа.

030. Для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

1. двустороннего поражения;

2. гломерулонсфрита;

3. гломерулогиалипоза;

4. артериолосклероза;

5. атрофии нефронов.

031. Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспертами ВОЗ в основу классификации ишемическойболезни сердца, является:

1. 2 недели;

2. 1 месяц;

3. 1,5 месяца;

4. 2 месяца;

5. 3 месяца.

032. К морфологическим изменениям кардиомиоцитов при декомпенсированном пороке сердца относятся:

1. атрофия;

2. жировая дистрофия;

3. обызвествление;

4. гемосидероз;

5. казеозный некроз.

033. При атеросклерозе в брюшном отделе аорты выявляются все нижеперечисленные изменения, кроме:

1. жировых пятен и полосок;

2. фиброзных бляшек;

3. осложненных поражений (изъязвлений, тромбоза);

4. кальциноза;

5. амилоидоза.

034. Исходом ишемического инфаркта головного мозга может быть:

1. полная регенерация;

2. рубцевание;

3. киста;

4. гидроцефалия;

5. гнойный лептоменингит.

035. Карнификация легкого при крупозной пневмонии является:

1. исходом;

2. осложнением;

3. проявлением;

4. причиной;

5. фоном.

036. При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:

1. атрофия миокарда;

2. ожирение;

3. гипертрофия левого желудочка;

4. гипертрофия правого желудочка;

5)инфаркт миокарда

037. При бронхоэктатической болезни в стенке бронхоэктаза обнаруживают все нижеперечисленные изменения, кроме:

1. метаплазии эпителия;

2. деструкции стенки;

3. атрофии;

4. гипертрофии;

5. склероза.

038. Наиболее часто к силикозу присоединяется:

1. брюшной тиф;

2. грипп;

3. туберкулез;

4. склерома;

5. актиномикоз.

039. Наиболее характерными изменениями сосудов в дне хронической язвы желудка являются:

1. склероз стенки;

2. полнокровие;

3. малокровие;

4. крупные тонкостенные синусоидальные сосуды;

5. липоидоз.

040. Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:

1. тельца Каунснльмена;

2. гигантские митохондрии;

3. гематоксилиновые тельца;

4. перицеллюлярный фиброз;

5. жировая дистрофия.

041. К признакам первой стадии токсической дистрофии печени относится:

1. печень ярко-желтого цвета;

2. печень уменьшена в размерах;

3. печень плотная, склерозированная;

4. диффузные кровоизлияния в ткани печени;

5. все перечисленное.

042. Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1. формирования соединительнотканных септ;

2. некроза гепатоцитов;

3. появления регенератов;

4. нарушения гистоархитектоники печени;

5. клеточной атипии.

043. Гиалиноз гломеруляриого аппарата почек обычно не выявляется:

1. при остром гломерулонефрите;

2. при хроническом гломерулонефрите;

3. при хроническом пиелонефрите;

4. при гипертонической болезни;

5. при всех вышеперечисленных заболеваниях.

044. К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся:

1. атрофия и склероз;

2. гипертрофия и гиперплазия;

3. гнойное воспаление;

4. некроз;

5. микрокистоз.

045. Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатии является: