Давыдова. Экология, обмен веществ и здоровье

Е 102

О!

В 180

O!

Е 280

P

Е 463

Р, Х

Е 103

(З)

Е 201

О!

Е 281

Р

Е 465

Р, Х

Е 104

П

Е 210

Р

Е 282

Р

Е 466

Р, Х

Е 105

(З)

Е 211

Р

Е 283

Р

Е 477

П

Е 110

О!

Е 212

Р

Е 310

С

Е 501

О!

Е 111

(З)

Е 213

Р

Е 311

С

Е 502

О!

Е 120

О!

Е 214

Р

Е 312

С

Е 503

О!

Е 121

(З)

Е 215

Р

Е 320

X

Е 510

ОО!!

Е 122

П

Е 216

Р, (З)

Е 321

Х

Е 513

ОО!!

Е 123

ОО!!, (З)

Е 219

Р

Е 330

Р

Е 527

ОО!!

Е 124

О!

Е 220

О!

Е 338

Р, Х

Е 620

О!

Е 125

(З)

Е 222

О!

Е 339

Р, Х

Е 626

РК

Е 126

(З)

Е 223

О!

Е 340

Р, Х

Е 627

РК

Е 127

О!

Е 224

О!

Е 341

Р, Х

Е 628

РК

Е 129

О!

Е 228

О!

Е 343

РК

Е 629

РК

Е 130

(З)

Е 230

Р

Е 400

О!

Е 630

РК

Е 131

Р

Е 231

ВК

Е 401

О!

Е 631

РК

Е 141

П

Е 232

ВК

Е 402

О!

Е 632

РК

Е 142

Р

Е 233

О!

Е 403

О!

Е 633

РК

Е 150

П

Е 239

ВК

Е 404

О!

Е 634

РК

Е 151

ВК

Е 240

Р

Е 405

О!

Е 635

РК

Е 152

(З)

Е 241

П

Е 450

Р, Х

Е 636

О!

Е 153

Р

Е 242

О!

Е 451

Р, Х

Е 637

О!

Е 154

РК, РД

Е 249

Р

Е 452

Р, Х

Е 907

С

Е 155

О!

Е 250

РД

Е 453

Р, Х

Е 951

ВК

Е 160

ВК

Е 251

РД

Е 454

Р, Х

Е 952

(З)

Е 171

П

Е 252

Р

Е 461

Р, Х

Е 954

Р

Е 173

П

Е 270

О!

Е 462

Р, Х

Е 1105

ВК

для детей

Условные обозначения вредных воздействий добавок:

О! – опасный

ОО!! – очень опасный

(З) – запрещенный

РК – вызывает кишечные расстройства

РД – нарушает артериальное давление

С – сыпь

Р – ракообразующая

РЖ – вызывает расстройства желудка

Х – холестерин

П – подозрительный

ВК – вреден для кожи

Экологический

Картина нарушений пищеварительной системы

фактор

1

2

Физические факторы

Метеорологические

Через 1-2 мес. после периода пониженного атмосферного

факторы: резкие коле-

давления, либо после снижения температуры, повыше-

бания

атмосферного

ния влажности или увеличения скорости ветра происхо-

давления и температу-

дило обострение язвенной болезни желудка, ухудшалось

ры, влажности и ско-

состояние печени. Метеолабильны 80% больных язвен-

рости ветра

ной болезнью, среди здоровых – метеолабильность на-

блюдается у 20% обследованных

Геофизические

факто-

Геофизические факторы являются факторами риска за-

ры (солнечная актив-

болеваний органов пищеварения, определяют сезонность

ность

и

магнитное

течения заболеваний. Высокая солнечная активность

поле Земли)

оказывает агрессивное действие на слизистую оболочку

желудка и 12-перстной кишки. Наблюдается запаздыва-

ние клинических проявлений на 1 месяц от проявлений

солнечной активности

Увеличение запыления

Поступившая в желудок пыль является одним из факто-

атмосферы

(промыш-

ров развития онкологических заболеваний желудка

ленная,

минеральная,

табачная пыль)

Вибрация

При длительном воздействии вибрации развивается га-

стрит, снижается кислотообразование, нарушается цик-

личность в работе желудка, нарушение моторики желч-

ного пузыря и желчевыводящих путей

Шум, ультразвук, ин-

Угнетение секреторной и моторной функции желудка,

фразвук

снижается секреция желудочного сока. При длительном

воздействии нарушается работа печени

Электромагнитные

Наблюдается тенденция снижения кислотообразования в

поля

желудке

Электростатические

У экспериментальных животных – нарушается работа

поля

печени

Ионизирующее

излу-

К действию ионизирующего излучения более чувстви-

чение

тельны железистая слизистая желудка, тонкого и толсто-

го кишечника, в то время как слизистая ротовой полости,

глотки, пищевода, ануса переносит большие дозы облу-

чения. Печень является устойчивым к действию радиа-

ции органом, поскольку скорость размножения клеток

низкая. Хотя у 20-45% людей при действии ά-излучения

наблюдались функциональные нарушения печени, соот-

ветствующие дозе

102

Продолжение табл. 12

1

2

Химические факторы

Содержание

естест-

Отмечена достоверная зависимость между содержанием

венных микроэлемен-

микроэлементов в почве и воде и частотой злокачественных

тов в почве и воде

заболеваний органов пищеварения. При снижении содержа-

ния селена повышается заболеваемость раком толстой и

прямой кишки, а при повышении содержания кадмия – по-

нижается. При повышении содержания селена и магния

снижается частота рака пищевода и желудка. Кроме того,

при повышении содержания магния в почве снижается ки-

слотностьжелудочногосокауздоровыхлюдей

Пестициды (фосфор- и

Дисбактериоз кишечника: уменьшение микроорганизмов,

хлорорганические

увеличение грибов. Воспаление слизистой желудка с

соединения)

аллергическим компонентом при одновременном сниже-

нии кислотообразования. Поражение гепатоцитов печени

Пестициды

(произ-

Дисбактериоз кишечника: уменьшение микроорганизмов,

водные карбаминовой

увеличение грибов. Повышение сокоотделения в желуд-

кислоты)

ке, повышение кислотообразования и снижение выделе-

ния пепсина. Снижение выделительной и антитоксиче-

ской функции печени. Торможение двигательных функ-

ций кишечника

Канцерогены:

Бензапирен

нитрозо-

Опухоли поджелудочной железы

диметиламин

Диметилгидразин

Опухоли кишечника и анальной области

Метилнитрозогуанидин,

Опухоли желудка

N-нитрозопирролидин

Опухоли желудка

Нитрозодиэтиламин

Опухолевая трансформация печени

Шестивалентный

Доброкачественные и злокачественные опухоли желези-

хром

стой желудка (получено на крысах)

Сведения о канцерогенности перечисленных веществ

получены в экспериментах. При пониженной кислотно-

сти желудочного сока желудок заселяет бактериальная

флора, способная восстанавливать нитраты и нитриты,

образующие нитрозосоединения

Антибиотики

Бесконтрольное употребление антибиотиков людьми при

самолечении, нередко повышенное их содержание в мясе

птицы приводит к дисбактериозу кишечника

Токсические металлы

Свинец

Снижение секреторной функции желудка. Снижение

секреции инсулина, снижение всасывания ксилозы

Ртуть

При длительном воздействии – умеренное снижение ки-

слотности желудка

Марганец

Повышается кислот-продуцирующая функция желудка.

Снижение секреции инсулина, снижение всасывания

ксилозы

103

Окончание табл. 12

1

2

Выбросы

коксохими-

У экспериментальных животных – поражение печени

ческого предприятия

Социальные факторы

Стрессы

При стрессе наблюдается угнетение клеточного деления,

что способствует стрессовому повреждению слизистой

оболочки желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз

кишечника

Гипокинезия

Развивается гипокинетический синдром пищеваритель-

ной системы, который является следствием длительного

дефицита мышечной деятельности со снижением энерго-

затрат и метаболизма в мышцах, что влияет на все ткани,

в том числе и на систему пищеварения. Кроме того, в

области органов брюшной полости образуется застойное

депо крови, т.е. происходит нарушение гемодинамики

Длительная

физиче-

При длительной физической нагрузке происходит функ-

ская нагрузка

циональное напряжение печени

Статические нагрузки

Снижение сокоотделения в желудке, снижение кислото-

образования

Факторы урбанизации

У городских жителей чаще встречается рак желудка.

(снижение инсоляции,

Частота заболеваний (инфекционных, паразитарных и

загрязнение

воздуха,

др.) в городах выше, чем в сельской местности. Среди

средства

передвиже-

городских жителей рак прямой кишки встречается чаще,

ния, в том числе мет-

чем в сельской местности

рополитен, стрессы)

Экологический

Картина нарушений выделительной системы

фактор

1

2

Физические факторы

Метеорологические

Снижение эффективности почечного кровотока, умень-

факторы: резкие колеба-

шение фильтрации, снижение диуреза (объём мочи, обра-

ния атмосферного давле-

зуемой за определённый промежуток времени, обычно за

ния и температуры, на-

сутки)

пряженности

электриче-

ского поля (при грозах)

Резкое снижение атмо-

Уменьшение обратного всасывания воды в почках, как

сферного давления

следствие усиление диуреза

Механическая травма

При травме мягких тканей без массивных явлений повы-

шается фильтрационная способность почек в отношении

белков, как следствие, белки выводятся с мочой, что

является признаком нарушения нормальной деятельности

почек

Длительное

нахождение

Вследствие необходимости сохранения необходимого

в вертикальном положе-

уровня кровоснабжения тканей за счет усиления тонуса

нии

сосудов и повышения артериального давления, повыша-

ется выработка ренина (регулирует артериальное давле-

ние), как следствие, повышается артериальное давление в

почках

106

Продолжение табл. 13

1

2

Влияние света (видимой

Суточные колебания диуреза, содержания ионов в моче

части спектра)

Влияние ЭМИ

Усиление почечного кровотока, повышение содержания в

моче и в тканях почек микроэлементов: железа, меди,

цинка, марганца

Ионизирующее

излуче-

При облучении поражения почек развиваются при попа-

ние

дании в зону облучения 2/3 поверхности почек. Происхо-

дит тканевой распад почек

Химические факторы

Влияние гипоксии

Снижение эффективности почечного кровотока, нарушение

фильтрации и секреторной функции канальцев, как следст-

вие, белки выводятся с мочой, что является признаком на-

рушения нормальной деятельности почек, одновременно

происходитснижениесодержанияаммиакавмоче

Влияние оксида

углеро-

Снижение очистительной способности почек, олигурия

да (СО)

(состояние, при котором диурез составляет менее 400

мл/сут.), появление миоглобина в моче (темный цвет

мочи), снижения клиренса азотистых веществ

Влияние диоксида угле-

Усиление секреторной способности канальцев в отноше-

рода (СО2)

нии Н+-ионов, аммиака, усиление обратного всасывания.

Увеличение содержания в моче аммиака, хлоридов, тен-

денция к снижению рН мочи, белки выводятся с мочой,

что является признаком нарушения нормальной деятель-

ности почек

Изменение содержания

Недостаточное или избыточное поступление солей и

солей и микроэлементов

микроэлементов, обусловленное региональными или

в пище и воде

традиционными особенностями питания, ведет к наруше-

нию водно-минерального обмена

Радиоактивные вещества

При попадании в организм через дыхательные пути или

пищеварительный тракт и непосредственно в кровь ра-

диоактивные вещества выводятся через почки и могут

надолго задерживаться там. Дети и подростки более

чувствительны, поражения почек проявляются от 6-9 мес.

до нескольких лет. Происходит поражение почечных

канальцев, структурные повреждения почек

Ароматические

углево-

Некроз почечных канальцев, сопровождающийся отложени-

дороды (аналин, фенол,

ем гемоглобина в просвете почечных канальцев. В тяжелых

креозол, динитробензол)

случаях – олигурия (состояние, при котором диурез состав-

ляет менее 400 мл/сут.), острая почечная недостаточность.

Раздражение мочевого пузыря с воспалением и изъязвле-

ниями. Болезненноемочеиспускание, кровьвмоче

Ароматические

углево-

Некроз почечных канальцев, сопровождающийся отло-

дороды (нафталан)

жением гемоглобина в просвете почечных канальцев.

Моча окрашена в черный или коричневый цвет, наблю-

дается мочевой осадок (белки)

107

Продолжение табл. 13

1

2

Пестициды

Нефротоксичными являются не сами пестициды, а про-

(хлорорганические

дукты нарушенного метаболизма их в печени, в результа-

соединения)

те действия которых происходят дегенеративно-

некротические изменения почечного эпителия

Пестициды

Спазм мускулатуры мочевого пузыря с задержкой моче-

(фосфорорганические

испускания и переполнением мочевого пузыря, анурия

соединения)

(отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь)

Пестициды (медный ку-

Некроз почечных канальцев, сопровождающийся отло-

порос, препараты, со-

жением гемоглобина в просвете почечных канальцев

держащие

мышьяк,

ртуть)

Йодная недостаточность

Увеличение эффективного почечного кровотока, повы-

шение канальцевых функций, повышение диуреза, сни-

жение удельного веса мочи

Антибиотики

пеницил-

Патогенез поражения почек аллергический, с тяжелыми

линовой группы

сосудистыми реакциями. Нарушение концентрационной

способности почек (7-10%). Может развиться острая

почечная недостаточность с тяжелыми водно-

электролитическими нарушениями с исходом в уремию

(самоотравление организма, вызванное тяжёлым наруше-

нием функций почек)

Антибиотики

тетрацик-

Препараты этой группы вызывают сравнительно легкие

линовой группы

нефротические проявления с мало выраженными нару-

шениями очистительных функций. Более тяжелые нару-

шения связаны с приемом чистого тетрациклина. Опасны

при длительном применении, когда накапливаются про-

дукты их превращения. В этом случае – нарушение азо-

товыделительной способности, метаболический ацидоз

(cмещение кислотно-щелочного баланса организма в

сторону увеличения кислотности, т.е. уменьшению рН)

Аминогликозидные ан-

По нефротоксичности занимают первое место среди

тибиотики

(стрептоми-

антибиотиков. Поражают почечные канальцы, особенно у

цин, неомицин В)

детей, в результате белки выводятся с мочой, что являет-

ся признаком нарушения нормальной деятельности по-

чек, снижение клиренса мочевины

Сульфамиды

Три механизма повреждения почек: 1) механический

(выкристаллизовывание продуктов обмена в почечных

канальцах с их закупоркой); 2) прямой нефротический

(нарушение деятельности клеточных элементов каналь-

цев); 3) аллергический. Нарушение концентрационной

способности почек. Олигурия (состояние, при котором

диурез составляет менее 400 мл/сут.), вплоть до анурии

(отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь). Не-

большое выделение белков, массовое количество эритро-

цитов в моче, характерные сульфаниламидные кристаллы

108

Окончание табл. 13

1

2

Анальгетики

Снижение концентрационных функций и очистительной

способности почек, ацидоз (смещение кислотно-щелочного

баланса организма в сторону увеличения кислотности, т.е.

уменьшениюрН), электролитныенарушения

Вакцины и сыворотки

Поражение клубочкового аппарата и паренхимы почек.

Чаще бывает у лиц, склонных к аллергическим реакциям

и при применении поливалентных сывороток. Нарушения

функции почек имеют склонность к переходу в хрониче-

скую форму и быстрому прогрессированию

Токсические металлы

Свинец

Нарушение функции почек развивается вслед за токсиче-

ским поражением печени. Легкая степень поражения

характеризуется появлением в моче белка, форменных

элементов крови. Средняя степень проявляется, помимо

указанных симптомов, снижением диуреза, умеренным

повышением мочевины, креатинина, калия и других

метаболитов. Тяжелая степень характеризуется картиной

острой почечной недостаточности

Ртуть

Снижение удельного веса мочи, уменьшение содержания

в моче мочевины

Марганец

Снижение удельного веса мочи, уменьшение скорости

очищения крови от азотистых веществ

Мышьяк и его соедине-

Некроз почечных канальцев, сопровождающийся отло-

ния

жением гемоглобина в просвете почечных канальцев

Биологические факторы

Вирусы

При гриппе, краснухе, ветряной оспе – поражения типа

острого нефрита (воспаления почек). Нарушения, соот-

ветствующие форме почечного поражения с появлением

признаков канальцевой недостаточности

Бактерии

Токсическое поражение клубочкового аппарата и парен-

химы почек с развитием нефрита. Эти изменения сте-

рильные, связанные с токсическими, аллергическими или

иммунными воздействиями

Эхинококк

Обычно эхинококк располагается в корковом отделе почки,

но, разрастаясь, он сдавливает паренхиму, проникает до

лоханки и может вскрываться в нее. Киста может обызвест-

вляться, иногдаеесодержимоеможетинфицироваться

Социальные факторы

Чрезмерная физическая

Физическое напряжение вызывает замедление почечного

нагрузка

кровотока. Снижение фильтрации миоглобин в моче, цвет

мочи– кроваво-красный. Небольшоевыделениебелков

Миграции

При перемещении человека в районы с непривычным

климатом изменения выделительной системы обусловле-

ны перестройкой эндокринных процессов

109