3. Прикарантині.

На періодвідстороненнявідроботиосіб, у якихвиявленогельмінтоз, осіб, якібули в контакті з інфекційнимихворими, та бактеріоносіїв у разінеможливостіпереведення за їхньоюзгодою на іншу роботу, листок видаєтьсяінфекціоністомаболікуючимлікаремзгідно з висновкомепідеміологатериторіальної СПС.

4. Повагітності і пологах.

4.1. З ЗО тижніввагітності акушером-гінекологом за рішенням ЛКК листоквидається на 126 календарнихднів (70 до передбачуваного дня пологів і 56 —після).У разіпередчаснихпологів, виникненняускладненьпід час пологівабов післяпологовийперіод, народженнядвохабобільшедітей, за місцемспостереження за вагітною (на підставізапису в історіїпологів і обміннійкартцівагітної) видається листок ще на 14 календарнихднів.

4.2. Жінкам, які належать до І—IV категоріїпостраждалихвнаслідокаваріїна ЧАЕС, листок видається з 27 тижнівва-гітності на 180 днів (90 днів наперіоддопологовоївідпустки і 90 — після).

4.3. У випадку, коли вагітна не спостерігалась з приводу вагітності до дняпологів, листок видається ЛКК, у якомувідбувалися пологи, на період з дняпологів на 56 днів (за потреби ще на 14 днів).

4.4. У разіпередчаснихпологів до ЗО тижніввагітності та народження прицьомуживоїдитини листок видається на 140 календарнихднів, а у випадкахсмертідитини при таких пологах — на 70 календарнихднів. Листок видаєтьсяЛКК, в якомувідбувалися пологи.

4.5. У зв'язку з операцією штучного перериваннявагітності за медичнимичисоціальнимипоказаннями листок видається на весь періоднепрацездатності.Якщо аборт (в тому числіміні-аборт) здійснюється за бажаннямжінки,листок видається на три дні. У разівиникненняускладненьпід час операціїчив післяабортнийперіод — на весь період не-працездатності.

4.6. Особам, якіусиновилиновонародженудитину, лікаремжіночоїконсультації листок видається на термін з дня усиновлення та до закінченняпісляпологовоївідпустки з дня на-родженнядитини, зазначеного у свідоцтві пронародження, на підставісвідоцтва про народженнядитини та рішення суду про їїусиновлення.

5. Санаторно-курортнелікування.

5.1. На основі висновку ЛКК про потребу в санаторно-курортному лікуванніз урахуванням щорічної (основної і додаткової) відпустки видасться листок перед від'їздом до санаторію (за виняткомтубсанаторіїв) на термінлікування та проїзду за умов, щопутівкуотримано за рахуноккоштівбюджету соціальногострахування.

5.2. Хворим на туберкульоз, направленим на лікування в туб-санаторій,інвалідам Вітчизняноївійни І—-II груп, а такожіншимінвалідам, прирівнянимдо них, особам, які належать до І категоріїпостраждалихвідаварії на ЧАЕС,листок видається в тому самому порядку, але незалежновід того, за чий рахуноквидано путівку.

5.3. Хворим на туберкульоз листок видаєтьсялікуючимлікаремтубсанаторію здня закінченнящорічноївідпустки, крімвипадків:

• коли щорічнувідпустку не передбачено (хворийпроробивменше шестимісяців);

• післяхірургічноголікування з приводу туберкульозу;

• при впершевиявленому активному туберкульозі без стаціонарноголікування.

На підставіданихреєстраціїскладається "Звіт про причини тимчасовоїнепрацездатності" (ф. № 23-ТН). Звітскладається медико-санітарнимичастинами, лікарськими пунктамиохорониздоров'я, дільничнимилікарнями, поліклініками та амбулаторіями,міськими та центральнимирайоннимилікарнями, іншимилікувально-профілактичними закладами системи МОЗ Українинезалежновідвідомчоїпідпорядкованості.Його мета—з'ясуваннявпливу умов праці на здоров'япрацюючих, оцінкаефективностіоздоровчихзаходівпереважно на великих підприємствах, проводитьсяпоглибленийоблікзахворюваності з тимчасовоювтратоюпрацездатності.В основу йогопокладенопоособовийоблікзахворюваньпрацюючих, якийпередбачаєзаведення на кожного робітникакарти, щоміститьінформацію про всівипадкивтратипрацездатностіпротягом року з їхосновними характеристиками:діагноз, тривалість, місцевидачі листка.

Такийоблікдозволяєодержатидодатковуінформацію про:

• тих, хто часто та тривалохворівпротягом року;

• питому вагу осіб, якіхворілипротягом року;

• питому вагу працюючих, які не хворілипротягом календарного року (індексздоров'я).

При відборігрупитих, що часто та тривалохворіють, використовуютьтакікритерії:

• етіологічний фактор;

• число випадківвтратипрацездатності;

• число дніввтратипрацездатності.

Групаосіб, що часто хворіли, визначається при наявності:

• 4-х і більшевипадківетіологічнопов'язанихзахворювань за поточнийрік,

• 6-ти та більшевипадківетіологічно не пов'язанихзахворювань за поточнийрік.

До групиосіб, щотривалохворіли, відносять таких, щопротягом поточногороку:

• малилікарняні листки тривалістюбільше 40 днів у зв'язкуз етіологічнопов'язанимизахворюваннями;

• 60 днів і більше в зв'язкуз етіологічно не пов'язанимизахворюваннями.

Експертизатимчасовоїнепрацездатності - це комплексна оцінкапорушеньфункціонального стану організму та інших причин, якими вонаобумовлена, щовизначають факт тимчасовоївтратипрацездатності,установлення строку епрацездатності, визначенняклінічного та трудовогопрогнозу відповідно до становленогодіагнозу.

Рівніпроведення ЕТН:

1. Перший - лікуючийлікар.

2. Другий - завідувачпрофільноговідділення.

3. Третій - лікарсько-консультаційнакомісія закладуохорониздоров'я (ЛКК).

4. Четвертий - заступник головного лікаря з ЕТН абовідповідальна особа з ЕТН.

5. П'ятий - відповідальна особа органу охорониздоров'я зЕТН

Задача.

1. Можна розрахувати показник своєчасності доїздів:

122 540-100%

95 655-х %

Х=78,1 %

2. Забезпеченість БШМД недостатня (0,7 на 10 тисяч). Норма 1 на 10 тисяч для міського населення

Середньодобове навантаження 1 БШМД (13,1)

3. Показникиоцінкиякостімедичноїдопомоги

-питома вага викликів, виконаних бригадами за профілем,

-питома вага екстреногоспіталізованих,

-питома вага відмовленьвідгоспіталізації.

-Летальність на догоспітальному етапі,

-питома вага розходжень діагнозів лікаря ШМД і лікарів стаціонарів,

-показники підвищення кваліфікації і атестації медичних працівників станції ШМД.

Варіант 3

1.

2.А, В, Г

3.Б, В, Г, Д

4.А, Г, Д

5.

6.А

7.Б, В, Г, Д, Й

Теор. Пит..

Питання експертизи тимчасової непрацездатності батьків у зв’язку з хворобою дитини, доглядом за здоровою дитиною віком до 3-х років, а також питання інвалідності та втрати здоров’я неповнолітніх у дитячій поліклініці здійснює ЛЕК. Головнийлікарполіклінікизатверджуєперсональний склад ЛКК, порядок, час та режим їїроботи. Доскладу ЛЕК входять: заступник головного лікаря з медичноїчастини, завідуючіпедіатричнимивідділеннями, завідуючийшкільно-дошкільнимвідділенням. Рішення (висновок) ЛЕК записується в історіюрозвиткудитини та в журнал записувисновків ЛЕК (ф. 35/о) запідписамиголови та членів ЛЕК.

Випадоктимчасовоїнепрацездатностіпрацюючихпідтверджуєтьсявидачею листка непрацездатності (в окремихвипадках – довідкою), студентіввищихнавчальнихзакладів та учнівпрофесійно-технічнихнавчальнихзакладів – довідкоювстановленоїформи (ф.N 095/0).

По догляду за дорослим членом сім'ї, хворою дитиною старшою 14 років листок видасться в амбулаторно-поліклінічнихумовах на термін максимально три дні. У ви­нятковихвипадках за рішенням ЛКК листок продовжується, але не більшеніж на 7 календарнихднів разом.

По догляду за хворою дитиноювіком до 14 років листок видається не більшеніж на 14 календарнихднів, а за дитиною, постраждалоювнаслідокаварії па ЧАЕС, на весь, періодїїхвороби, включаючи санаторно-курортнелікування.

Якщодитинапродовжуєхворіти, по закінченні макси­мального термінувидачі листка, видаєтьсядовідкавстанов­леноїформи (ф. № І38/о).

Післявипискидитинизістаціонару в гострийперіодза­хворювання листок видаєтьсяабопродовжується до оду­жання, але в межах встановленоготерміну з урахуваннямднів листка, щобуввиданий для стаціонарноголікування.

Під час стаціонарного лікування дітей віком до 6 років одному із членів сім'ї або іншій особі, яка здійснює догляд, видається листок на весь період перебування в стаціонарі.

По догляду за дітьми старшого піку (6—14 років) листок видається на період, коли за висновком ЛКК дитинапотре­буєіндивідуального догляду.

По догляду за дітьми до 14 років, інфікованихСНІДом та постраждалихвіднаслідківаварії на ЧАЕС, листок видаєть­ся на весь періодперебування в стаціонарі.

Задача

Своєчасне взяття вагітних на облік:

кількість жінок, які звернулись до консультації

із строком вагітності до 12 тиж

------------------------------------------------------------------------ * 100

заг.кількість вагітних, взятих консультацією на облік

943*100/962=98,02

Високий показник

Варіант 5

1.Б,Г

2.Е

3.Б,В,Г,Е,Є,Ж,З

4.В

5.А,В,Г

6.Б

7.А,Б

Питання

Жіночаконсультація, її структура і завдання. Організаціяобслуговуваннягінекологічнихпацієнток та вагітних, профілактична робота закладу. Показникидіяльностіжіночоїконсультації.

Жіночаконсультаціязабезпечуєамбулаторно-поліклінічну та акушерсько - гінекологічнудопомогу.

Функції:

- амбулаторнийприйомвагітних;

- проф. огляд;

- обстеження;

- профілактика та лікуваннябезпліддя;

- експертизатимчасовоїнепродуктивності;

- плануваннясім*Ї.

Основніпідрозділи ЖК:

- управління;

- господарчачастина;

- реєстратура;

- кабінети: акуш.-гінек., терапевта, стоматолога, лор, офтальм.

Організаціяобслуговуваннягінекологічнихпацієнток та вагітних:

- наданняакуш.- гінекол. Допомоги на дому;

- виїзнажіночаконсультація;

- базовіжіночіконсультації;

При оцінцідіяльностіжіночоїконсультаціївраховуютьтакіпоказники,, як материнська та перинатальна смертність, % невиношуваності (викидні, передчасні пологи), частота пізніхгестозів (еклампсії) ; співвідношеннявагітностей, якізакінчилисяштучними абортами та пологами. Основнимипоказникамироботиакушерськогостаціонару є материнськазахворюваність та смертність, захв. Новонароджених, пологовий травматизм матерів та дітей.

Показник матер. Смертірозраховується як співвідношенняпомерлихжінок у періодвиконаннягенеративноїфункції до 100000 живонародженихдітей.

Задача

1) медико-соціальнаекспертизапрацездатності,для визначення ступеня втрати працездатності

2) (медико-соціальнаекспертизапрацездатності,військово-лікарська, судово-психічна(первинна,повторна,додаткова)