- •Філософські основи вивчення здоров’я населення
- •Гігієнічний контроль за умовами праці, побуту та чинниками навколишсередовища
- •Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навк середовища та здоров’я населення
- •Формули для розрахунків забруднення атмосферного повітря
- •Методика розрахунку інтегрального індексу здоровя (за л.Є.Поляковим та д.М.Малиським)
- •Розподіл населення на групи здоровя за його критеріями
- •Тема 3 : гігієнічні основи профілактики внутрішньолікарняних інфекцій. Гігієнічні основи санітарно-протиепідемічного режиму. Сучасні методи дезинфекції
- •Шляхи передачі
- •Природний
- •Артифіційний (штучний)
- •Профілактика влі
- •Мал. 2. Схема профілактики влі
- •Основний зміст дотримання санітарно-протиепідемічного режиму, спрямованого на профілактику внутрішньолікарняних інфекцій
- •Санітарно-протиепідеміч-ний режим
- •Використання хімічних засобів дезінфекції
- •Методика розрахунку кількості установок для проведення санації повітряного середовища
- •Визначення кількості мікробів в одиниці об’єму повітря (метод Кротова)
- •Мікроорганізми, які найчастіше спричиняють влі
- •Типові функціональні обов’язки посадових осіб лікувально-профілактичних установ по профілактиці внутрішньолікарняної інфекції Головний лікар
- •Заступник головного лікаря по медичній частині
- •Головна (старша) медична сестра
- •Заступник головного лікаря по адміністративно-господарського частині
- •Окремі нормативні показники для забудови та експлуатації споруд лікарняно-профілактичного закладу
- •Основні вимоги до багатопрофільних поліклінік
- •Основні вимоги до приймальних відділень(для лікарень з кількістю ліжок понад 200)
- •Терапевтичне відділення (секція) на 30 ліжок
- •Операційний комплекс (блок) хірургічних відділень
- •Інфекційне відділення
- •Тема 5: гігієнічна оцінка умов перебування хворих та праці медичного персоналу в лікувальних закладах
- •Тема 6: гігієнічні аспекти медичної біоритмології та хроногігієни. Гігієна адаптаційного процесу. Наукові основи діагностики та профілактики хронічної втоми.
- •Методика викоhаhhя самостійної роботи
- •Та його провідних характеристик
- •Методика визначення різних типів денних кривих біологічних ритмів
- •Методика визначення розрахункових біологічних ритмів людини
- •Гігієнічні проблеми адаптаційного процесу
- •У процесі пристосування до впливу зовнішніх умов розрізняють:
- •Основні фази розвитку адаптації:
- •Етапи адаптаційної поведінки:
- •Гігієнічні принципи оптимізації адаптаційного процесу:
- •Особливості гігієнічного тлумачення понять: втома та хронічна втома
- •Фактори, які сприяють виникненню симптомів хронічної втоми:
- •Заходи щодо профілактики втоми
- •Заходи підвищення працездатності та попередження хронічної втоми:
- •Комплекс заходів, що спрямований на раціоналізацію розумової праці
- •Методика визначення типу денної працездатності людини
- •Методика гігієнічної оцінки хронічної втоми Методика реєстрації та оцінки ступеня хронічної втоми
- •Оцінка впливу хронічної втоми на функціональні можливості організму
- •Реєстрація соматичних та нервово-психічних проявів хронічної втоми
- •Карта реєстрації соматичних та нервово-психічних проявів хронічної втоми
- •Оцінка ступеня вираження астенічного стану за л.Д. Малковою
- •Оцінка ступеня зниженого настрою - субдепресії за методикою Зунге
- •Тема 7: Психогігієнічні основи оптимізації повсякденної діяльності людини
- •До провідних психогігієнічних принципів оптимізації повсякденної діяльності людини слід віднести:
- •Методики психогігієнічних досліджень та вивчення особливостей особистості
- •Тема 8: гігієнічна оцінка лікарняного та побутового одягу. Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •Гігієнічна оІцінка лікарняного та побутового одягу Дослідження фізичних властивостей тканини
- •Визначення питомої ваги (щільності) тканини
- •Визначення пористості тканини
- •Визначення капілярності тканини
- •Визначення відносної теплопровідності сухої та вологої тканини
- •Дослідження пприроди волокон тканини
- •Гігієнічні вимоги до різних видів тканини
- •Гігієнічні вимоги до різних видів одягу
- •Методика гігієнічної оцінки засобів догляду за ротовою порожниною
- •Тема 9 : методика радіаційного контролю При робоТі з джерелами іонізуючих випромінювань
- •Коефіцієнти якості для деяких видів іонізуючого випромінювання
- •Коефіцієнти Wr якості для деяких органів та систем
- •Коротка характеристика основних приладів, що використовуються для проведення радіаційного контролю
- •Тема 10: гігієнічна оцінка протирадіаційного захисту персоналу і радіаційної безпеки пацієнтів при застосуванні радіонуклідів та інших джерел іонізуючого випромінювання в лікувальних закладах
- •Правила роботи закритими радіонуклідними джерелами і пристроями, що генерують іонізуюче випромінювання:
- •Ліміти доз опромінення, мЗв/рік
- •Припустимі рівні загального радіоактивного забруднення робочих поверхонь, шкіри, спецодягу та засобів індивідуального захисту, част/см2*хв.
- •Тема 11: розрахункові методи оцінки радіаційної безпеки та параметрів захисту від зовнішнього опромінення розрахунок дози зовнішнього —опромінення
- •Розрахунок основних параметрів захисту від зовнішнього опромінення
- •Розрахунок параметрів захисту при використанні захисних екранів
- •Розрахунок товщини екрану за таблицями
- •Розрахунок товщини екрану за числом шарів половинного послаблення
- •Тема12: організація і проведення медичної експертизи продовольства у польових умовах при надзвичайних ситуаціях та в умовах бойових дій за допомогою табельних засобів методика складання протоколу
- •Мал. 3.Радіометрична лабораторія в укладках рлу-2 у розгорненому положенні
- •Тема13: організація та проведення санітарного нагляду за польовим розміщенням військовий і цивільних формувань, при надзвичайних ситуаціях та під час війни.
- •1. Засоби захисту тіла:
- •Припустимі терміни перебування людини у ізолюючому одязі
- •2. Засоби захисту органів дихання та слизових оболонок.
- •Формули для розрахунку умов перебування в закритих фортифікаційних спорудах (кубатури, об’єму вентиляції та ін.)
- •Методика відбору проб води для лабораторного дослідження
- •Методика відбору проб готової їжі для лабораторного аналізу
- •Методика дослідження рівня забруднення продовольства та водирадіактивними речовинами.
- •Методика дослідження рівня забруднення продовольства та води отруйними речовинами.
Гігієнічний контроль за умовами праці, побуту та чинниками навколишсередовища
|
I етап: Розробка та обґрунтування гігієнічних нормативів | |||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
Вибір методу дослідження | |||||||||||||||
|
|
| ||||||||||||||
|
Гігієнічний |
Санітарно-технічний |
Токсикологічний |
Патоморфо-логічний |
Фізіологічний |
Клінікофунк-ціональний |
Бактеріологічний | |||||||||
|
| |||||||||||||||
|
ІІ етап: Контроль за дотриманням гігієнічних нормативів | |||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||
|
Запобіжний державний санітарний нагляд |
Поточний державний санітарний нагляд | ||||||||||||||
|
|
|
| |||||||||||||
|
Натурне спостереження |
Лабораторне дослідження | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||
|
Взяття проб повітря, води, ґрунту, харчових продуктів |
Вимірювання рівнів хімічного забруднення |
Вимірювання рівнів шуму, вібрації, пилу, випромі-нювань, параметрів мікроклімату |
Реєстрація даних |
Аналіз проб повітря, води, ґрунту, харчових продуктів |
Узагальнення результатів |
Складання санітарного висновку | |||||||||
|
ІІІ епап: Заходи щодо корекції впливу чинників навколишнього середовища на організм | |||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
| ||||||||
|
Впровадження безвідходної технології |
Автоматизація і механізація виробничих процесів |
Застосування санітарно-технічного обладнання і планувальних заходів |
Заходи щодо шумо- і віброгасіння |
Раціональне працевлаштування |
Лікувально-профілактичні заходи |
Корекція гігієнічних нормативів | |||||||||
Виявлення та оцінка взаємозв’язків чинників навк середовища та здоров’я населення
|
Визначення мети, завдань і програми дослідження | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Вибір зони (зон) спостереження | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Оцінка санітарно-гігієнічної ситуації в зоні (зонах) спостереження | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Вибір способу реалізації епідеміологічного методу вивчення здоров’я населення | ||||||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
Санітарно-статистичне дослідження |
Медичне обстеження |
Клінічне спостереження |
Натурний епідеміологічний експеримент | |||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
Вибір форми проведення дослідження | ||||||||
|
|
|
| ||||||
|
Поперечне |
Поздовжнє | |||||||
|
|
|
|
|
| ||||
|
Проспективне |
Ретроспективне |
Паралельне |
Непаралельне | |||||
|
|
| |||||||
|
Визначення мінімального обсягу вибірки | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Збирання даних про здоров’я населення | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Розрахунок показників та індексів здоров’я | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Оцінка зв’язку між чинниками середовища та здоров’ям населення (математичне моделювання) | ||||||||
|
|
| |||||||
|
Розробка та впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності | ||||||||
ТЕМА: МЕТОДИКА ВИБОРУ ЗОН СПОСТЕРЕЖЕННЯ. МЕТОДИ КОМПЛЕКСНОЇ ГІГІЄНІЧНОЇ ОЦІНКИ СТАНУ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА. МЕТОДИКА РОЗРАХУНКУ ІНТЕГРАЛЬНОГО ІНДЕКСУ ЗДОРОВЯ І ОЦІНКИ КІЛЬКІСНИХ ПОКАЗНИКІВ СТАНУ ЗДОРОВЯ НАСЕЛЕННЯ У ЗВ’ЯЗКУ З ВПЛИВОМ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА.
Принципові схеми гігієнічного дослідження вивчення впливу факторів навколишнього середовища на показники здоров’я
Зони спостереження – досліджувані території (дослідна і контрольна), що характеризуються ідентичними умовами проживання та діяльності населення, але відрізняються спрямованістю, поширенням та інтенсивністю впливу досліджуваних етіологічних чинників навколишнього середовища, обмежені необхідною кількістю контингентів спостереження.
Рекомендується для дослідження відбирати такі групи населення, які найбільш чутливі та зазнають найбільшого впливу фактору, що вивчається.
У відібраних зонах спостереження ретельно досліджується санітарно-гігієнічна ситуація, проводяться лабораторне та інструментальне вивчення інтенсивності дії всіх факторів та дається їм гігієнічна оцінка.
У зонах, відібраних для дослідження вивчення здоров’я населення проводиться вивчення стану здоровя людей за допомогою епідеміологічного методу та основних способів його реалізації – санітарно-статистичного дослідження, медичного обстеження, клінічного спостереження та натурного епідеміологічного експерименту. Залежно від методологічної спрямованості гігієнічні дослідження впливу чинників навколишнього середовища на здоров’я населення можна звести до п’яти принципових схем вивчення.
Гігієнічне дослідження типу “чинник - показник здоров’я”
|
Вибір лімітуючого чинника шкідливості в навколишньому середовищі | |
|
|
|
|
Гігієнічна оцінка чинника (рівень поширеності, впливу, тривалість і умови впливу) | |
|
|
|
|
Вибір адекватного найбільш чутливого показника здоров’я та піддослідної групи населення | |
|
|
|
|
Збір даних для розрахунку показника здоров’я | |
|
|
|
|
Розрахунок показника здоров’я | |
|
|
|
|
Оцінка зв’язку між рівнем поширеності чинника і показником здоров’я | |
|
|
|
|
Розробка і впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності | |
Гігієнічне дослідження типу “чинник – комплекс показників здоров’я”
|
Вибір лімітуючого чинника шкідливості в навколишньому середовищі | |
|
|
|
|
Гігієнічна оцінка чинника (рівень поширеності, впливу, тривалість і умови впливу) | |
|
|
|
|
Вибір адекватних показників здоров’я та піддослідної групи населення | |
|
|
|
|
Збір даних для розрахунку відібраних показників здоров’я | |
|
|
|
|
Розрахунок показників здоров’я | |
|
|
|
|
Інтеграція розрахованих показників здоров’я в індекс здоров’я, визначення групи здоров’я | |
|
|
|
|
Оцінка зв’язку між рівнем поширеності чинника та окремими показниками або індексами здоров’я | |
|
|
|
|
Розробка і впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності | |
Гігієнічне дослідження типу “комплекс чинників - показник здоров’я”
|
Складання переліку етіологічних чинників навколишнього середовища | |
|
|
|
|
Гігієнічний опис поширеності відібраних чинників (кількісна оцінка, визначення шляхів, тривалості та умов впливу на організм) | |
|
|
|
|
Визначення найбільш чутливого показника здоров’я для піддослідної групи населення | |
|
|
|
|
Збір даних для розрахунку визначеного показника здоров’я і його розрахунок | |
|
|
|
|
Оцінка багатофакторного зв’язку між різними етіологічними чинниками та показником здоров’я за допомогою математичного моделювання | |
|
|
|
|
Розробка і впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності | |
Гігієнічне дослідження типу “комплекс чинників – комплекс показників здоров’я”
|
Складання переліку етіологічних чинників навколишнього середовища | |
|
|
|
|
Гігієнічний опис поширеності відібраних чинників (кількісна оцінка, визначення шляхів, тривалості та умов впливу на організм) | |
|
|
|
|
Складання переліку адекватних показників здоров’я та вибір піддослідної групи населення | |
|
|
|
|
Збирання даних для розрахунку визначених показників здоров’я та їх розрахунок, визначення індексу здоров’я | |
|
|
|
|
Оцінка багатофакторного зв’язку між різними етіологічними чинниками та показником ( індексом здоров’я) за допомогою математичного моделювання | |
|
|
|
|
Розробка і впровадження профілактичних рекомендацій, оцінка їх ефективності | |
Інверсійний підхід до вивчення впливу чинників навколишнього середовища на здоров’я населення
|
Оцінка рівня здоров’я населення | |
|
|
|
|
Обґрунтування “нормованого” прогнозу зміни рівня здоров’я населення | |
|
|
|
|
Встановлення пріоритетного переліку чинників навколишнього середовища | |
|
|
|
|
Розробка та здійснення профілактичних заходів | |
|
|
|
|
Оцінка ефективності профілактичних заходів рівня здоров’я населення | |