Вопрос 37
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент жалуется на периодические приступы лихорадки с сильным ознобом и проливным потом. Из эпиданамнеза установлено, что он недавно вернулся из Индии. При паразитоскопии крови обнаружен эритроцитарный шизонт.
анализе крови больного Вы ожидаете: Выберите один ответ:
a. Лейкопению с лимфоцитозом b. Анемию
c. Нейтрофильный лейкоцитоз d. Тромбоцитопению
e. Нормоцитоз, анэозинофилию
Отзыв
Правильный ответ: Анемию
Вопрос 38
Верно
Баллов: 1,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент обратился в клинику инфекционных заболеваний в связи с неустойчивым стулом, который беспокоит больного в течение месяца. Отмечает также нарастающую общую слабость, появление примеси слизи и крови в кале. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.
Что является препаратом выбора для лечения больного?
Выберите один ответ:
Делагил
Полимиксин
Метронидазол
Макропен
Бисептол
Отзыв
Правильный ответ: Метронидазол
Вопрос 39
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
беременной в сроке гестации 26 недель с ознобом повысилась температура, появились головная боль, першение в горле, заложенность носа. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39,2оС, адекватная, умеренно выраженные симптомы трахеобронхита. На 3-й день болезни над легкими стали выслушиваться влажные разнокалиберные хрипы,
ЧД– 22/мин, SpO2–96 %.
Где следует проводить лечение больной:
Выберите один ответ:
a. В инфекционном отделении
b. В родильном отделении
Амбулаторно
В отделении интенсивной терапии
В гинекологическом отделении
Отзыв
Правильный ответ: В родильном отделении
Вопрос 40
Неверно
Баллов: 0,00 из 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка жалуется на головную боль, лихорадку. Болеет около недели. При объективном исследовании выявлена диссоциация менингеальных знаков, положительный симптом Бабинского, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм. На теле красные пятна. Самостоятельно не мочится.
Какие изменения в анализе ликвора получены?
Выберите один ответ:
Цитоз - 5 кл в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л
Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 1500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л.
Цитоз - 100 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 95%, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л.
Цитоз – 100 кл в 1 мкл, лимфоциты - 100%, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л.
Цитоз – 2000 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%, белок - 1500 мг/л, сахар – 2,0 ммоль/л
Отзыв
Правильный ответ: Цитоз - 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 1500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л.
Текст вопроса
Пациент госпитализирован в стационар на 2-й день болезни с жалобами на сиплый голос, грубый лающий кашель, общую слабость. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, температура 37,1оС, умеренный конъюнктивит, задняя стека глотки гиперемирован, речь шепотная. Каким методом можно подтвердить диагноз:
Выберите один ответ:
a. Выделением вируса из отделяемого ротоглотки
b. Бактериологическим исследованием
c. Микроскопией мазков из зева
d. Исследованием гемограммы
e. Цитологическим исследованием
Отзыв
Правильный ответ: Выделением вируса из отделяемого ротоглотки
Текст вопроса
пациента заболевание началось с появления першения в горле и ринореи. На третий день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38˚С, присоединился сухой приступообразный кашель. При осмотре больной беспокоен, сидит с фиксацией плечевого пояса, инспираторная одышка до 30 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, справа выслушивается крепитация, здесь же притупление перкуторного звука.
Острая дыхательная недостаточность осложнила течение: Выберите один ответ:
Парагриппа
Гриппа
РС - инфекции
Аденовирусной инфекции
Риновирусной инфекции
Отзыв
Правильный ответ: РС - инфекции
Текст вопроса
Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: ОРВИ, правосторонняя пневмония на 4-й день болезни. Объективно при поступлении: вял, адинамичен, температура тела 39,3ºC. Кожные покровы бледные. В легких жесткое дыхание, в нижних отделах справа выслушиваются влажные хрипы. Пульс 90 уд./мин., АД 110/70 мм рт ст. На 8-й день болезни при обходе лечащий врач обнаружил немногочисленные элементы сыпи розового цвета, диаметром 3-4 мм, расположенные на коже живота, увеличение печени.
Поставьте предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Сыпной тиф
b. Энтеровирусная инфекция
Иерсиниоз
Брюшной тиф
Инфекционный мононуклеоз
Отзыв
Правильный ответ: Брюшной тиф
Выберите один ответ:
Ярко красный, блестящий
Коричневый, сухой, с продольными трещинами
Покрытый густым белымналетом
Красный, с творожистым налетом
Отечный, с гипертрофированными сосочками
Отзыв
Правильный ответ: Отечный, с гипертрофированными сосочками
Текст вопроса
Ветеринарный врач, обратился к хирургу с жалобой на фурункулоподобное образование на указательном пальце правой руки. При осмотре выявлено: температура 37,6°С, правая кисть резко отечна, отек частично переходит на предплечье. На указательном пальце имеется безболезненная язва небольших размеров с черным струпом в центре и несколькими везикулами по краям.
Укажите принципы лечения больного:
Выберите один ответ:
a. Специфическая сыворотка
Цефтриаксон
Ацикловир
Пенициллин
Хирургическое лечение
Отзыв
Правильный ответ: Пенициллин
пациента заболевание началось ознобом и высокой лихорадкой, которая достигла в первые сутки 39,4°С, тошнотой, однократной рвотой, резкой общей слабостью, ломотой в пояснице и суставах конечностей. Со 2- го дня болезни – боли в икрах ног. Адинамичный, лицо гиперемировано, инъекция сосудов склер, кровоизлияния в склеры. Печень и селезенка не увеличены. Общ. ан. крови: эр – 4,4×1012/л, Нb – 170 г/л, Л – 16,2×109/л , п – 18%, с – 61%,
л – 12%, м – 9%. В моче: альбуминурия, эр – 10-12 в п/зр, л – 10-15 в п/зр, цилиндры – 4-6 в
поле зрения.
Укажите наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Сыпной тиф
Псевдотуберкулёз
Лептоспироз
Грипп
Геморрагическая лихорадка
Отзыв
Правильный ответ: Лептоспироз
Текст вопроса
Пациент поступил в инфекционную больницу с жалобами на наличие под мышкой резко болезненного уплотнения размером до 10-12 см, которое появилось накануне. Контуры образования сглаженные, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, напряженная. Кроме того, больного беспокоит лихорадка, головная боль, боль в мышцах. Дыхание везикуляное, жесткое, ЧД 20 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, пульс 100 уд. В мин., АД – 60/30 мм рт ст.
Какое осложнение развилось у больного:
Выберите один ответ:
Периаденит
Миокардит
ТИШ
Пневмония
ДВС-синдром
Отзыв
Правильный ответ: ТИШ
Текст вопроса
Пациент доставлен в стационар в сопорозном состоянии. Собрать анамнез невозможно. Объективно: температура 40,1°С, на коже мелкие кровоизлияния, цианоз губ, акроцианоз, язык «меловой». Тоны сердца глухие, систолический шум, А Д – 90/60 мм рт ст, пульс – 136 в минуту. Дыхание везикулярное, жесткое, хрипы не выслушиваются, ЧД – 24 в мин. В подмышечной впадине слева конгломерат спаянных плотных лимфоузлов, размером 15×20 см, кожа над ними багрового цвета, напряжена, блестит. На пальпацию лимфоузлов отвечает двигательным беспокойством.
Тяжесть состояния больного определяется:
Выберите один ответ:
a. Поражением лимфоузлов
b. Развитием миокардита
c. Поражением дыхательной системы
d. Интоксикационным синдромом
Развитием ДВС-синдрома
Отзыв
Правильный ответ: Интоксикационным синдромом
Текст вопроса
Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 10 раз в сутки без патологических примесей. При осмотре болезненность при пальпации в околопупочной области, АД - 120/75
рт ст, пульс - 115 в минуту.
Как можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ:
Выделением возбудителя из крови
Выделением возбудителя из кала
Аллергологическим методом
Выделением возбудителя из кала и крови
Гемокультурой
Отзыв
Правильный ответ: Выделением возбудителя из кала
Текст вопроса
пациента, 47 лет, наблюдается острое начало заболевания, обильная петехиальная сыпь на туловище, повышение температуры до 40оС. При осмотре выявлена гиперемия, инъецированность слизистых зева, энантема на мягком небе, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, перкуторно - увеличение селезенки в поперечнике.
В анализе крови Вы ожидаете: Выберите один ответ:
Лейкопения, увеличение эозинофилов
Лейкопения, ускоренная СОЭ
Тромбоцитопения, анемия
Лимфоцитоз, увеличено количество атипичных мононуклеаров
Лейкопения, анэозинофилия, СОЭ в пределах нормы
Отзыв
Правильный ответ: Лимфоцитоз, увеличено количество атипичных мононуклеаров
Текст вопроса
пациента, отдыхавшего на берегу озера через 6 дней после возвращения домой повысилась температура, появилась головная боль, потливость, боль в мышцах. Через 3 дня в паховой области слева выявлен плотный, подвижный, умеренно болезненный лимфоузел до 5 см в диаметре. Кожа над ним не изменена.
Укажите лабораторный метод для подтверждения диагноза: Выберите один ответ:
Бактериоскопический
Паразитологический
Биохимический
Серологический
Вирусологический
Отзыв
Правильный ответ: Серологический
Текст вопроса
гинеколога на большом и указательном пальцах правой кисти в области ногтевых валиков появилась краснота, умеренная отёчность, а несколько позже – везикулы с белесоватым содержимым.
За три дня до начала болезни производил санацию полости рта больному, у которого на нижней губе была тёмная корочка и мокнутие.
Назовите возбудитель данного заболевания: Выберите один ответ:
Цитомегаорвирус
b. Вирус простого герпеса II типа
c. Вирус простого герпеса I типа
d. Вирус варицеллазостер
Стафилококк
Отзыв
Правильный ответ: Вирус простого герпеса II типа
Текст вопроса
Пациент на 5-й день болезни обратился к врачу с жалобами на интенсивную головную боль в лобной области, заложенность носа, боли в области переносицы. В течение последних шести дней беспокоит насморк с обильным серозным отделяемым, умеренная слабость. Не лечился, накануне попал под дождь. Ухудшение состояния больной связано с развитием: Выберите один ответ:
Отита
Пневмонии
Тонзиллита
Гайморита
Фронтита
Отзыв
Правильный ответ: Фронтита
Текст вопроса
пациента, который поступил в клинику на 6-й день болезни, интенсивно выражена желтуха
склер и кожи, боли в мышцах нижних конечностей, поясничной области, тахикардия, тахипное. АД – 90/40 мм рт ст. Мочевина крови - 53,7 ммоль/л, креатинин – 480,0 ммоль/л, общий билирубин – 350 мкмоль/л.
Назовите ведущий синдром, который обусловил тяжесть заболевания: Выберите один ответ:
Почечная недостаточность
Надпочечниковая недостаточность
Легочная недостаточность
Почечно-печёночная недостаточность
Сердечно – сосудистая недостаточность
Отзыв
Правильный ответ: Почечно-печёночная недостаточность
Текст вопроса
пациента внезапно повысилась температура до 39,0оС с потрясающим ознобом, появились интенсивная головная боль, резкая общая слабость. Через час присоединились многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый, обильный, водянистый стул. За 10 часов до начала заболевания больной ел сметану, которую купил на рынке. Эту же сметану ела дочь больного, которая доставлена в клинику с аналогичной симптоматикой.
Какой наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:
Пищевая токсикоинфекция
Эшерихиоз
Энтеровирусная инфекция
Сальмонеллез
Дизентерия
Отзыв
Правильный ответ: Сальмонеллез
инфекционное отделение на 8-й день болезни госпитализирован пациент с высокой лихорадкой, гепатолиенальным симптомом, интоксикацией, с-мом Падалки, задержкой стула. Из эпиданамнеза установлено: пьет кипяченую водопроводную воду, непастеризованное молоко, купленное на рынке. Часто употребляет салат из свежей капусты, утиные яйца, рыбные консервы.
Наиболее вероятно больной инфицировался при употреблении: Выберите один ответ:
Рыбных консервов
Яйц утиных
Непастеризованного молока
Водопроводной воды кипячёной
Салата из свежей капусты
Отзыв
Правильный ответ: Непастеризованного молока
Пациент заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз - 278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час.
Патогенетическую терапию следует начинать с:
Выберите один ответ:
Кровезаменителей
Гемостатиков
Тромболитиков
Глюкокортикостероидов
Салуретиков
Отзыв
Правильный ответ: Салуретиков
Текст вопроса
Пациент обратился к врачу с жалобами на наличие карбункула в области левой кисти. Из эпиданамнеза известно, что накануне заболевания участвовал в вынужденном забое крупного рогатого скота.
При объективном осмотре Вы ожидаете увидеть:
Выберите один ответ:
a. Безболезненный карбункул с черным струпом
b. Эритема с четкими контурами в виде языков пламени
c. Болезненный карбункул с черным струпом
d. Безболезненная эритема в виде кольца
e. Увеличенный лимфоузел, спаянный с окружающей тканью
Отзыв
Правильный ответ: Безболезненный карбункул с черным струпом
Текст вопроса
приемное отделение обратился мужчина 45 лет с жалобами на наличие раны на правой стопе. Травму получил две недели назад. При осмотре кисти отмечается наличие раны 1,5х1,0 см, края ее ровные, умеренно инфильтрированы, гиперемированы, пальпация болезненна, отделяемого из раны практически нет, имеет место подергивание мышц стопы. Пациент госпитализирован в инфекционное отделение.
Основным резервуаром инфекции при данном заболевании является: Выберите один ответ:
Клещи
Консервированная продукция домашнего приготовления
Грызуны
Человек
Почва
Отзыв
Правильный ответ: Почва
Текст вопроса
больного с лихорадкой, увеличенными лимфоузлами на шее в крови выявлен лимфоцитоз, моноцитоз и атипичные мононуклеары.
Какие изменения, наиболее вероятно, будут получены при объективном обследовании больного:
Выберите один ответ:
Спазм и болезненность сигмовидной кишки
Увеличение селезёнки
Ригидность мышц шеи и симптом Кернига
Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких
Брадикардия и повышение артериального давления
Отзыв
Правильный ответ: Увеличение селезёнки
Текст вопроса
Пациент заболел внезапно, когда с ознобом температура повысилась 40,5°С. С первых часов болезни состояние крайне тяжелое: выраженные симптомы интоксикации, повторная рвота «кофейной гущей», кожа бледная, покрыта холодным липким потом, тотальный цианоз, на коже обильная геморрагическая сыпь с тенденцией к слиянию и образованию обширных кровоизлияний. Тоны сердца очень глухие, пульс нитевидный, 140/мин., АД – 50/10 мм рт ст. Дыхание поверхностное, частота дыханий – 36/мин. За сутки выделил 100 мл мочи.
Чем обуловлена тяжесть заболевания?
Выберите один ответ:
Синдромом Уотерхауза-Фридериксена
ДВС-синдромом
Дыхательной недостаточностью
Острой почечной недостаточность
Отеком головного мозга
Отзыв
Правильный ответ: Синдромом Уотерхауза-Фридериксена
Текст вопроса
жителя Таджикистана, в течение года страдающего хроническим колитом с частыми обострениями, при ректороманоскопии обнаружены изменения. В просвете кишечника
испражнения калового характера с мутной слизью.
Какие изменения могут быть обнаружены в кишечнике при ректороманоскопии?
Выберите один ответ:
a. Язвы с подрытыми краями и рубцовые изменения, между очагами поражения слизистая
практически не изменена
b. Слизистая интактна
c. Разрастание слизистой в виде цветной капусты
Слизистая ярко гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в просвете
Слизистая гиперемирована, отёчна, точечные кровоизлияния, единичные кратерообразные язвы
Отзыв
Правильный ответ: Язвы с подрытыми краями и рубцовые изменения, между очагами поражения слизистая практически не изменена
Текст вопроса
больного в течение суток повторная рвота, обильный, водянистый бесцветный стул без примесей. Относительная плотность крови 1,034, гематокрит 0,62.
Определите степень обезвоживания больного: Выберите один ответ:
Обезвоживания нет
IV степени
I степени
III степени
II степени
Отзыв
Правильный ответ: III степени
Текст вопроса
пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Произведена спинномозговая пункция. Жидкость прозрачная, ликворное давление 150 мм водного столба; в ликроре: цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л.
Какую форму заболевания переносит больной? Выберите один ответ:
Менингит
Острый назофарингит
Менингит+менингококемия
Менингококцемия
Менингоэнцефалит
Отзыв
Правильный ответ: Менингококцемия
Текст вопроса
пациента без определенного места жительства в течение 7 дней температура 38,5-39,5оС. Пациент разговорчивый, эйфоричен, предъявляет жалобы на сильную головную боль. Лицо гиперемированное, одутловатое. Выраженная инъекция склер, язык не может высунуть дальше передних нижних зубов. На коже туловища сыпь. В крови: л - 14х109/л, п - 15%, с -
52%, л - 18 м - 15%, СОЭ - 30 мм/час.
Отличительные признаки экзантемы при данном заболевании:
Выберите один ответ:
Папулезно-пятнистая
Одновременное появление на 4 день болезни
Единичные элементы
Сыпь на ладонях
Появление в первые часы заболевания
Отзыв
Правильный ответ: Одновременное появление на 4 день болезни
Текст вопроса
Пациент в течение 2-х недель наблюдался ревматологом по поводу болей в суставах верхних
нижних конечностей. На фоне назначения НПВС усиливалась общая слабость, исчез аппетит, появился темный цвет мочи, прогрессирующая желтуха склер и кожи, интенсивность же суставного синдрома уменьшилась.
Какую коррекцию терапии следует провести больному? Выберите один ответ:
Отменить НПВС, назначить дезинтоксикационную терапию
Увеличить дозу НПВС, добавить ранитидин
Поменять НПВС на ГКС
Добасить к лечению цефтриаксон
Отменить НПВС, назначить интерферон
Отзыв
Правильный ответ: Отменить НПВС, назначить дезинтоксикационную терапию
Больной поступил в стационар на 2-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль в лобно-височных областях, боли в глазных яблоках, боли в мышцах спины и шеи, повторную рвоту. При осмотре температура 39,1оС, активен, умеренный склерит и конъюнктивит, бледный носогубный треугольник, слизистая зева гиперемирована с мелкой зернистостью. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Заподозрен менингит.
Для подтверждения диагноза целесообразно проведение:
Выберите один ответ:
a. Вирусологического исследования кала
b. Бактериологического исследования крови
Бактериологического исследования мочи
Бактериологического исследования кала
Вирусологического исследования мочи
Отзыв
Правильный ответ: Вирусологического исследования кала
Текст вопроса
пациента развилось заболевание, проявляющееся повышением температуры до 38,00С, головной болью, першением в горле. Обратился в поликлинику на 3 день болезни. Слизистая мягкого неба и дужек гиперемирована, зернистая, с единичными везикулами на дужках. Дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные, АД 110/80 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный. Мышцы плечевого пояса болезненные при пальпации. Менингеальных знаков нет.
Лечение данного больного должно включать: Выберите один ответ:
Ацикловир
Глюкокортикостероиды
НПВС
Метоклопромид
Ципрофлоксацин
Отзыв
Правильный ответ: НПВС
Текст вопроса
пациента инфекционного стационара на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит.
Лечение назначается после: Выберите один ответ:
Клинического исследования ликвора
Паразитологического исследования ликвора
Вирусологического исследования ликвора
Проведения неврологического обследования больного
Бактериологического исследования ликвора
Отзыв
Правильный ответ: Клинического исследования ликвора
Пациент заболел остро с появления водянистого стула без примесей и фонтанирующей рвоты . Объективно: температура - 37°С, живот при пальпации мягкий, безболезненный, Рs - 90 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. За сутки до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко. Какой предварительный диагноз:
Выберите один ответ:
Сальмонеллез
Холера
Энтеровирусная инфекция
Пищевая токсикоинфекция
Эшерихиоз
Отзыв
Правильный ответ: Холера
Текст вопроса
Пациент поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, сухость во рту, “сетку” перед глазами, двоение предметов, затруднение при глотании твердой пищи. Болен в течение суток. За 2 дня до заболевания ел вяленую рыбу. При осмотре: вялый, веки птозированы, дыхание поверхностное, учащенное, АД – 100/60 мм рт ст.
Укажите каким путем произошло инфицирование:
Выберите один ответ:
a. Алиментарным путем
b. Через укус насекомых
c. Водным путем
d. Аэрогенным путем
e. Половым путем
Отзыв
Правильный ответ: Алиментарным путем
Текст
вопроса
больного с температурой 41,0оС, миалгиями, энантемой и диареей на четвертый день болезни состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, была повторная рвота, кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги. При осмотре выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа птоз век, девиация языка, страбизм, положительный симптом Бабинского. Какая причина ухудшения состояния:
Выберите один ответ:
Токсическая энцефалопатия
Менингит
Отек мозга
Менингоэнцефалит
Вторичный гнойный менингит
Отзыв
Правильный ответ: Менингоэнцефалит
вопрос
Текст вопроса
Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание,
которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в
правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного
пациента – желтухой, еще у двоих - экзантемой. Экзантема мелкоточечная, появилась на 1-2-е
сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков,
гиперемия лица и шеи по типу капюшона.
Диагноз можно подтвердить:
Выберите один ответ:
a. Серологическим исследованием крови
b. Паразитологическим исследованием кала
c. Паразитологическим исследованием крови
d. Клиническим исследованием кала
e. Клиническим исследованием крови
Отзыв
Правильный ответ: Серологическим исследованием крови
Пациент находится на лечении по поводу клинически установленного вирусного гепатита. При иммунологическом исследовании обнаружено:
IgM анти-HAV - отр., HBsAg - отр., IgM и IgG анти-НВcor - отр., IgM и IgG анти-HCV - отр., IgM анти-HEV - полож
Какой из вирусных гепатитов наиболее вероятен:
Выберите один ответ:
a. Хронический вирусный гепатит С
b. Острый вирусный гепатит А
c. Хронический вирусный гепатит В
d. Острый вирусный гепатит В
e. Острый вирусный гепатит Е
Отзыв
Правильный ответ: Острый вирусный гепатит Е
Пациент обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на «туман», «сетку» перед глазами, невозможность чтения мелкого шрифта. При сборе анамнеза установлено, что больного беспокоит выраженная сухость во рту, вздутие живота. Заболел накануне: утром почувствовал головокружение, умеренную слабость, тошноту, была однократная рвота съеденной пищей. К
вечеру появилась «сетка» перед глазами, нечеткость зрения, сухость во рту.
Выскажите предположение о диагнозе:
Выберите один ответ:
a. Синдром Фишера
b. Лимфоцитарный хориоменингит
Ботулизм
Столбняк
Бешенство
Отзыв
Правильный ответ: Ботулизм
Текст вопроса
беременной в сроке гестации 26 недель с ознобом повысилась температура, появились головная боль, першение в горле, заложенность носа. При осмотре состояние средней тяжести, температура 39,2оС, адекватная, умеренно выраженные симптомы трахеобронхита. На 3-й день болезни над легкими стали выслушиваться влажные разнокалиберные хрипы,
ЧД– 22/мин, SpO2–96 %.
Где следует проводить лечение больной: Выберите один ответ:
В отделении интенсивной терапии
В инфекционном отделении
В гинекологическом отделении
Амбулаторно
В родильном отделении
Отзыв
Правильный ответ: В родильном отделении
Женщина жалуется на выползание гельминта из заднего прохода.
Врач должен:
Выберите один ответ:
a. Назначить лечение
b. Идентифицировать гельминт в паразитологической лаборатории
c. Исследовать испражнения на наличие яиц гельминтов
d. Направить больную к проктологу
e. Консультировать больную у психиатра
Отзыв
Правильный ответ: Исследовать испражнения на наличие яиц гельминтов
пациента через 8 часов после возникновения обильного водянистого стула и неукротимой рвоты появились признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, цианоз, запавшие глазные яблоки, темные круги вокруг глаз, температура - 35,2о С, пульс 110 уд/мин, слабого наполнения, АД - 30/10 мм РТ ст. В гемограмме: Эр.-7,9 Т/л, Ht-68%, относительная плотность плазмы – 1047.
Как диагноз и осложнение имеют место у данного больного? Выберите один ответ:
Холера, тяжелое течение, смешанный шок III степени
Холера, среднетяжелое течение, гиповолемический шок II степени
Сальмонеллез, тяжелое течение, гиповолемический шок II степени
Холера, тяжелое течение, гиповолемический шок III степени
Сальмонеллез, тяжелое течение, смешанный шок II степени
Отзыв
Правильный ответ: Холера, тяжелое течение, гиповолемический шок III степени
больного, который перенес вирусный гепатит А три месяца тому назад и был выписан с клиническим выздоровлением, появилась слабость, снижение аппетита, увеличилась печень и селезенка, а через 14 дней появилась желтуха. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgМ анти-HAV- негат., IgG анти-HAV - позит., HBsAg - негат., АТ HBsAg – позит., IgМ анти-HCV - позит., IgG анти-HCV-негат., анти-HEV - негат.
Какой диагноз у больного ? Выберите один ответ:
ВГД
ВГА - рецидив
ВГС
ВГЕ
ВГВ
Отзыв
Правильный ответ: ВГС
На госпитализацию направлен больной, которого в течение 3 дней беспокоила незначительная общая слабость, першение в горле, заложенность носа, температура была повышенной до 37,5 – 37,8о С. На 4 день болезни состояние резко ухудшилось. Температура
ознобом повысилась до 40о С, беспокоила сильная головная боль, наблюдалась двукратная рвота, через 8 часов отметил появление сыпи на нижних конечностях. Состояние больного при поступлении тяжелое. В сознании. Выражена интоксикация. На коже туловища определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Акроцианоз. АД – 60/20 мм рт ст, пульс 130 в минуту; менингеальных знаков нет.
Стартовая этиотропная терапия должна проводится: Выберите один ответ:
Пенициллином
Гентамицином
Цефтриаксоном
Этиотропная терапия не разработана
Левомицетином
Отзыв
Правильный ответ: Левомицетином
Пациентка поступила на 3-й день болезни. Работает на обмолоте зерна. Заболела остро: высокая температура, кашель, головная боль, познабливание, потливость, резкая общая слабость. Через несколько дней от начала заболевания в легких появились сухие и единичные влажные хрипы справа с незначительным укорочением перкуторного звука. До поступления лихорадка продолжалась в течение 2 недель, затем температура стала субфебрильной, нормализовалась на 48-й день болезни. Печень и селезенка несколько увеличены. Рентгеноскопия органов грудной клетки: неравномерное затемнение в нижней части правого легкого, ограничена подвижность купола диафрагмы.
Лечение следует проводить:
Выберите один ответ:
Пенициллином
Ацикловиром
Озелтамивиром
Ципрофлоксацином
Стрептомицином
Отзыв
Правильный ответ: Стрептомицином
Пациент жалуется на периодические приступы лихорадки с сильным ознобом и проливным потом. Из эпиданамнеза установлено, что он недавно вернулся из Индии. При паразитоскопии
крови обнаружен эритроцитарный шизонт.
анализе крови больного Вы ожидаете: Выберите один ответ:
Нормоцитоз, анэозинофилию
Тромбоцитопению
Анемию
Лейкопению с лимфоцитозом
Нейтрофильный лейкоцитоз
Отзыв
Правильный ответ: Анемию
Текст вопроса
Пациент поступил в стационар на 4-й день болезни. Заболел остро: озноб, высокая
температура, головная боль, тошнота, слабость. Во время госпитализации: температура 38,1°С, на коже туловища, конечностей мелкопятнистая, местами сливная сыпь. Лицо гиперемированное. Склеры субиктеричны. Полиаденит поверхностных лимфоузлов. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Лихорадочный период длился 9 дней. На подошвах и ладонях с 12 дня болезни наблюдалось пластинчатое шелушение. Каким путем произошло инфицирование больного:
Выберите один ответ:
a. Через укус насекомых
Воздушно-капельным
Пищевым
Половым
Бытовым
Отзыв
Правильный ответ: Пищевым
Текст вопроса
больного с температурой 41,0оС, миалгиями, энантемой и диареей на четвертый день болезни состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, была повторная рвота, кратковременная потеря сознания, клонико-тонические судороги. При осмотре выражена ригидность мышц шеи, положительный симптом Брудзинского, сглаженность носогубной складки справа птоз век, девиация языка, страбизм, положительный симптом Бабинского. Какая причина ухудшения состояния:
Выберите один ответ:
Менингоэнцефалит
Отек мозга
Токсическая энцефалопатия
Менингит
Вторичный гнойный менингит
Отзыв
Правильный ответ: Менингоэнцефалит
Текст вопроса
Пациента более двух месяцев беспокоит повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Работает реализатором на открытом воздухе, с чем связывает частые простудные заболевания, послабления стула. 3 года назад перенес опоясывающий герпес. Объективно: t-38,0оС, эмоционально лабилен. Кожа сухая, шелушится, имеются гнойничковые элементы. На
слизистой ротовой полости творожистые наложения, ангулярный хейлит. Лимфоузлы мелкие,
плотные, безболезненные. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Стул
кашицеобразный 2-3 раза в день.
Наиболее вероятный диагноз:
Выберите один ответ:
a. Брюшной тиф
b. Инфекционный мононуклеоз
Лептоспироз
ВИЧ-инфекция, стадия 4В
Сальмонеллез
Отзыв
Правильный ответ: ВИЧ-инфекция, стадия 4В
