Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

0. пациента, госпитализированного в крайне тяжелом состоянии на второй день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется очень крупная, с неровными краями геморрагическая сыпь с некрозами в центре, кровоизлияния в склеры. Конечности холодные,

акроцианоз. АД 40/20 мм рт. ст. П – 120 в мин., едва уловим.

Укажите причину крайне тяжелого состояния больного?

Выберите один ответ:

a. ДВС – синдром

b. Отек головного мозга

c. Токсико-инфекционный шок

d. Острая надпочечниковая недостаточность Верно

e. Геморрагический шок

Отзыв

Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность

Вопрос 5

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос

Текст вопроса

0. больного 18 лет, на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до 39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит.

Менингеальные знаки это симптом?

Выберите один ответ:

0. Бабинского

0. Падалки

0. Россолимо

0. Пастернацкого

0. Брудзинского Верно Отзыв Правильный ответ: Брудзинского Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00

Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса

Больному с интенсивной головной болью, высокой температурой, геморрагической сыпью, выраженными менингеальными знаками произведена люмбальная пункция.

Какие изменения в анализе ликвора пациента?

Выберите один ответ:

a. Цитоз - 600 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 700 мг/л , сахар - 2,0 ммоль/л

b. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок - 700 мг/л, сахар - 2,0 ммоль/л Неверно

c. Цитоз - 6000 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок - 1700 мг/л, сахар - 2,4 ммоль/л d. Цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 300 мг/л, сахар - 2,0 ммоль/л

e. Цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок -1700 мг/л, сахар - 1,0 ммоль/л

Отзыв

Правильный ответ: Цитоз - 6000 в 1 мкл, нейтрофилы - 100%; белок - 1700 мг/л, сахар - 2,4 ммоль/л

0. больного, 17 лет, на второй день болезни выражена интоксикация, лихорадка, на коже имеется неправильной формы, крупная геморрагическая сыпь с некрозами в центре. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки.

Укажите наиболее частый путь попадания возбудителя этого заболевания в полость черепа?

Выберите один ответ:

0. Гематогенный

0. ериневральный Неверно

0. По протяжению

d. Равноценно каждым из перечисленных

0. Лимфогенный

Отзыв

Правильный ответ: Гематогенный

0. стационар доставлен пайиент, который заболел на фоне полного здоровья. При обследовании выявлены симптомы менингита. Очагов воспаления в организме не обнаружено. Произведена ЛП. Получен гнойный ликвор.

Критерием для отмены специфической терапии при гнойных менингитах является?

Выберите один ответ:

a. Нормализация температуры

b. Исчезновениее головной боли

c. Исчезновение менингеальных знаков

0. Плеоцитоз

0. Удовлетворительное состояние больного Неверно Отзыв Правильный ответ: Плеоцитоз

Больной жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,8о С. Резко выражены менингеальные знаки. 3 года назад перенес черепно-мозговую травму, после чего развилась назальная ликворея.

Какие изменения будут получены при исследовании ликвора?

Выберите один ответ:

a. Мутная, цитоз - 5864 в 1 мкл, белок - 1250 мг\л, сахар - 2,58 ммоль\л, хлориды - 110 ммоль\л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водногостолба

b. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 850 в 1 мкл, белок - 490 мг\л, сахар - 2,85 ммоль\л, хлориды - 120 ммоль\л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 95%. Давление - 350 мм водного столба Неверно

c. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 65 в 1 мкл, белок - 230 мг\л, сахар - 3,2 ммоль\л, хлориды - 170 ммоль\л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 230 мм водного столба

d. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 4 в 1 мкл, белок - 250 мг\л, сахар - 2,88 ммоль\л, хлориды - 125 ммоль\л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 180 мм водного столба

e. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 500 в 1 мкл, белок - 1950 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммоль/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 74%, нейтрофилы - 26%

Отзыв

Правильный ответ: Мутная, цитоз - 5864 в 1 мкл, белок - 1250 мг\л, сахар - 2,58 ммоль\л, хлориды -

110 ммоль\л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водного столба

Больная Д. госпитализирована на 2-й день болезни. Выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Сыпь становится все более обильной, наряду с многочисленными петехиями и более крупными геморрагиями появляются обширные кровоизлияния. Появились носовые и маточные кровотечения. АД прогрессивно падает.

Данное заболевание осложнилось?

Выберите один ответ:

0. ДВС-синдромом Верно

0. Отеком головного мозга

0. Синдромом церебральной гипотензии

0. Эпендиматитом

0. ТИШ

Отзыв

Правильный ответ: ДВС-синдромом

Пациент заболел с повышения температуры до 37,7о С, слабости, заложенности носа, небольшого кашля и першения в горле. На третий день температура повысилась до 39,2о С, появилась головная боль, тошнота, дважды была рвота. При осмотре выявлены положительные менингеальные знаки. Выяснено, что в школе, где учится пациент, зарегистрировано несколько случаев «острой респираторной инфекции».

Укажите наиболее вероятный путь инфицирования?

Выберите один ответ:

a. Через укусы насекомых

0. Водный

0. Контактный

0. Алиментарный

0. Воздушно-капельный Верно Отзыв Правильный ответ: Воздушно-капельный

В отделение поступил больной, которому по совокупности клинических симптомов и результатов исследования спинномозговой жидкости выставлен диагноз гнойный менингит неуточненной этиологии.

Препаратом выбора для осуществления специфической терапии является?

Выберите один ответ:

0. Левомицетин

0. Цефипин

1. Амоксиклав

0. Пенициллин Неверно

0. Авелокс

Отзыв

Правильный ответ: Цефипин

0. стационар доставлена пациентка, которая заболела сутки назад очень остро с озноба и повышения температуры до 40,1оС. Через несколько часов присоединилась многократная рвота, к концу суток потеряла сознание. Доставлена в крайне тяжелом состоянии. Сознание полностью утрачено, выражено психомоторное возбуждение. Лицо и шея гиперемированы с цианотичным оттенком, дыхание шумное, неравномерное, учащенное. АД - 150/90 мм рт ст, судорожные подергивания отдельных групп мышц, грубо выражены менингеальные знаки. До заболевания была здоровой.

Стартовая терапия должна включать?

Выберите один ответ:

0. Дегидратацию

0. Антибиотики Неверно

0. Дезинтоксикацию

0. ИВЛ

0. Регидратацию

Отзыв

Правильный ответ: Дегидратацию

Больному с интенсивной головной болью, высокой температурой, миалгиями, пятнисто-папулезной сыпью на туловище, диареей и выраженными менингеальными знаками произведена люмбальная пункция. В ликворе: цитоз - 600 в 1 мкл, нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 60%; белок - 520 мг/л , сахар

0. 2,3 ммоль/л.

Этиотропную терапию следует проводить?

Выберите один ответ:

0. Ацикловиром

0. Цефтриаксоном Неверно

0. Этиотропная терапия не разработана

0. Пенициллином

0. Тамифлю

Отзыв

Правильный ответ: Этиотропная терапия не разработана

0. пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, лихорадка, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Произведена

спинномозговая пункция. Жидкость прозрачная, ликворное давление 150 мм водного столба; в ликроре: цитоз - 6 в 1 мкл, лимфоциты - 100%; белок - 320 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л.

Какую форму заболевания переносит больной?

Выберите один ответ:

a. Менингококцемия Верно

0. Менингит+менингококемия

0. Менингоэнцефалит

0. Менингит

0. Острый назофарингит Отзыв

Правильный ответ: Менингококцемия

Пациент предъявляет жалобы на повышение температуры до 37,8о С, головную боль, тошноту, боль

0. мышцах, трехкратный кашицеобразный стул. При объективном обследовании выявлены менингеальные знаки. Заподозрен энтеровирусный менингит. Произведена спинно-мозговая пункция.

При визуальной оценке ликвор?

Выберите один ответ:

a. Ксантохромный Неверно

b. Бесцветный, прозрачный

c. Мутный, с зеленоватым оттенком

d. С примесью крови

e. Мутный, белесоватый

Отзыв

Правильный ответ: Бесцветный, прозрачный

0. отделение доставлен больной, у которого при обследовании, в том числе и исследовании ликвора, выявлен гнойный менингит. Врач должен назначить больному антибактериальную терапию.

Чем руководствуется врач, назначая антибактериальную терапию?

Выберите один ответ:

a. Массой тела

b. Способностью препарата проникать через ГЭБ Верно c. Сроком полувыведения препарата d. Сроками заболевания

e. Возрастом больного

Отзыв

Правильный ответ: Способностью препарата проникать через ГЭБ

0. пациента, госпитализированного на 2-й день болезни, отмечается повышение температуры до 39°С, головная боль, выражена слабость. На коже неправильной формы, различного размера геморрагическая сыпь. Некоторые элементы с некрозом в центре.

Кто является резервуаром инфекции при этом заболевании ?

Выберите один ответ:

a. Больные назофарингитом

b. Больные септической формой заболевания

c. Здоровые носители

d. Хронические носители

e. Больные менингитом Неверно

Отзыв

Правильный ответ: Здоровые носители

0. больного, который госпитализирован на 2-й день заболевания, выраженная интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные признаки. При исследовании спинно-мозговой жидкости обнаружено: цитоз - 7800 в 1 мкл, белок - 1100 мг/л, сахар - 2,7 ммоль/л, хлориды - 105 ммоль/л, нейтрофилы - 88%, лимфоциты - 12%.

Какая клиническая форма заболевания?

Выберите один ответ:

0. Менингеальная

0. Локализованная

0. Апоплектическая

0. Септическая Неверно

0. Смешанная

Отзыв

Правильный ответ: Смешанная

Пациент заболел внезапно, когда с ознобом температура повысилась 40,5°С. С первых часов болезни состояние крайне тяжелое: выраженные симптомы интоксикации, повторная рвота «кофейной гущей», кожа бледная, покрыта холодным липким потом, тотальный цианоз, на коже обильная геморрагическая сыпь с тенденцией к слиянию и образованию обширных кровоизлияний. Тоны сердца очень глухие, пульс нитевидный, 140/мин., АД – 50/10 мм рт ст. Дыхание поверхностное, частота дыханий – 36/мин. За сутки выделил 100 мл мочи.

Чем обуловлена тяжесть заболевания?

Выберите один ответ:

a. Острой почечной недостаточность

b. Отеком головного мозга

c. Дыхательной недостаточностью

d. Синдромом Уотерхауза-Фридериксена

e. Инфекционно- токсическим шоком Неверно

Отзыв

Правильный ответ: Синдромом Уотерхауза-Фридериксена

Больной М., 37 лет, поступил в инфекционное отделение на 4-й день болезни с жалобами на интенсивную головную боль, тошноту, повторную рвоту, повышение температуры тела до 39,8о С. Из анамнеза жизни известно, что за последние 3 года больной заметно похудел, его беспокоили частые носовые кровотечения, плохой аппетит, быстрая утомляемость, тяжесть в правом подреберье. Заметил больше обычного выпадение волос на голове. При объективном осмотре: выраженные менингеальные знаки, на теле сосудистые звездочки, живот значительно увеличен в размере, наблюдается расширение венозной коллатерали на животе, незначительная пастозность голеней. При пальпации печень + 5 см, плотная на ощупь, имеется увеличенная селезенка.

Вероятнее всего, возбудителем данного заболевания является?

Выберите один ответ:

0. Staphylococci

0. S.pneumoniae

0. H.influenzae Неверно

0. Streptococci

0. N.meninditidis

Отзыв

Правильный ответ: S.pneumoniae

0. больного госпитализированного на 2-й день заболевания, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Выявлен синдром нарушенного сознания и менингеальные знаки. При исследовании СМЖ выявлено: цитоз - 7800 в 1 мкл, белок - 1100 мг\л, сахар - 2,7 ммоль\л, хлориды - 105 ммоль\л, нейтрофилы - 88%, лимфоциты - 12%.

Укажите нормальное содержание сахара в ликворе?

Выберите один ответ:

a. 1,5 ммоль/л

b. Ликвор сахара не содержит Неверно

c. 5,0 ммоль\л

0. 8,8 ммоль\л

0. 2,7 ммоль\л Отзыв

Правильный ответ: 2,7 ммоль\л

0. инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки.

Какой менингит, наиболее вероятно, у больного?

Выберите один ответ:

0. Энтеровирусный

0. Туберкулезный

0. Стафилококковый

0. Менингококковый Неверно

0. Гриппозный

Отзыв

Правильный ответ: Гриппозный

0. больного госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. Выявлен синдром нарушенного сознания. При проверне ригидности мышц затылка наблюдалось рефлекторное приведение нижних конечностей

Укажите какой симптом имеет место у больного?

Выберите один ответ:

0. Горднера

0. Лессажа

0. Брудзинского Верно

0. Кернига

0. Бабинского

Отзыв

Правильный ответ: Брудзинского

0. больного госпитализированного на 2-й день болезни, выражена интоксикация, на коже определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь с некрозами. ЧСС – 120/мин. АД –

50/10 мм рт ст.

Укажите, что такое синдром Уотерхауза-Фридрихсена?

Выберите один ответ:

a. Острая надпочечниковая недостаточность Верно b. Острая почечная недостаточность c. Форма вентрикулита

d. Злокачественная гипертермия

e. Отек головного мозга

Отзыв

Правильный ответ: Острая надпочечниковая недостаточность

На госпитализацию направлен больной, которого в течение 3 дней беспокоила незначительная общая слабость, першение в горле, заложенность носа, температура была повышенной до 37,5 –

37,8о С. На 4 день болезни состояние резко ухудшилось. Температура с ознобом повысилась до 40о С, беспокоила сильная головная боль, наблюдалась двукратная рвота, через 8 часов отметил появление сыпи на нижних конечностях. Состояние больного при поступлении тяжелое. В сознании. Выражена интоксикация. На коже туловища определяется неправильной формы крупная геморрагическая сыпь

0. некрозами в центре. Акроцианоз. АД – 60/20 мм рт ст, пульс 130 в минуту; менингеальных знаков нет.

Стартовая этиотропная терапия должна проводится?

Выберите один ответ:

0. Гентамицином

0. Цефтриаксоном

0. Этиотропная терапия не разработана Неверно

0. Пенициллином

0. Левомицетином

Отзыв

Правильный ответ: Левомицетином

Больной, 23 лет, заболел остро, когда повысилась температура до 38о С, появилась головная боль в лобно-височных областях, боли в различных группах мышц. При осмотре выявлены менингеальные знаки. Произведена люмбальная пункция. CМЖ бесцветная, прозрачная, Ц- 177 в 1 мкл, белок- 400 мг\л., сахар- 2,5 ммоль/л, хлориды –117 ммоль\л, Н- 27%, Л-63%

Укажите возбудителя заболевания?

Выберите один ответ:

a. Бацилла Коха

b. Вирус Амстронга-Лилли

0. Энтеровирус

0. Пневмококк

0. Менингококк Неверно Отзыв

Правильный ответ: Энтеровирус

0. инфекционное отделение на 3 день болезни доставлен больной 20 лет без сознания. У больного выражено психомоторное возбуждение, лицо гиперемировано, конъюнктивит, склерит, гиперемия с

цианозом и точечными кровоизлияниями слизистая мягкого неба и дужек, герпетические высыпания на губах, сухие хрипы в легких, менингеальные знаки.

Наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Менингококковый менингит

b. Пневмония осложненная менингитом

c. Герпетический менингит Неверно

d. Энтеровирусный менингит

0. Грипп, осложненный менингитом Отзыв Правильный ответ: Грипп, осложненный менингитом

0. больного, госпитализированного на 2 день болезни, резко выражены менингеальные знаки, тяжелое общее состояние. Заболел остро, когда с ознобом повысилась температура до высоких цифр, возникла интенсивная головная боль, тошнота, рвота. За 1,5 месяца до заболевания больного беспокоила боль в ухе, гнойное отделяемое из уха.

Укажите препарат для проведения этиотропной терапии?

Выберите один ответ:

a. Цефалоспорины 3 – 4 поколения Верно

0. Амикацин

0. Тиенам

0. Пенициллин

0. Стрептомицин

Отзыв

Правильный ответ: Цефалоспорины 3 – 4 поколения

У пациента, который доставлен на 2-й день болезни на лечении в инфекционное отделение, тяжелое состояние, интенсивная головная боль, повторная рвота, температура 39,0оС, конъюнктивит, склерит, гиперемия зева, на коже геморрагическая сыпь неправильной формы, положительные менингеальные знаки.

Какое обследование подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a. Посев рвотных масс для выделения возбудителя

b. Посев ликвора для выделения возбудителя

c. Клинический анализ CМЖ Неверно

d. Посев мазка из зева на BL и флору

e. Нарастание титра специфических антител

Отзыв

Правильный ответ: Посев ликвора для выделения возбудителя

Больную беспокоит приступообразная головная боль, повышение температуры до 38,8оС, слабость, недомогание. Заболела 6 дней назад. Симптомы заболевания усиливались постепенно. Объективно: бледная, адинамичная, выражен симптом Кернига и слабо положительная ригидность мышц затылка, страбизм, анизокория, горизонтальный нистагм, брадикардия, в легких справа сухие хрипы.

Определите первоочередное обследование для определения заболевания?

Выберите один ответ:

a. Бактериологический анализ СМЖ

b. Бак иссдедование крови

c. Клинический анализ СМЖ Верно

d. КТ головного мозга

e. Р-графия ОГК

Отзыв

Правильный ответ: Клинический анализ СМЖ

Пациентку, у которой симптомы заболевания нарастали постепенно, беспокоит приступообразная головная боль, повышение температуры до 38,8оС, недомогание. Объективно: в сознании, бледная, адинамичная, выражен симптом Кернига и слабо положительная ригидность мышц затылка, анизокория, горизонтальный нистагм, брадикардия, красный стойкий широкий дермографизм.

Какие изменения получены в анализе ликвора?

Выберите один ответ:

a. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 4 в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 180 мм водного столба.

b. Белесоватая, мутная, цитоз - 5000 в 1 мкл, белок - 1250 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%. Давление - 350 мм водного столба Неверно

c. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммол/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%. Давление 300 мм водного столба

d. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 850 в 1 мкл, белок - 490 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 95%. Давление - 350 мм водного столба.

e. Бесцветная, прозрачная, цитоз - 5 в 1 мкл, белок - 230 мг/л, сахар - 2,5 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л. В окрашенном препарате: единичные лимфоциты в поле зрения. Давление - 230 мм водного столба

Отзыв

Правильный ответ: Бесцветная, прозрачная, цитоз - 250 в 1 мкл, белок - 1900 мг/л, сахар - 1,2 ммоль/л, хлориды - 95 ммол/л. В окрашенном препарате: лимфоциты - 75%, нейтрофилы - 25%. Давление 300 мм водного столба

Больному при поступлении в стационар после обследования поставлен диагноз менингит. Произведена люмбальная пункция. Анализ ликвора: цироз – 250 клеток в 1 мкл, белок – 2600мг/л, сахар – 1,5ммоль/л, хлориды 88 ммоль /л, Н – 48%. Л – 52%.

0. учетом изменений в ликворе выскажите предположение об этиологии менингита у больного? Выберите один ответ:

a. Пневмококковый b. Туберкулезный c. Энтеровирусный

d. Менингококковый Неверно e. Лимфоцитарный

Отзыв

Правильный ответ: Туберкулезный

Больной 19 лет, военнослужащий. Осмотрен на 2-й день заболевания. Жалуется на интенсивную головную боль, тошноту, рвоту. Температура 38,3о С, резко выражены менингеальные знаки. В части зарегистрировано 3 случая подобного заболевания.

Менингококк наиболее устойчив?

Выберите один ответ:

a. В воде

b. В почве

c. На предметах обихода

d. В молоке

e. Во внешней среде не устойчив Верно

Отзыв

Правильный ответ: Во внешней среде не устойчив

0. отделение интенсивной терапии поступил больной с пневмококковым менингитом, подтвержденным выделением пневмококка из ликвора. В анамнезе у пациента наблюдается назальная ликворея после черепно-мозговой травмы. На фоне специфической и адекватной патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: усилилась головная боль, температура приобрела гектический характер, усилилось расстройство сознания, появился гипертонус мышц конечностей, психотические расстройства, удерживались грубо выраженные менингеальные знаки. Показатели ликвора улучшились.

Ухудшение состояния больного обусловлено развитием?

Выберите один ответ:

0. Эпендиматита

b. Отека головного мозга Неверно

0. Энцефалита

0. Сепсиса

0. Абсцесса головного мозга Отзыв

Правильный ответ: Эпендиматита

Состояние больного тяжелое, температура 38,2°С, сознание сохранено, однако больной отвечает на вопросы с большим трудом, периодически стонет. Лицо резко гиперемировано. Слизистая зева гиперемирована. Выражена ригидность мышц шеи, положителен симптом Кернига.

Назовите препарат выбора для лечения больного?

Выберите один ответ:

a. Этиотропная терапия не разработана

0. Бисептол

0. Цефтриаксон

0. Пенициллин Верно

e. Тамифлю

Отзыв

Правильный ответ: Пенициллин

0. больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул, в котором появились, а затем увеличивались примесь слизи и крови, пока стул не приобрел вид “малинового желе”. При этом общее самочувствие страдало незначительно. Однако внезапно состояние резко ухудшилось, температура повысилась до фебрильных цифр, появилась боль в перианальной области, усиливающаяся во время дефекации, ощущение инородного тела. Какая тактика оптимальна в данном случае?

Выберите один ответ:

a. Метронидазол, колоноскопия с биопсией Неверно

0. Метронидазол

0. Метронидазол + хирургическое лечение

0. Только оперативное вмешательство

0. Ципрофлоксацин + хирургическое лечение

Пациент госпитализирован ургентно с жалобами на выраженные боли в животе и грудной клетке, одышку, чувство нехватки воздуха, повышение температуры тела. При обследовании выявлены напряжение мышц брюшного пресса, выраженная боль при пальпации живота, особенно в правом подреберье. При проведении УЗИ - жидкость в брюшной полости, в правой плевральной полости, очаговое образование в печени.

Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Кровотечение в брюшную полость

b. Разрыв кисты печени

c. Прорыв поддиафрагмального абсцесса, перитонит Верно d. Эмпиема плевры

0. Абсцесс печени, асцит, гидроторакс

0. больного, жителя Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей при нормальной температуре. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Через 2 месяца при осмотре выявлены умеренные признаки интоксикации,

температура 37,8оС, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.

Как можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

0. Вирусологически

0. Серологически Неверно

0. Бактериоскопически

0. Микроскопически

0. Бактериологически

0. стационар доставлен больной в тяжелом состоянии: в сознании, стонет от боли, температура - 38,9°С, кожа бледная, черты лица заострены, цианоз губ. ЧД-24 в минуту, пульс 132 в минуту, АД 100/60 мм рт ст. При пальпации живота резкая болезненность в правом фланке, симптомы раздражения брюшины не определяются. При катетеризации мочевого пузыря получено 500 мл мочи. Из анамнеза установлено, что пациента в течении длительного времени беспокоит неустойчивый стул с розовой слизью 1- 2 раз в сутки и периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, за неделю до поступления участковым врачом назначен метронидазол. Пациент настойчиво выясняет у врача причины ухудшения состояния.

Врачу следует объяснить больному, что ухудшение состояния является:

Выберите один ответ:

a. Нарушением диеты

b. Естественным течение заболевания

c. Неправильной предшествующей терапией Неверно d. Назначить лечение без объяснений e. Развитием заболевания на фоне ВИЧ

Мужчина заболел постепенно с появления неустойчивого стула. Спустя месяц присоединились слабость, в кале появились примеси слизи и крови, боли в животе. Объективно: температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. Сигмовидная кишка не спазмирована. За месяц до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.

Как могло произойти инфицирование

Выберите один ответ:

a. Фекально-оральным путём Верно

b. Через укус кровососущего насекомого

0. Воздушно-капельным путём

0. Воздушно-пылевым путём

0. Через повреждённую кожу

0. больного, прибывшего из Пакистана, при объективном обследовании выявлена температура – 37,7о С, бледность кожных покровов, ангулярный стоматит, болезненность при пальпации кишечника справа, стул со слизью до 10 раз в сутки. Заболевание длится 2,5 месяца. При исследовании кала обнаружена гистолитическая амеба.

Обнаружение какой формы является наиболее информативным?

Выберите один ответ:

a. Тканевой формы

b. Малой вегетативной формы

c. Предцистной формы Неверно

d. Просветной формы

0. Цисты

Больной Н. заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, появления боли внизу живота. Через 6 часов присоединился жидкий стул, который быстро стал скудным в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в подвздошной области, сигма спазмирована.

Что такое тенезмы?

Выберите один ответ:

a. Боль в правой подвздошной области

b. Тянущие боли в прямой кишке до и во время дефекации c. Втянутый живот

d. Боль в левой подвздошной области Неверно

0. пациента заболевание началось с появления неустойчивого стула без патологических примесей. Спустя 2 недели присоединилась слабость, в кале появились слизь и кровь. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,6С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки. В эпиданамнезе

установлено употребление сыра, привезенного из Ашхабата. Какой препарат оптимален в данном случае Выберите один ответ:

0. Метрогил

b. Левомицетин Неверно

0. Ровамицин

0. Гентамицин

0. Делагил

Больной поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0 о С, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы.

Какой возбудитель данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Escherichia Неверно

0. Shigella

0. Enterobacter

0. Salmonella

0. Vibrio cholerae

Мужчина заболел остро с повышения температуры до 39,1оС, появления боли внизу живота, слабости. Через 8 часов присоединился жидкий стул, скудный в виде слизисто-гнойного комка с прожилками крови, появились тенезмы. При осмотре: живот втянут, болезненный в левой подвздошной области, сигма спазмирована. Заболевание можно подтвердить при исследовании:

Выберите один ответ:

a. Реакция Райта

b. РСК с риккетсиями Провачека

c. Реакция Видаля

d. РНГА с сальмонеллёзным диагностикумом

e. РНГА с дизентерийным диагностикумом

У больного с регулярными приступами лихорадки через день предполагается малярия.

Какие данные, подтверждающие диагноз, наиболее вероятно, будут получены при объективном обследовании пациента:

Выберите один ответ:

a. Спазм и болезненность сигмовидной кишки

b. Брадикардия и повышение артериального давления c. Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких d. Ригидность мышц шеи и симптом Кернига e. Увеличение селезёнки Верно

Отзыв

Правильный ответ: Увеличение селезёнки

Член экипажа рыболовецкого судна поступил в местную больницу с диагнозом «грипп» на 4-й день

болезни. В стационаре на основании эпидемиологических сведений (плавание в районах Юго-

Восточной Азии за 1 месяц до начала болезни) и результатов осмотра, при котором выявлены:

температура до 40° С, субиктеричность склер, спленомегалия - был установлен диагноз «малярия»,

подтвержденный обнаружением в толстой капле крови плазмодиев тропической малярии

(трофозойты и шизонты до 200 на 100 лейкоцитов). Больному был назначен делагил (вначале в

таблетках, а затем в виде 5% раствора в вену). В течение последующих двух дней лихорадка

сохранялась (38°С), количество паразитов в крови оставалось прежним.

Укажите причину отсутствия эффекта в лечении болезни:

Выберите один ответ:

a. Ошибка в способе применения препарата

b. Позднее начало лечения

c. Устойчивость возбудителя к делагилу Верно

d. Присоединение вторичной инфекции

e. Ошибка в диагнозе

Отзыв

Правильный ответ: Устойчивость возбудителя к делагилу

Пациентка заболела остро, когда после озноба температура повысилась до 39,8оС. Появилась головная боль и слабость. В последующие 5-6 дней ознобы повторялись ежедневно, возникали в середине дня, после чего температура на 8-10 часов устанавливалась на уровне 40-41о ~ Затем ознобы и повышение температуры возникали через день, появилось желтушное окрашивание кожи

0. склер, присоединились боли в поясничной области, резко уменьшилось количество выделяемой мочи. При поступлении на 8-й день болезни: температура 39,9оС. Кожные покровы желтушные. Лицо гиперемировано. Герпес на губах. Инъекция сосудов склер. Язык сухой, обложен белымналетом. Пульс 140 в минуту, ритмичный. АД – 100/60 мм рт ст. Печень увеличена на 4 см. Пальпируется плотная, увеличенная на 3 см селезенка. Симптом Пастернацкого положительный. За сутки выделила 250 мл мочи. Из анамнеза выяснено, что за неделю до заболевания вернулась из Конго, куда выезжала на время каникул.

Установите диагноз.

Выберите один ответ:

a. Поздний рецидив трёхдневной малярии

b. Первичная трехдневная малярия Верно

c. Шизонтная малярия

d. Первичная четырёхдневная малярия

e. Ранний рецидив трёхдневной малярии

Отзыв

Правильный ответ: Первичная трехдневная малярия

Пациент доставлен в больницу на 5 день болезни в очень тяжелом состоянии. При осмотре: t-40,20С, лицо цианотичное, склеры иктеричные, тахикардия, АД - 90/60 мм рт ст. Печень увеличена на 1,5 см,

селезенка – на 2 см. Жалуется на боли в левой половине грудной клетки, в пояснице. Диурез снижен, моча черная. Из анамнеза: заболел остро будучи в командировке в Кении. Температура после озноба повысилась до 39,4о С, беспокоила головная боль, рвота, боли в пояснице. В последующие дни повторялся озноб, удерживалась высокая температура, которая не снижалась от приема жаропонижающих препаратов. Заподозрена малярия.

Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

a. Малярийная кома

b. Разрыв селезенки

0. Менингоэнцефалит

0. Гемоглобинурийная лихорадка Верно

0. Токсикоинфекционный шок

Отзыв

Правильный ответ: Гемоглобинурийная лихорадка

Пациент заболел остро: 39,5оС держалась в течение 3-х дней, а затем с выраженной потливостью снизилась до 37,2оС на 12 часов, после чего вновь с ознобом повысилась до 40оС. Из эпид. анамнеза выяснено, что за 10 дней до заболевания возвратился из Ганы. При осмотре: печень увеличена на 2 см. Селезенка увеличена на 3 см. Менингеальных знаков нет.

Выскажите предположение о наиболее вероятном диагнозе:

Выберите один ответ:

0. Грипп

0. Брюшной тиф

0. Острый вирусный гепатит

0. Первичная малярия Верно

0. Лептоспироз

Отзыв

Правильный ответ: Первичная малярия

Больной гинекологического отделения в ургентном порядке перелита кровь мужа. Через 7 дней у женщины после потрясающего озноба повысилась температура до 39С, появилась сильная головная боль, ломота в мышцах и суставах, отмечались тахикардия и тахипноэ. Оба супруга граждане Заира.

Какое исследование подтвердит диагноз:

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование крови

b. Исследование маркеров вирусных гепатитов

c. Биохимический анализ крови

d. Исследование толстой капли и тонкого мазка крови Верно

e. Клинический анализ крови

Отзыв

Правильный ответ: Исследование толстой капли и тонкого мазка крови

Пациент без сознания и без установленного диагноза доставлен в отделение неотложной помощи. Анамнез заболевания неизвестен. Состояние больного тяжелое. Температура 39,8.~ Бледные кожные покровы с иктеричным оттенком. Пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения. АД - 90/55 мм рт ст. Селезенка увеличена на 1 см, а печень - на 2 см. В крови обнаружены кольцевидные образования. Со слов жены – больной 8 дней назад возвратился из Анголы, где 2 года работал на строительстве дороги.

Этиотропные препараты должны вводиться:

Выберите один ответ:

0. Внутримышечно

0. Этиотропная терапия в данной ситуации не показана

0. Эндолюмбально

0. Энтерально

0. Внутривенно Верно

Отзыв

Правильный ответ: Внутривенно

Пациент прибыл в Донецк из Азербайджана. Больным себя не считает. При обследовании в СЭС 26.08. в крови обнаружены кольца, шизонты и гамонты Pl. vivax. 29.08. поступил в клинику инфекционных болезней. Жалоб не предъявляет. Активный. Температура нормальная. Живот мягкий. Селезенка не увеличена. Проведен курс лечения хлорохином.

Ваши дальнейшие действия для профилактики распространения этого заболевания:

Выберите один ответ:

a. Через две недели повторить лечение хлорохином b. Депортировать больного из страны c. Выписать больного из стационара

d. Добавить к лечению ровамицин

e. Продолжить лечение примахином Верно

Отзыв

Правильный ответ: Продолжить лечение примахином

Пациентка 36 лет, доярку, госпитализировали на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, общую слабость, лихорадку, озноб, потливость. Заболевание началось остро с озноба, высокой лихорадки, головной боли. В дальнейшем ежедневно озноб повторялись, по вечерам температура достигала 39,0-39,5°~ Ночью больная обильно потела. Склеры субиктерични. Сыпи нет. При исследовании легких, сердечно-сосудистой системы изменения не выявлены. Живот мягкий, не вздут. Печень выступает на 2 см. Пальпуется край селезенки. Анализ крови: Эр - 3,0×1012/л, Нв-90г/л, Л-

3,4×109/л, э-1%, п-3%, с-52%, л-40%, м-4%, СОЭ-12мм/ч. Полгода назад выезжала в Среднюю Азию к родственникам, проживающим в сельской местности.

Какие исследования нужно провести больной:

Выберите один ответ:

a. РНГА с брюшнотифозным антигеном

b. Все перечисленное

c. Посев крови на стерильность

d. Исследование толстой капли и тонкого мазка крови Неверно

e. Рентгенографию легких

Отзыв

Правильный ответ: Все перечисленное

Стоматолог травмировал руку иглой, которой несколько минут назад была сделана инъекция ВИЧ-положительному больному. Были проведены все необходимые экстренные меры профилактики (в том числе профилактический курс АРТ препаратами), взята кровь для тестирования на ВИЧ. Какова дальнейшая тактика:

Выберите один ответ:

a. Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение 3 лет, серомониторинг на 3,6, 12, 18, 24, 36 месяц

b. Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение всей жизни, ежемесячныйсеромониторинг c. Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение года, ежемесячныйсеромониторинг

d. Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение года, серомониторинг на 3,6, 12 месяц Неверно

e. Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение всей жизни, ежегодный серомониторинг Отзыв

Правильный ответ: Наблюдение в кабинете профилактики ВИЧ в течение года, ежемесячный серомониторинг

Пациентка обратилась к врачу с жалобами на повышение температуры и немотивированную диарею на протяжении последних 2-3 месяцев, слабость, потерю в весе. При осмотре: зев гиперемирован, миндалины без налета, периферические лимфатические узлы увеличены до 1,5-2,5 см в диаметре, эластичные, безболезненные. Уровень СД4 - 560 в мкл, ВН-1250000 копий/мл.

Наиболее вероятный путь инфицирования:

Выберите один ответ:

0. Контактный

0. Водный

0. Алиментарный

0. Все перечисленное

e. Половой Верно

Отзыв

Правильный ответ: Половой

0. ВИЧ-инфицированного пациента (СД4-90/мкл, ВН-1400000/мл) в течение последних двух недель судороги, эмоциональная лабильность, лихорадка до 37,6°C. Проведенное МРТ головного мозга выявило много круглых очагов с периферийным отеком на грани серого и белого вещества головного мозга и в области базальных ганглиев. Возбудитель, который вызывает такие изменения в головном мозге:

Выберите один ответ:

0. Токсоплазма

0. Криптоспора

0. Криптокок Неверно

0. Амеба

0. ЭБВ

Отзыв

Правильный ответ: Токсоплазма

0. инфекционное отделение ЦРБ поступил пациент, 22 лет, с жалобами на многократный жидкий стул с небольшой примесью крови в течение недели. Из анамнеза: в течение 3-х лет принимает наркотики внутривенно, 2 года тому назад поставлен диагноз: ВИЧ-инфекция. Объективно: сознание ясное, кожа бледная, сухая, тургор снижен, по ходу вены на передней поверхности левого предплечья имеются многочисленные следы от инъекций. Температура тела 36,2оС, пульс 58 уд/мин., слабого наполнения, АД 70/40.

Выберите один ответ:

a. Форсированный диурез

b. Купирование судорожного синдрома

c. Антипиретическая терапия

0. Дезинтоксикация

0. Регидратация Верно

0. Первоочередным тактическим направлением является? Отзыв Правильный ответ: Регидратация

Больная жалуется на периодическое повышение температуры до 38-39ᵒС, головную боль, пятнистую сыпь на коже головы, шеи, туловища, неустойчивый стул. При осмотре выявлено увеличение лимфоузлов шеи. Заболевание началось около 3 недель назад. С эпидемиологического анамнеза известно, что больная несколько месяцев назад начала карьеру проститутки. С клиентами может практиковать незащищенный секс.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Острая кишечная инфекция

b. Острая ретровирусная инфекция

0. Иерсиниоз

0. Энтеровирусная инфекция

0. Токсикодермия Неверно Отзыв

Правильный ответ: Острая ретровирусная инфекция

Больной 32 года, не женат. Страдает гемофилией, ежегодно получает внутривенно препараты крови. За последние два года имел половые контакты с шестью мужчинами, один из которых был при выезде в африканскую страну во время служебной командировки.

Какие группы препаратов необходимо использовать для этиотропного лечения данного заболевания?

Выберите один ответ:

a. индукторы интерферона 1 бета Неверно

0. карбапенемы

0. нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

0. бета-лактамы

0. индукторы протеазы

Отзыв

Правильный ответ: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

0. инфекционное отделение госпитализирована пациентка 26 лет, у которой ВИЧ-инфекция диагностирована 5 лет назад. Ведет половую жизнь с 16 лет (половые акты, в основном, незащищенные), 5 лет назад в течение года употребляла наркотики внутривенно. Объективно: увеличены подмышечные и паховые лимфоузлы до 2-3 см, подвижные, безболезненные, с кожей не спаяны. На слизистой полости рта точечные белесоватые налеты. Отмечается эпидермофития гладкой кожи, гепатомегалия. Иммунный статус: СД4 — 380 в 1 мкл., вирусная нагрузка 70 000 копий/мл.

0. нуклеокапсиде ВИЧ находится фермент:

Выберите один ответ:

0. рибонуклеаза

0. дезоксирибонуклеаза

0. обратная транскриптаза (ревертаза) Верно

0. аланинаминотрасфераза

0. ДНК-полимераза

Отзыв

Правильный ответ: обратная транскриптаза (ревертаза)

0. поликлинику обратился молодой человек 19 лет с жалобами на недомогание, слабость, тяжесть в правом подреберье, потерю аппетита. Объективно: увеличенные подчелюстные и заднешейные лимфоузлы, безболезненные, неспаянные друг с другом и с окружающей тканью. На руках следы от инъекций. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Ранее в больницу не обращался.

Имеет ли пациент отношение к группе риска по ВИЧ-инфекции Выберите один ответ:

0. Нет

0. Недостаточно данных в эпиданамнезе

0. Да Верно

0. Недостаточно данных в анамнезе жизни

0. Необходимо проведение полного объективного осмотра Отзыв

Правильный ответ: Да

Пациент 40 лет, гомосексуалист, обратился с жалобами на длительную лихорадку, ночную потливость, резкое снижение массы тела, боль в мышцах, суставах, рецидивирующую диарею. При осмотре обнаружена генерализованная лимфаденопатия.

Какое заболевание следует заподозрить?

Выберите один ответ:

0. Лимфогранулематоз

0. Сепсис

0. Туберкулез

0. Лимфолейкоз

0. ВИЧ- инфекция Верно Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ- инфекция

Хирург во время оперативного вмешательства пациенту с верифицированной ВИЧ-инфекцией травмировал руку шовным материалом. Целостность кожных покровов нарушена. Проведена экстренная обработка раны, консультирован в центре СПИДа, назначена постконтактная химиопрофилактика.

Какая продолжительность приема препаратов в данном случае?

Выберите один ответ:

a. 28 дней

b. 6 месяцев

c. 3 месяца Неверно

d. 48 дней

e. 14 дней

Отзыв

Правильный ответ: 28 дней

Больная, 33 лет обратилась к инфекционисту с жалобами на повышение температуры тела до 37,5 С, нарушение памяти, лабильность настроение, частые рецидивы кандидозного вульвагинита. Указанные жалобы беспокоят последние полгода. При объективном осмотре выявлены генерализованная лимфаденопатия, грибковое поражение ногтей. Не замужем, постоянного полового партнера нет, не исключает незащищенный случайный секс.

Какой метод является золотым стандартом первичной диагностики ВИЧ?

Выберите один ответ:

a. Экспресс-тест Неверно

b. ИФА III поколения

0. Вирусологический

0. ИФА IV поколения

0. ПЦР

Отзыв

Правильный ответ: ИФА IV поколения

0. больного высокая температура, на лице и туловище пятнисто-папулезная сыпь, обильные герпетические высыпания на губах, увеличены лимфатические узлы шеи и подмышечные, жидкий стул до 6-8 раз в сутки, боль в горле. В анамнезе незащищенный секс с проституткой около месяца назад.

Укажите лечение:

Выберите один ответ:

0. Фуразолидон

0. Фосамренавир Верно

0. Азитромицин

0. Цефтриаксон

0. Авелокс

Отзыв

Правильный ответ: Фосамренавир

Водитель-дальнобойщик 40 лет, болеет в течение двух месяцев. Жалобы на общую слабость, потливость, похудение на 10 кг, частые длительные поносы и рецидивирующие респираторные инфекции. Объективно: генерализованная лимфоаденопатия, явления кандидоза полости рта, в испражнениях - примесь слизи и крови. Выявлено снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше 0,5.

Какой диагноз наиболее вероятный?

Выберите один ответ:

0. Туберкулез

0. Амебиаз

0. СПИД

0. Шигеллез

0. Сепсис ВИЧ Неверно Отзыв

Правильный ответ: СПИД

Пациент в приемное отделение в бессознательном состоянии без сопровождающих. При осмотре: пониженного питания, кожа сухая, шелушится, на слизистой оболочке полости рта творожистые налеты. Полилимфоаденопатия. Печень и селезенка увеличены. Умеренная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, сглаженность носогубной складки, анизокория. Проведена люмбальная пункция в ликворе цитоз 62 клетки в 1 мкл, 78% лимфоцитов, белок 1220 г/л. При КТ выявлены очаги уплотнения мозговой ткани с просветлениями в центре. Обследован на ВИЧ (ИФА) с положительным результатом.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Острая ВИЧ-инфекция.

0. ВИЧ-инфекция, стадия 4Б. Пневмоцистная пневмония

0. ВИЧ - инфекция, стадия 4B Токсоплазмоз головного мозга

0. ВИЧ-инфекция, стадия 4A Саркома Капоши

0. ВИЧ-инфекция. Герпетический менингоэнцефалит Неверно Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ - инфекция, стадия 4B Токсоплазмоз головного мозга

ВИЧ-инфицированная больная 32 лет (уровень CD4-156/мкл), которая больше года, как отказалась от приема АРТ, жалуется на постоянную одышку, которая увеличивается при физической нагрузке, лихорадку до 39С, постоянную тупую боль в груди, сухой кашель. Ухудшение состояния началось постепенно: в течение 3-х недель постепенно росли вышеперечисленные симптомы и знижалася толерантность к физической нагрузке. При осмотре обращает на себя внимание бледность кожи и слизистых оболочек, синий носогубных треугольник, астения больной, увеличение всех групп лимфатических узлов. При аускультации - небольшое количество сухих хрипов, тахикардия. В общем анализе крови - повышение СОЭ до 50 мм/час. Сатурация кислородом - 80 (при самостоятельном дыхании). При рентгенологическом обследовании легких патологии не выявлено. На КТ - патологических изменений в легких не выявлено. При радиоизотопной диагностике выявлено, что легкие накапливают сравнительно большое количество галлия.

Какой метод диагностики вы должны сделать следующим для установления этиологии поражения легких?

Выберите один ответ:

a. Открытая биопсия легких

b. Тест индуцированной мокроты Верно

c. Бронхоальвеолярний лаваж

d. ЯМР легких с контрастированием

e. Тест спонтанно выделенной мокроты

Отзыв

Правильный ответ: Тест индуцированной мокроты

Во время выполнения люмбальной пункции у больного менингитом и ВИЧ-инфекцией в стадии 3В инфекционист случайно проколол резиновую перчатку и поранил кожу пальца с выделением капель крови.

Есть ли необходимость в данном случае к проведению химиопрофилактитки?

Выберите один ответ:

a. Да, так как риск заражения умеренный Верно

b. Да, так как риск заражения минимальный

c. Нет, так как риск заражения умеренный

d. Нет, так как риск заражения минимальный

e. Да, так как риск заражения высокий

Отзыв

Правильный ответ: Да, так как риск заражения умеренный

0. стационар поступил пациент с развернутой картиной ВИЧ- инфекции, которому планируется назначить ретровирусную терапию. Вскоре состояние больного ухудшилось: температура приобрела гектический характер с проливными потами, отсутствовала реакция на внешние раздражители; частое глубокое дыхание, очень частый, мягкий пульс, снижение артериального давления.

Ухудшение состояния обусловлено развитием:

Выберите один ответ:

0. Сепсиса

0. ВИЧ-энцефалопатии Верно

0. Острой сердечно-сосудистой недостаточности

0. Кататонии

0. Острой дыхательной недостаточности

Отзыв

Правильный ответ: ВИЧ-энцефалопатии

0. пациента в течение 9-ти дней заболевание развивалось постепенно. При поступлении: жалобы на упорную головную боль, выраженную слабость, бессонницу. Объективно: температура 39,8°С, больной вялый, адинамичный, заторможенный, временами бредит. Кожные покровы бледные, на

животе розеолезная сыпь. Тоны сердца приглушены, пульс-82/мин., ритмичен, АД-90/60 мм рт ст. Язык сухой, утолщен, обложен коричневатым налетом. Живот мягкий, умеренно вздут. Печень на 2 см ниже реберной дуги, селезенка не увеличена. Симптом Падалки положительный.

Ухудшение состояния связано с возникновением:

Выберите один ответ:

0. Менингита

0. Тифозного статуса Верно

0. Перфорации

0. Кровотечения

0. ТИШ

Больной Л. лихорадит в течение 8-ми дней. При осмотре: вял, адинамичен, температура 39,6о С. Имеется гепатоспленомегалия. Слепая кишка уплотнена, урчит, выражен метеоризм, боль в правой подвздошной области. Положительный симптом Падалки. Ps-90 в1 мин., АД – 105/65 мм рт ст. Ладони и подошвы окрашены в желтый цвет. Укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области. Стул с наклонностью к запорам.

Положительный симптом Падалки это:

Выберите один ответ:

a. Боль в правой подвздошной области

b. Уплотнение слепой кишки Неверно

0. Метеоризм

0. Желтушное окрашивание ладоней и подошв

0. Укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области

0. хирургическое отделение доставлен пациент после обильного жидкого стула черного цвета и кратковременной потери сознания. При осмотре: вял, очень бледен, тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс слабого наполнения 120 в минуту. АД – 70/50 мм рт ст. Язык сухой, обложен

коричневым налетом, живот вздут, мягкий, без зненный при пальпации, пальпируется увеличенная печень и селезенка. По словам же пациента в течение 16 дней недомогание и

повышение температура до 38,0ᵒС, самостоятельно принимал парацетамол и продолжал работать.

0. каком отделении следует проводить лечение больного: Выберите один ответ:

a. Кардиологическом b. Неврологическом c. Хирургическом

d. Инфекционном Неверно e. Реанимационном

0. больного, перенесшего длительно лихорадящее заболевание, при обследовании из кала выделена S. Typhy. Возникло предположение о том, что больной перенес брюшной тиф.

Подтвердить возникшее предположение можно:

Выберите один ответ:

0. Постановкой РНГА с О-антигеном

0. Бактериологическим исследованием желчи

0. Бактериологическим исследованием кала

0. Постановкой реакции гемагглютинации с Vi-антигеном Верно

0. Бактериологическим исследованием мочи

Больной П. находится в инфекционном отделении с диагнозом брюшной тиф, подтверждённым лабораторно. В качестве этиотропной терапии получал фторхинолоны. Температура нормализовалась к 8-му дню лечения, однако сохранялась увеличенная печень, селезёнка и анэозинофилия. На 17-й день болезни вновь повысилась температура тела до 39°С, появилась головная боль, резкая слабость, нарушился сон, исчез аппетит. При осмотре вял, адинамичен, бледен. Живот вздут, положительный симптом Падалка, язык сухой, обложен по центру коричневым налётом. Стул 2-3 раза в день в виде «горохового пюре».

Ухудшение самочувствия связано с развитием:

Выберите один ответ:

0. Перфорации

0. Бактерионосительства

0. ТИШ

0. Рецидива Верно

0. Гиповолемического шока

Больной госпитализирован на 9-й день болезни. При осмотре: вял, адинамичен, бледен, температура 39,0оС, на коже живота единичные розеолы, язык обложен коричневым налётом, отёчен, АД – 105/65 мм рт ст, пульс - 92 в 1 минуту. Живот вздут, печень и селезёнка увеличены. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.

Какая фаза патогенеза соответствует 9-му дню болезни:

Выберите один ответ:

a. Лимфогенного заноса

0. Выделения

0. Токсинемия

0. Бактериемия

0. Паренхиматозной диссеминации Верно

Больной Р. поступил в инфекционное отделение на 23-й день болезни. Из анамнеза установлено, что заболевание развивалось постепенно: сопровождалось слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, температура в течение недели достигла 40°C. С 21-го дня болезни разница между утренней

0. вечерней температурой стала резко выраженной и достигала 2-2,5 градусов. Объективно: больной вял, адинамичен, кожа бледная, сыпи нет. Живот вздут, безболезненный, печень на 2 см ниже края рёберной дуги. Стул с наклонностью к запору.

Отрезок температурной кривой с 21-го дня болезни у данного пациента:

Выберите один ответ:

a. Розенберговский врез

0. Continia

0. Амфибола

0. Fastigi

0. Реконвалесценция Неверно

Пациент заболел постепенно с повышения температуры до 37,4˚С, головной боли, слабости. К 8 -му дню температура достигла 39,9˚ С. Объективно: вял, бледен, на передней поверхности брюшной стенки появились элементы розеолёзной сыпи. АД 105/60 мм рт ст, Ps - 88 в 1 мин. Язык сухой, обложен коричневым налётом. Живот вздут, пальпируется увеличенная печень и селезёнка. Стул кашицеобразный, желто-зелёного цвета.

Укажите тропность возбудителя данного заболевания:

Выберите один ответ:

a. Соединительная ткан

b. Мышечная ткань

c. Лимфоидная ткань Верно

d. Нервная ткань

e. Эндотелий сосудов

В инфекционное отделение на 8-й день болезни госпитализирован больной С. Заболевание проявляется высокой лихорадкой, гепатолиенальным симптомом, интокси ией, с-мом Падалки, задержкой стула. Из эпиданамнеза установлено: пьет кипяченую водопроводную воду, непастеризованное молоко, купленное на рынке. Часто употребляет салат из свежей капусты, утиные яйца, рыбные консервы.

Наиболее вероятно больной инфицировался при употреблении:

Выберите один ответ:

a. Салата из свежей капусты

b. Рыбных консервов

-c. Водопроводной воды кипячёной Неверно

d. Непастеризованного молока

e. Яйц утиных

Пациент заболел остро с повышения температуры до 38,5˚ С и появления интенсивной головной боли. При осмотре на 4-й день болезни: температура 39,6оС. Активен, говорлив, легко вступает в контакт. Лицо и шея гиперемированы, на теле обильная розеолёзно - петехиальная сыпь. Склерит и конъюнктивит. АД - 90/60 мм рт.ст., пульс 120 в 1 мин. Печень на 2 см. ниже края рёберной дуги, пальпируется край селезёнки. На 6-й день болезни состояние ухудшилось – усилилась головная боль, присоединилась рвота, выявляются менингеальные знаки.

Назовите причину ухудшения состояния?

Выберите один ответ:

0. ИТШ

0. Развитие менингита

0. Геморрагический инсульт

0. Развитие энцефалита

0. Отек мозга Неверно

Пациент, шахтер, поступил в стационар на 5 сутки заболевания с жалобами на лихорадку, головную боль, тошноту, уменьшение количества мочи, желтуху, иногда носовые кровотечения, боль в икроножных мышцах. При осмотре: температура 39,2°С, лицо гиперемировано, на губах герпес, кожа желтая, гепатоспленомегалия. За последние сутки выделил 800 мл мочи.

Назовите степень тяжести заболевания?

Выберите один ответ:

a. Очень тяжелая Неверно

0. Фулиминантная

0. Легкая

0. Средняя

0. Тяжелая

Пациент заболел внезапно с повышение температуры до 40,2оС, головной боли, головокружения, слабости. Повышению температуры предшествовал потрясающий озноб. На второй день присоединились боли в икроножных мышцах, затрудняющие ходьбу. При поступлении состояние тяжелое, лицо гиперемировано, выражен склерит, склеры субиктеричные. Тахикардия, умеренная гипотония, живот мягкий, чувствительный в правом подреберье, печень увеличена на 3 см, селезенка не пальпируется. За прошедшие сутки выделил 300 мл темной мочи.

Укажите, как можно подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

a. Серологическим исследование крови Верно

0. Клинически

0. Клиническим исследованием крови

0. Вирусологическим исследованием крови

0. Бактериологическим исследованием крови

Больной жалуется на головную боль, боли в мышцах, особенно в ногах, озноб, температуру до 38,5°С. Считает себя больным 6 дней. Заболевание началось с озноба, повышения температуры до 38°С (температура держится постоянно на одних цифрах). Затем присоединились боли в мышцах, особенно в ногах. На 3-й день болезни появилась тяжесть в правом подреберье и темный цвет мочи, на 5-й день окружающие заметили желтуху склер и кожи. Госпитализирован.

Какая длительность (дни) данного периода болезни у пациента?

Выберите один ответ:

0. 10-15

0. 8-10 Неверно

0. 5-7

0. 2-5

0. 20-25

Пациент направлен на обследование в диагностическое отделение инфекционной больницы по поводу неясной лихорадки. Заболел остро. В течение 6-ти дней наблюдалось повышение температуры до 37,8-38,6оС, беспокоила головная боль. При осмотре на боковых поверхностях грудной клетки обнаружены единичные розеолы. Дыхание везикулярное. Тоны сердца глухие. Пульс 100 в минуту. АД – 100/90 мм рт ст. Язык не изменен. Печень на уровне реберной дуги, селезенка - на уровне 8 ребра. Стул нормальный. Менингеальных знаков нет.

Что подтверждает диагноз:

Выберите один ответ:

a. РНГА 1:100

b. РСК 1:160 Верно

c. РМАЛ 1:100

d. РСК 1:20

e. РНГА 1:200

Среди шахтеров, работавших в одном забое, возникло групповое заболевание, сопровождавшееся острым началом, высокой лихорадкой, интенсивными болями в икрах ног, герпетическими высыпаниями на губах. Из 8 заболевших у двух на 4-й день болезни возникла желтушность склер. У одного в первые сутки болезни была обильная рвота и у одного - рвота и понос. В шахте много крыс.

Какие профилактические меры необходимо предпринять среди шахтеров?

Выберите один ответ:

a. Прием иммуномодуляторов

b. Всем ввести противолептоспирозный иммуноглобулин c. Уничтожение крыс Верно

d. Использовать защитную одежду

e. Всем ввести интерферон

Пациент заболел остро: появились озноб, головные боли, боли в мышцах, особенно икроножных, многократная рвота, с 3-го дня мочеиспускание отсутствует. При поступлении: гиперемия лица и конъюнктив. На кожных покровах туловища и конечностей кореподобная сыпь, болезненность мышц. Тахипноэ. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 120 уд/мин, АД — 90/60 мм рт ст. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги. Положительный симптом Пастернацкого. Мочи нет. В течение последних 2 недель жил на полевом стане, занимался сенокошением, купался в небольшом озере.

Каков патогенез мышечных болей при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Поражение ганглиев

0. Спазм

0. Набухание

0. Раздражение нервных окончаний Неверно

0. Кровоизлияния

0. больного с 7-ми дневной лихорадкой, сопровождающейся головной болью, бессонницей, гепато-лиенальным синдромом, выявлена розеолезно-петехиальная сыпь на туловище.

Больной проживает в антисанитарных условиях, не соблюдает личную гигиену, пьет сырую воду и молоко. Завшивлен. В помещении много мух.

Каким путем произошло заражение больного?

Выберите один ответ:

0. Капельным

0. Посредством мух

0. Грязными руками

0. При употреблении сырой воды Неверно

0. Через укус вшей

Пациентка жалуется на головную боль. При осмотре пациентка возбужденная, бредит, t-390С, лицо гиперимированное, язык при высовывании цепляется за нижние зубы, петехиальная сыпь на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия.

Ваш предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Алкогольный психоз

0. Лептоспироз

0. Сыпной тиф Верно

0. ВИЧ-инфекция

0. Сепсис

Пациент, доставлен в инфекционное отделение из очага заболевания, при котором наблюдается лихорадка, катаральный синдром, сыпь, увеличение печени, поражение суставов.

0. какой группе инфекций относится заболевание: Выберите один ответ:

a. Кишечная инфекция Верно b. Инфекция кожных покровов

c. Инфекция с разными механизмами передачи

d. Кровяная инфекция

e. Инфекция дыхательных путей

0. пациента в течение 3-х месяцев наблюдалась рецидивирующая лихорадка с ознобами, потами, сыпью, периодически поносами, полиартритом, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией.

Каким путем могло произойти инфицирование:

Выберите один ответ:

a. При употреблении отварных яиц

b. При укусе насекомых

c. Через поврежденную кожу

d. При употреблении сельди

e. При употреблении салата из свежих помидор и огурцов Верно

0. пациента 20 лет при осмотре инфекционистом на 2-й день заболевания выявлена температура 38,1ºС, гиперемия лица, кистей, стоп, мелкопятнистая сыпь на руках, голенях и стопах, ринит, конъюнктивит, гиперемия слизистой ротоглотки, урчание в области слепой кишки, жидкий стул 6 раз в сутки, рези при мочеиспускании.

Назначьте патогенетическую терапию:

Выберите один ответ:

0. Иммунокоррекция

0. Дезинтоксикация Верно

0. Регидратация

0. Экстракорпоральные методы

0. Витаминотерапия

0. пациента 20 лет при осмотре на 2-й день заболевания выявлена температура 38,1ºС, гиперемия лица, кистей, стоп, мелкопятнистая сыпь на руках, голенях и стопах, ринит, конъюнктивит, гиперемия слизистой ротоглотки, урчание в области слепой кишки, жидкий стул 2 раз в сутки, рези при мочеиспускании.

Назначьте патогенетическую терапию:

Выберите один ответ:

0. Витаминотерапия

0. Глюкокортикостероиды Неверно

0. Спазмолитики

0. Дезинтоксикация

0. Регидратация

1. военной части возникла вспышка заболевания с полиморфной клинической симптоматикой, у 90% заболевших отмечена преймущественно мелкоточечная сыпь.

Определите профилактические меры в эпидемическом очаге:

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое обследование пищеблоков

b. Все перечисленное Верно

c. Наблюдение за контактными лицами

0. Дезинфекция

0. Дератизация

Пациентка заболела остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9ºС, ломоты в мышцах

0. суставах, головной боли, рвоты. На 3-й день болезни развился полиартрит, на разгибательной поверхности голеней, в меньшей мере бёдер и предплечий появились элементы сыпи разной величины (1,5-5,0 см в диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. На 4-й день болезни выявлены желтуха, склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 1,2-2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенесла пищевую токсикоинфекцию, лечилась самостоятельно смектой, фесталом.

0. какой форме протекае заболевание: Выберите один ответ:

a. Подострой, атипичной, среднетяжелой

b. Острой, атипичной, среднетяжелой Неверно c. Подострой, типичной, легкой

d. Острой, типичной, среднетяжелой e. Хронической

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 9-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38°С, боль в суставах, желтуху. Заболевание началось с поноса в течение трех суток, появления сыпи на коже туловища и конечностей к концу третьих суток. При осмотре выявлена необильная сыпь на конечностях и туловище, желтушность кожи, лимфаденопатия, катаральные изменения в ротоглотке, гепатомегалия. Маркеры вирусных гепатитовотрицательные.

Какая форма заболевания у пациента:

Выберите один ответ:

0. Артритная

0. Гастроинтестинальная

0. Смешанная Неверно

0. Абдоминальная

0. Желтушная

Пациент поступил в стационар на 4-й день болезни. Заболел остро: озноб, высокая температура, головная боль, тошнота, слабость. Во время госпитализации: температура 38,1°С, на коже туловища, конечностей мелкопятнистая, местами сливная сыпь. Лицо гиперемированное. Склеры субиктеричны. Полиаденит поверхностных лимфоузлов. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Лихорадочный период длился 9 дней. На подошвах и ладонях с 12 дня болезни наблюдалось пластинчатое шелушение. Каким путем произошло инфицирование больного:

Выберите один ответ:

a. Через укус насекомых

0. Воздушно-капельным

0. Бытовым

0. Половым Неверно

0. Пищевым

Пациентка больна в течение 5-ти дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, ломота в крупных суставах, полиморфная сыпь по всему телу, которая появилась на 3-й день болезни, кашицеобразный стул 3-4 раза в сутки. При осмотре дополнительно отмечены гиперемия лица, склерит, катаральные изменения в ротоглотке, незначительная системная лимфаденопатия, пульс -104 в минуту, увеличение печени.

Назначьте патогенетическую терапию:

Выберите один ответ:

a. Антигистаминная терапия Верно

0. Дегидратация

0. УВЧ на проекцию крупных суставов

0. Регидратация

0. Мазь с кортикостероидами

Пациентка в течение 5-ти дней получает комплексную терапию по поводу заболевания, сопровождавшегося лихорадкой, экзантемой, миалгиями, артралгией, диареей.

Антибактериальную терапию при данном заболевании следует завершить:

Выберите один ответ:

a. На 21-й день болезни Неверно

b. Антибактериальная терапия не является обязательной c. Сразу после нормализации температуры

d. На 10-е сутки после нормализации температуры

0. На 3-й день после нормализации температуры

Во время оборонительных боев у части военнослужащих повысилась температура, появилась головная боль без четкой локализации, сухой, а затем влажный кашель, боли в грудной клетке. Рентгенологически у одних заболевших обнаружено увеличение бронхиальных, параторакальных лимфоузлов, у других – кроме увеличенных лимфоузлов обнаруживались пневмонические фокусы.

Заболевание у этих больных приобретало затяжной характер. Эпидемиолог, изучавших вспышку болезни, обратил внимание на обилие грызунов в окопах

Укажите каким путем произошло инфицирование:

Выберите один ответ:

0. Алиментарным

0. Воздушно-капельным

0. Контактным

0. Трансмиссивным Неверно

0. Воздушно-пылевым

Пациент, геолог, обратился с жалобами на повышение температуры до 39,2°С, головную боль в лобно-теменной области, однократную рвоту, боли в левом глазу. Объективно: лицо умеренно гиперемировано, веки левого глаза отечны, глазная щель резко сужена. Околоушные и подчелюстные лимфатические узлы увеличены до размеров голубиного яйца, болезненны, плотны. Кожа над лимфоузлами не изменена. Конъюнктива левого глаза резко гиперемирована, с изъязвлениями и гнойным отделяемым.

Лечение необходимо начать с назначения:

Выберите один ответ:

0. Стрептомицина

0. Ципрофлоксацина

0. Цефтриаксона

0. Гентамицина

0. Пенициллина Неверно

Пациентка заболела 2 недели назад, когда появилась боль в горле, больше слева, повысилась температура в связи с чем обратилась к ЛОР-врачу. При осмотре в области увеличенной левой небной миндалины выявлена глубокая кратерообразная язва с гнойным отделяемым. Правая миндалина интактна. Слизистая ротоглотки розовая, блестящая. В подчелюстной области слева пальпируется увеличенный до 3 см плотный, безболезненный, подвижный лимфоузел.

Укажите наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Ангина Симоновского–Венсана Неверно

0. Туляремия, ангинозно-бубонная форма

0. Агранулоцитарная ангина

0. Дифтерия миндалин

0. Язвенно-некротическая ангина

Пациент доставлен в инфекционное отделение на 2 день болезни с жалобами на сильную слабость, головную боль, повторную рвоту, понос зловонными, водянистыми испражнениями. При осмотре: состояние крайне тяжелое. Температура 37,5ºС. Сознание спутанное, рассказать о себе и своей

болезни не может, путает события. ЧД – 30 в минуту, пульс – 120 уд. в минуту, АД – 60/10 мм рт ст. Язык сухой, обложен грязно - серым налетом. Живот вздут. Печень увеличена на 4 см. Менингеальных знаков нет. На фоне проводимой терапии состояние больного прогрессивно ухудшалось. Кровяное давление перестало определяться, клонико-тонические судороги, за 3–5 минут до смерти оправился в объеме до 1 литра красно-бурыми испражнениями. За сутки до заболевания был здоров, ел обжаренное на костре мясо вынужденно забитой коровы, пил самогон.

Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Сальмонеллез, тяжелое течение

b. Пищевая токсикоинфекция, обусловленная clostridium perfringens c. Отравление суррогатами алкоголя

d. Сибирская язва, септическая форма Верно

e. Чума, септическая форма

Больной, охотник, доставлен в стационар в сопоре: температура 39,9оС, пульс нитевидный, АД – 70/20 мм рт ст, ЧД – 36 в минуту. Язык «меловой», цианоз губ, на коже некрупные кровоизлияния. В подмышечной области плотный, неподвижный лимфоузел, на пальпацию которого больной отвечает двигательным беспокойством, стонет.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Неспецифический лимфаденит

0. Менингококцемия

0. Инфекционный мононуклеоз

0. Чума

0. Туляремия Неверно

0. жителя сельской местности на тыльной поверхности правой кисти появилась зудящая папула, в центре образовался пузырек с сукровичным содержимым. В следующие 2 дня развился отек кисти и предплечья. На 4-й день повысилась температура тела, в подмышечной области справа пальпируется чувствительный лимфоузел. За сутки до начала болезни осматривал больного теленка, который впоследствии погиб.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Чума

0. Рожа

0. Сибирская язва Верно

0. Туляремия

0. Инфекционный мононуклеоз

Пациентка заболела остро. Заболевание сопровождалось высокой лихорадкой, головной болью, болями в мышцах и суставах. Со 2 дня болезни присоединились боли в грудной клетке, сухой кашель. При осмотре у больной выявлены сухие и влажные хрипы в легких, увеличенная печень и селезенка. На рентгенограмме увеличенные бронхопульмональные лимфоузлы. Больная накануне убирала чердачные и подвальные помещения. В подвальном помещение много мышевидных грызунов.

0. какой форме протекает заболевание: Выберите один ответ:

a. Генерализованной Неверно b. Глазобубонной

c. Бубонной

d. Ангинозно-бубонной e. Легочной

B инфекционное отделение поступил пациент на 3-й день болезни с жалобами на повышение температуры до 38,6 C, общую слабость, головную боль, наличие на левой кисти 2 язв, покрытых черным струпом. Вокруг язв инфильтрат синего цвета с “дочерними” пузырями, отек тканей. Боли в области язвы нет.

Возбудителя можно выделить из:

Выберите один ответ:

0. Мочи

0. Крови

0. Слюны

0. Содержимого из-под корочки Верно

0. Кала

Пациент поступил на 15-й день болезни по поводу субфебрильной температуры. Справа на шее пальпируется плотный лимфоузел размером с куриное яйцо, умеренно болезненный, не спаянный с окружающими тканями.

Ваша тактика:

Выберите один ответ:

a. Сухое тепло на область узлов

b. Назначение антибиотиков Верно

c. Вскрытие узла

d. Введение глюкокортикостероидов

e. Введение иммуноглобулина

Мужчина заболел остро с повышения температуры до 38,5оС, появления слабости и головной боли, спустя 12 часов присоединился жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт.ст., пульс

0. 115 в минуту. Из эпиданамнеза установлено: проживает в доме, где есть грызуны, пьёт

некипяченую воду и молоко, купленное на рынке, держит уток, систематически ловит рыбу в местном водоёме.

Что явилось причиной заболевания?

Выберите один ответ:

a. Наличие грызунов в доме

b. Наличие уток в домашнем хозяйстве

c. Употребление некипяченого молока Неверно

d. Ловля рыбы в местном водоёме

e. Употребление некипяченой воды

Пациент обратился в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,7оС, головной боли, слабости, боли в левой подвздошной области и скудного частого стула со слизью и кровью. Живет в частном доме, из домашних животных - собака, периодически питается случайной уличной едой, регулярно употребляет в пищу яйца, мясные продукты, молоко.

Какие мероприятия рекомендованы с целью профилактики повторного инфицирования?

Выберите один ответ:

a. Употреблять в пищу только тщательно термически обработанноемясо b. Употреблять в пищу только тщательно термически обработанныеяйца c. Исключить из рациона молочную продукцию

d. Отказаться от употребления случайных продуктов Верно e. Обследовать собаку

0. пациента развились симптомы острой кишечной инфекции с явлениями энтероколита и умеренно выраженными симптомами интоксикации. Накануне заболевания употрелял в пищу творожную запеканку с домашней сметаной, яичницу глазунью, мясной салат заправленный майонезом, купленный в отделе кулинарии. Воду пьет фильтрованную. В доме есть кот.

Как, вероятнее всего, произошло заражение?

Выберите один ответ:

a. При употреблении сметаны Неверно

b. При употреблении некипяченой воды

c. При употреблении сырых яиц

d. При употреблении салата

e. При контакте с котом

0. больного в течение 3 месяцев после поездки в Китай имеются боли в правой половине живота и частый скудным стулом, состоящий из большого количества слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 – 20 раз в сутки.

Инфицирование могло произойти:

Выберите один ответ:

a. Через повреждённую кожу

b. При тесном контакте с животными

c. Фекально-оральным путём Верно

d. Через укус кровососущего насекомого

e. Воздушно-пылевым путём

0. больного, прибывшего из Вьетнама, появился неустойчивый стул без патологических примесей. В течение двух недель нарастала слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.

Какой препарат является препаратом выбора?

Выберите один ответ:

0. Рулид

0. Гентамицин

0. Делагил

0. Левомицетин

0. Метронидазол Верно

Пациент заболел остро, когда с ознобом повысилась температура тела до 39,0о С. Через некоторое время появились тянущие боли в животе, больше справа, скудный стул с примесью слизи и гноя. При лабораторном исследовании выявлена грамотрицательная палочка, выделяющая токсин Шига.

Кто является источником инфекции?

Выберите один ответ:

a. Мелкий рогатый скот

0. Грызуны

0. Речная рыба

0. Человек Верно

0. Свиньи

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на повышение температуры тела до 38,2°С, боль в подвздошной области слева, частый жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи и крови. При объективном обследовании выявлены спазм и болезненность сигмовидной кишки. Заболел через 15 часов после употребления в пищу молока, купленного на рынке.

Какая форма заболевания у больного?

Выберите один ответ:

a. Колитическая средней тяжести

b. Колитическая тяжелая Неверно

c. Колитическая легкая

d. Гастроэнтероколитическая легкая

e. Энтероколитическая средней тяжести

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на резко выраженные симптомы интоксикации, повышение температуры тела до 40,0°С, скудный стул с примесью слизи и крови до 25 раз в сутки, тенезмы, ложные позывы. При объективном исследовании выявлены геморрагии на коже, точечные кровоизлияния на конъюнктивах, увеличение печени и селезенки. Сигмовидная кишка резко болезненная, спазмированная. Какой наиболее вероятный путь заражения?

Выберите один ответ:

0. Половой

0. Через укус насекомого

0. Водный Верно

0. Воздушно-капельный

0. При купании в реке

Житель Таджикистана, болен в течение 6 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу

“малинового желе”. В течение 2х месяцев симптомы регрессировали, но месяц назад появились вновь.

Что является препаратом выбора в данном случае?

Выберите один ответ:

0. Гентамицин

0. Бактериофаг

0. Норфлоксацин Неверно

0. Метронидазол

0. инфекционном отделении находится пациент с жалобами на повышение температуры тела, озноб, боль в левых отделах живота, скудный жидкий стул, тенезмы. В общем анализе крови лейкоциты - 12,3*109/л, эритроциты - 4,2*1012/л, п-12, с-56, э-2, л-25, м-5, СОЭ – 22 мм/час. Из кала выделена патогенная кишечная палочка.

Кто является источником инфекции?

Выберите один ответ:

a. Человек Верно

b. Мелкий рогатый скот

c. Плоскоклювая птица

0. Грызуны

0. Свиньи

Мужчина доставлен в инфекционное отделение бригадой скорой медицинской помощи с жалобами на повышение температуры до 38,5оС, слабости, жидкого скудного стула до 20 раз с примесью слизи

0. крови. При осмотре: живот втянут, сигмовидная кишка уплотнена, болезненна при пальпации, АД - 120/75 мм рт ст, пульс - 115 в минуту.

Каким образом можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. Выделением возбудителя из слюны

b. Выделением возбудителя из кала Верно

c. Аллергологическим методом

d. Выделением возбудителя из мочи

e. Выделением возбудителя из крови

Житель Таджикистана болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ″малинового желе″. Сигмовидная кишка не спазмирована, других отклонений от нормы нет.

Выделение какого возбудителя ожидаемо?

Выберите один ответ:

a. Salmonella enteritidis

b. Shigella flexneri

c. Escherichia coli

d. Entamoeba histolytica Верно

e. Yersinia enterocolitica

Пациент заболел остро с появления незначительного головной боли и повышения температуры до 37,8°С, через 18 часов появились боли внизу живота и жидкий, скудный стул до 5 раз в сутки с примесью небольшого количества крови и слизи. При обследовании: РНГА со специфическим диагностикумом 1:200, из кала выделена патогенная грамотрицательная палочка.

Какое основное профилактическое мероприятие следует провести?

Выберите один ответ:

0. Дератизация

0. Плановая вакцинация

0. Санитарно-просветительная работа

0. Экстренная профилактика ципрофлоксацином Неверно

0. Дезинфекция

0. больной при объективном обследовании выявлено: температура 38,7о С, выраженная интоксикация, спазмированная, болезненная при пальпации сигмовидная кишка. Стул частый, жидкий, скудный, с примесью крови. Заболела остро спустя сутки после употребления творога, купленного на рынке.

Какое осложнение возможно при данном заболевании?

Выберите один ответ:

a. Инфекционно-токсический шок Верно

b. Геморрагический шок

0. ДВС-синдром

0. Гиповолемический шок

0. Прободение язвы с развитием перитонита

0. больного, прибывшего из командировки в Тайланд, появился неустойчивый стул при нормальной температуре, спустя месяц присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. При осмотре выявлены: температура 37,4С, живот при пальпации мягкий, болезненный в правом фланке.

Какой препарат оптимален в данном случае?

Выберите один ответ:

0. Бисептол

0. Индометацин

0. Делагил

0. Метронидазол Верно

0. Полимиксин

Мужчина заболел остро через сутки после того, как обедал уличной едой. Заболевание началось с повышения температуры до 38,8оС, затем присоединились схваткообразные боли в нижних отделах живота и частый, жидкий, скудный стул со слизью и кровью. Отмечались ложные позывы и боль во время дефекации. При осмотре: живот болезненный при пальпации по ходу толстого кишечника, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна.

Какой предварительный диагноз Вы поставите?

Выберите один ответ:

0. Сальмонеллёз

0. Амебиаз

0. Эшерихиоз Неверно

0. Балантидиаз

0. Шигеллез

0. больного, прибывшего из Индии, заболевание началось с появления водянистого стула без патологических примесей 10 раз и обильной фонтанирующей рвоты, слабости, жажды. При поступлении: температура снижена, кожа и слизистые сухие, цианоз губ, осиплость голоса.

Как можно подтвердить диагноз?

Выберите один ответ:

a. При бактериологическом исследовании кала Верно

b. При бактериологическом исследовании мочи

c. При бактериологическом исследовании крови

d. Лабораторного подтверждения не существует

e. При проведении внутрикожной пробы

Женщина заболела остро с повышения температуры до 39,2 С с ознобом, появилась тошнота, повторная рвота, жидкий стул, схваткообразные боли в животе. Вызвана бригада скорой помощи. После осмотра врач выставил предварительный диагноз «Пищевая токсикоинфекция». Состояние больной улучшилось.

Какова должна быть тактика врача?

Выберите один ответ:

0. Промыть желудок, оставить на дому Неверно

0. Наблюдать амбулаторно, провести анализ крови и мочи на следующийдень

0. Наблюдать амбулаторно, провести бак. исследование кала в течение 2дней.

0. Наблюдать амбулаторно с ежедневной термометрией

0. Транспортировать больную в стационар

0. инфекционное отделение на 2-й день болезни в тяжелом состоянии для лечения госпитализирована больная 38 лет. Заболевание сопровождается рвотой, обильным водянистым неокрашенным стулом. АД - 90/60 мм рт ст, Ht-49%. Но приеме судороги конечностей. Объективно: бледная, акроцианоз, конечности холодные на ощупь, сухость кожи и слизистых.

Что является показателем тяжести течения заболевания у больной?

Выберите один ответ:

a. Степень гиповолемии

b. Степень интоксикации Неверно

c. Характер стула

d. Признаки гипоксии

0. Рвота

Пациент заболел остро, когда появился озноб, лихорадка до 38,2°С. Самостоятельно принимал жаропонижающие препараты без эффекта. Отмечал тошноту, 5 раз рвота, водянистый, зловонный жидкий стул 4 раз, который сопровождался интенсивной схваткообразной болью по всей поверхности живота. Нарастала слабость, появилось головокружение, зябкость. На следующий день «скорой помощью» был госпитализирован в инфекционную больницу. При осмотре на 2-й день болезни: состояние тяжелое, вялый. Температура 37,6°С. Пульс – 92/мин. АД – 100/70 мм рт ст. Язык сухой, густо обложен серым налетом. Живот мягкий, болезненный почти по всей поверхности живота. Печень, селезенка не увеличены. Сохраняется жидкий стул. Заболевание связывает с употреблением

0. пищу жареного мяса, которое было приготовлено 6 дней назад и 2 дня хранилось вне холодильника.

Какая форма заболевания у больного:

Выберите один ответ:

a. Гастроэнтеритическая Верно

0. Энтероколитическая

0. Гастритическая

0. Колитическая

0. Гастроэнтероколитическая

На лечение в инфекционное отделение поступил пациент спустя 3 часа после начала заболевания с жалобами на тошноту и частую рвоту. При осмотре: состояние средней тяжести, температура 38,5 о С, выражены явления интоксикации. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 110 в 1 минуту. Живот болезненный при пальпации в эпигастрии. После промывания желудка состояние больного улучшилось.

0. чем, вероятнее всего, связано развитие заболевания? Выберите один ответ:

a. Употреблением воды из открытого источника Неверно b. Употреблением в пищу кремовых пирожных

c. Употреблением в пищу немытых овощей d. Игнорированием правил личной гигиены

e. Укусами комаров

Медсестра детского сада госпитализирована с жалобами на резкие боли вокруг пупка, судороги в нижних конечностях, многократную рвоту с желчью, частый жидкий зловонный стул зеленого цвета. Одновременно заболел весь персонал садика и дети старшей группы. 2 дня назад все они употребляли творог со сметаной. Общее состояние больной средней тяжести. Температура - 38,20C. Тоны сердца ритмичны, приглушены. ЧСС - 95/мин. АД - 100/60 мм рт.ст. Живот умеренно вздут, болезненный. Печень- +2 см.

Какой наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Холера

0. Энтеровирусная инфекция

0. Дизентерия

0. Сальмонеллез

0. Пищевая токсикоинфекция Неверно

0. студенческом общежитии зарегистрировано 5 случаев пищевой токсикоинфекции, протекающей с явлениями гастроэнтерита, средней тяжести. Заболевание развилось через несколько часов после употребления в пищу торта.

Как можно подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

a. Бактериологическим исследованием промывных вод желудка Верно

0. Гемокультурой

c. Серологическим исследованием

d. Бактериологическим исследованием кала

e. Аллергологическая проба

Больной доставлен в инфекционное отделение бригадой скорой помощи с признаками обезвоживания. Заболевание началось остро с дискомфорта в животе, обильного водянистого стула без повышения температуры.

Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе диареи у данного больного:

Выберите один ответ:

a. Активация системы аденилатциклаза – ЦАМФ Верно b. Инвазия возбудителя в энтероциты c. Гиперсекреция серотонина

d. Нарушение иннервации кишечника

e. Нарушение моторной функции кишечника

0. больного, прибывшего из Николаева, заболевание развилось остро с появления 4-х кратного водянистого стула без патологических примесей, слабости, жажды. Рвоты не было. Температура - 36,40С, пульс 88 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. Живот безболезненный при пальпации.

Для патогенетической терапии следует использовать:

Выберите один ответ:

0. “Дисоль”

0. 0,9% р-р NaСl

0. “Регидрон” Неверно

0. “Трисоль”

0. 10% р-р глюкозы

0. городской столовой зарегистрировано 25 случаев заболевания, которое сопровождалось симптомами гастроэнтерита на фоне нормальной температуры. Все заболевшие употребляли в пищу жареную куриную печень.

Какие профилактические мероприятия должны быть проведены?

Выберите один ответ:

a. Плановая вакцинация

0. Дератизация

0. Экстренная профилактика ципрофлоксацином

0. Дезинфекция

0. Санитарно-просветительная работа по соблюдению правил хранения, приготовления и реализации продуктов питания

ерез сутки после возвращения из Бангладеш, пациент доставлен в инфекционное отделение с алобами на слабость, урчание в околопупочной области и 5-кратный водянисты бильный стул

без запаха и патологических примесей. При осмотре: состояние удовлетворительное, температура - 36,2°С, кожа бледновата, слизистые сухие, живот мягкий, безболезненный, урчит при пальпации, печень у реберной дуги.

Какое лабораторное исследование поможет расшифровать заболевание?

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование кала Верно

b. Клиническое исследование кала

c. Исследование кала методом флотации

d. Паразитологическое исследование кала

e. Вирусологическое исследование кала

0. больного после озноба температура повысилась до 39,0°С и появились схваткообразные боли в эпигастрии. Вскоре присоединилась тошнота, многократная рвота, резкая слабость. За 3 часа до начала заболевания больной ел торт, хранившийся вне холодильника. Этот же торт ели жена и сын больного, которые с аналогичной симптоматикой одновременно с ним доставлены в клинику.

Какое назначение наиболее рационально:

Выберите один ответ:

0. Раствор “Дисоль”, норфлоксацин Неверно

0. 0,9% раствор NаСl, бисептол

0. Раствор “Трисоль”, тетрациклин

0. Промывание желудка

0. Раствор Рингера, доксициклин

Пациент заболела остро через 2 часа после употребления пирожных с кремом. Заболевание началось с повышения температуры до 37,8°С, через 15 минут появились тошнота, повторная рвота, жидкий водянистый стул. В первый день заболевания больная вызвала «скорую помощь». Состояние относительно удовлетворительное, температура 37,1°С, пульс 86/мин, АД – 120/80 мм рт ст, живот при пальпации болезненный в эпигастрии и околопупочной области, печень не увеличена, селезенка не пальпируется. Органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем без патологии.

Какова Ваша тактика?

Выберите один ответ:

a. Госпитализировать в инфекционное отделение

b. Промыть желудок, назначить патогенетическое лечение и оставить домаВерно c. Госпитализировать в терапевтическое отделение

d. Не делать никаких действий, оставить больную дома

e. Госпитализировать больную в хирургическое отделение

Больная поступила в стационар с жалобами на слабость, тошноту, рвоту, жидкий стул, боли в животе. Заболела остро сутки назад с озноба, повышения температуры до 38,3°С, тошноты, рвоты, боли в околопупочной, правой подвздошной области. Через несколько часов от начала заболевания присоединился обильный, жидкий стул, водянистый, зеленого цвета с неприятным запахом. Температура ночью повысилась до 40,0°С, стул был 15 раз, рвота 3 раза. Накануне заболевания ела жареную утку.

Какой метод исследования является наиболее информативным?

Выберите один ответ:

0. Биологический

0. Серологический

0. Бактериоскопический

0. Копроциторгамма

0. Бактериологический Верно

Больной Р. доставлен в клинику с другими членами семьи. Заболел через 10 - 12 часов после употребления в пищу скумбрии горячего копчения. Общее состояние при поступлении средней тяжести. Жалуется на боли в животе, жар, озноб, судороги в икроножных мышцах, понос. Тошноты и рвоты не было. Температура 39,5°С. Язык влажный, слегка обложен. Живот умеренно вздут. При пальпации - урчание, разлитая болезненность по ходу кишечника. Сигмовидная кишка не спазмирована. Стул частый, обильный, зловонный, слизь и кровь не обнаружены.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Сальмонеллез, гастритический вариант

b. Пищевая токсикоинфекция

c. Сальмонеллез, энтеритический вариант Верно

d. Ротавирусный гастроэнтерит

e. Сальмонеллез, гастроэнтеритический вариант

Больному выставлен предварительный диагноз «Холера». Данны свидетельствуют о наличии обезвоживания 3 степени.

ъективного осмотра

Какое назначение наиболее рационально?

Выберите один ответ:

a. 0,9% р-р NaСl, доксициклин

0. “Дисоль”, норфлоксацин Неверно

0. “Трисоль”, тетрациклин

0. 10% р-р глюкозы, иммодиум

0. “Регидрон”, бисептол

0. пациента с диарейным синдромом и температурой тела до 39°С с пятого дня заболевания стул нормализовался, но температура оставалась высокой, с большими размахами, сопровождалась

ознобами и потами. Присоединились геморрагический и гепатолиенальный синдромы. При бактериологическом исследовании из крови выделена Salmonella Enterіtіdіs.

Какая форма сальмонеллеза у больного:

Выберите один ответ:

0. Септическая

0. Гастроэнтероколитическая

0. Гастроэнтеритическая

0. Гастритическая

0. Тифоподобная Неверно

Больной заболел 6 часов назад с появления водянистого стула, урчания в околопупочной области, слабости. Стул в течение суток повторился 5 раз, болезненность при пальпации живота не отмечалась, общее состояние не нарушалось. При бактериологическом исследовании в испражнениях обнаружен холерный вибрион.

Что является основным фактором патогенности этого возбудителя?

Выберите один ответ:

0. Гиалуронидаза

0. Способность к адгезии

0. Эндотоксин Неверно

0. Нейраминидаза

0. Экзотоксин

0. больного внезапно с потрясающим ознобом повысилась температура до 39,0оС, появились интенсивная головная боль, резкая общая слабость. Через несколько минут присоединились многократная рвота, схваткообразные боли в животе, частый, обильный, водянистый стул. За 6 часов до начала заболевания больной ел торт, хранившийся вне холодильника. Этот же торт ели жена и сын больного, которые с аналогичной симптоматикой одновременно с ним доставлены в клинику.

0. помощью какого метода исследования можно подтвердить диагноз? Выберите один ответ:

a. Биохимического

b. Бактериологического Верно c. Биологического

d. Бактериоскопического e. Аллергологического

Пациент заболел остро: повысилась температура до 39,8°С и одновременно возникли озноб, сильная головная боль, боли в животе, больше в эпигастрии, обильный, водянистый стул без слизи и крови и повторная рвота. После промывания желудка рвота прекратилась, но сохранялись температура и частый стул.

Как можно подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

a. Аллергологическая проба

b. Биологическим методом

0. Копроцитограммой

0. Клиническим анализом крови

0. РНГА со специфическим диагностикумом

0. санпропускник скорой помощью на вторые сутки болезни доставлен мужчина в тяжелом состоянии. При осмотре температура 36,2 о С, Черты лица заострены, кожа сухая, судорожные подергивания отдельных групп мышц, тахикардия, гипотония. Живот втянут, безболезненный. Олигурия. У больного жидкий стул в виде рисового отвара.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

0. Эшерихиоз

0. Сальмонеллез

0. Кампилобактериоз

0. Острая дизентерия

0. Холера Верно

Больной прибыл из Мариуполя с жалобами на внезапно возникшую водянистую диарею, не сопровождающуюся болью в животе, тошноту, слабость.

Какие обследования должны быть проведены?

Выберите один ответ:

0. Копроцитограмма

0. Бактериологическое исследование крови на холеру

0. Бактериологическое исследование кала на кишечную группу

0. Микроскопия кала

0. Бактериологическое исследование кала на кишечную группу и холеру Верно

У больного, 60 лет, имеются признаки обезвоживания, возникшие после появления обильного белесоватого стула без запаха и примесей 10 раз и рвоты и поступлении: кожа бледная, голос сиплый, температура - 35,4 о С, Р - 110 в минуту, слабого олнения, АД - 70/40 мм рт.ст ., живот безболезненный при пальпации.

Что является ведущим механизмом развития диареи?

Выберите один ответ:

a. Накопление цАМФ

b. Снижение уровня фофодиэстеразы

c. Снижение уровня простагландинов

d. Воспаление слизистой кишечника Неверно

e. Снижение уровня Ig А

0. инфекционный стационар госпитализирован больной с подозрением на холеру, диагноз подтвержден бактериологически.

Определите порядок выписки его из стационара:

Выберите один ответ:

a. Спустя 3 дня после окончания лечения антибиотиками, однократного бакисследования

b. После полного клинического выздоровления, окончания лечения антибиотиками, при отрицательных результатах 3-х кратного бактериологического обследованияНеверно

c. При отрицательных результатах 2-х кратного бактериологического обследования кала имочи

d. При отрицательном результате бактериологического исследования кала, мочи спустя 5 дней нормализации стула

e. После полного клинического выздоровления, окончания лечения антибиотиками, при отрицательных результатах 3 - х кратного бактериологического обследования кала и однократного желчи

0. пациента через 8 часов после возникновения обильного водянистого стула и неукротимой рвоты появились признаки обезвоживания: сухость кожи и слизистых, цианоз, запавшие глазные яблоки, темные круги вокруг глаз, температура - 35,2о С, пульс 110 уд/мин, слабого наполнения, АД - 30/10 мм РТ ст. В гемограмме: Эр.-7,9 Т/л, Ht-68%, относительная плотность плазмы – 1047.

Как диагноз и осложнение имеют место у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Холера, тяжелое течение, смешанный шок III степени

b. Холера, тяжелое течение, гиповолемический шок III степени Верно c. Холера, среднетяжелое течение, гиповолемический шок II степени

0. Сальмонеллез, тяжелое течение, гиповолемический шок II степени

0. Сальмонеллез, тяжелое течение, смешанный шок II степени

Пациент заболел остро с появления обильной водянистой диареи, не сопровождающейся болью в животе. Состояние при поступлении тяжелое. Диарея продолжается. Голос осипший. Цианоз губ, пал в рук, температура 35,5° С, пульс 120 в минуту, слабого наполнения, ритмичен. АД - 40/20 мм рт ст. ЧДД - 28 в минуту. Периодически возникают судороги мышц кистей. За день выделил 150 мл мочи.

Чем обусловлена тяжесть больного:

Выберите один ответ:

a. Смешанным шоком III степени

b. Гиповолемическим шоком III степени

c. Токсико-инфекционным шоком II степени

d. Гиповолемическим шоком II степени

e. Токсико-инфекционным шоком III степени Неверно

Домохозяйка, заболела остро, после употребления в пищу трехдневного салата с майонезом. Заболевание началось со схваткообразной боли в эпигастрии, тошноты, двукратной рвоты, жидкого стула без патологических примесей. Температура не повышалась. После рвоты почувствовал облегчение, но еще 4 раза беспокоили жидкие испражнения. На 2-й день заболевания состояние больного удовлетворительное, тошнота не беспокоит, рвоты не было, частота жидкого стула уменьшилась до 3 раз в сутки.

Какое болевание переносит больная?

Выберите один ответ:

0. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтероколит, средней тяжести

0. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит, легкое течение Верно

0. Пищевая токсикоинфекция, гастрит, средней тяжести

0. Пищевая токсикоинфекция, энтероколит, легкое течение

0. Пищевая токсикоинфекция, гастроэнтерит, тяжелое течение

Пациент заболел остро, температура тела 40,1оС, сильная головная боль в лобно-височной области, заложенность носа, сухой кашель сопровождается болями за грудиной. При обследовании: в ротоглотке выраженная разлитая гиперемия, зернистость мягкого неба. Со стороны сердца и легких без выраженных изменений.

Какой отдел дыхательного тракта вовлечен в воспалительный процесс:

Выберите один ответ:

0. Миндалины

0. Бронхиоллы Неверно

0. Трахея

0. Глотка

0. Гортань

0. терапевтическое отделение госпитализирован больной с подозрением на бронхиальную астму. Неделю назад заболел ОРЗ, получал ампициллин, на фоне лечения у пациента появился приступообразный кашель, экспираторная одышка. Назначение сальбутамола оказалось неэффекивным.

0. какой коррекции терапии нуждается больной:

Выберите один ответ:

a. Добавить антибиотики

b. Сальбутамол заменить на глюкокортикостероиды c. К сальбутамолу добавить ксантины d. Увеличить дозу сальбутамола

e. Добавить рибоверин, убрать сальбутамол Верно

0. пациента с лихорадкой до 39,4оС, с явлениями выраженного токсикоза и трахеобронхита, на 2-й день болезни усилился кашель, появилась одышка, в мокроте прожилки крови. При поступлении выявлено очень тяжелое состояние, бледность кожных покровов, акроцианоз, одышка, тахикардия, АД – 40/0 мм рт ст, разнокалиберные влажные хрипы в легких. Мочи не было в течение 10 часов.

Тяжесть состояния обусловлена развитием:

Выберите один ответ:

a. Токсико-инфекционного шока Верно

b. Отека легких

c. Отека мозга

0. ДВС-синдрома

0. Пневмонии

Пациент жалуется на субфебрильную температуру, слабость, боли в горле, ринит, конъюнктивит. Болен 2 день. При осмотре выявлены признаки блефаро-конъюнктивита, фарингита, увеличение передне- и заднешейных, подмышечных и паховых лимфоузлов до 1 см в диаметре. Зев гиперемирован, миндалины гипертрофированы и гиперемированы. В легких и сердце без патологии.

Диагноз:

Выберите один ответ:

a. Инфекционный мононуклеоз

0. Иерсиниоз

0. Грипп

0. Энтеровирусная инфекция

0. Аденовирусная инфекция Верно

Брадикардия, гипотонияЗаболевание началось остро ознобом с последующим повышением температуры тела до 39,8°С, головной болью, болью в суставах и мышцах конечностей. К вечеру того же дня присоединилась очень сильная боль в верхней части живота опоясывающего характера, затрудняющая дыхание. Хирургическая патология была исключена. Состояние тяжелое. Заторможена. На коже туловища единичные элементы макуло-папулёзной сыпи. Умеренно выражен склерит, конъюнктивит. Слизистая зева гиперемирована, зерниста. Пульс - 96 в минуту, удовлетворительных свойств. В легких патология не обнаружена. Язык влажный. Живот мягкий, болезненный при пальпации в области эпигастрия и подреберий. Печень и селезенка не увеличены.

Какова причина боли:

Выберите один ответ:

a. Панкреатита Неверно

0. Интоксикации

0. Перитонита

0. Миокардита

1. Миалгии

Пациент болен в течение 6 дней. Все дни беспокоит «насморк». Симптомов интоксикации нет, температура нормальная, носовое дыхание затруднено, из носовых ходов выделяется сукровичное отделяемое, кожа вокруг носовых ходов мацерирована, зев чист, слизистая ротоглотки розовая, блестящая, лимфатические узлы не увеличены, внутренние органы без изменений.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Риновирусная инфекция Верно

b. Энтеровирусная инфекция

c. Аденовирусная инфекция

0. Парагрипп

0. RS-инфекция

0. пациента во второй половине дня появилась ломота в теле, головная боль, слабость, озноб. Через 2 часа повысилась температура до высоких цифр. К вечеру того же дня появился надсадный кашель с болью за грудиной. При осмотре на следующий день у больного обнаружена резкая общая слабость, адинамия, инъекция сосудов склер и конъюнктив, гиперемия неба с цианозом и точечными кровоизлияниями. В легких – жесткое дыхание с сухими хрипами. Брадикардия, гипотония.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Аденовирусная инфекция

0. Парагрипп

0. Грипп Верно

0. Бронхопневмония

0. Легионеллез

0. больного 20 лет с длительной лихорадкой неправильного типа выявлены полилимфоаденопатия и двухсторонний хориоретинит.

Укажите исследование, которое необходимое сделать в первую очередь:

Выберите один ответ:

a. ИФА ВИЧ

b. РНК ВИЧ

c. ДНК вируса Эпштейн-Барра Неверно

0. Гемокультура

0. ДНК ЦМВ

На прием к врачу обратился пациент, которого при сборе винограда укусил клещ. Клещ удален самостоятельно с помощью иголки, по частям. На 3 день на месте укуса клеща возникло покраснение

кожи, припухлость размером 2 х 5 см в диаметре. В последующем размер гиперемии быстро увеличивался, приобретая форму кольца.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Рожистое воспаление

0. Клещевой иксодовый боррелиоз, стадия кольцевидной эритемы Верно

0. Аллергическая реакция на укус клеща

0. Присоединение вторичной флоры в месте удаления клеща

0. Воспалительная реакция на не удаленные фрагменты клеща

0. больной с рецидивирующим герпесом на губах, крыльях носа возник озноб, повысилась температура до 39,4оС, вскоре присоединилась головная боль, еще через 4 часа - двукратная рвота. Доставлена в стационар на 3-й день болезни в тяжелом состоянии. Объективно: сознание резко угнетено - сопор, стонет от головной боли. Кожные покровы обычной окраски, сыпи нет. Умеренно выражены менингеальные знаки. Произведена ЛП. СМЖ –бледно-розового цвета, Ц-42 в мкл, Л-78%, Н-22%, белок - 840 мг/л. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Герпетический менингоэнцефалит Верно

b. Менингококковая инфекция. Менингит

c. Туберкулезный менингоэнцефалит

d. Энтеровирусная инфекция. Менингоэнцефалит

e. Опухоль центральной нервной системы

При осмотре пациента на третий день заболевания - температура 39,9°С, лицо гиперемировано, инъекция склер, язык обложен белым налетом. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца ритмичны. Пульс 140 ударов в минуту, АД - 100/60 мм рт. ст. Живот мягкий, не вздут. Печень определяется у реберной дуги. Определяется значительная ригидность мышц шеи. Слабо положительны симптомы Кернига и Брудзинского. Выражена микроочаговая симптоматика. В анамнезе - частое лечение у дерматолога рецидивирующего генитального герпеса.

Какое осложнение имеет место у данного больного:

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция. Менингит

0. Нейросифилис

0. Постгриппозный геморрагический менигоэнцефалит

0. Цистицеркоз мозга

0. Герпетический менингоэнцефалит Верно

0. пациента, 47 лет, наблюдается острое начало заболевания, обильная петехиальная сыпь на туловище, повышение температуры до 40оС. При осмотре выявлена гиперемия, инъецированность

слизистых зева, энантема на мягком небе, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, перкуторно - увеличение селезенки в поперечнике.

0. анализе крови Вы ожидаете: Выберите один ответ:

a. Лейкопения, анэозинофилия, СОЭ в пределах нормы b. Лейкопения, увеличение эозинофилов

c. Лейкопения, ускоренная СОЭ d. Тромбоцитопения, анемия

e. Лимфоцитоз, увеличено количество атипичных мононуклеаров Верно

Пациентка обратилась к врачу в поликлинику с жалобами на недомогание, субфебрильную температуру. Накануне заметила появление на коже правого бедра участка гиперемии овальной формы размером 7×20 см. Ко времени обращения в поликлинику гиперемия усилилась по периферии и уменьшилась в центре. Установлено, что за 20–25 дней до возникновения описанных изменений, находясь в лесу, была укушена клещом.

Укажите, кто является возбудителем заболевания:

Выберите один ответ:

a. Палочковидные грам отрицательные бактерии

b. Патогенные грибы

c. Грам-отрицательные спирохеты Верно

0. Стафилококки

0. Палочковидные грам + бактерии

Пациент обратился за медицинской помощью в связи с выраженными болями в крупных суставах нижних и верхних конечностей, субфебрильной лихорадкой. За год до настоящего заболевания в период отдыха на даче перенесла заболевание, которое сопровождалось эритемой в виде кольца на бедре.

Для уточнения этиологии процесса необходимо провести:

Выберите один ответ:

a. Вирусологическое исследование крови

b. Клиническое исследование крови

c. Бактериологическое исследование синовиальной жидкости d. Серологическое исследование крови Верно

0. Рентгенологическое исследование суставов

Пациентка заболела остро с повышения температуры тела до 38,2ºС, появления ломоты в суставах, головной боли, резкой слабости, боли в правой половине грудной клетки при вдохе и движении. На 2-й день болезни на правой половине грудной клетки появились сгруппированные везикулезные элементы сыпи. Со стороны внутренних органов патология не выявлена.

Патогенетическая терапия должна включать:

Выберите один ответ:

0. Спазмолитики

0. Витамины группы В Верно

0. Гепатопротекторы

0. Ферментативные препарата

0. Холинолитики

Пациентка заболела остро, когда повысилась температура до высоких цифр, появилась головная боль. Спустя 8 часов отметила боль и жжение в области левой ягодицы. При осмотре на второй день болезни: температура 38,6о С, на левой ягодице обширная зона гиперемии, которая захватывает промежность и половые губы слева с мелкими везикулами.

Наиболее вероятным источником инфицирования заболевших является:

Выберите один ответ:

0. Грызуны

0. Вши

0. Рептилии

0. Кошки

0. Человек Верно

0. приемный покой инфекционного стационара обратился пациент через 2 дня после укуса клещом. Клещ был удален хирургическим путем. При осмотре - здоров, имеется след и место удаления клеща на левой голени.

Тактика ведения пострадавшего:

Выберите один ответ:

a. Назначить лечение цефтриаксоном в течение 3 недель

0. Госпитализировать

0. Назначить профилактическое лечение в течение 5–7 дней цефтриаксоном

0. Назначить лечение доксициклином в течение 12 дней Неверно

0. Назначить профилактическое лечени в течение 5–7 дней доксициклином

0. больного с повышенной температурой, лимфоаденопатией и увеличенной селезёнкой предполагается инфекционный мононуклеоз, вызванный вирусом Эпштейн-Бара.

Для этиотропного лечения используется:

Выберите один ответ:

0. Ламивудин

0. Озелтамивир

0. Рибаверин

d. Этиотропное лечение не разработано Верно

0. Ацикловир

Больная поступила в терапевтическое отделение с диагнозом мигрирующий артрит. Традиционная терапия, используемая при этой патологии, была безуспешной. На консультацию был приглашен инфекционист, который выявил факт укуса клещом 2 месяца назад. Назначена антибактериальная терапия. Состояние больного вскоре начало улучшаться.

Какой антибиотик назначил инфекционист:

Выберите один ответ:

a. Цефограм Верно

0. Пенициллин

0. Амикацин

0. Ципрофлоксацин

0. Азитромицин

Больная через 1 месяц после пребывания в лесистой местности Красного Лимана, где была укушена клещом, обратилась к врачу с жалобами на значительную слабость, головную боль, повышение температуры тела, недомогание. При осмотре вблизи от укуса клеща (внутренняя поверхность левого бедра) выявлено округлой формы розовое пятно с просветлением в центре размером 10,0 х 25,0 см в диаметре.

Какой основной признак заболевания:

Выберите один ответ:

a. Повышенная температура тела

b. Головная боль

c. Общая слабость

d. Эритема Верно

0. Недомогание

0. больного, 26 лет, после переохлаждения появилась боль в области лопатки справа, повысилась температура. Боль усиливается при движении и глубоком вдохе. При осмотре на третий день болезни: общее состояние удовлетворительное. В правой лопаточной области по ходу межреберий определяется умеренная гиперемия кожи с отёчностью, на фоне которой множество сливающихся мелких везикул. Пальпация межреберья резко болезненна. Со стороны внутренних органов патологии не определяется.

Какие наиболее вероятные осложнения можно ожидать в этом случае:

Выберите один ответ:

a. Флегмона мягких тканей

0. Пневмония

0. Парез межреберных мышц Неверно

0. Плевростотонус

e. Паралич диафрагмы

Пациентка больна в течение 5-и дней: беспокоит температура 37,9-38,5ºС, головная боль, слабость, боль в горле, заложенность носа, увеличение шейных и углочелюстных лимфоузлов, сыпь, которая появилась на 5-й день болезни. При осмотре отмечены бледность и одутловатость лица, катаральные изменения в ротоглотке, выраженная системная лимфаденопатия, Ps-104 уд/мин., увеличены печень и селезенка.

Какое исследование целесообразно провести с целью подтверждения диагноза:

Выберите один ответ:

a. Бактериоскопический анализ крови

b. Вирусологический анализ кала

c. Бактериологический анализ кала

d. Клинический анализ крови Верно

e. Бактериологический анализ крови

0. больного с лихорадкой, увеличенными лимфоузлами на шее в крови выявлен лимфоцитоз, оноцитоз и атипичные мононуклеары.

Какие изменения, наиболее вероятно, будут получены при объективном обследовании больного:

Выберите один ответ:

a. Одышка, цианоз, крепитирующие хрипы в лёгких

b. Брадикардия и повышение артериального давления c. Увеличение селезёнки Верно

d. Спазм и болезненность сигмовидной кишки

e. Ригидность мышц шеи и симптом Кернига

0. пациентки со слов мужа заболевание началось с повышения температуры и появления сыпи на лице. Высоко лихорадила в течение трёх дней. Жаловалась на головную боль. Была рвота. Не лечилась. При осмотре - временами моторное возбуждение и общие судороги. Резкая бледность кожи, губы цианотичны. На крыльях носа и губах обширные очаги мокнутия с корочками и везикулами. Сухой, растрескавшийся язык. Зрачки сужены, плохо реагируют на свет. Пульс 122 удара в минуту, слабый. АКД 160/90 мм рт ст. Печень эластичная, увеличена на 1 см. Выражена ригидность мышц шеи, симптом Кернига резко положителен. Год назад больной произведена мастэктомия.

Патогенетическая терапия должна включать:

Выберите один ответ:

0. Эубиотики

0. Иммунокоррекцию Неверно

0. Дробную сенсибилизацию

0. Регидратацию

0. Дегидратацию

1. пациента наблюдается острое начало заболевания, обильная петехиальная сыпь на туловище, повышение температуры до 40о С. При осмотре выявлена гиперемия, инъецированность слизистых зева, энантема на мягком небе, гнойный тонзиллит, лимфоаденопатия, перкуторно - увеличение селезенки в поперечнике.

Этиотропная терапия:

Выберите один ответ:

0. Пенициллин

0. Специфической терапии не существует Верно

0. Ацикловир

0. Ментонидазол

0. Специфический иммуноглобулин

Пациентка, 28 лет, жалуется на боль и высыпания на верхней губе и на носу, головную боль, слабость. Больна второй день. Заболевание началось с боли в области верхней губы и носа, а через один - два часа в месте боли появились умеренная припухлость и мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.

0. вечеру начала болеть голова, повысилась температура до 37,5 С. Инфицирование произошло через:

Выберите один ответ: a. Кал

b. Кровь Неверно c. Мокроту

d. Сперму e. Слюну

Пациент жалуется на тянущие боли в мышцах. При объективном осмотре выявлено напряжение всех групп мышц, рот открывается на 2 см, не глотает, дыхание везикулярное, ослабленное, тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс - 100 в минуту. АД - 130\90 мм рт ст. Живот доскообразный. Выражена ригидность мышц затылка. На приеме - генерализованные судороги.

Какое осложнение следует ожидать у данного больного:

Выберите один ответ:

a. Ларингоспазм Неверно

b. Токсикоинфекционный шок

c. Вторичный гнойный менингит

0. Перитонит

0. Аспирационную пневмонию

0. больного с жалобами на сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, слабость выявлены горизонтальный нистагм, анизокория, мидриаз, птоз век, снижение глоточного и рвотного рефлексов, осиплость голоса.

1. качестве этиотропной терапии нужно назначить: Выберите один ответ:

a. Специфические сыворотку, анатоксин и антибиотики b. Антибиотики

c. Специфическую сыворотку и антибиотики Верно d. Специфический анатоксин

e. Специфическую сыворотку

Пациент доставлен в клинику инфекционных болезней на 3-й день болезни в тяжелом состоянии с жалобами на ощущение нехватки воздуха, чувство стеснения в груди, выраженную общую слабость, сухость во рту. Речь невнятная, сухость во рту резко выражена. Зрачки расширены, четкость зрения резко снижена. Глоточный рефлекс не вызывается, парез мягкого неба. Живот вздут, стула двое суток не было. Накануне заболевания ел колбасу домашнего приготовления.

Укажите методику введения специфической сыворотки:

Выберите один ответ:

a. Всю дозу внутримышечно

b. Под прикрытием глюкокортикостероидов

c. Дробно в разные части тела

d. Внутривенно капельно все дозу Неверно

e. По методу Безредки

0. пациента спустя 6 дней после ранения стопы ржавым гвоздем появился тризм, а спустя 3 дня генерализованные судороги. Во время госпитализации больному введена специфическая сыворотка. Спустя 7 дней после госпитализации у больного повысилась температура, появились гиперемия и отек лица, высыпания на коже лица, туловища и конечностей, зуд кожи, одышка, Р – 98 в 1 минуту. ЧДД – 22 в 1 минуту, АД 100/70 мм рт ст. Аускультативно в легких везикулярное дыхание.

Что является причиной ухудшения состояния больного:

Выберите один ответ:

a. Сывороточная болезнь Верно

b. Острая пневмония

c. Токсический миокардит

d. Отек легких

0. Анафилактический шок

Пациент заболел с появления слабости, головокружения, неинтенсивных болей в эпигастрии, также отмечал рвоту съеденной пищей. Температура тела находилась в пределах нормы. Через некоторое время заметил, что не может прочесть статью в газете из-за «тумана в глазах», также плохо проглатывал пищу. Нарастали мышечная слабость и одышка. Накануне употреблял в пищу консервированные грибы. Купался в ставке.

Выскажите предположение о степени тяжести заболевания:

Выберите один ответ:

0. Среднетяжелая

0. Легкая

0. Гипертоксическая

0. Тяжелая Верно

0. Осложненная

Пациент обратился к врачу-офтальмологу с жалобами на «туман», «сетку» перед глазами, невозможность чтения мелкого шрифта. При сборе анамнеза установлено, что больного беспокоит выраженная сухость во рту, вздутие живота. Заболел накануне: утром почувствовал головокружение, умеренную слабость, тошноту, была однократная рвота съеденной пищей. К вечеру появилась «сетка» перед глазами, нечеткость зрения, сухость во рту.

Выскажите предположение о диагнозе:

Выберите один ответ:

0. Столбняк

0. Бешенство

0. Лимфоцитарный хориоменингит

0. Синдром Фишера

0. Ботулизм Верно

Пациентка, 36 лет, обратилась к участковому врачу на третий день болезни, с жалобами на головокружение, общую слабость, сухость во рту, нечеткость зрения. Заболевание началось с тошноты, однократной рвоты съеденной пищей. Со второго дня болезни беспокоила мышечная слабость, нечеткость зрения. С трудом дошла до поликлиники из-за слабости и неотчетливости контуров окружающих предметов.

Назовите что могло послужить причиной развития заболевания:

Выберите один ответ:

0. Употребление немытых овощей, фруктов

0. Наличие грызунов

0. Незащищенные половые контакты

0. Употребление домашней тушенки Верно

0. Контакт с подобными больными

Во время работы пациент поранил кисть. Через час она была обработана, наложена асептическая повязка, введена противостолбнячная сыворотка. Через 8 суток больной обратился в медпункт по поводу зудящей уртикарной сыпи, высокой температуры.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Грипп

1. Иерсиниоз

0. Сывороточная болезнь Верно

0. Столбняк

0. Псевдотуберкулез

Пациент поступил в отделение с жалобами на слабость, двоение перед глазами, сухость во рту, нарушение глотания, выливание воды через нос, чувство нехватки воздуха. Установлено, что больной за сутки до болезни ел жареные грибы, тушенные и свежие овощи, вареный картофель, пил пиво с вяленой рыбой.

Инфицирование произошло при употреблении:

Выберите один ответ:

a. Жареных грибов

b. Вареного картофеля

c. Тушенных овощей

d. Свежих овощей

e. Вяленой рыбы Верно

Пациентка заболела постепенно с повышения температуры до субфебрильных цифр с последующим нарастанием до 40оС, головной боли, общей слабости, снижения аппетита. Позже развилась гепатоспленомегалия, укорочение перкуторного звука в правой подвздошной области, присоединился жидкий стул типа «горохового пюре». На коже передней стенки живота обнаружена необильная одинакового размера, исчезающая при растягивании кожи, сыпь. Какой препарат назначить больному для осуществления этиотропной терапии:

Выберите один ответ:

0. Тиенам

0. Доксициклин

0. Аугментин

0. Ванкомицин

0. Ципрофлоксацин

Больной поступил в клинику на 12-й день болезни. Заболевание началось с

повышения температуры до 37,7о С и в последующие дни сопровождалось

лихорадкой 38,5 - 39,0о С. При осмотре: температура 39 о С, бледен, вял,

адинамичен, на коже живота единичные розеолы. АД -105/60 мм рт. ст., пульс -

90 в 1 минуту. Живот вздут, печень увеличена. В гемограмме: лейкопения,

лимфоцитоз, анэозинофилия.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Аденовирусная инфекция

b. Инфекционный мононуклеоз

c. Сыпной тиф

d. Энтеровирусная инфекция

e. Брюшной тиф

0. пациентки заболевание развивалось постепенно: появились головная боль, общая слабость, повысилась температура до 37,6°C. В последние дни жалобы прежние, нарастала температура. Осмотрена на 6-й день болезни: температура тела 39,8°C. Вялая, адинамичная, кожные покровы бледные, на груди, животе единичные розеолы. Язык сухой, обложен серовато-бурым налетом, боковые поверхности и кончик языка свободные от налета. В легких выслушиваются сухие рассеянные хрипы, частый кашель. Живот незначительно вздут, при пальпации мягкий, чувствительный в правой подвздошной области. Печень на 2,5 см ниже края реберной дуги, пальпируется селезенка.

Возбудителя в данный период болезни можно выделить из:

Выберите один ответ:

0. Слюны

0. Желчи

0. Крови

1. Кала

0. Мочи

Больная, 56 лет, заболела постепенно с появления головной боли, слабости и повышения температуры до 37,5оС. В последующие дни температура 38,0 -

38,5оС. На 7-й день состояние средней тяжести температура 39,5оС. Бледная, вялая, адинамичная. АД – 100/60 мм рт ст, пульс - 90 в 1 минуту. Живот мягкий, вздут, болезненный при пальпации в правой подвздошной области. Пальпируется край печени и селезёнки.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Сыпной тиф

0. Бруцеллёз

0. Брюшной тиф

1. Инфекционный мононуклеоз

0. Иерсиниоз

Диагноз "брюшной тиф" был установлен мужчине 50 лет, который работает слесарем и живет в изолированной квартире со всеми удобствами. В семье кроме него двое взрослых.

Укажите какие мероприятия проводятся в отношении лиц, которые общались с больным:

Выберите один ответ:

a. Диспансерное наблюдение

b. Бактериологическое исследование

0. Изоляция

1. Вакцинация

0. Антибиотикопрофилактика

Больной заболел остро с повышения температуры с ознобом до 38,5°С, тошноты, рвоты, диареи. На 4-й день болезни появилась обильная полиморфная сыпь на туловище и лице. При бактериологическом обследовании выделена Salmonella paratyphi A.

Укажите длительность этиотропной терапии:

Выберите один ответ:

a. Весь период лихорадки + 10 дней нормальной температуры b. В течение 7 дней

c. Весь период лихорадки + 21 день нормальной температуры d. Весь период лихорадки

e. До клинического выздоровления

0. пациента с длительной фебрильной лихорадкой, гипотонией, относительной брадикардией, гепатоспленомегалией. На 22-й день болезни резкое ухудшение состояния, брадикардия сменилась тахикардией, появились умеренные боли в животе, сомнительные перитонеальные знаки.

Причина ухудшения состояния:

Выберите один ответ:

a. Перфорация язв тонкого кишечника

0. Аппендицит

1. Кишечная непроходимость

0. Токсико-инфекционный шок

0. Кишечное кровотечение

При объективном осмотре у больного выявлено: температура 39,2оС, бледность кожных покровов. Вял. Пальпируется край печени. Живот вздут. В правой илеоцекальной области определяется укорочение перкуторного звука. Описанное укорочение перкуторного звука называется:

Выберите один ответ:

a. Симптом Говорова-Годелье

b. Симптом Розенберга

c. Симптом Филиповича

d. Симптом Падалки

e. Симптом Штернберга

Пациент лихорадит в течение 2-х недель. Помимо лихорадки беспокоит слабость, вялость, головная боль. Объективно: кожные покровы бледные, на коже живота единичные элементы розеолезной сыпи, пальпаторно увеличение

печени и селезенки.

При объективном осмотре у больного определяется:

Выберите один ответ:

a. Притупление перкуторного звука в правой подвздошной области b. Тянущие боли в промежности

c. Притупление перкуторного звука в левой подвздошной области

d. Желтушное окрашивание ладоней и стоп e. Болезненность в илеоцекальной области

Работница свинофермы заболела остро с повышения температуры с ознобом до 38,3оС и головной боли. На третий день присоединилась боль в икроножных мышцах, на четвёртый день - желтуха, кровоточивость из носа, уменьшилось количество мочи. При осмотре выявлена увеличенная печень и селезёнка, положительный с-м Пастернацкого, герпетические высыпания на губах, единичные элементы геморрагической сыпи на туловище.

Каким путем произошло инфицирование:

Выберите один ответ:

0. Половым

0. Аэрогенным

0. Через укус клеща или слепня

0. Алиментарным Неверно

0. Через слизистые или поврежденную кожу

Пациент доставлен в стационар на 9-й день болезни. Заболел остро. С первого дня болезни на фоне высокой температуры беспокоила разлитая головная боль, слабость, с 3-го дня расстройство сна. При поступлении при осмотре: температура 40,0о С, лицо гиперемировано, подвижен, активен, пульс - 140 в минуту, АД – 100/55 мм рт ст, ЧД - 28 в минуту. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка.

Сыпь у больного появилась:

Выберите один ответ:

a. На 4-й день болезни Верно

0. На 8-й день болезни

0. На 1 день болезни

0. До повышения температуры

0. На 2-3-й день болезни

1. пациента, который поступил в клинику на 6-й день болезни, интенсивно выражена желтуха склер и кожи, боли в мышцах нижних конечностей, поясничной области, тахикардия, тахипное. АД – 90/40 мм рт ст. Мочевина крови - 53,7 ммоль/л, креатинин – 480,0 ммоль/л, общий билирубин – 350 мкмоль/л.

Назовите ведущий синдром, который обусловил тяжесть заболевания:

Выберите один ответ:

a. Почечная недостаточность

b. Сердечно – сосудистая недостаточность c. Легочная недостаточность

d. Надпочечниковая недостаточность

e. Почечно-печёночная недостаточность Верно

Пациент, рабочий разделочного цеха мясокомбината, заболел остро: поя ись озноб, головная боль, боли в икроножных мышцах, температура 41,0°~ Состояние при поступлении на 4-й день заболевания тяжелое, лицо гиперемировано, кожные покровы желтушны, геморрагическая сыпь, болезненность при пальпации икроножных мышц. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичные, систолический шум на верхушке. Язык обложен белым налетом. Печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Олигоурия.

Для типичного клинического течения данного заболевания характерно?

Выберите один ответ:

0. Лихорадка

0. Острое начало Неверно

0. Миалгия икроножных мышц

0. Печеночная недостаточность

0. Гепатомегалия

0. инфекционное отделение поступил пациент на 6 день болезни. С первого дня температура в пределах 38,8-39,4оС, мучительная головная боль, бессонница, ломота в пояснице. На 4-й день болезни появилась обильная розеолезно-петехиальная сыпь на туловище и конечностях. К 12 дню болезни температура нормализовалась, однако в течении последующих 10 дней больной вял, адинамичен, неохотно отвечает на вопросы, плаксив.

Чем можно объяснить описанное состояние:

Выберите один ответ:

a. Развитием пневмонии

b. Развитием надпочечниковой недостаточности c. Развитием миокардита d. Развитием энцефалита

e. Постинфекционной астенией Верно

Пациент заболел остро с повышения температуры, озноба, головной боли и болей в икроножных мышцах. С 3-го дня – кровоточивость десен, желтуха, герпетические высыпания на губах, уменьшение количества мочи. За сутки выделил 200 мл мочи.

Чем обусловлены первые геморрагические проявления:

Выберите один ответ:

a. ДВС синдром

b. Капилляротоксикоз Неверно

0. Интоксикация

0. Тромбоцитопения

0. Вторичная бактериемия

Пациент доставлен в стационар на 9-й день болезни. Заболел остро. С первого дня болезни на фоне высокой температуры беспокоила разлитая головная боль, слабость. С 3-го дня расстройство сна. При поступлении при осмотре выявлено: температура 40,0оС, лицо гиперемировано, подвижен, активен, пульс - 140 в минуту, АД – 100/55 мм рт ст, ЧД - 28 в минуту. На туловище обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка.

Сыпь у больного появилась:

Выберите один ответ:

a. На 5-6 день болезни Верно

0. На 1-2 день болезни

0. На 3-й день болезни

0. На 8-й день болезни

0. До повышения температуры

Пациентка заболела остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9оС, ломоты в мышцах и суставах, головной боли, рвоты. На 3-й день

болезни развился полиартрит, на разгибательной поверхности голеней, в меньшей мере бёдер и предплечий появились элементы сыпи разной величины (1,5-5,0 см в диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. На 4-й день болезни осмотрена инфекционистом, выявлены желтуха, склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 1,2-2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенесла пищевую токсикоинфекцию, лечилась самостоятельно смектой, фесталом.

Назначьте этиотропную терапию:

Выберите один ответ:

0. Ацикловир

1. Этиотропная терапия не разработана

0. Пенициллин

0. Доксициклин

0. Ципрофлоксацин

На прием к терапевту обратился пациент с жалобами на повышение температуры до 38оС, слабость, снижение аппетита, боль в подложечной области, тошноту, ломоту в суставах, боли в мышцах, кашицеобразный стул 2– 3 раза в день. Болен 4-й день. При осмотре выявлена обильная, мелкоточечная сыпь со сгущением в естественных складках, на кистях и стопах, увеличение периферических лимфатических узлов, увеличенная печень, болезненность и урчание слепой кишки, иктеричность склер.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Псевдотуберкулез

0. Энтеровирусная инфекция

0. Сыпной тиф

1. Лептоспироз

0. Вирусный гепатит

0. пациента заболевание характеризовалось острым началом, ознобом, повышением температуры до 38,7оС, тошнотой, рвотой, поносом, появлением мелкоточечной сыпи на кистях и стопах со 2-го дня заболевания, микрополиаденитом, ринитом, дизурией, урчанием и болезненностью в правой подвздошной области. Больной систематически употребляет сырую воду, салаты из свежих овощей, пастеризованное молоко. Любит различные напитки (кока-колу, фанту) и кремовые изделия.

Наиболее вероятно больной инфицировался при употреблении:

Выберите один ответ:

0. Напитков

0. Салата из свежих овощей

0. Сырой воды

d. Пастеризованного молока

e. Кремовых изделий

Пациентка, 26 лет заболела остро с повышения температуры тела до 39,0°С с ознобом, появления кашицеобразного стула. На 9-й день болезни госпитализирована в клинику инфекционных болезней с жалобами на повышенную температуру тела, слабость, головную боль, боль в суставах. Объективно: лицо гиперемировано, одутловатое. На боковых отделах грудной клетки - обильная мелко-папулёзная зудящая сыпь. Тахикардия. Приглушенные тона сердца. При обследовании легких изменения не выявлены. Язык обложен серым налетом. Живот мягкий, при пальпации безболезненный, печень +2 см, пальпируется край селезенки. Паховые, подмышечные, шейные лимфоузлы до 1,0-1,5 см, подвижные, безболезненные. Дважды наблюдался рецидив лихорадки с ознобом, потливостью, сыпью, выраженной гепатоспленомегалией, лимфаденопатией, полиартритом.

Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

0. Лептоспироз

1. Энтеровирусная инфекция

0. Брюшной тиф

1. Инфекционный мононуклеоз

0. Иерсиниоз

0. приемное отделение инфекционного стационара машиной скорой помощи был доставлен на носилках пациент, 29 лет: самостоятельно не передвигаться из-за выраженных болей в крупных суставах конечностей. Заболел остро3 дня назад: температура 38ºС, головная боль, слабость и боли в суставах. В течение суток боли в суставах усилились и больной старался как можно меньше двигаться, избегая болевых ощущений. Объективно: состояние средней тяжести, t– 39,0ºС. Поза вынужденная из-за резкого ограничения движений в суставах. Кожа чистая. Язык “малиновый”. Зев гиперемирован. Гепатоспленомегалия. За неделю до начала болезни употреблял в пищу немытые яблоки, которые купил в магазине.

Какие препараты наиболее целесообразно назначить в качестве этиотропной терапии:

Выберите один ответ:

0. Ципрофлоксацин

1. Примахин

2. Метронидазол

3. Нифуроксазид

0. Ацикловир

Пациент доставлен в клинику в тяжелом состоянии на 2-й день болезни. Температура 400С, озноб, выраженная миалгия, рвота. На коже обильная

кореподобная сыпь с геморрагиями в местах естественных складок. Гнойный тонзиллит. Генерализованная лимфоаденопатия. ЧД-24 в минуту, АД-70/40 мм рт ст. Пульс 132 в минуту, слабого наполнения. Пальпируется селезенка. Олигоурия. Стул 2 раза в сутки, полуоформленный.

Диагноз можно подтвердить исследованием:

Выберите один ответ:

a. Внутрикожной аллергическуой пробой b. Клиническим анализом крови c. Вирусологическим методом

d. Бактериологическим исследованием крови e. Биологическим методом

Пациентка жалуется на озноб, повышение температуры тела до 39,4-39,7ºС, головную боль, боль в суставах. На 3-й день присоединился понос. На 5-й день болезни состояние тяжелое, выраженная интоксикация, температура тела 39,1ºС, на шее, руках, бедрах, пятнисто-папулезная сыпь. Припухлость коленных суставов. Гнойный тонзиллит. Метеоризм. Увеличенные печень и селезенка. В правой подвздошной области урчание, болезненность при пальпации.

Какое заболевание переносит больная?

Выберите один ответ:

0. Туляремия

1. Бруцеллез

0. Чума

1. Брюшной тиф

0. Псевдотуберкулез

Среди отдыхающих, находящихся в одном санатории, возникло заболевание, сопровождающееся лихорадкой, болью в горле и животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у некоторых экзантемой и желтухой.

Диагноз можно подтвердить:

Выберите один ответ:

a. Клиническим исследованием крови

b. Паразитологическим исследованием кала

c. Серологическим исследованием крови

d. Паразитологическим исследованием крови e. Клиническим исследованием кала

Мужчина заболел остро в марте. Заболеванию предшествовала работа на обмолоте перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели еще два колхозника, занимавшихся обмолотом пшеницы. Общее состояние больного средней тяжетси, кашель, боль в груди. В легких

рассеянные сухие и единичные влажные хрипы. При рентгеноскопии на 5-й день болезни, увеличенные бронхиальные лимфатические узлы.

Укажите форму заболевания:

Выберите один ответ:

a. Легочная форма, пневмонический вариант b. Бубонная форма

c. Генерализованная форма

d. Легочная форма, бронхитический вариант e. Легочная форма, смешанный вариант

Пациент болен 2-й день, высоко лихорадит (температура 40-41°С), головная боль, рвота, боль в груди, кашель, мокрота розовая пенистая. Объективно: больной возбужден, неадекватен, периодически психомоторное возбуждение. Лицо гиперемировано, склеры инъецированы. Язык сухой, покрыт белым налетом. Одышка до 40 в минуту. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия. АД – 80/50 мм рт.ст. Пульс – 130 уд. в мин. Со слов матери, 4 дня назад вернулся из геологической экспедиции по Алтайскому краю. Один из геологов внезапно умер перед отъездом в местной больнице. Лечение больного следует проводить:

Выберите один ответ:

a. В боксовом отделении

b. В терапевтическом отделении

c. В специализированном госпитале

d. В инфекционном отделении

e. В отделении интенсивной терапии

Пациентка поступила на 3-й день болезни. Работает на обмолоте зерна. Заболела остро: высокая температура, кашель, головная боль, познабливание, потливость, резкая общая слабость. Через несколько дней от начала заболевания в легких появились сухие и единичные влажные хрипы справа с незначительным укорочением перкуторного звука. До поступления лихорадка продолжалась в течение 2 недель, затем температура стала субфебрильной, нормализовалась на 48-й день болезни. Печень и селезенка несколько увеличены. Рентгеноскопия органов грудной клетки: неравномерное затемнение в нижней части правого легкого, ограничена подвижность купола диафрагмы.

Лечение следует проводить:

Выберите один ответ:

0. Ципрофлоксацином

0. Стрептомицином

1. Озелтамивиром

0. Пенициллином

0. Ацикловиром

Пациент, геолог по профессии, в течение 2 месяцев, предшествующих заболеванию, был в экспедиции в астраханских степях. Заболел остро, появился озноб, затем чувство жара, головная боль. При осмотре температура 40,1оС, язык обложен густым белым налетом. В правой паховой области резкая болезненность увеличенного до размера 15 см плотного конгломерата с подпаянной к нему гиперемированной кожей.

Каким путем произошло инфицирование больного:

Выберите один ответ:

0. Контактным

0. Трансмиссивным

1. Алиментарным

2. Аэрогенным

0. Половым

0. пациента заболевание началось очень остро симптомами выраженной интоксикации: повышение температуры до 40,6оС, головная боль, рвота. При осмотре на 2-й день болезни выявлено: заторможенность, цианоз лица, тахикардия, гипотония, в паховой области справа обнаружен пакет лимфоузлов до 12 см, пропальпировать четко лимфоузлы не удается, поскольку они спаяны между собой и с окружающей тканью, кожа над ними багрово-красного цвета, напряжена, блестит.

Укажите препарат выбора:

Выберите один ответ:

0. Стрептомицин

1. Ампициллин

2. Гентомицин

0. Цефтриаксон

0. Пенициллин

Состояние тяжелое, Пульс – 140 в минуту, АД – 90/50 мм рт ст, одышка. На левом бедре болезненная пустула, заполненная гнойно-геморрагическим содержимым, кроме того, в левой паховой области пальпируется крупный, плотный, болезненный, неподвижный лимфоузел. Больной госпитализирован. Препарат для этиотропной терапии:

Выберите один ответ:

0. Пенициллин

1. Азитромицин

2. Стрептомицин

0. Ципрофлоксацин

0. Цефтриаксон

Пациентка заболела через 5 дней после возвращения из Тюмени: появился озноб, температура повысилась до 38,5оС, беспокоила головная боль,

разбитость, боли в мышцах и суставах. Госпитализирована в стационар с диагнозом ОРВИ. Еще через 3 дня у больной в правой паховой области обнаружен увеличенный до 4 см умеренно болезненный лимфоузел, на туловище и конечностях – обильная мелкопятнистая сыпь.

Для подтверждения диагноза необходимо провести:

Выберите один ответ:

a. Серологическое исследование крови

b. Клиническое исследование крови

c. Бактериологическое исследование крови d. Биологический метод

e. Все перечисленное

Больной доставлен в стационар в крайне тяжелом сопорозном состоянии. Собрать анамнез не представляется возможным. Объективно: температура 39,6

0. С, пульс – 136 в минуту, АД – 80/40 мм рт ст. ЧД – 36 в минуту. Цианоз губ, на туловище некрупные кровоизлияния. Язык меловой. В подмышечной области слева увеличенный до 2х3 см лимфоузел. На пальпацию лимфоузла реагирует двигательным беспокойством, стонет. Узел плотный, неподвижный, кожа над ним багрового цвета, напряжена, блестит.

Сепсис обусловлен:

Выберите один ответ:

0. Стафилококком

1. Менингококком

0. Легионеллой

0. Иерсинией пестис

0. Сибиреязвенной палочкой

Пациент поступил в инфекционное отделение с жалобами на головную боль, слабость, отсутствие аппетита, боли в горле при глотании, повышение температуры тела до 39,0ºC. Заболел 9 дней назад, когда внезапно появился озноб, температура повысилась до 39,5ºС, вскоре присоединились боли в горле. Со 2-го дня болезни находился на лечении по поводу ангины у ЛОР – врача, получал ампициллин, улучшения не наступило. Объективно: температура

38,8оC. Зев гиперемирован, левая миндалина резко увеличена, в центре – серый некротический налет. Пальпируется левый подчелюстной лимфоузел размером

0. грецкий орех, почти безболезненный, с окружающими тканями не спаян. Больному показано:

Выберите один ответ:

a. Увеличить дозу ампициллина

b. Заменить ампициллин на ципрофлоксацин c. Добавить к ампициллину цефтриаксон

d. Заменить ампициллин на стрептомицин

e. Продолжить лечение ампициллином

Пациент поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной работает в помещении, где много мышевидных грызунов.

Выскажите предположение о диагнозе?

Выберите один ответ:

a. Герпетический менингит

b. Лимфоцитарный хориоменингит

c. Туберкулезный менингит

d. Энтеровирусный менингит

e. Гриппозный менингит

0. стационар доставлен больной, у которого выявлена лихорадка, головная боль, двукратная рвота, общий тремор, тремор языка, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной работает на элеваторе, где много мышевидных грызунов, постоянно употребляет сырое молоко и некипяченую воду, ночью дома подвергался укусам комаров. Диагностирован менингит.

Укажите механизм инфицирования больного?

Выберите один ответ:

0. Трансмиссивный

1. Алиментарный

2. Водный

0. Воздушно-капельный

0. Воздушно-пылевой

0. отделение доставлен больной с жалобами на интенсивную головную боль без четкой локализации, рвоту, не связанную с приемом пищи. Заболел два дня назад, остро, на фоне полного здоровья возник озноб и повысилась температура до 39оС, головная боль. На фоне приема аналгетиков и жаропонижающих препаратов состояние продолжало ухудшаться. На приеме состояние больного тяжелое, в сознании, правильно отвечает на вопросы, но быстро истощается. Лицо и шея гиперемированы, на нижних конечностях, ягодицах разной величины геморрагии, некоторые с некрозами в центре. Выражены менингеальные знаки. До настоящего заболевания был здоров. Патогенетическая терапия должна включать?

Выберите один ответ:

0. Дегидратацию

1. Глюкокортикостероиды

2. Регидратацию

0. Дезинтоксикацию

e. Гемостатическую терапию

Больному при поступлении в стационар после обследования поставлен диагноз менингит. Произведена люмбальная пункция. Диагностирован туберкулезный менингоэнцефалит.

Какие изменения в ликворе при этом заболевании?

Выберите один ответ:

a. Белково-клеточная диссоциация

b. Высокое содержание глюкозы

c. Преобладание нейтрофилов

d. Высокое содержание хлоридов

0. Клеточно–белковая диссоциация

0. больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9ᵒС, головная боль стала интенсивной, двукратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. Выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Произведена люмбальная пункция. Получен ликвор. Направлен для лабораторного исследования.

Какое лабораторное исследование выявит характер воспаления?

Выберите один ответ:

0. Бактериологическое

0. Бактериоскопическое

0. Серологическое

0. Биохимическое

0. Клиническое

0. отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.

Что является критерием для выписки больного?

Выберите один ответ:

a. Нормализация белка в ликворе

b. Отсутствие головной боли

c. Нормализация цитоза в ликворе

d. Исчезновение менингеальных знаков

e. Нормализация температуры

0. больного, прибывшего из командировки в Тайланд, появился неустойчивый стул при нормальной температуре, спустя месяц присоединилась слабость, в кале появились примеси слизи и крови. Обратился за медицинской помощью через 3 месяца от начала заболевания. При осмотре выявлены: температура

37,40С, живот при пальпации мягкий, болезненность по ходу слепой и восходящей кишки. Произведена ректороманоскопия.

Что можно выявить при ректороманоскопии у данного больного?

Выберите один ответ:

a. Разрастание слизистой в виде цветной капусты b. Слизистая интактна

c. Чередование яркой слизистой с бледными, тусклыми, истонченными участками, на которых видна расширенная сосудистая сеть

d. Слизистая гиперемирована, контактно кровоточит, язвы с гнойным дном, местами обширные, часто с признаками эпителизации, кровь и гной в

просвете

0. Слизистая неярко гиперемирована, единичные колбообразные язвы

Больной госпитализирован в инфекционное отделение на 2е сутки от начала заболевания с жалобами на боли внизу живота, частый, жидкий стул с примесью слизи и крови, ложные позывы, боль по ходу кишечника во время дефекации. При объективном осмотре температура тела 38,2оС, сигмовидная кишка болезненная при пальпации, спазмирована.

Какой препарат применяется для этиотропной терапии?

Выберите один ответ:

0. Цефтриаксон

0. Азитромицин

0. Ципрофлоксацин

1. Амоксициллин

0. Бисептол

Пациент поступил в отделение с жалобами на высокую температуру, боли внизу живота, частый, жидкий стул со слизью и кровью. При осмотре: температура 39,0оС, живот втянут, сигмовидная кишка спазмирована, резко болезненна. Имеются тенезмы, ложные позывы. С помощью какого метода исследования можно подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

0. Бактериоскопического

0. Аллергологического

0. Биологического

0. Бактериологического

0. Биохимического

0. клинику инфекционных болезней поступил студент из Индии с жалобами на повышение температуры, слабость, приступообразные боли в нижних отделах живота преимущественно справа и частый скудный стул со слизью и кровью.

Болен в течение 2-х месяцев, заболевание началось постепенно. При

исследовании кала обнаружены вегетативные формы возбудителя. Где преимущественно паразитирует возбудитель?

Выберите один ответ:

a. В проксимальных отделах толстого кишечника

b. В желчном пузыре

c. В тощей кишке

d. В 12-перстной кишке

e. В проксимальных отделах тонкого кишечника

Пациент госпитализирован с жалобами на боли внизу живота, частый скудный стул со слизью и прожилками крови. Заболел с повышения температуры до

38,5оС и появления головной боли, через 12 часов присоединилось частый стул. При осмотре: температура 39,0оС, выражена интоксикация. АД - 110/70 мм рт ст, пульс - 120 в 1 минуту. Сигмовидная кишка спазмирована, болезненна. Назначена инфузионная терапия. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Балантидиаз

0. Эшерихиоз

0. Острая дизентерия

1. Амебиаз

0. Сальмонеллёз

Пациентка заболела остро с появления озноба, головной боли и повышения температуры до 38,1оС, а спустя 18 часов появились боли внизу живота и частый, жидкий, скудный стул с примесью крови и слизи. Больная проживает в антисанитарных условиях. Личную гигиену не соблюдает. Употребляет сырую воду и молоко. Один из членов семьи переболел 2 недели назад ОКИ. В квартире есть комары. Механизм инфицирования больной:

Выберите один ответ:

0. Фекально-оральный

1. Воздушно-пылевой

2. Воздушно-капельный

0. Инокуляционный

0. Трансмиссивный

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 4й день болезни с жалобами на повышение температуры тела до 38,9°С, боль левой в подвздошной области, жидкий стул до 17 раз в сутки с примесью слизи и крови, снижение количества мочи. При объективном обследовании состояние больного тяжелое, АД 110/70 мм рт ст, пульс 112 уд/мин. В общем анализе крови: лейкоциты - 10,2*109/л, эритроциты - 2,2*1012/л, тромбоциты 110*109/л СОЭ - 36 мм/ч. Креатинин 292 мкмоль/л, мочевина 9,4 ммоль/л Какое осложнение развилось у больного?

Выберите один ответ:

a. Гемолитико-уремический синдром

0. Кровотечение

1. Токсико-инфекционный шок

0. Ренальная ОПН

0. Дегидратационный шок

Студент, прибывший из Пакистана, болен в течение 1,5 месяцев. Заболевание сопровождается субфебрильной температурой, незначительной интоксикацией, схваткообразными болями в правой половине живота и частым скудным стулом, состоящим из слизи и крови. В течение последней недели стул участился до 15 – 20 раз в сутки.

Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Острая дизентерия

0. Иерсиниоз

0. Кишечный амебиаз

1. Сальмонеллёз

0. Эшерихиоз

Пациент заболел остро с появления дискомфорта в околопупочной области, жидкого, обильного водянистого стула без патологических примесей и однократной рвоты. Живот мягкий, безболезненный, определяется урчание в мезогастрии, температура 36,6оС. За 2 дня до заболевания приехал из Индии. Какой предварительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция

b. Пищевая токсикоинфекция

0. Эшерихиоз

0. Холера

0. Сальмонеллез

Пациентка поступила в стационар с жалобами на слабость, тошноту, жидкий стул, боли в животе. Заболела остро сутки назад с озноба, повышения температуры до 38,5°С, тошноты, боли в околопупочной области. При объективном осмотре вялая, живот несколько вздут, урчит при пальпации в околопупочной области. Стул обильный зловонный, цвета болотной тины. Какой ведущий синдром?

Выберите один ответ:

0. Интоксикационный

0. Энтеритический

0. Гастритический

0. Болевой

0. Колитический

Пациент заболел остро с появления водянистого стула без примесей и фонтанирующей рвоты. Объективно: температура - 37°С, живот при пальпации мягкий, безболезненный, Рs - 90 в минуту, АД - 110/60 мм рт ст. За сутки до заболевания прибыл из командировки в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко. Какой предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Сальмонеллез

0. Холера

0. Пищевая токсикоинфекция

1. Эшерихиоз

0. Энтеровирусная инфекция

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на второй день болезни. Начало заболевания с озноба, высокой температуры, тошноты, повторной рвоты. Через час появились боли в животе, жидкий стул зеленого цвета 6 раз за сутки. При поступлении сохраняется тошнота, t – 39,4° C, состояние больного тяжелое, в сознании, но очень вялый, язык сухой, покрыт белым налетом; АД 90/60 мм рт ст, пульс 114 в мин., живот вздут, мягкий, пальпация резко болезненная в околопупочной и правой подвздошной области, слепая кишка урчит. Стул обильный, пенистый, зеленого цвета.

Какое исследование подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a. Бактериологическое исследование крови

b. Бактериологическое исследование желчи c. Серологическое исследование крови

d. Вирусологическое исследование крови e. Паразитологическое исследование кала

0. больного М., 60 лет, заболевание началось остро с тошноты, рвоты, озноба,

высокой температуры, через 3 часа присоединился жидкий стул. Заболевание связывает с употреблением мясного салата, приготовленного два дня назад. Объективно: состояние средней тяжести, в сознании, температура 38,0° С, кожа бледная, язык сухой. Тоны сердца ритмичные, приглушены, пульс - 96 в минуту, АД - 100/50 мм рт.ст. Живот мягкий, вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии, околопупочной и правой подвздошной области, печень эластичная, на 1 см выступает из-под реберной дуги. На приеме жидкий стул зеленоватого цвета без патологических примесей.

Какой наиболее вероятный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Пищевая токсикоинфекция

0. Эшерихиоз

0. Сальмонеллез

1. Ротавирусный гастроэнтерит

0. Иерсиниоз

Пациент заболел остро с боли в эпигастрии, повышения температуры тела до 37,8°С, тошноты, повторной рвоты, жидкого стула без патологических примесей. На второй день болезни: состояние средней тяжести, температура 37,3°С, беспокоит тошнота, жидкий, водянистый стул без патологических примесей 4 раз в сутки, живот при пальпации болезненный в эпигастрии. Органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем без патологии. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что за 10 часов до заболевания употреблял в пищу жареную рыбу, которую приготовил накануне и которая хранилась вне холодильника, картофельное пюре, заправленное сырым куриным яйцом.

С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Синдром избыточного бактериального роста

0. Сальмонеллез

1. Синдром раздраженной кишки

2. Холера

0. Амебиаз

Пациент заболел 6 часов назад с появления водянистого стула, урчания в околопупочной области, слабости. Стул в течение суток повторился 5 раз, болезненность при пальпации живота не отмечалась, общее состояние не нарушалось. За 3 дня до заболевания прибыл из Херсона. При микроскопии испражнений в темном поле обнаружены подвижные микроорганизмы с одним жгутиком.

Какой диагноз?

Выберите один ответ:

0. ПТИ

1. Сальмонеллез

0. Вирусный гастроэнтерит

0. Холера

0. Шигеллез

0. больного Н., после употребления скумбрии холодного копчения повысилась температура, появилась головная боль, боль в эпи- и мезогастрии, тошнота, рвота, понос.

Из какого материала можно выделить возбудителя?

Выберите один ответ:

a. Крови и мочи

b. Крови и испражнений

c. Испражнений и мочи

d. Рвотных масс и испражнений

e. Крови и рвотных масс

Пациентка заболела остро, когда с ознобом повысилась температура, появились схваткообразные боли в животе, рвота, частый обильный водянистый стул. Заболевание связывает с употреблением за несколько часов до появления симптомов салата с майонезом, который хранился в течение суток на балконе. Какой критерий является ведущим для постановки диагноза?

Выберите один ответ:

a. Повышение температуры

b. Характер стула

c. Характер боли в животе

d. Продолжительность инкубационного периода e. Наличие рвоты

0. 11 классе на протяжении 7 дней заболело 9 учащихся. Заболевание у всех сопровождалось схожими клиническими симптомами: чихание, очень обильные водянистые выделения из носа, першение в горле; температура повысилась до субфебрильных цифр только у двоих. Все учащиеся продолжали посещать занятия. К 5-6 дню все выздоровели, только у одного больного развился гайморит.

Укажите диагноз:

Выберите один ответ:

a. Риновирусная инфекция

0. Грипп

1. Парагрипп

2. Легионеллез

0. Энтеровирусная инфекция

0. молодежном лагере возникла вспышка заболевания, сопровождающегося высокой температурой, болями в различных группах мышц, у двух заболевших наблюдалась диарея, у 1-го больного отмечались пятнистые высыпания на лице, туловище. Всего заболело 18 человек.

Укажите фактор передачи заболевания:

Выберите один ответ:

a. Поврежденные кожа и слизистые

0. Вода

1. Воздушно-капельный

2. Укусы комаров

0. Половые контакты

Пациент жалуется на повышенную температуру до 37,8о С, заложенность носа

0. необильным серозным отделяемым, сильный кашель, осиплость голоса. Болен

5 дней, выполнял обычную работу. При осмотре: у больного частый, лающий кашель, разлитая гиперемия в зеве. В легких жесткое дыхание без хрипов. Других изменений нет. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. РС-инфекция

0. Парагрипп

1. Энтеровирусная инфекция

0. Грипп

1. Аденовирусная инфекция

0. пациента заболевание началось со слабости, сухого кашля, появления першения в горле и ринореи. В последующие дни кашель усиливался, появилась одышка при физической нагрузке, температура тела повысилась до 38,0°~ При осмотре больной сидит с фиксацией плечевого пояса, экспираторная одышка до 26 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов, справа выслушивается крепитация, здесь же притупление перкуторного звука. Какое дополнительное обследование показано больному:

Выберите один ответ:

a. Рентгенография легких

0. Спирометрия

1. Определение вентиляционной функции легких

d. Пульсоксиметрия

0. ЭКГ

Пациент заболел остро, температура тела 39оС, сильная головная боль, преимущественно в участке лба и висков, боли в мышцах, суставах, костях. Осмотрен в первый день болезни: состояние средней тяжести, лицо гиперемировано, склерит, слизистая мягкого неба резко гиперемирована, цианотична. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, пульс 120/мин., ритмичный.

Возбудитель может быть выделен из:

Выберите один ответ:

0. Крови

0. Слюны

0. Мочи

0. Кала

0. Ликвора

0. отделение реанимации доставлен больной, который в течение двух дней лечился на дому по поводу гриппа. На 3-й день состояние больного резко

ухудшилось: температура достигла 40,1оC Головная боль стала разлитой, интенсивной, присоединилась рвота, потеря сознания. Заподозрен отек мозга. Лечение следует начинать с введения:

Выберите один ответ:

0. Реополиглюкин

1. Гемодез

0. Кортикостероиды

0. Маннитол

0. Лазикс

0. пациента, недавно вернувшегося из Сомали, внезапно развился озноб, повысилась температура до высоких цифр, дважды была рвота. Через четыре часа пациент потерял сознание. При осмотре: состояние крайне тяжелое, прострация, пульс мягкий, артериальная гипотония, ригидность мышц шеи, положительный симптом Кернига, положительный симптом Бабинского с двух сторон.

Тяжесть больной обусловлена:

Выберите один ответ:

a. Гиповолемическим щоком

b. Церебральной малярией, комой

0. Коллапсом

0. Разрывом селезенки

0. Токсико-инфекционным шоком

Пациент прибыл из Конго около двух недель назад. Больным себя не считает.

При обследовании в СЭС в крови обнаружены кольца и гамонты Pl. vivax.

Поступил в клинику инфекционных болезней. Жалоб не предъявляет. Активен.

Температура нормальная. Живот мягкий. Селезенка плотная, увеличена на 1 см.

Печень не увеличена. Проведен курс лечения делагилом.

Ваша тактика:

Выберите один ответ:

a. Назначить лечение примахином

b. Выписать больного из стационара

c. Депортировать больного из страны

d. Продолжить лечение делагилом

e. Повторить лечение делагилом через две недели

Больной 38 лет направлен в инфекционную больницу с диагнозом «лихорадка неясного генеза». Заподозрена трехдневная малярия.

Какие эпидемиологические данные могут позволить предположить диагноз:

Выберите один ответ:

a. Туристическая поездка в Заир

b. Нагноившаяся колотая рана

c. Туристическая поездка в Австралию

d. Туристическая поездка в США

e. Внутривенное использование наркотиков

Пациент жалуется на ознобы, повышенную температуру, головную боль, ломоту в теле и слабость. Шесть месяцев назад возвратился с Мадагаскара. Температура повышена в течение 3-х дней и колеблется от 37,0-37,2оС утром до 38,5-39,6оС вечером. При осмотре выявлены субиктеричность склер, тахикардия, увеличенная и болезненная селезенка. АД – 100/60 мм рт ст. Моча темная. Умеренная ригидность мышц шеи. Лечение следует проводить:

Выберите один ответ:

a. Коллоидными растворами

0. Антибиотикими

0. Сывороткой

0. Противопаразитарными средствами

0. Интерфероном

Пациент поступил в инфекционную клинику с жалобами на боли в левой половине живота. Второй день лечится по поводу четырехдневной малярии, подтвержденной лабораторно. Утром при попытке встать с постели внезапно потерял сознание и упал. При осмотре: сознание сохранено, резко бледен. Пульс 120 в минуту, малого наполнения. АД – 40/20 мм рт ст. Язык влажный, живот вздут, при пальпации безболезненный. Анализ крови: Э - 2,5×1012/л, Нв

0. 80 г/л, ЦП - 0,6, Л - 14,4×109/л, с-82%, л-14%, м-4%.

В анализе крови больного Вы ожидаете:

Выберите один ответ:

0. Анемию

0. Лейкопению с лимфоцитозом

0. Тромбоцитопению

1. Нейтрофильный лейкоцитоз

0. Нормоцитоз, анэозинофилию

0. военного, прибывшего из Таджикистана, заболевание началось остро ознобом и повышением температуры до 40,5°~ Снижение температуры сопровождалось обильным потоотделением. Через сутки произошло повторное повышение температуры до 40,0°~ Повышение температуры сопровождалось ознобом, слабостью, головной болью. При осмотре: вялый, кожные покровы бледные, склеры субиктеричные. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, 84 /мин. АД - 110/60 мм рт ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень увеличена на 2,0 см, селезенка на 3,0 см. Менингеальных знаков нет. Как подтвердить диагноз:

Выберите один ответ:

0. Микроскопией «толстой капли» крови

0. Методом «парных сывороток»

1. Серологическим методом

2. Исследованием реакции Видаля

0. Методом гемокультуры

Пациента беспокоят приступы лихорадки, которые повторяются через день. Повшение температуры сопровождается выраженными ознобами, обильной потливостью. Больной осмотрен во время четвертого приступа: температура 39оС, кожа сухая, горячая, бледная с иктеричным оттенком. Тахикардия.

Гипотония. Пальпируется печень и селезенка. Пальпация левого подреберья болезненная. Других существенных изменений со стороны внутренних органов не обнаружено.

Какое заболевание наиболее вероятно у больного:

Выберите один ответ:

0. Бруцеллез

0. Вирусный гепатит

0. Брюшной тиф

1. Сепсис

0. Малярия

36-летний мужчина в течение 8 дней отмечает 6-8-часовые подъемы температуры с сильным ознобом, которые заканчиваются обильным потовыделением и повторяются регулярно через день. Были похожие приступы лихорадки в Афганистане, откуда вернулся 4 мес. назад. Температура тела 39,2 °C, пульс 94 за 1 мин. Живот при пальпации неболезненный. Умеренно увеличены селезенка и печень, незначительная желтуха.

Характер желтухи:

Выберите один ответ:

0. Паренхиматозный

0. Гемолитический+ паренхиматозный

0. Механический

0. Гемолитический

0. Паренхиматозный+ механический

Больной обратился за медицинской помощью в связи с выраженными болями в крупных суставах нижних и верхних конечностей, субфебрильной лихорадкой. За год до настоящего заболевания в период отдыха на даче перенесла заболевание, которое сопровождалось эритематозными высыпаниями на бедре и плече.

Лечение следует проводить в:

Выберите один ответ:

a. Терапевтическом отделении

b. Инфекционном отделении

0. Амбулаторно

1. Дневном стационаре

0. Ревматологическом отделении

Пациентка заболела остро: температура 38,6оС, выраженная слабость, потливость, головная боль, ломота в мышцах. С 3-го дня болезни - боль в горле, заложенность носа, увеличение всех групп периферических лимфоузлов. Лицо одутловатое, носовое дыхание затруднено, катаральный тонзиллит. Живот болезненный в правом подреберье. Печень выступает из подреберья на 3 см, селезенка - на 2 см.

Больному необходимо назначить:

Выберите один ответ:

0. Метронидазол

1. Сульфаниламиды

0. Дезинтоксикационную терапию

0. Антибиотики

1. Цитостатики

0. больной, 18 лет, после переохлаждения появилась покраснение, припухлость и боль в области верхней губы. Температура оставалась нормальной. Объективно: правая часть верхней губы гиперемирована, с мелкими визикулезными элементами сыпи.

Этиотропная терапия:

Выберите один ответ:

0. Озельтамивир

0. Не проводится

0. Рибоверин

0. Ацикловир

0. Оксалин

Заболевание у пациента началось с озноба, повышения температуры до 39-40°С, головной боли, общего недомогания, беспокойства, сменяющегося адинамией. Слизистая оболочка полости рта ярко гиперемирована, при контакте кровоточит. На слизистой большое количество болезненных везикулезных высыпаний, находящихся на различных стадиях развития.

Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

0. Ангита Симановского – Плаута–Венсана

1. Кандидоз ротоглотки

0. Ангина Дюге

0. Герпетический гингивостоматит

e. Ангина Людвига

Пациент заболел остро. При поступлении выявлены менингеальные знаки, лихорадка, левосторонний гемипарез, симптом Бабинского, на верхней губе обильные герпетические высыпания, На КТ головного мозга – гиподенсивный очаг в правой височной доле.

Лечение следует проводить:

Выберите один ответ:

0. Озельтамивиром

0. Цефтриаксоном

0. Ацикловиром

1. Стрептомицином

0. Пенициллином

0. хирургу обратился пациент, который обнаружил в области плеча клеща. В лесистой местности был 3 дня назад. Клещ был удален хирургическим путем, место удаления обработано йодом. С целью профилактики боррелиоза назначен доксициклин, на прием которого возникла аллергическая реакция.

Дальнейшая тактика ведения больного:

Выберите один ответ:

a. Антибиотики не назначать

b. Проводить только десенсибилизирующую терапию

c. Наблюдение за больным на протяжении инкубационного период d. Назначить аугментин

e. Ввести специфический иммуноглобулин

Пациентка обратилась в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, миалгии, артралгии, незначительную скованность мышц шеи и повышение температуры тела до суфебрильних цифр. Уже в первый день болезни на коже бедра отметила участок гиперемии размером 2,0×4,0 см в диаметре. На следующий день размер гиперемии увеличился до 20 см в диаметре, стал ярким, в центре кожа бледная и эритема стала в виде кольца, без боли и зуда. Далее чередовались периоды апирексии с повышением температуры тела до субфебрильных цифр, эритема стала более бледной. Какой Ваш диагноз:

Выберите один ответ:

0. Рожа

0. Боррелиоз, ранняя локализованная форма

1. Экссудативно-полиморфная эритема

2. Экзема

0. Эризипелоид

0. пациента с жалобами на слабость, ухудшение зрения выявлены анизокория, мидриаз, слабость конвергенции, дисфония, дизартрия, дисфагия. За 2 суток до

заболевания ел грибы домашнего консервирования. Объективно: дыхание в легких везикулярное, несколько ослабленное, частота дыханий 24 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные, пульс 88 ударов в минуту, АД – 110/60 мм рт ст.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусный менингоэнцефалит

b. Субарахноидальное кровоизлияние

0. Ботулизм

1. Клещевой энцефалит

0. Столбняк

Больной доставлен в клинику БСМП в очень тяжелом состоянии, в сознании. Жалобы на выраженную общую слабость, головокружение, двоение предметов перед глазами, поперхивание при употребление жидкой пищи и невозможность проглотить твердую пищу, ощущение нехватки воздуха, которое усиливается при малейшей физической нагрузке. Объективно: кожа бледная, цианоз губ, беспокоен, ЧД 28/мин, пульс 120/мин. АД – 100/60 мм рт ст, двусторонний птоз, мидриаз, рвотный рефлекс отсутствует, голос тихий, речь невнятная.

Тяжесть заболевания определяет:

Выберите один ответ:

a. Миастенический синдром

0. Интоксикация

0. Острая дыхательная недостаточность

0. Бульбарный синдром

1. Офтальмоплегический синдром

0. пациента слабость, головокружение, мелькание “мушек” перед глазами, поперхивание при глотании, затруднение глубокого дыхания. При осмотре: птоз, мидриаз, анизокория. ЧДД 24 в минуту, дыхание везикулярное, поверхностное, тахикардия до 110 уд. в минуту, тоны сердца ритмичные, глухие. Стул задержан. За 4 дня употреблял колбасу домашнего приготовления. В какой форме протекает заболевание:

Выберите один ответ:

0. Стертой

1. Осложненной

0. Легкой

0. Тяжелой

0. Среднетяжелой

Больному, поступившего в стационар на 3-й день болезни с жалобами на нарушение глотания, гнусавость голоса, назначено этиотропное лечение. На фоне лечения состояние начало улучшаться. Однако на 7-й день пребывания в

стационаре у больного повысилась температура до 38,50 С, появились одышка и кашель.

Укажите какое осложнение розвилось у больного:

Выберите один ответ:

0. Пневмония

1. Миокардит

2. Инфаркт миокарда

0. Сепсис

0. Сывороточная болезнь

0. санпропускник доставлен пациент с жалобами на боли в мышцах, высокую температуру, невозможность открыть рот. При осмотре все группы мышц напряжены, рот открывает на 2 см, выражена ригидность мышц затылка, дыхание везикулярное, тоны сердца ритмичные. Пульс - 110 в минуту. АД – 130/80 мм рт ст. Мышцы живота напряжены. Стул и мочеиспускание задержаны.

1. какое отделение больного следует госпитализировать:

Выберите один ответ:

0. Реанимационное

1. ЛОР

0. Неврологическое

0. Инфекционное

0. Хирургическое

Пять человек отдыхали на лесной опушке, ели консервированные грибы, вяленую рыбу, пили алкоголь. Двое госпитализированы с нарушением зрения, глотания, затрудненным дыханием. У третьего отмечалась только резкая общая слабость, сухость во рту. Двое были здоровыми. На теле у одного здорового выявлен клещ.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Отравление алкоголем

0. Ботулизм

1. Боррелиоз

2. Клещевой энцефалит

0. Отравление грибами

Пациент госпитализирован с жалобами на судороги во всем теле, невозможность открыть рот, повышение температуры тела, потливость. Неделю назад поранил ржавым гвоздем ногу. Состояние тяжелое, сознание ясное, температура 39,5ºC, лоб в морщинах, крылья носа участвуют в дыхании. Дыхание поверхностное, учащенное, справа резко ослабленное. Опистотонус. Тонические судороги туловища и конечностей. Ригидность мышц затылка,

симптомы Кернига и Брудзинского сомнительны.

Укажите присоединившееся осложнение заболевания:

Выберите один ответ:

0. Пневмония

1. Менингоэнцефалит

2. Менингит

0. Энцефалит

0. Пневмоторакс

0. пациента через 12 часов после употребления домашней тушенки, маринованых грибов и сырых яиц появилась кратковременная диарея, рвота, сухость во рту, мелькание “мушек” перед глазами, диплопия, птоз, мидриаз. Этиотропная терапия должна включать:

Выберите один ответ:

a. Специфическую сыворотку и антибиотики b. Специфическую сыворотку c. Специфический анатоксин

0. Антибиотики

0. Специфическую сыворотку, анатоксин и антибиотики

B травмпункт обратился пациент сразу после колотого ранения гвоздем стопы. При осмотре состояние удовлетворительное, на подошве правой стопы колотая рана. Установлено, что около 3 лет назад проводилась профилактика столбняка. Для предотвращения возможного развития столбняка в первую очередь необходимо:

Выберите один ответ:

a. B/м ввести 1 мл столбнячного анатоксина, 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки

b. Назначить курс антибиотикотерапии

c. Обработать рану мыльным раствором

d. B/м ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки e. B/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина

0. отделении интенсивной терапии находится пациент, заболевание у которого началось постепенно с повышения температуры тела до субфебрильных цифр, дважды рвоты. Через день жалобы на нарушение зрения в виде нечеткости видения, «сетки» перед глазами. Присоединилась гнусавость голоса, поперхивание, осиплость голоса, одышка. Госпитализирован с явлениями дыхательной недостаточности.

Патогенетическая терапия включает назначение:

Выберите один ответ:

0. Димедрола

b. Специфической сыворотки

c. Гипербарической оксигенации

0. Левомицетина

0. Рибоксина

Студент заболел 3 дня назад. когда появилась слабость, недомогание, головная боль, повысилась температура до фебрильных цифр. На 2-й день - тяжесть в подложечной области, тошнота и однократная рвота. Осмотрен на дому семейным врачом. Больной был в общении с больным желтухой.

Когда больной при этом заболевании является наиболее активным источником инфекции7

Выберите один ответ:

a. В преджелтушном периоде

b. В течение года после перенесенного заболевания c. В период реконвалесценции d. В инкубационном периоде

e. В период разгара заболевания

0. поступившего в стационар пациента заболевание началось повышением температуры до 38-38,5ᵒС, головной болью, слабостью. На 3-й день ухудшился аппетит, появилась умеренная боль в правом подреберье, потемнела моча, появилась желтушность кожи и склер. Выявлено увеличение печени.

Какой вирусный гепатит наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

0. ВГА

1. ВГD

2. ВГЕ

3. ВГВ

0. ВГС

0. поступившего в инфекционное отделение пациента в течение 2-х дней имело место повышение температуры до фебрильных цифр, головная боль. На 3-й день температура нормализовалась, но появилась общая слабость, ухудшился аппетит, на 6-й день отметил изменение цвета мочи, иктеричность склер. При поступлении состояние больного удовлетворительное, склеры иктеричные, кожа с желтушным оттенком, увеличена печень и селезенка. Из анамнеза известно, что три года назад болел вирусным гепатитом, каким – не знает. При иммунологическом исследовании обнаружено: IgM анти-HAV - полож., HBsAg - отр., IgM HBcorAg - отр., IgG HBcorAg – полож., анти - HCV - отр., анти - HEV - отр., РНК HCV – отр

Какой диагноз у больного?

Выберите один ответ:

a. Хронический вирусный гепатит В

b. Вирусный гепатит С, в прошлом болел вирусным гепатитом А

c. Вирусный гепатит Е, в прошлом вирусными гепатитами не болел d. Вирусный гепатит Д, в прошлом болел вирусным гепатитом С

e. Вирусный гепатит А, в прошлом болел вирусным гепатитом В

Больная находилась в стационаре по поводу ВГB. К концу второй недели болезни желтушность резко усилилась, появилась частая рвота, слабость, головная боль, головокружение, чувство проваливания. Несколько раз было носовое кровотечение. Общее состояние тяжелое, вялая, с трудом отвечает на вопросы. Температура - 37,5оC. Кожа и склеры интенсивно желтушные. Имеются петехии на коже. Пульс 110 в минуту, АД – 90/50 мм рт ст. Нижняя граница печени на уровне реберной дуги. Селезенка не увеличена. Билирубин крови - 450 мкмоль/л, связанный - 375 мкмоль/л, ПТИ - 60%, АЛТ - 3,8 мкмоль/л.

Что назначить для лечения?

Выберите один ответ:

0. Интерферона

1. Ламивудина

0. ГКС

0. Патогенетической терапии

0. Церукала

Больной в течение 2-х недель наблюдался кардиологом по поводу болей в суставах верхних и нижних конечностей. На фоне проводимого лечения, назначенного кардиологом, состояние больного ухудшалось: усиливалась общая слабость, анорексия, появился темный цвет мочи, желтуха склер и кожи, которая быстро нарастала. Госпитализирован в инфекционное отделение с предполагаемым ВГВ. При поступлении состояние больного довольно тяжелое, хотя боли в суставах к этому времени уменьшились. Выражена желтуха склер и кожи, печень увеличена до 3 см, пальпируется селезенка. Какое лечение необходимо назначить больному?

Выберите один ответ:

0. ГКС

1. Противовирусные препараты

2. Инфузионная детоксикационная терапия

3. Гропринозин

0. Цефтриаксон

Пациента в течение 3 дней беспокоила температура (37,2- 38,0оС), головная

боль, слабость. С 4-го дня состояние нормализовалось, однако на 5-й день

болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча. С

6-го дня начала развиваться желтуха. Госпитализирован в инфекционное

отделение

Что должно включать лечение больного?

Выберите один ответ:

a. Дезинтоксикационную терапию

0. Регидратацию

1. Противовирусные препараты

0. Глюкокортикостероиды

0. Антибактериальную терапию

Пациента в течение 3 дней беспокоила температура (37,2о 38,0о С), головная

боль, слабость. С 4-го дня состояние нормализовалось, однако на 5-й день

болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, потемнела моча. С

6-го дня начала развиваться желтуха, госпитализирован в инфекционное

отделение

Чем обусловлена температура у больного?

Выберите один ответ:

0. Виремией

0. Цитолизом гепатоцитов

0. Развитием иммунного ответа

1. Гемолизом эритроцитов

0. Диспротеинемией

Пациент, 40 лет, находиться на учете в СПИД-центре на протяжении 6 лет. Заболел постепенно: повышенная температура тела до 38,2оС, сухой кашель, невозможность сделать глубокий вдох, выраженная дыхательная недостаточность. На Rӧ ОГК в области корня левого легкого гомогенное затемнение с нечеткими контурами.

Какой Ваш предполагаемый диагноз?

Выберите один ответ:

a. Бронхит, среднетяжёлое течение

0. Грипп, средней степени тяжести

1. ВИЧ-инфекция, атипичная пневмония

0. СПИД, пневмоцистная пневмония

0. РС-инфекция

Молодой парень, 19 лет, обратился в СПИД-центр для сдачи анализа на ВИЧ для военной службы. Известно, что на протяжении года имел не постоянного

полового партнера, при этом не использ средства индивидуальной защиты. Укажите, какой инкубационный период при ВИЧ-инфекции?

Выберите один ответ:

a. До 1 года

b. До 6 лет

c. До 3 месяца

d. До 5 месяцев

e. До 1 месяца

На прием к врачу дерматологу обратился молодой человек, который находится на диспансерном учете в «Кабинете доверия» в течение 5 лет. Больной жалуется на поражение ногтевых пластинок на руках, диарею, которая продолжается в течение трех месяцев. При осмотре ногтевые пластинки обеих верхних конечностей желтые, края ногтей истончены, неровные, крошатся. На большом и указательном пальцах левой руки под ногтевой пластинки есть белые массы, крошатся. На мизинце левой кисти ногтевая пластинка отсутствует. Периферические лимфатические узлы увеличены до 1,5-2 см в диаметре, эластичные, безболезненные. Уровень CD 4 270 в мкл.

Какой главный синдром у этого больного:

Выберите один ответ:

0. Иммунодефицита

1. Хронической усталости

2. Синдром интоксикации

0. Лимфаденопатии

0. Диарейный

0. пациента, который находится на учете в «кабинете доверия» более 10 лет, появились жалобы на удушье, кашель, кровохарканье, фебрильную лихорадку, значительную слабость. При осмотре обращает на себя внимание тяжелое состояние больного, астения, увеличение всех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), хрипы в средних отделах легких. Уровень СД4-56 в мкл, ВН-1000000 копий/мл. При рентгенографии легких - много узелковых инфильтратов в обоих легких. Наиболее вероятный путь инфицирования больного:

Выберите один ответ:

a. Через воду

b. Через пищу

c. Через кровь

d. Через неповрежденную кожу

e. Через предметы обихода

ВИЧ - положительная пациентка 40 лет, в последнее время стала замечать налет на слизистой оболочке глотки, щек и языка. Налет похож на сыр. При осмотре: язык и десны обложены белым налетом, который легко снимается шпателем. Слизистая оболочка под налетом немного гиперемирована и с легким отеком. При обследовании: ВН - 1000/мл.

Эта оппортунистическая инфекция обычно встречается, когда уровень СД4:

Выберите один ответ:

a. <20 в мкл

b. От 100 до 200 в мкл

c. От 200 до 500 в мкл

d. От 20 до 100 в мкл

e. > 500 в мкл

0. врачу обратилась пациентка, которая 7 месяцев назад имела незащищенный анальный секс с неизвестным мужчиной. Жалоб нет. Температура тела нормальная. При осмотре отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5 см. Лимфатические узлы легко подвижны, безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена. С какого метода обследования нужно начать подтверждение диагноза:

Выберите один ответ:

a. ПЦР на РНК ВИЧ

b. ПЦР на провирусную ДНК

c. ИФА тест на антитела к ВИЧ в моче

0. Тест на р24

0. ИФА тест на антитела к ВИЧ в крови

0. беременной во время профилактического скрининга выявлена и подтверждена ВИЧ-инфекция. Жалоб не предъявляет. Температура тела нормальная. При объективном осмотре отклонений не выявлено. До наступления беременности не обследовалась, ВИЧ-статус полового партнера неизвестен.

Что является наиболее эффективным методом профилактики инфицирования плода?

Выберите один ответ:

a. Беременность следует прервать

b. Отказ от половых контактов во время беременности

c. Родоразрешение методом кесарева сечения d. Назначение беременной АРВТ

e. Назначение АРВТ ребенку сразу после родов

Отзыв

Правильный ответ: Назначение беременной АРВТ Значение термина «контаминация»:

Выберите один ответ:

0. бактерионосительство

0. наличие возбудителя на поверхности или в жидкости или в другом материале,

определяющее потенциальную возможность заражения

c. первичное выявление возбудителя у пациента при поступлении в стационар d. развитие инфекционного заболевания у пациента после инфицирования

e. длительное носительство микроорганизма после выздоровления пациента Обязательное использование масок о всех отделениях стационара: Выберите один ответ:

a. в зимний период

b. на усмотрение администрации

c. в период эпидемиологического неблагополучия

0. постоянно

0. на усмотрение эпидемиолога

Участковый врач, осмотревший больного на дому, выявил у пациента высокую температуру тела, головню боль, ломоту в мышцах и суставах, сухой кашель, гиперемию слизистой ротоглотки, задней стенки глотки, конъюнктив, заподозрил инфекционное заболевание. С целью уточнения диагноза и дальнейшей тактики ведения больного был приглашен инфекционист из КИЗа. Укажите ведущий клинический симптом инфекционного заболевания у пациента:

Выберите один ответ:

a. Ломота в мышцах и суставах

b. Гиперемия конъюнктив

0. Лихорадка

1. Головная боль

0. Кашель

Максимальная разобщенность

b. Возможность быстрого перевода на строгий противоэпидемический режим c. Недопущение внутрибольничных инфекций и заражения медицинского персонала

d. Пропускная система

e. Все перечисленное

Цель динамического наблюдения за переболевшими инфекционными заболеваниями

Выберите один ответ:

a. Выявление формирования бактерио- и вирусоносительства и хронизации заболевания

b. Выявление признаков появления возможных рецидивов

c. Клинико-лабораторный контроль за состоянием здоровья в периоде реконвалесценции

d. Все перечисленное

e. Выявление и лечение остаточных явлений инфекционного процесса

Больной доставлен в инфекционное отделение СП, в связи с внезапным

ухудшением состояния. Болен около 2-х недель. Заболевание сопровождалось

высокой лихорадкой, головной болью, слабостью. При осмотре: бледен, вял,

адинамичен, температура 36,0оС, пульс - 130 в 1 минуту. АД – 70/55 мм рт ст.

Живот вздут. Пальпируется край селезёнки и печени. Однократно на приёме

жидкий стул чёрного цвета.

Ухудшение состояния обусловлено:

Выберите один ответ:

a. Острым миокардитом

0. ТИШ

0. Кишечным кровотечением

0. Перфоративным перитонитом

0. Острой пневмонией

Пациент в течение 2 недель лечился в инфекционном отделении по поводу брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На 17-й день больного была внезапная кратковременная потеря сознания. При осмотре:

бледен, вял, черты лица заострены, кожа влажная. С трудом отвечает на вопросы. Температура тела 36,0°С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/50 мм рт ст. Однократно был кашицеобразный стул черного цвета.

Дальнейшая тактика предполагает:

Выберите один ответ:

a. Обзорную рентгенографию органов брюшной полости b. Смену антибиотика

c. Хирургическое лечение

d. Гемостатическую терапию

0. Колоноскопию

Из очага брюшного тифа госпитализирован пациент на 6-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, недомогание, повышенную температуру. При осмотре: температура 37,8ᵒС, бледный, язык умеренно обложен серым налетом. Гемодинамические показатели стабильные, пульс 74 в мин., АД 100/70 мм рт ст. Пальпируется край печени. Ваша тактика в отношении больного:

Выберите один ответ:

a. Лечить в условиях дневного стационара b. Наблюдать амбулаторно

c. Госпитализировать в терапевтическое отделение

d. Госпитализировать в инфекционное отделение e. Госпитализировать в боксовое отделение

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: ОРВИ, правосторонняя пневмония на 4-й день болезни. Объективно при поступлении: вял, адинамичен, температура тела 39,3ºC. Кожные покровы бледные. В легких жесткое дыхание, в нижних отделах справа выслушиваются влажные хрипы. Пульс 90 уд./мин., АД 110/70 мм рт ст. На 8-й день болезни при обходе лечащий врач обнаружил немногочисленные элементы сыпи розового цвета, диаметром 3-4 мм, расположенные на коже живота, увеличение печени. Поставьте предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция

b. Брюшной тиф

c. Инфекционный мононуклеоз

d. Сыпной тиф

0. Иерсиниоз

Пациент поступил в инфекционное отделение на 12-й день болезни. При объективном осмотре выявлена температура 39,7˚С, бледность кожных покровов с розеолами на животе, увеличенная печень и селезёнка, вздутый живот, положительный симптом Падалки.

Назначьте этиотропную терапию:

Выберите один ответ:

0. Фуразолидон

0. Гентамицин

0. Левомицетин

0. Тетрациклин

0. Пенициллин

Больной поступил в инфекционное отделение на 9-й день болезни. Объективно: температура 39,4оС, вял, адинамичен, кожа бледная, имеется мономорфная сыпь бледно-розового цвета, размером 2-3 мм, не возвышающаяся над уровнем кожи, исчезающая при надавливании. Пальпируется увеличенная печень, живот вздут, безболезненный.

Определите характер сыпи при данном заболевании:

Выберите один ответ:

0. Macula

0. Roseola

1. Vesicula

0. Petechiae

0. Papula

Пациент находится на лечении в инфекционной клинике на протяжении 3-х недель. Заболевание началось постепенно с нарастания температуры тела в течение 6-ти дней до высоких цифр, адинамии, головной боли. Ухудшение состояния наступило 2 часа назад. Наросла бледность кожных покровов, прогрессирует гипотония и тахикардия. При объективном осмотре живот вздут, чувствительный при пальпации в правой подвздошной области, слабо положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Печень +2,0 см ниже края реберной дуги, селезенка перкуторно расширена.

Укажите причину ухудшения состояния:

Выберите один ответ:

0. ДВС-синдром

0. Перфоративный перитонит

1. Коллапс

0. Инфекционно-токсический шок

0. Кишечное кровотечение

0. пациента заболевание началось с повышения температуры до 37,4оС, умеренной головой боли и общей слабости. Температура постепенно наростала и к концу недели достигла 39,1о С, усилились симптомы интоксикации. При осмотре больного на 7-й день болезни врач отметил бледность кожных покровов, несмотря на очень высокую температуру, адинамию, нежелание разговаривать. Одышки нет, пульс 90 в минуту, удовлетворительных свойств, АД - 100/60 мм рт ст. В легких единичные сухие хрипы. Язык сухой, по центру обложен коричневым налетом, живот вздут, безболезненный, пальпируется печень и селезенка. Стул задержан, мочеиспускание не нарушено.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Бруцеллез

0. Псевдотуберкулез

0. Брюшной тиф

1. Фелиноз

0. Сыпной тиф

0. инфекционное отделение поступил пациент, 69 лет, на 6 день болезни. Состояние средне-тяжелое, охотно и спокойно рассказывает о себе несмотря на головную боль, усиливающуюся ночью. Спит плохо. На 4 день болезни на коже туловища и сгибательной поверхности рук обильная, овальной, треугольной или округлой формы розеолезная сыпь с нечеткими контурами. К 9 дню болезни температура нормализовалась. Из анамнеза известно, что в 20- летнем возрасте перенес сыпной тиф.

Какие профилактические мероприятия следует провести в семье:

Выберите один ответ:

a. Профилактическое введение антибиотиков

b. Профилактическое введение иммуноглобулина

0. Вакцинация

0. Дезинсекция и наблюдение за контактными в течении 25 дней после

госпитализации заболевших.

e. Госпитализация и изоляция всех контактных в сочетании с дезинсекцией

Пациент находится в инфекционном отделении в связи с заболеванием, проявляющимся высокой лихорадкой, выраженным токсикозом, желтушностью склер и болями в мышцах ног. При исследовании выявлялись лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом лейкоцитарной формулы, ускоренная СОЭ, альбуминурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Лихорадка длилась 6 дней. Однако после 4-х дневной апирексии температура вновь повысилась и развился менингеальный синдром.

Какие изменения в ликворе будут обнаружены?

Выберите один ответ:

a. Цитоз - 100 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 5%, лимфоциты - 95%, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л.

b. Цитоз - 5 кл в 1 мкл, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л

c. Цитоз – 500 кл в 1 мкл, лимфоциты - 85%, нейтрофилы -15%. Белок - 500 мг/л, сахар - 1,5 ммоль/л.

d. Цитоз – 2000 кл в 1 мкл, нейтрофилы - 95%, лимфоциты - 5%, белок - 1250 мг/л, сахар – 2,0 ммоль/л

e. Цитоз – 100 кл в 1 мкл, лимфоциты - 100%, белок - 250 мг/л, сахар – 2,5 ммоль/л.

Заболевание началось головной болью, повышением температуры до 37,8оС, бессонницей, артралгиями. На 3 - й день болезни температура достигла 39,0оС, головная боль усилилась, больной стал многоречив, эйфоричен. К 4 - му дню температура снизилась до 37,2о С, но к вечеру этого же дня достигла 39,8оС. В этот же день на коже туловища, живота и конечностей появилась обильная розеолезно - петехиальная сыпь, лицо гиперемировано, склерит, коньюктивит. АД 100/70 мм РТ ст., систолический шум на верхушке сердца, пульс 140 уд. в мин. Множественные сухие хрипы при аускультации легких. Появились слуховые и зрительные галлюцинации, пытается встать с постели, временами агрессивен.

Какое лабораторное исследование подтвердит диагноз?

Выберите один ответ:

a. РНГА 1:100

b. РСК 1:200

c. РСК 1:160

d. РМАЛ 1:100

e. РНГА 1:160

0. стационар доставлен больной, 65 лет, которому с учетом анамнеза жизни, заболевания, жалоб и клинических симптомов поставлен диагноз “Болезнь Брилла-Цинсера”. Назначено дополнительное лабораторное обследование. Какое исследование подтвердит предположительный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Биологическое исследование крови

b. Бактериологическое исследование соскоба кожи из элементов сыпи c. Бактериологическое исследование мочи и кала

d. Бактериологическое исследование крови

e. Серологическое исследование крови

Пациент доставлен в отделение интенсивной терапии инфекционной больницы на 5-й день болезни в тяжелом состоянии. Заболевание развивалось остро, сопровождалось ознобом, быстрым повышением температуры до 40°С, головной болью, слабостью. При осмотре: заторможен, лицо гиперемировано, выраженный склерит, конъюнктивит. Склеры и кожа иктеричные. На коже туловища, конечностей обильная, мелкопятнистая сыпь. Пальпация мышц конечностей, брюшного пресса болезненная. Пальпируется печень и селезенка. Что лежит в основе патогенеза сыпи при этом заболевании:

Выберите один ответ:

a. Поражение печени

b. Поражение капилляров

c. Поражение почек

d. Поражение легких

e. Поражение мозговых оболочек

0. стационар поступил больной, 70 лет, с жалобами на интенсивную головную боль без определенной локализации, бессонницу, повышение температуры до высоких цифр. 7 день болезни. При осмотре выявлено: беспокойный, возбужденный, лицо гиперемированное, выражен склерит, одышка, тахикардия, гипотония, язык очень сухой, дрожит при высовывании. На боковых поверхностях грудной клетки, животе обильная, преимущественно петехиальная сыпь. Увеличены печень и селезенка. В анамнезе 30 лет назад перенес подобное заболевание.

Чем обусловлено повторное заболевание? Выберите один ответ:

a. Контакт с больным b. Контакт с носителем c. Контакт с животными

d. Активация эндогенной инфекции

e. Повторное заражение

Пациент заболел остро: появились озноб, головные боли, боли в мышцах, особенно икроножных, многократная рвота, с 3-го дня мочеиспускание отсутствует. При поступлении: гиперемия лица и конъюнктив. На кожных покровах туловища и конечностей кореподобная сыпь, болезненность мышц.

Тахипноэ. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 120 уд/мин, АД — 90/60 мм рт ст. Печень на 1 см выступает из-под края реберной дуги. Положительный симптом Пастернацкого. Мочи нет. В течение последних 2 недель жил на полевом стане, занимался сенокошением, купался в небольшом озере.

Какие клинические проявления наблюдаются при первичной бактериемии?

Выберите один ответ:

0. Желтуха

0. Проявлений нет

0. Лихорадка

0. Олигурия

0. Миалгия

0. пациента, который поступил в инфекционное отделение на 6-й день болезни, в связи с высокой лихорадкой, выраженными симптомами общего токсикоза ( головная боль, тахикардия, гипотония, менингеальный синдром), выявлены сильные боли в мышцах ног, олигурия, значительная альбуминурия, цилиндрурия, лейкоцитурия. Заболевание связывает с профессиональной деятельностью.

Назовите механизм заражения больного: Выберите один ответ:

a. Через повреждённую кожу

b. Воздушно-пылевой путь

c. Укус кровососущих насекомых

d. Алиментарное заражение

e. Общение с больным человеком

0. инфекционную клинику на консультацию была направлена больная – воспитатель детского сада. Заболела остро 5 дней назад: появились повышение температуры тела до 38,6ºС, кашель, одутловатость лица, мелкоточечная сыпь на груди, спине, животе и конечностях. Лечилась амбулаторно с диагнозом ОРВИ, однако улучшения не было. Из эпидемиологического анамнеза: в детском саду, где работает пациентка, была вспышка кишечной инфекции: болеют 11 детей, а также няня и воспитатель.

Диагноз можно подтвердить: Выберите один ответ:

a. Вирусологическим анализом крови

b. Микроскопией толстой капли и тонкого мазка крови

c. Серологическим анализом крови

d. Клиническим анализом крови

e. Аллергологическим методом

Пациентка заболела остро: появились озноб, температура 38,6ºС, тошнота, рвота, боль внизу живота, понос. На 2-й день болезни доставлена СМП в инфекционное отделение. Врач отметил гиперемию лица, ладоней и стоп, затрудненное носовое дыхание, склерит, конъюнктивит, фарингит, пятнисто-

папулёзную сыпь на шее, сгибательных поверхностях рук, вокруг локтевых и коленных суставов, на стопах. Язык покрыт белым налетом, с гипертрофированными сосочками. Живот мягкий, урчит, чувствительный при пальпации в илеоцекальной области. Печень увеличена +2 см. Сигмовидная кишка не спазмирована.

Каким путём произошло заражение больной:

Выберите один ответ:

0. Половым

0. Пищевым

1. Через укус насекомого

0. Бытовым

0. Парентеральным

Пациентка госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день болезни с повышением температуры тела 37,1°С, пятнисто-папулёзной сыпью на конечностях, гнойным тонзиллитом, артритом правого голеностопного сустава, увеличением печени, однократной диареей. Какой окончательный диагноз?

Выберите один ответ:

a. Псевдотуберкулез, септическая форма, тяжелое течение

b. Псевдотуберкулез, желтушная форма, средне тяжелое течение

c. Иерсиниоз, смешанная форма, средне тяжелое течение d. Иерсиниоз, смешанная форма, тяжелое течение e. Иерсиниоз, суставная форма, тяжелое течение

Больная, 29 лет, вернулась из туристической поездки в Индию и Непал. Заболела в последний день пребывания за границей, когда появились озноб, повышение температуры тела до 39,4-39,7 ºС, головная боль, боль в горле, суставах. На 2-й день присоединился понос, на 3-й день - сыпь. По словам больной, у многих туристов наблюдались аналогичные жалобы. На 5-й день болезни состояние тяжелое, выраженная интоксикация, температура тела 39,1 °С. На лице, шее, руках, на боковых поверхностях грудной клетки, бедрах, голенях, со сгущением вокруг суставов определяется пятнисто-папулёзная сыпь. Припухлость голеностопных и коленных суставов. Гнойный тонзиллит. Шейный лимфаденит. Метеоризм. Увеличены печень и селезенка. В правой подвздошной области урчание, болезненность при пальпации. Какие симптомы наиболее типичные для указанного заболевания:

Выберите один ответ:

a. Метеоризм, увеличение печени, понос

0. Повышение температуры, понос, сыпь

1. Припухлость суставов, головная боль, боль в горле

0. Гнойный тонзиллит, шейный лимфаденит, боль в горле

1. Температуры тела 39,4-39,7 º С, головная боль, боль в горле

Пациентка попала в стационар на 2-й день болезни. Заболела остро: озноб, высокая температура, головная боль, тошнота, слабость, на коже туловища,

конечностей мелкопятнистая сыпь. Лицо гиперемированное. Склеры субиктеричны. Слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована, миндалины увеличены. На 4-й день появилась боль в суставах верхних конечностей. Каким путем произошло инфицирование больной:

Выберите один ответ:

0. Воздушно-капельным

0. Бытовым

0. Через укус насекомых

0. Пищевым

1. Половым

Молодой мужчина заболел остро с повышения температуры тела до 38,7ºС, озноба, головной боли, ломоты в суставах и мышцах, урчания в животе, подташнивания, жидкого стула 3 раза в сутки. Со 2-го дня болезни на коже живота, шеи, внутренних поверхностей бедер, предплечий появилась пятнисто-папулезная незудящая сыпь. Склеры инъецированы, лицо гиперемировано, кисти и стопы цианотичные. Печень на 2,0 см ниже реберной дуги. Слепая кишка болезненная, урчащая.

0. какой форме протекает заболевание: Выберите один ответ:

a. Катаральной

b. Гастроинтестинальной c. Септической

0. Смешанной

1. Экзентематозной

0. пациента после озноба температуры повысилась до 38,7°С. На 3 день болезни появились боли и отечность суставов, сыпь на разгибательной поверхности голеней и верхних конечностей в виде плотных, болезненных образований, возвышающихся над поверхностью кожи, от 1,5 до 6,0 см в диаметре. При осмотре выявлены увеличение печени и селезенки, симптомы илеита. В анализе крови Л-10,8×109/л, СОЭ - 40 мм/ч. После угасания сыпи наблюдалась небольшая пигментация и шелушение. За 3 недели до настоящего заболевания перенесла острую кишечную инфекцию, лечилась самостоятельно.

Какая форма заболевания у пациента: Выберите один ответ:

0. Смешанная

1. Артритическая

2. Гепатитная

3. Абдоминальная

0. Гастроинтестинальная

Среди военнослужащих, находящихся на казарменном положении, возникло заболевание, которое проявлялось лихорадкой, болью в горле, болями в животе, преимущественно в правой подвздошной области, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, у одного пациента – жилтухой, еще у двоих экзантемой.

Сыпь мелкоточечная, появлялась на 1-2-е сутки заболевания. Кроме того, отмечалась гиперемия кистей, стоп по типу перчаток и носков, гиперемия лица

0. шеи по типу капюшона. Диагноз можно подтвердить: Выберите один ответ:

a. Клиническим исследованием кала b. Клиническим исследованием крови

c. Серологическим исследованием крови

d. Паразитологическим исследованием кала e. Паразитологическим исследованием крови

Пациенту, военнослужащему, 18 лет, произведена аппендэктомия, после чего сохранялась ремиттирующая лихорадка, жидкие испражнения, на 5-й день присоединились боль в суставах, желтуха, увеличение печени и селезенки. В крови: Л -11,7×109/л, п-17%, СОЭ –32 мм/ч, билирубин общий - 36,4 мкмоль/л, прямой – 10,6 мкмоль/л, АЛТ –1,2 ммоль/л, АСТ – 0,9 ммоль/л.

Укажите форму заболевания:

Выберите один ответ:

0. Гепатитную

1. Гастроинтестинальную

2. Артритическую

0. Абдоминальную

0. Смешанную

Пациент заболел остро с появления озноба, повышения температуры до 38,9ºС, ломоты в мышцах и суставах, головной боли, рвоты, трехкратного кашице образного стула. На 3-й день болезни развился полиартрит, на коже голеней, бедер и предплечий появились элементы сыпи различной величины (1,5-5,0 см

0. диаметре), плотные, болезненные, ярко багрового цвета. При осмотре: склерит, конъюнктивит, системное увеличение лимфоузлов до 2,0 см, увеличение печени, инфильтрация слепой и сигмовидной кишок. Из анамнеза установлено, что около месяца до заболевания перенес ПТИ, лечился самостоятельно атоксилом, креоном.

Какая форма заболевания у пациента: Выберите один ответ:

a. Септическая

0. Смешанная

1. Узловатая эритема

2. Гастроентеритическая

3. Абдоминальная

Охотник заболел остро с резкой слабости и повышения температуры до 39,5оC.

0. концу первых суток появились резкие боли в правой подмышечной области, приведшие к вынужденному положению руки. На следующий день вызвал участкового врача, который поставил диагноз «лимфаденит» и машиной «скорой помощи» направил больного в дежурный хирургический стационар.

Хирург при осмотре выявил деревянистой плотности конгломерат лимфоузлов

0. багрово-синюшный цвет кожи над ним. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ: a. Туляремия

b. Гидраденит

0. Чума

1. Сибирская язва

2. Фурункул аксиллярной ямки

0. пациента заболевание началось внезапно сильной головной болью и быстрым повышением температуры. Одновременно появились боли во всем теле, сильная общая слабость и тошнота. При осмотре аксиллярный лимфоузел увеличен до размеров грецкого ореха. Пальпация узла вызывает небольшую болезненность. Контуры его четко отграничены от окружающих тканей. Лицо гиперемировано. Пульс частый. Больной в течение 2-х недель ловил рыбу на берегу мелководной реки, из которой пил воду. В прибрежных зарослях отмечал обилие грызунов.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

0. Туляремия

0. Сибирская язва

0. Чума

1. Гнойный лифаденит

2. Инфекционный мононуклеоз

0. участковому врачу на прием обратился больной в связи с появлениям язв на тыле кистей рук. При осмотре на тыльной поверхности правой кисти обнаружена 1 язва размером 1 х 2 см. в диаметре, на левой – 2 идентичных язвы. Язвы располагались на фоне выраженного отека кистей, были покрыты черной корочкой, болезненностью не сопровождались. Кроме этого, больного беспокоила общая слабость, повышение температуры, головная боль, недомогание.

Укажите ведущую жалобу, указывающую на возможное заболевание: Выберите один ответ:

0. Головная боль

0. Повышение температуры

c. Изменения на кистях

0. Слабость

1. Недомогание

B инфекционный стационар бригадой скорой помощи доставлен пациент, заготовитель шкурок пушных зверей. В течение недели тревожит высокая температура тела, симптомы интоксикации, головная боль, слабость. По ходу лимфатических сосудов левой руки имеются 2 увеличенных лимфатических узла до 4 см в диаметре, неспаянных с кожей, подвижных, неболезненных. B

крови лейкоцитоз – 11,0×109/л, относительный лимфо- и моноцитоз, СОЭ 20 мм/час.

Ваша тактика:

Выберите один ответ:

a. Введение глюкокортикостероидов

b. Введение иммуноглобулина

c. Сухое тепло на область узлов

d. Вскрытие узла

e. Назначение антибиотиков

0. инфекционном отделении находился больной, у которого заболевание сопровождалось высокой температурой, выраженными симптомами токсикоза, наличием безболезненной язвы на правой кисти, покрытой черным, плотным струпом на фоне выраженного отека кисти и предплечья. На фоне проводимого лечения имела место положительная динамика в состоянии больного. Критерии выписки больного из стационара:

Выберите один ответ:

a. Нормализация температуры

b. Через 30 дней с момента госпитализации c. Исчезновение отека кисти и предплечья d. Исчезновение интоксикации

e. Полное отпадение струпа

Пациент поступил в инфекционную больницу с жалобами на наличие под мышкой резко болезненного уплотнения размером до 10-12 см, которое появилось накануне. Контуры образования сглаженные, кожа над ним гиперемирована с цианотичным оттенком, напряженная. Кроме того, больного беспокоит лихорадка, головная боль, боль в мышцах. Дыхание везикуляное, жесткое, ЧД 20 в мин. Тоны сердца аритмичные, глухие, пульс 100 уд. В мин., АД – 60/30 мм рт ст.

Какое осложнение развилось у больного:

Выберите один ответ:

0. Миокардит

0. ТИШ

1. Пневмония

0. ДВС-синдром

1. Периаденит

Пациент обратился в поликлинику с жалобами на болезненную припухлость в левой подмышечной области. Болеет в течение недели. На левом плече на месте глубокой царапины появился гнойник, который держится 3 дня. Одновременно появилась болезненность в левой подмышечной области, впоследствии припухлость. При пальпации определяется болезненный плотный лимфоузел. Температура тела 37,5°C. Еще через 5 дней при пальпации лимфоузла стала определяться флюктуация.

Флюктуация при пальпации лимфоузла является:

Выберите один ответ:

a. Результатом отсутствия антибактериальной терапии b. Результатом отсутствия хирургического лечения

c. Естественным течением заболевания

d. Проявлением сепсиса

e. Присоединением вторичной инфекции

Больному с интенсивной головной болью, высокой температурой, болями в мышцах спины, лимфаденопатией, выраженными менингеальными знаками произведена люмбальная пункция. При исследовании СМЖ получен следующий результат: цвет - бесцветный, прозрачность - прозрачный, цитоз - 200 в 1 мкл, белок - 500 мг/л, сахар - 2,3 ммоль/л, хлориды - 110 ммоль/л, нейтрофилы - 20%, лимфоциты - 80%.

Какой менингит наиболее вероятен у больного?

Выберите один ответ:

0. Стафилококковый

1. Менингококковый

2. Туберкулезный

0. Пневмококковый

0. Энтеровирусный

0. отделение поступил больной, который 3 месяца назад лечилсч по поводу боррелиоза. При обследовании выявлен менингит, который подтвержден результатами исследования СМЖ.

Укажите препарат для проведения специфического лечения менингита? Выберите один ответ:

0. Пенициллин

0. Цефтриаксон

1. Клацид

0. Авелокс

1. Дорибакс

0. пациента, который заболел очень остро, выявлена очень высокая температура, головная боль, рвота, геморрагическая сыпь на конечностях и туловище, а также менингеальные знаки.

Назовите основную токсическую субстанцию менингококка? Выберите один ответ:

0. Эндотоксин

0. Гемолизин

0. Экзотоксин

0. Опухолевый некротический фактор

0. Протеолитический фермент

Бригадой СМП доставлен больной в инфекционное отделение с подозрением на менингит. Врач обследовал больного, Диагноз подтвердил.

Укажите нормальное содержание лейкоцитов в мкл ликвора?

Выберите один ответ:

a. 30 – 40

b. До 10

c. 1 –2

d. До 50

e. 20 – 30

Отзыв

Правильный ответ: До 10

0. жителя Африки в течение года наблюдается неустойчивый стул и субфебрилитет. Внезапно состояние ухудшилось: температура с ознобом повысилась до 40 0 С, появилась интенсивная боль в правом подреберье, желтуха, увеличение печени. УЗИ: в правой доле печени выявлено гипоэхогенное образование 6,0x5,7 см.

Лечебная тактика: Выберите один ответ:

0. Трихопол + доксициклин

1. Лапаротомия + дренирование образования + амоксиклав

2. Дезинтоксикационная терапия + преднизолон

3. Резекция правой доли печени

4. Пункция образования + метрогил

0. инфекционное отделение доставлены трое больных, которые заболели через 18 часов после совместного ужина. Заболевание началось остро с повышения температуры тела и слабости, затем присоединились явления энтероколита. Препараты какой группы оптимальны в качестве этиотропной терапии Выберите один ответ:

a. Цефалоспорины b. Пенициллины c. Тетрациклин

0. Фторхинолоны

0. Макролиды

0. инфекционном отделении находится пациент, у которого заболевание протекает без лихорадки, но с выраженной водянистой диареей, стул обильный без патологических примесей. Еще один госпитализированный больной предъявляет жалобы на спастические боли в животе, скудный жидкий стул с примесью слизи и гноя, повышение температуры тела. При бактериологическом исследовании у больных выделен возбудитель одного рода. О каком патогене идёт речь?

Выберите один ответ:

0. Staphylococcus

1. Salmonella

0. Shigella

0. Entamoeba histolytica

0. Е.coli

Житель Перу болен в течение 2 месяцев. Заболевание началось постепенно, сопровождается субфебрильной температурой, слабостью, болью по ходу толстого кишечника и жидким стулом по типу ″малинового желе″. При пальпации живота отмечается болезненность в правом фланке. Какой патоген является возбудителем описанного заболевания?

Выберите один ответ:

a. Shigella flexneri

b. Yersinia enterocolitica

c. Entamoeba histolytica

d. Salmonella enteritidis

e. Escherichia coli

0. больного заболевание сопровождается повышением температуры до 38,0оС, болями внизу живота, частым, жидким стулом с небольшим количеством слизи и прожилками крови. Из эпиданамнеза известно: за пределы Украины в последние годы не выезжал.

Какой диагноз можно заподозрить? Выберите один ответ:

0. Холера

1. Амебиаз

2. Сальмонеллёз

0. Иерсиниоз

0. Эшерихиоз

Пациент обратился в клинику инфекционных заболеваний в связи с неустойчивым стулом, который беспокоит больного в течение месяца. Отмечает также нарастающую общую слабость, появление примеси слизи и крови в кале. Объективно выявлены умеренные признаки интоксикации, температура - 37,8°С, живот при пальпации мягкий, болезненный по ходу слепой и восходящей кишки.

Что является препаратом выбора для лечения больного?

Выберите один ответ:

0. Делагил

1. Полимиксин

2. Бисептол

0. Макропен

0. Метронидазол

Житель Таджикистана, в течение года страдавший хроническим колитом с частыми обострениями, умер на фоне явлений полиорганной недостаточности и

выраженной кахексии. При аутопсии в толстом кишечнике обнаружены очаги воспаления с опухолевидными узелками грануляционной ткани, язвы до 1,5 см

0. диаметре с подрытыми краями и рубцовые изменения. Между очагами поражения слизистая практически не изменена. В просвете кишечника испражнения калового характера с мутной слизью.

Как называются описанные в толстом кишечнике образования? Выберите один ответ:

a. Тофусы b. Атеромы c. Фибромы d. Фиброзиты

0. Амебомы

Пациент госпитализирован в инфекционное отделение на 2-й день болезни. Заболел остро с повышения температуры до 39,5◦С, появления слабости и головной боли, боли в мышцах и суставах. Через 12 часов к перечисленным выше жалобам присоединились жидкий стул до 20 раз в сутки с примесью слизи и крови. При осмотре: вялый, адинамичный, кожа бледная, сухая, черты лица заострены. Язык сухой, обложен белым налетом, живот втянут, сигмовидной кишка болезненна при пальпации. АД–75/50 мм рт ст, пульс – 124/мин., испражнения скудные, со слизью и прожилками крови.

Чем обусловлена тяжесть состояния?

Выберите один ответ:

a. Кишечным кровотечением

b. Дегидратационным шоком

c. Инфекционно-токсическим шоком

d. Синдромом Гассера

0. Сепсисом

Заболевание у пациента началось с появления слабости, жажды, водянистого стула с хлопьями, без запаха 5 раз в сутки. При поступлении: температура - 36,70С, язык сухой, живот втянут, безболезненный при пальпации, отмечается переливание по ходу тонкого кишечника, Р-110 в минуту, АД - 115/75 мм рт ст. Какой препарат оптимален для патогенетической терапии?

Выберите один ответ:

0. Регидрон

1. Дисоль

0. Реополиглюкин

1. 5% раствор глюкозы

2. Трисоль

Пациент заболел 8 часов назад с обильного, многократного, водянистого стула без примесей и повторной рвоты. Поступил в клинику в крайне тяжелом состоянии: потерял 7 кг, конечности холодные, судороги в различных мышцах, цианоз, кожа и слизистые сухие, темные круги вокруг глаз, живот запавший, безболезненный, пульс частый, АД - 60/40 мм рт. ст., получено 400 мл мочи. В

крови: мочевина - 9,3 ммоль/л, К - 2,9 ммоль/л, Иа - 139 ммоль/л, Mg - 0,7 ммоль/л. Назначена инфузионная терапия.

0. какой целью назначена инфузионная терапия? Выберите один ответ:

0. Регидратации

0. Коррекция электролитного баланса

0. Коррекция рН крови

0. Дегидратации

1. Дезинтоксикации

   0. пациента через 15 часов после употребления хачапури с яйцом повысилась температура до 38,50С, появилась головная боль, слабость. Затем присоединились тошнота, однократная рвота, обильный зловонный стул без патологических примесей. За медицинской помощью обратился через сутки от начала болезни.

Из какого материала можно выделить возбудителя? Выберите один ответ:

0. Кала

1. Мочи

2. Слюны

0. Крови

0. Ликвора

Больной 40 лет доставлен «скорой помощью» в тяжелом состоянии, температура 39,8°С, вял, адинамичен, судороги мышц конечностей. Кожа горячая, сухая, тахикардия, АД 70/50 мм рт. ст., язык сухой. За сутки выделил

0. мл мочи. Стул обильный, жидкий, зловонный зеленого цвета.

Чем обусловлена тяжесть заболевания?

Выберите один ответ:

a. Инфекционно-токсическим шоком

b. Метаболическим алкалозом

c. Гиповолемическим шоком

d. Острой почечной недостаточностью

e. Смешанным шоком

0. жителя Херсона заболевание развилось остро с появления 3-х кратного водянистого стула без патологических примесей, слабости, жажды. Рвоты не было. Температура - 36,40С, Р - 88 в минуту, АД 110/60 мм рт ст. Живот безболезненный при пальпации. Произведен посев кала.

Выделение какого возбудителя ожидаемо в данном случае? Выберите один ответ:

0. Shigella flexneri

0. Escherichia coli.

0. Vibrio cholerae

0. Yersinia enterocolitica

e. Salmonella enteritidis

На прием обратился воспитатель детского сада, у которой при прохождении медосмотра из кала выделена культура вибриона Эль–Тор. Жалоб нет, самочувствие удовлетворительное. При объективном осмотре патологии не выявлено. Две недели назад приехал из Одессы, где отдыхал на лимане. Назначена этиотропная терапия заболевания.

Что показано больному перед выпиской из стационара?

Выберите один ответ:

a. Трехкратное бактериологическое исследование кала и однократное желчи

b. Двукратное бактериологическое исследование кала c. Исследование крови методом парных сывороток

d. Трехкратное бактериологическое исследование кала

e. Двукратное бактериологическое исследование кала и мочи

Больной Н., заболел остро с озноба и повышения температуры до 39,0° С. В течение суток температура была высокой, беспокоили головная боль, слабость, ломота в суставах, рвота, тошнота, боли в животе. На 2 - й день болезни температура снизилась до 37,5° С, стул был 8 раз, обильный, жидкий, зловонный, темно-зеленого цвета. При осмотре на 3 - й день болезни температура 37,4°С, больной бледен. Язык обложен белым налетом, сухой. Живот вздут. Пальпируется край селезенки. Печень на 2 см ниже края реберной дуги. Предварительный диагноз - сальмонеллез.

Какие наиболее рациональные методы обследования, подтверждающие диагноз

0. данного больного, следует выполнить? Выберите один ответ:

a. Бак. посев рвотных масс, промывных вод, испражнений, серология b. Бак. посев рвотных масс, промывных вод, испражнений

c. Бак. посев промывных вод, испражнений, серология

d. Бак. посев промывных вод, испражнений, биохимия крови

e. Бак. посев крови, рвотных масс, промывных вод, испражнений Пациент поступил в отделение на 1-й день болезни с жалобами на резкую головную боль, боли в надглазничной области, ломоту во всем теле, тошноту, повторную рвоту. Объективно: состояние тяжёлое, температура тела - 39,8°С, лицо гиперемировано, пастозно, склерит, слизистая ротоглотки и мягкое нёбо гиперемированы. На мягком нёбе мелкая зернистость, пульс - 96 уд/мин., тоны сердца приглушены. АД - 100/60 мм рт ст. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Энтеровирусная инфекция

b. Аденовирусная инфекция

0. Грипп

1. RS-инфекция

0. Геморрагическая лихорадка

0. пациента появилась слабость, повышение температуры до 38,0°C, обильное слюнотечение. В зеве на фоне яркой гиперемии задней стенки глотки, на дужках одиночные везикулы, окруженные венчиком гиперемии. Со стороны внутренних органов патология не выявляется.

Диагноз можно подтвердить при: Выберите один ответ:

0. Серологическом исследование крови с гриппозными антигенами

1. Серологическом исследование крови с антигенами вирусов герпеса I и II типа

0. Серологическом исследование крови с энтеровирусными антигенами

0. Биологическом исследовании крови

0. Бактериологическом исследовании крови

0. пациентки заболевание возникло остро, температура 38,1оС, умеренная головная боль в лобно-височных областях, незначительный насморк, сухой кашель. Самостоятельно лечился озельтамивиром. На следующий день состояние ухудшилось. Ночью проснулась от нехватки воздуха. Объективно: беспокойна, бледная, акроцианоз, часто кашляет. Кашель с астматическим оттенком. В легких сухие хрипы.

Заболевание развилось в результате: Выберите один ответ:

a. Инфицирования RS-вирусом воздушно-пылевым путем b. Генетической предрасположенности

c. Контакта с шерстью животных

0. Длительной персистенции в легких β-гемолитического стрептококка

0. Аллергической реакции на озельтамивир

Бригадой СМП доставлен в стационар больной с диагнозом ОРВИ. Заболел внезапно. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до

39,2оC. Жаловался на сильную головную боль, преимущественно в лобно-височных областях, боль в глазных яблоках, ломоту во всем теле, заложенность носа, першение в горле, сухой кашель. Дома было носовое кровотечение. Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Парагрипп

1. Аденовирусная инфекция

0. Риновирусная инфекция

0. Ротавирусная инфекция

0. Грипп

   0. ранее здорового пациента заболевание началось с появления першения в горле и ринореи. На третий день болезни состояние ухудшилось: температура тела повысилась до 38,0°С, присоединился сухой приступообразный кашель. При осмотре больной беспокоен, сидит с фиксацией плечевого пояса, одышка до 30 в минуту, дистанционные свистящее хрипы, межреберные мышцы участвуют в акте дыхания. В легких масса сухих свистящих хрипов,

перкуторный звук с коробочным оттенком.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

0. Парагрипп

1. RS-инфекция

0. Риновирусная инфекция

1. Аденовирусная инфекция

0. Грипп

   0. воинском коллективе возникла вспышка заболевания, сопровождающегося субфебрильной температурой, выраженным ринитом, чиханием, у части больных – снижением слуха. У 2 больных развился гайморит, у одного – отит. Какие противоэпидемические мероприятия необходимо провести в воинской части по отношению к контактным:

Выберите один ответ:

a. Наблюдать заболевших в части

b. Наблюдать контактных в части

c. Провести вакцинацию контактным

d. Контактным назначить антибиотики

e. Изолировать контактных

0. пациента в течение двух недель отмечается субфебрильная температура в вечернее время, беспокоит слабость. При осмотре: слизистая мягкого неба гиперемирована, подчелюстные лимфоузлы до 2,0 см, пульс 76 ударов в 1 мин. В легких везикулярное дыхание без хрипов. Живот мягкий, безболезненный. Печень у края реберной дуги. Пальпируется край плотной селезенки. Шесть месяцев назад был в туристической поездке в Египте.

В пользу малярии свидетельствует: Выберите один ответ:

0. Длительная лихорадка

1. Тахикардия

0. Увеличение печени

0. Гиперемия неба

1. Лимфаденит

Пациентка заболела остро, когда после потрясающего озноба температура повысилась до 39,3о ~ В последующие дни ознобы повторялись через день. При осмотре на 9 день болезни температура 39,9о С, кожа и склеры желтушны, лицо гиперемировано, язык сухой, пульс – 140 в минуту, АД - 100/60 мм рт ст, селезенка увеличена на 4-5 см, печень на 2 см.За неделю до заболевания вернулась из Конго, куда выезжала на каникулы. Во время осмотра у больной:

Выберите один ответ:

a. Рецидив экзоэритроцитарный

0. Параксизм

c. Стадия ранней реконвалесценци

d. Инициальная лихорадка

e. Рецидив эритроцитарный

Учащийся из Мали, обратился в медицинский пункт с жалобами на слабость, озноб, повышение температуры до 39,0° С, боль в животе и учащенный, дважды кашицеобразный стул. Болен 3-й день. В первые два дня были ознобы, высокая лихорадка, однократная рвота. С диагнозом «острая дизентерия» направлен в инфекционную больницу. В приемном отделении температура тела 40,0° С, чувство жара, слабость. Кожа влажная. Склерит. Пульс 120 уд/мин, тоны сердца приглушены, язык обложен белым налетом. Живот мягкий, болезненный в верхнем отделе. Сигмовидная кишка безболезненна. Печень увеличена на 1 см, селезенка на 6см. Сообщил врачу, что вернулся из Мали 2 недели назад, куда ездил на каникулы впервые за 3 года обучения.

0. пользу малярии свидетельствует: Выберите один ответ:

a. Длительная лихорадка, диспептический синдром

b. Длительная лихорадка, спленомегалия c. Длительная лихорадка, скллерит

d. Диспептический синдром, спленомегалия

0. Гепатоспленомегалия

0. больного, прибывшего из Индонезии, пятый день лихорадка с вечерними ознобами и потливостью под утро, увеличена селезенка.

Наиболее вероятный диагноз: Выберите один ответ:

0. Малярия

1. Шигеллез

0. ОРВИ

1. Амебиаз

2. Гельминтоз

Летчик, 36 лет, неделю назад вернулся из Нигерии, болеет 3 дня. Отмечает высокую температуру тела, боль в мышцах, головную боль. Объективно: температура 39,6 °C, склеры иктеричны, на губах герпес. Селезенка и печень увеличены.

Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза:

Выберите один ответ:

0. Определение активности AлАТ, AсАТ

0. УЗД органов брюшной полости

0. Микроскопия периферической крови, окраска по Романовскому-Гимза

1. Микроскопия центрифугатов мочи

2. Микроскопия мазков крови, окраска по Граму

0. женщины с анемией, потерей массы тела, дисменорреей и субфебрильной температурой при осмотре выявлена субиктеричность склер, увеличение селезенки и печени. При обследовании в эритроцитах периферической крови

обнаружены молодые и зрелые трофозоиты, шизонты и гаметоциты. Форма инвазированных эритроцитов не изменена. Больная длительное время проживала в Азербайджане.

Больной показано лечение:

Выберите один ответ:

0. Тетрациклином

0. Делагилом и примахином

0. Иммуноглобулином

1. Примахином и сульфаленом

2. Пенициллином

0. поликлинику обратился пациент с жалобами на высокую температуру в течение 5 дней. При осмотре: состояние удовлетворительное, температура нормальная, желтушность кожных покровов, увеличение печени и селезенки. Из анамнеза выяснено, что 3 месяца назад заболевший вернулся из командировки в Индию.

Больного следует лечить: Выберите один ответ:

0. Амбулаторно

0. В дневном стационаре

c. В инфекционном отделении

d. В инфекционном отделении, при нормализаци температуры амбулаторно e. В терапевтическом отделении

Неорганизованная группа туристов отдыхала на берегу реки. Спали в палатках, пили сырую воду и молоко, были покусаны какими-то насекомыми. Спустя 5– 10 дней после возвращения три путешественника заболели и были госпитализированы в связи с появлением обширной в виде кольца эритемы на различных частях тела и конечностей. Кроме того, у заболевших наблюдалось повышение температуры, у двоих – в паховой и подмышечной областях были обнаружены увеличенные до 3 х 4 см в дивметре лимфатические узлы, у 2 – отмечалось увеличение печени.

Какие заболевания можно заподозрить у больных:

Выберите один ответ:

0. Чума

0. Боррелиоз, ранняя диссеминированная форма

1. Тифо-паратифозные заболевания

2. Энтеровирусная инфекция

0. Туляремия

0. больного, обратившегося к дерматологу, выявлена овальной формы эритема размером 4×6 см на боковой поверхности грудной клетки. Аналолгичные изменения, но большего размера, наблюдались за 3 месяца до настоящего заболевания на коже правого бедра. Тогда больному был поставлен диагноз рожистого воспаления, в связи с чем в течение нескольких дней по рекомендации хирурга принимал ампициллин. С учетом эпидемиологического

анамнеза (за 12 дней до первого заболевания был укушен клещом), особенностей эритемы и результатов серологического обследования был поставлен диагноз боррелиоз.

Укажите, что определило повторное возникновение эритемы:

Выберите один ответ:

a. Спирохетемия с образованием вторичного очага (рецидив)

b. Возможность повторного инфицирования

c. Возникновение индуративной эритемы (туберкулез кожи)

. Аллергическая реакция

. Инфицирование стрептококками

Пациентка поступила в клинику с жалобами на головную боль, головокружение,

неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлен парез лицевого нерва справа, птоз века справа, анизокория. Заподозрен энцефалит. При уточнении эпидемиологического анамнеза установлено, что за 3 месяца до настоящего заболевания больная сняла с себя клеща. На месте укуса клеща образовалась кольцевидная эритема, которая исчезла самостоятельно. Какой этиологии, наиболее вероятно, энцефалит у больной:

Выберите один ответ:

0. Герпевирусный

0. Гриппозный

0. Боррелиозный

1. Энтеровирусный

2. Микоплазмозный

0. инфекционное приемное отделение обратился мужчина, которому удалили клеща с левого бедра.

Какую основную профилактическую меру в данной ситуации необходимо провести:

Выберите один ответ:

0. Дератизация

0. Иммуноглобулин

0. Дезинфекция

1. Вакцинация

2. Доксициклин

0. пациента через несколько часов от начала болезни выявлено повышение температуры, афты на слизистой полости рта и отдельные везикулы на туловище и волосистой части головы. Проходит практику в кожвендиспансере. Больной с каким заболеванием мог быть источником болезни:

Выберите один ответ:

a. Опоясывающим лишаём

0. Уреаплазмозом

1. Генитальным герпесом

0. Микозом

e. Лабиальным герпесом

Пациентка пожаловалась на боли при глотании, жевании, субфебрильную температуру и общее недомогание. При осмотре выявлена гиперемия слизистой ротоглотки. На мягком, твердом небе, на задней стенке глотки, миндалинах, передних дужках, язычке обнаружены многочисленные мелкие везикулы. Через 2 дня на месте везикул образовались эрозии, местами склонные к слиянию. Через 10 дней эрозии эпителизировались. У больной периодически возникали везикулезные высыпания на губах.

Поставьте наиболее вероятный предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом III типа

0. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом II типа

0. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом IV типа

1. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом V типа

0. Герпетическая инфекция, вызванная вирусом I типа

Пациент поступил в клинику по поводу острого энцефалита, проявляющегося головной болью, головокружением, неустойчивостью при ходьбе, птозом века и парезом лицевого нерва. За месяц до возникшего заболевания, будучи в лесу, снял с себя клеща, а спустя еще 6 дней заметил мелкопятнистые высыпания на латеральной поверхности плеча, которые вскоре превратились в кольцевидную эритему.

Объясните механизм развития энцефалита:

Выберите один ответ:

a. Поражение ЦНС в связи с общим атеросклерозом

b. Токсическое воздействие ингридиентов, попавших в организм при укусе клеща

c. Заражение боррелиозом

d. Аллергическая реакция на укус клещом e. Вирусная инфекция

0. пациента через 6 дней после употребления консервированных грибов и колбасы домашнего приготовления появились выраженная сухость во рту, мелькание мушек перед глазами, слабость. При осмотре выявлены горизонтальный нистагм, анизокория, мидриаз, птоз век, снижение глоточного и рвотного рефлексов, осиплость голоса.

Первоочередным лечебным мероприятием является: Выберите один ответ:

0. Введение специфической сыворотки

0. Промывание желудка

1. Стимуляторы дыхательного центра

0. Назначение антибактериальных средств

1. Введение антихолинэстеразных препаратов

0. приемное отделение Центральной районной больницы обратился пациент с жалобами на затрудненное глотание, спазм жевательной мускулатуры.

Периодически возникает вынужденная улыбка за счет спазма мимической мускулатуры, последние часы отмечает тонические сокращения мышц спины и шеи. Тринадцать суток назад было ранение стопы на приусадебном участке ржавым гвоздем, рану обработал сам, за мед помощью не обращался. Общее состояние больного средней степени тяжести. Сознание ясное. Дыхание везикулярное, проводится во всех отделах, ЧД 16 в 1 мин., А.Д. 130\80 мм рт ст., пульс 90 в 1 мин. Имеет место повышенный тонус жевательной мускулатуры, периодически возникают тонические сокращения мышц шеи и спины. Назначьте предпочтительное лечение:

Выберите один ответ:

a. 900 МЕ противостолбнячного иммуннореактивного антибиотика b. Cпецифического лечения не существует c. 250-300 тыс ЕД на кг пенициллина

d. 50–100 тыс. МЕ противостолбнячной очищенной концентрированной

сыворотки

e. 800-1100 мг ацикловира на протяжении 10-12 дней

Пациент заболел остро с появления однократного жидкого стула и 2-х кратной рвоты. При осмотре на 4-й день болезни: птоз, зрачки расширены, реакция зрачков на свет резко снижена. Слизистые сухие, голос осипший. Со стороны внутренних органов без патологии. За 3 дня до заболевания ел маринованные грибы домашнего приготовления.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Клещевой энцефалит

b. Туберкулезный менингит

c. Герпетический менингоэнцефалит

d. Отравление грибами

0. Ботулизм

Больной госпитализирован в инфекционное отделение с жалобами на выраженную сухость во рту, слабость, задержку стула, двоение в глазах. Начата специфическая терапия. Через 10 минут появилось чувство нехватки воздуха, одышка смешанного типа, отек губ, бледность лица, АД 50/20 мм рт ст. Ухудшение состояния обусловлено:

Выберите один ответ:

a. Анафилактическим шоком

b. Токсико-инфекционным шоком

c. Острой дыхательной недостаточности d. Сывороточной болезнью

0. Миокардитом

0. очень тяжелом состоянии с явлениями дыхательной недостаточности в отделение реанимации из районной больницы доставлен больной. Заболел 10 часов назад с появления мышечной слабости, нарушения зрения, одышки. При осмотре обращает на себя внимание отсутствие глоточного и рвотного

рефлексов.

Укажите среду, из которой можно выделить возбудителя заболевания:

Выберите один ответ:

0. Кал

0. Кровь

0. Моча

0. Ликвор

0. Слюна

больной через 2 месяца после мастэктомии появилась слабость, боли в суставах

конечностей, тяжесть в правом подреберье, рвота, ухудшился аппетит. В

биохимическом анализе крови уровень АЛТ повышен в 10 раз, желчные

пигменты в моче не обнаружены.

Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Вирусный гепатит В

0. Лептоспироз

1. Вирусный гепатит Е

2. Инфекционный мононуклеоз

3. Механическая желтуха

Больного в течение 10-ти дней беспокоили сильные боли в лучезапястных и голеностопных суставах, общая слабость, снижение аппетита. За день до поступления в стационар замечена желтушность кожи и склер. За 2 месяца до настоящего заболевания больной оперирован по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки. В крови обнаружен HBsAg, IgM Анти-НВс ++, IgG Анти-HAV +, Анти- HDV -отр. Спустя 2 недели после госпитализации состояние больного ухудшилось, появилось головокружение, повторная рвота, усилилась желтуха, увеличились размеры печени. В крови повторно выделен HBsAg, IgM Анти-Hbc

+++, IgG Анти- HAV +, IgM Анти-HDV +++.

Какой Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

0. ВГВ

0. ВГД

0. ВГС

0. ВГВ+ВГД

1. ВГА

0. пациента в течение 3-х дней наблюдалось повышение температуры, головная боль. В последующие 2 дня жалоб не было, однако на 6-й день болезни присоединилась ноющая боль в правом подреберье, исчез аппетит, потемнела моча, начала развиваться желтуха, госпитализирован в инфекционное отделение. Для уточнения диагноза проведено иммунологическое исследование крови Какие результаты иммунологическом обследования предполагаются? Выберите один ответ:

0. HbsAg

1. HbеAg

0. IgM и IgG анти HCV

0. IgM anti HAV

0. IgM анти HBcor

0. поселке городского типа в летнее время зарегистрирована вспышка вирусного гепатита. Заболели преимущественно дети 4-5 лет и молодые люди. Один больной был старше 45 лет.

Укажите каким путем, наиболее вероятно, происходило распространение инфекции?

Выберите один ответ:

0. Алиментарным

1. Контактно-бытовым

2. Воздушно-капельным

0. Посредством насекомых

0. Водным

0. пациента при объективном обследовании установлено гепатолиенальный синдром, желтушность кожи и склер. Моча темного цвета.

Что нужно уточнить из анамнеза для установления природы желтухи? Выберите один ответ:

a. Применение инъекционных наркотиков

b. Все перечисленное

c. Беспорядочные сексуальные контакты d. Лечение у стоматолога

e. Контакт с больным вирусным гепатитом

0. колледже заболела группа учащихся. Наряду с интоксикационным синдромом, наблюдалась желтуха. В эпидочаге, кроме того, выявлены больные стертой формой заболевания, грызуны в столовой, много бродячих кошек и собак на территории.

Какой источник инфекции? Выберите один ответ:

a. Бактерионоситель b. Кошки и собаки c. Грызуны

d. Источник не установлен

e. Больной человек

При поступлении в стационар в связи с возникшей желтухой пациентка отметила, что в течение месяца до возникновения желтухи испытывала общую слабость, ухудшение аппетита, дискомфорт в области правого подреберья. Объективно: незначительная иктеричность склер и кожного покрова, увеличение печени на 2 см диаметре. При обследовании в крови пациентки

обнаружена РНК ВГB Выставлен диагноз острый ВГB.

Как могло произойти инфицирование?

Выберите один ответ:

a. При переливании крови

b. Половым путем

c. В любой из приведенных ситуаций

d. При проведении пирсинга

e. При в/в введении наркотиков

0. пациента с вирусным гепатитом В наступило резкое ухудшение состояния. Появилась повторная рвота, геморрагический синдром, неадекватность поведения. Печень пальпаторно не определяется.

С каким осложнением больной переведен в отделение интенсивной терапии? Выберите один ответ:

0. Острой почечной недостаточностью

1. Токсико-инфекционным шоком

2. Геморрагическим шоком

0. Отеком мозга

0. Острой печеночной недостаточностью

Больная 50 лет в течение 17 дней отмечает повышение температуры тела до фебрильных цифр, слабость, головную боль, боль в мышцах, боль в горле при глотании, пятнистую сыпь на голове, шее, туловище, появление утро в полости рта. За несколько недель до появления вышеперечисленных жалоб «пробовала» инъекционные наркотики (опиатные производные). При осмотре температура тела 38С, кожа обычного цвета, горячая, на коже головы и туловища макулопапулезная сыпь. Зев гиперемированной. На слизистой оболочке обеих щек - язвы до 0,5 в диаметре. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 1 см в диаметре, умеренно чувствительные при пальпации. В легких без особенностей. Р-82/мин., АД - 125/90 мм рт ст. Гепатомегалия (+ 2 см). В клиническом анализе крови лимфоцитоз (45%), атипичные мононуклеары до 20%. Тест на Гетерофильные АО отрицательный, ПЦР ЭБВ в крови отрицательный, в слюне положительный. Какой ваш диагноз?

Выберите один ответ:

0. Синдром Баннварта, среднетяжелое течение

0. Острая ВИЧ-инфекция. Острый ретровирусный синдром

1. ЭБВ-инфекция. Острый инфекционный мононуклеоз

0. Болезнь Лайма. Стадия мигрирующей эритемы

1. Брюшной тиф, стадия разгара

Пациента более двух месяцев беспокоит повышение температуры, утомляемость, снижение аппетита. Работает реализатором на открытом воздухе,

0. чем связывает частые простудные заболевания, послабления стула. 3 года назад перенес опоясывающий герпес. Объективно: t-38,0оС, эмоционально лабилен. Кожа сухая, шелушится, имеются гнойничковые элементы. На

слизистой ротовой полости творожистые наложения, ангулярный хейлит. Лимфоузлы мелкие, плотные, безболезненные. Печень на 1,5 см выступает из-под края реберной дуги. Стул кашицеобразный 2-3 раза в день.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. Брюшной тиф

b. Инфекционный мононуклеоз

0. Сальмонеллез

0. Лептоспироз

0. ВИЧ-инфекция, стадия 4В

Пациент обнаружен на улице лежащим без сознания. Со слов родственников болен около 3-х недель, когда появились головная боль, головокружение, слабость, небольшое повышение температуры тела. Не лечился. Состояние продолжало ухудшаться, стал хуже видеть, были кратковременные судороги, галлюцинации. Объективно: состояние тяжелое, пониженного питания, кожа сухая, шелушится, на слизистой оболочке полости рта творожистые налеты. Полилимфоаденопатия. Печень и селезенка увеличены, стул жидкий. Без сознания, умеренная ригидность мышц затылка, положительный симптом Кернига, сглаженность носогубной складки, анизокория. Проведена люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость опалесцирующая, цитоз 62 клетки в 1 мкл, в мазке 78% лимфоцитов, белка 720 г/л, реакция Панди ++. При компьютерной томографии выявлены очаги уплотнения мозговой ткани с просветлениями в центре. Обследован на ВИЧ (ИФА) с положительным результатом.

Наиболее вероятный диагноз:

Выберите один ответ:

a. ВИЧ-инфекция, стадия 4B Саркома Капоши

b. ВИЧ-инфекция. Герпетический менингоэнцефалит

c. ВИЧ-инфекция, стадия 4Б. Пневмоцистная пневмония

0. Острая ВИЧ-инфекция.

0. ВИЧ - инфекция, стадия 4B Токсоплазмоз головного мозга

0. больного, который находится на учете в «кабинете доверия» более 10 лет, появились жалобы на удушье, кашель, кровохарканье, фебрильная лихорадка, значительную слабость. При осмотре обращает на себя внимание тяжелое состояние больного, астения, увеличение всех групп лимфатических узлов (эластичные, безболезненные), хрипы в средних отделах легких. Уровень СД4-56 в мкл, ВН-1000000 копий/мл. При рентгенографии легких - много узелковых инфильтратов в обоих легких. При бронхоскопии - на слизистой оболочке бронхов многие узлы красного цвета до 1-2 см.

Возможные пути передачи ВИЧ инфекции у больного? Выберите один ответ:

0. Через воду

b. Через кровь

0. Трансмиссивный

1. Через пищу

2. Кожаный

Пациентка 30 лет обратилась к дерматологу с жалобами на болезненные образования на коже лица, слизистых оболочек полости рта. Объективно: на кончике носа, а также на твердом небе определяются узлы фиолетово-коричневого цвета, генерализованная лимфаденопатия. Известно, что в течение 5 лет состоит на учете в СПИД-центре, при этом ВААРТ не получает.

Какой уровень CD4+антигенов Т-лимфоцитов будет наблюдаться у данного пациента?

Выберите один ответ:

a. Более 500 кл/мл

b. менее 150 кл/мл

c. 500 - 350 кл/мл

d. 1500 – 500 кл/мл

0. Менее 100 кл/мл

0. врачу обратился больной с жалобами на усталость, увеличение лимфатических узлов в области затылка, шеи, подмышечных впадин, исхудание, субфебрильную лихорадку, на протяжении 2 месяцев, диарею. При осмотре состояние больного удовлетворительное. Температура тела 37,7оC. Отмечается симметричное увеличение затылочных, подчелюстных, шейных и подмышечных лимфатических узлов до 1,5-2 см. Лимфатические узлы безболезненны при пальпации, кожа над ними не изменена, легко подвижны. В легких без патологии. Р-85 в минуту, АД 120/85 мм рт ст. Со стороны органов желудочно-кишечного тракта без особенностей.

Какой ведущий синдром этого заболевания: Выберите один ответ:

0. Лимфаденопатия

0. Исхудание

1. Диарея

2. Интоксикация

0. Усталость

Пациент поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, сухость во рту, “сетку” перед глазами, двоение предметов, затруднение при глотании твердой пищи. Болен в течение суток. За 2 дня до заболевания ел вяленую рыбу. При осмотре: вялый, веки птозированы, дыхание поверхностное, учащенное, АД – 100/60 мм рт ст.

Укажите каким путем произошло инфицирование:

Выберите один ответ:

a. Водным путем

b. Через укус насекомых

c. Половым путем

d. Аэрогенным путем

e. Алиментарным путем Верно