интеграция

По окончании процесса социальной реабилитации в индивидуальной программе реабилитации ребенка-инвалида делается отметка о достигнутых результатах реабилитационных мероприятий. Специалисты Исполнителя предоставляют устные и письменные рекомендации родителям по вопросам дальнейшего воспитания и развития несовершеннолетнего, а также рекомендации по домашней реабилитации.

5.19. Постреабилитационное сопровождение

5.19.1.По окончании реабилитационного процесса, ребенок и семья могут быть зачислены на постреабилитационное сопровождение (патронаж).

5.19.2.Целью постреабилитационного сопровождения (патронажа) является обеспечение непрерывности реабилитационного процесса, осуществление различных форм социально-бытовой реабилитации детей с ограниченными возможностями здоровья.

5.19.3.Основаниями для зачисления на постреабилитационное сопровождение и для предоставления реабилитационных услуг, являются:

•решение медико-социальной психолого-педагогической комиссии (консилиума) Исполнителя;

•заявление на имя руководителя Исполнителя в письменной форме от имени родителя (законного представителя) ребенка (несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет).

5.19.4.Зачисление (снятие) на постреабилитационное сопровождение (патронаж) и назначение специалиста, осуществляющего патронаж, производится приказом руководителя Исполнителя.

5.19.5.На основании принятого комиссией решения специалисты Исполнителя составляют для ребенка Карту социального сопровождения несовершеннолетнего, которая может в себя включать следующие виды услуг:

•с согласия родителей сопровождение детей до различных учреждений, к месту проведения культурно-массовых мероприятий, во время выездов за город;

•предоставление санитарно-гигиенических услуг;

•присмотр за ребенком в отсутствие родителей (кормление, чтение книг, общение);

•организация досуга на дому и сопровождение ребенка на прогулках;

•оказание психологической поддержки;

•социально-консультативная (психологическая, правовая, педагогическая) помощь;

•содействие в оказании продовольственной и материальной помощи;

•помощь в оформлении документов.;

•содействие в проведении медицинских обследований, приобретении лекарств, в получении технических и индивидуальных средств реабилитации;

•социально-бытовые услуги;

•индивидуальная помощь при проведении реабилитационных мероприятий;

•содействие в предоставлении социального транспорта для доставки ребенка в различные учреждения города;

•содействие в получении путевок на летний оздоровительный отдых;

•содействие в определении ребенка в учреждения дополнительного образования (кружки, секции и пр.);

•содействие в определении детей в образовательные учреждения;

•содействие в оснащении квартиры, где проживает ребенок с нарушением ОДА, техническими средствами реабилитации и т.д.;

•содействие обучению, получению профессии, трудоустройству в

соответствии с их умственными и физическими возможностями и др.

5.19.6.Решение о видах, формах, сроках и периодичности постреабилитационного сопровождения (патронажа) принимает медико-со- циальная психолого-педагогическая комиссия (консилиум) Исполнителя. Решение комиссии принимается по результатам итоговой диагностики ребенка и семьи.

5.19.7.Карта социального сопровождения несовершеннолетнего утверждается руководителем Исполнителя.

5.19.8.Продолжительность предоставления услуг должна соответствовать времени реабилитационного периода, определяемого индивидуальной программой реабилитации.

5.19.9.Получатели услуг, принимаемые на постреабилитационное сопровождение (патронаж), или их законные представители, заключают с Исполнителем план-договор установленной формы, определяющий виды и объем оказываемых услуг, сроки, в которые должны быть предоставлены услуги.

5.19.10.Условия заключения плана – договора оплаты услуг аналогичны п. 5.3, 5.4 настоящего Порядка.

5.19.11.После зачисления на постреабилитационное сопровождение (патронаж) специалист Исполнителя, осуществляющий патронаж, проводит знакомство с ребенком и семьей, которая включает в себя:

•ознакомление с индивидуальной программой реабилитации ребенка и Картой социального сопровождения;

•первичное посещение семьи.

5.19.12.При непосредственном оказании услуг ребенку лично специалистом, осуществляющим патронаж, он несет полную ответственность за жизнь и здоровье ребенка.

5.19.13.Снятие с постреабилитационного сопровождения (патронажа) производится на основании:

•решения Исполнителя о достижении результатов реабилитационных мероприятий;

•заявления родителя (законного представителя) ребенка (или несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет);

•по истечении сроков обслуживания;

•выявления медицинских и иных противопоказаний к обслуживанию;

•нарушения условий плана-договора, а также установленных норм и правил получения услуг.

Снятие с постреабилитационного сопровождения (патронажа) по другим основаниям не допускается.

5.19.14.На основании результатов повторной итоговой диагностики медико-социальная психолого-педагогическая комиссия (консилиум) Исполнителя принимает решение о завершении реабилитационного процесса и снятии с постреабилитационного сопровождения (патронажа).

5.19.15.По окончании процесса постреабилитационного сопровождения (патронажа) в индивидуальной программе реабилитации карте социального сопровождения несовершеннолетнего делается отметка

одостигнутых результатах реабилитационных мероприятий. Специалисты Исполнителя предоставляют устные и письменные рекомендации родителям по вопросам дальнейшего воспитания и развития несовершеннолетнего, а также рекомендации по домашней реабилитации.

VI. Условия оказания услуг

6.1. Условия размещения Исполнителя

6.1.1.Структурные подразделения Исполнителя, задействованные

впредоставлении услуг, должны быть размещены в помещениях, доступных для детей с инвалидностью. Вход в здание должен быть оборудован удобной лестницей с поручнями, а также пандусами для беспрепятственного передвижения инвалидных колясок. Помещения обеспечены всеми средствами коммунально-бытового обслуживания, адаптированного под физиологические особенности инвалидов и оснащены телефонной связью.

6.1.2.По размерам и состоянию помещения должны отвечать требованиям беспрепятственного передвижения инвалидных колясок, требованиям санитарно-гигиенических норм и правил, правил противопожарной безопасности, безопасности труда.

6.1.3.Исполнитель, в соответствии с потребностями клиентов и оказываемыми услугами, должен иметь помещения для учебных занятий, трудо- и игротерапии, медицинский кабинет, помещение для питания, досуга и дневного отдыха детей.

6.1.4.Помещения для проведения занятий с детьми должны быть просторными, проветриваемыми, с регулирующимся освещением, двухразовым кварцеванием (до и после занятия), иметь напольное ковровое покрытие, мебель, соответствующую возрастным и физи-

ческим особенностям детей.

6.2. Техническое оснащение Исполнителя.

6.2.1.Исполнитель должен быть оснащен специальным реабилитационным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, обеспечивающими выполнение мероприятий по социально-медицин- ской реабилитации, социально-средовой ориентации и социально-бы- товой адаптации.

6.2.2.Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять.

6.2.3.Неисправное специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратура, дающие при работе сомнительные результаты, должны быть сняты с эксплуатации, заменены или отремонтированы (если они подлежат ремонту), а пригодность отремонтированных должна быть подтверждена их проверкой.

6.3. Информационное обеспечение предоставления услуг

6.3.1.Информация об Исполнителе и оказываемых им услугах должна соответствовать требованиям Закона Российской Федерации «О защите прав потребителей».

6.3.2.Исполнитель обязан довести до сведения граждан свои реквизиты и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством и обеспечивающим ее доступность для потенциальных потребителей услуг.

6.3.3.Здание Исполнителя должно быть оборудовано информационной табличкой (вывеской), предназначенной для доведения до сведения заинтересованных лиц следующей информации:

•наименование Исполнителя;

•место нахождения и юридический адрес;

•режим работы;

•адрес официального интернет-сайта (при наличии);

•телефонные номера и адреса электронной почты справочной службы уполномоченного органа (телефоны и адреса электронной почты, горячей линии, или call-центра при наличии).

6.3.4.Информационные таблички должны размещаться рядом с входом либо на двери входа так, чтобы их хорошо видели посетители.

6.3.5.В помещениях Исполнителя, в удобном для обозрения месте в общедоступной зоне размещается следующая информация:

•перечень основных социальных реабилитационных услуг, предоставляемых Исполнителем;

•характеристика социальных реабилитационных услуг, порядок и условия их предоставления, затраты времени на их предоставление и их стоимость;

•наименование регламентов, стандартов и пр., требованиям кото-

рых должны соответствовать предоставляемые социальные реабилитационные услуги;

•информация о режиме работе и номерах телефонов Исполнителя;

•информация о структурных подразделениях, план их работы, график групповых занятий, анонсы предстоящих мероприятий;

•информация о специалистах (с указанием их Ф.И.О., должности, профессионального образования, опыта работы и профессиональных достижений), оказывающих услуги семьям с детьми с ОВЗ; часы приема специалистов;

•схема расположения помещений;

•контактная информация о руководстве Исполнителя с указанием Ф.И.О., должности, телефона, времени и места приема посетителей;

•информация о способах доведения получателями услуг своих отзывов, замечаний и предложений;

•механизм обжалования нарушений требований настоящего Порядка.

6.3.6.Информация об услугах предоставляется работниками Исполнителя – непосредственно гражданам, в отношении лиц младше 14 лет (и лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными) – их законным представителям.

6.3.7.Исполнитель планирует работу по информированию потенциальных клиентов; мероприятия по информированию отражаются в перспективном плане на год.

6.3.8.Специалисты Исполнителя, отвечающие за информирование:

•распространяют информационные материалы (буклеты, листовки), размещают стенды об Исполнителе и его деятельности в учреждениях системы социальной защиты, медицинских, образовательных учреждениях;

•предоставляют информационные материалы о деятельности и мероприятиях Исполнителя СМИ, в информационно-телекомму-

никационные сети общего пользования (в том числе в сеть Интернет).

Информационные материалы должны содержать: наименование Исполнителя, адрес и графическую схему места расположения Исполнителя, часы работы и телефон для справок.

6.3.9.Исполнитель должен быть оснащен телефонным номером, по которому предоставляется информация о месте его расположения, графике работы, часах приема специалистов, об услугах, порядке и условиях их предоставления, о наименовании и месте нахождения вышестоящей организации. Звонки, поступающие на телефонный номер, должны приниматься в течение всего рабочего времени Исполнителя.

6.3.10. При наличии службы экстренной психологической помощи,

специалисты, консультирующие по телефону доверия, на основе потребностей обращающегося, информируют об услугах, предоставляемых Исполнителем семьям с детьми с ограниченными возможностями здоровья и о порядке первичного приема.

6.3.11.При первичном обращении семей к Исполнителю специалист, ведущий первичный прием, на основе информации о потребностях обращающегося, информирует об услугах, предоставляемых семьям с детьми с ограниченными возможностями здоровья.

6.3.12.В процессе оказания услуг заведующий и специалисты структурных подразделений при личном обращении клиентов должны предоставлять информацию о ходе реабилитации, в том числе об оказываемых услугах, условиях их предоставления, и о результатах реабилитационного процесса.

6.3.13.Информирование также может осуществляться во время родительских собраний, которые организуются как минимум 2 раза за весь период реализации реабилитационной программы (как правило, в начале и по окончании работы по программе).

6.3.14.При невозможности специалиста самостоятельно ответить по существу на вопросы, он должен сообщить клиенту Ф.И.О. специалиста, у которого можно получить необходимую информацию.

6.4. Укомплектованность Исполнителя специалистами и их квалификация

6.4.1.Исполнитель должен располагать необходимым числом специалистов в соответствии со штатным расписанием.

6.4.2.Каждый специалист, в соответствии с квалификационными требованиями, предъявляемыми к его специальности, должен иметь соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладать знаниями и опытом, необходимым для выполнения возложенных не него обязанностей.

6.4.3.Специалист должен:

•уметь установить эмоциональный контакт с детьми, проявлять эмпатию, доброжелательность;

•учитывать индивидуальные, возрастные особенности детей с ОВЗ, степень проявления и специфику заболевания;

•быть разносторонне осведомленным, уметь отвечать на вопросы детей и родителей;

•руководствоваться в работе основными принципами, обусловливающими деятельность;

•варьировать виды деятельности с учетом желаний и возможностей детей и родителей;

•осуществлять в процессе проведения занятия обратную связь.

6.4.4.У специалистов каждой категории должны быть должностные инструкции, устанавливающие их обязанности и права.

6.4.5.Не менее 80% работников Исполнителя должны иметь профильное образование.

6.4.6.Медицинские работники, оказывающие услуги, должны иметь специальное медицинское образование, соответствующую подготовку по установленной программе и иметь сертификат (лицензию) на право оказания медицинских услуг.

6.4.7.Квалификацию специалистов следует поддерживать на высоком уровне периодической учебой на курсах переподготовки и повышения квалификации, в соответствии с требованиями, предъявляемыми к квалификации конкретного специалиста.

6.4.8.Работники Исполнителя, оказывающие услуги, должны иметь действующую медицинскую книжку, подтверждающую отсутствие у них таких инфекционных заболеваний как туберкулез, венерические заболевания, кишечные инфекционные заболевания.

6.4.9.При оказании услуг социальные работники и социальные педагоги Исполнителя должны соблюдать Кодекс этики социального работника и социального педагога, разработанного общероссийской общественной организацией «Союз социальных педагогов и социальных работников».

6.5. Межведомственное взаимодействие

6.5.1.Порядок взаимодействия с внутренними подразделениями Исполнителя определяется в соответствии со структурой Исполнителя и закрепляется соответствующими приказами и распоряжениями.

6.5.2.Отношения внутри Исполнителя устанавливаются на основе равноправного сотрудничества и определяются функциональными обязанностями. Исполнитель обеспечивает взаимодействие специалистов всех отделений для достижения непрерывности реабилитационных мероприятий и социальной адаптации ребенка и семьи.

6.5.3.Отношения со смежными учреждениями, организациями, предприятиями, предпринимателями, а также с другими ведомствами, задействованными в реабилитационном процессе, устанавливаются на основе письменного соглашения о социальном партнерстве или договора о сотрудничестве и взаимодействии.

Внутриведомственное взаимодействие – специализированных центров с территориальными центрами социального обслуживания – устанавливается на основе заключения договора о сотрудничестве и взаимодействии. На основании договоров специалисты специализированных центров оказывают информационно-методическую, организационную и другую помощь специалистам по вопросам социальной реабилитации семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями.

6.5.4.Предметом таких договоров и соглашений является взаимодействие сторон договора в отношении социальной реабилитации семей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями.

6.5.5.Целью договора (соглашения) является обеспечение комплексного подхода, непрерывности и преемственности в реализации

реабилитационных мероприятий для детей с ограниченными возможностями и семей, в которых они воспитываются.

6.5.6. В договорах (соглашениях) должны быть указаны конкретные сроки, мероприятия (с указанием ответственных за их исполнение), необходимые ресурсы (в том числе материальные, кадровые, временные, информационные) каждой из сторон договора, привлекаемые для исполнения мероприятий, формы взаимодействия, целевые группы.

VII. Оценка качества и результативности реабилитации

7.1.Основные требования к качеству реабилитационных услуг Основные требования к качеству услуги включают в себя:

•требования к условиям размещения Исполнителя (см. п. 6.1.);

•требования к техническому оснащению Исполнителя (см. п. 6.2.);

•требования к информационному обеспечению предоставления услуги (см. п. 6.3.);

•требования к укомплектованности Исполнителя специалистами и их квалификация (см. п. 6.4.);

•требования к наличию у Исполнителя собственной и внешней системы (службы) контроля за деятельностью (см. п. 7.3.).

7.2.Критерии оценки результативности реабилитации Показатель 1. Доля детей с ограниченными возможностями здоро-

вья (ОВЗ), не ставших детьми-инвалидами, среди детей с ограниченными возможностями до трех лет, прошедших абилитацию.

Показатель 2. Доля детей с ОВЗ, переставших быть инвалидами или проблемы с физическим здоровьем которых решены (смягчены), среди детей с ОВЗ, получивших социально-медицинские услуги.

Показатель 3. Доля детей с ОВЗ, социально-психологические проблемы которых были решены (смягчены), среди детей с ОВЗ, получивших социально-психологические услуги.

Показатель 4. Доля детей с ОВЗ, проблемы в языковом общении которых решены (смягчены), среди детей с ОВЗ, получивших услуги логопеда.

Показатель 5. Доля членов семей с детьми с ОВЗ, социально-пси- хологические проблемы которых были решены (смягчены), среди членов семей с детьми с ОВЗ, получивших социально-психологичес- кие услуги.

Показатель 6. Доля детей с ОВЗ, социально-бытовые проблемы которых были решены (смягчены), среди детей с ОВЗ, получивших социально-бытовые услуги.

Показатель 7. Доля детей с ОВЗ, семьи которых решили социаль- но-правовые проблемы, среди детей с ОВЗ, семьи которых получили социально-правовую помощь.

Показатель 8. Доля детей с ОВЗ потребности которых в досуге были частично или полностью удовлетворены, среди детей с ОВЗ, получивших услуги по организации досуга.

Показатель 9. Доля детей с ОВЗ, потребности которых в развитии способностей к обучению частично или полностью удовлетворены.

Показатель 10. Доля детей с ОВЗ, охваченных реабилитационными услугами, от общего количества детей с ОВЗ нуждающихся в них и состоящих на учете Исполнителя.

7.3. Контроль качества услуг

7.3.1.Внешний контроль за деятельностью Исполнителя по предоставлению государственной услуги осуществляется Главным управлением Алтайского края по социальной защите населения, которое ежегодно проводит мониторинг мнения получателей услуг. Данные мониторинга используются для доработки Порядка, стандарта качества предоставления государственных услуг в сфере социальной политики, оказываемых населению Алтайского края, и для осуществления контроля оказания услуг.

7.3.2.Внутренний контроль за деятельностью подразделений и сотрудников по оказанию услуг на их соответствие настоящему Порядку и другим нормативным правовым документам, регламентирующим отношения в области оказания социальных реабилитационных услуг, осуществляет непосредственно руководитель Исполнителя и заведующие отделениями.

7.3.3.Основными задачами системы контроля является:

•обеспечение своевременного и качественного предоставления услуг;

•своевременное выявление отклонений в сроках и качестве предоставления услуг;

•выявление и устранение причин и условий, способствующих ненадлежащему предоставлению услуг;

•предупреждение непредоставления услуг или предоставления услуг ненадлежащего качества, а также принятие мер по данным фактам.

7.3.4.Порядок оценки соответствия качества фактически предоставляемой услуги настоящему Порядку утверждается Главалтайсоцзащитой.

7.3.5.Руководитель Исполнителя, предоставляющего услуги, должен обеспечить разъяснение и доведение требований к качеству услуг до всех структурных подразделений и сотрудников, четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала.

Показатели качества услуг:

Показатель 1. Отсутствие выявленных в ходе контрольных мероприятий единичных (многочисленных) нарушений требований Порядка и не устранение их в установленные сроки.

Показатель 2. .Отсутствие повторных обоснованных жалоб клиентов на качество услуг исполнителя.

Показатель 3. Уровень активности детей и родителей (степень вовлеченности родителей и ближайшего окружения семей в процесс реабилитации).

Показатель 4. Уровень самообеспечения семей.

7.4. Требования к организации учета мнения получателей услуг

7.4.1.Исполнителем организуется прием, регистрация, рассмотрение письменных предложений, заявлений, жалоб граждан и подготовка ответов на них.

7.4.2.Исполнитель должен иметь книгу отзывов и предложений, которая предоставляется посетителям по их требованию. Отзывы и предложения должны регулярно рассматриваться с принятием при необходимости соответствующих мер.

7.4.3.Подача предложений и жалоб получателем государственной услуги осуществляется в соответствии с пунктом 7.5 настоящего Порядка.

7.4.4.Не регистрируются и не принимаются к рассмотрению предложения, содержащие ненормативную лексику либо не относящиеся

квопросам, регулируемым настоящим Порядком.

7.4.5.Поступившие предложения используются при подготовке изменений в Порядок.

7.4.6.Исполнителем производятся опросы получателей услуг с целью выявления их мнения относительно качества и доступности предоставляемых социальных реабилитационных услуг. Данные мониторинга используются для доработки порядка и для осуществления контроля над оказанием услуг.

7.5. Порядок обжалования нарушений требований Порядка

7.5.1.Обжаловать нарушение требований настоящего Порядка может любое лицо, являющееся получателем данных услуг или являющееся его законным представителем. Правозащитные организации могут представлять интересы лица, подающего жалобу.

7.5.2.Лицо, подающее жалобу на нарушение Порядка (далее – заявитель), при условии его дееспособности, может обжаловать нарушение следующими способами:

• указание на нарушение требований Порядка сотруднику Исполнителя;

• жалоба на нарушение требований Порядка руководителю Исполнителя;

• жалоба на нарушение требований Порядка в Главалтайсоцзащиту;

• обращение в суд.

7.5.3.Получатель услуг (или его законный представитель) имеет право обратиться с жалобой лично или направить письменное обращение.

7.5.4.Письменное обращение должно содержать в себе, в том числе, следующую информацию:

• фамилию, имя, отчество гражданина, которым подается жалоба, его место жительства или пребывания;

• фамилию, имя, отчество гражданина, от имени которого подается жалоба, его место жительства или пребывания (в случае законно-

го представителя);

•наименование Исполнителя, должности, имени и отчества сотрудника (при наличии информации), действие (бездействие или решение) которого нарушает положения настоящего Порядка и обжалуется;

•существо обжалуемого действия (бездействия или решения).

7.5.5.Дополнительно в жалобе можно указать причины несогласия с обжалуемым действием (бездействием или решением), обстоятельства, на основании которых получатель услуг считает, что нарушены его права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к их реализации либо незаконно возложена какая-либо обязанность, требования (о признании незаконным действия (бездействия) об отмене решения), а также иные сведения, которые гражданин считает необходимым сообщить.

7.5.6.К жалобе могут быть приложены копии документов, подтверждающих изложенные в жалобе обстоятельства. В таком случае в жалобе приводится перечень прилагаемых к ней документов.

7.5.7.Жалоба подписывается подавшим ее получателем услуг.

7.5.8.Письменное обращение рассматривается Главалтайсоцзащитой или Исполнителем в течение 30 дней со дня регистрации такого обращения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации и Алтайского края.

7.5.9.Выполнение требований, указанных в Порядке, не освобождает Исполнителя от установленной законодательством ответственности за соблюдение иных утвержденных в установленном порядке норм и правил.

7.5.10.Меры ответственности за нарушение требований Порядка к сотрудникам Исполнителя устанавливаются руководителем Исполнителя в соответствии с внутренними документами Исполнителя.

7.5.11.Меры ответственности за нарушение требований Порядка к руководителю Исполнителя определяются структурным подразделением Главалтайсоцзащиты.

Приложение 1

Инструменты диагностики и оценки ребенка и семьи

I. Методы, используемые для сбора информации при проведении оценки

Наблюдение. Беседа. Опрос. Анкетирование. Тестирование. Изучение личных документов.

II. Методики оценки семьи и ребенка

В зависимости от подхода, используемого проводящим оценку специалистом, возможно применение следующих методик, направленных на изучение структуры семьи, семейной истории, детско-роди- тельских отношений и взаимодействия:

•методика рисунка семьи и ее модификации;

•адаптированный вариант методики Рене Жиля;

•варианты методики «Незаконченные предложения»;

•модификация оценочно-самооценочной методики;

•детский апперцептивный тест (CAT);

•методика «Модель личностной сферы»;

•детский тест «Эмоциональные отношения в семье» Бене-Антони;

•семейная социометрия;

•тип семьи по общности взглядов (тест-опросник по Макееву);

•рисуночные тесты («Моя семья», «дом-дерево-человек» и пр.);

•опросник стиля родительского поведения (АСВ, Эйдемиллер);

•анамнестический опросник;

•родительское сочинение «История жизни моего ребенка»;

•опросник родительского отношения Варги – Столина;

•методика «День ребенка» Баллеги (адаптация Е.А. Сергиенко);

•опросник «Взаимодействие родитель – ребенок» (И.А. Марковская);

•опросник «Измерение родительских установок и реакций» (PARI);

•опросник «Шкала семейной адаптации и сплоченности» (FACES-3);

•тест «Семейная социограмма» (Д.Х. Олсон, Дж. Портер, И. Лави, адаптирован М. Перре)

•системный семейный тест Геринга (FAST);

•опросник «Семейные роли» (Д. Огден, Э. Зевин, адаптация А.В. Черникова);

•генограмма (М. Боуэн);

•пробы на совместную деятельность (в том числе «архитекторстроитель» и т.д.);

•цветовой тест отношений Эткинда.

III. Показатели педагогической диагностики родителей для определения уровня их воспитательных возможностей в реабилитационной работе

1. Уровень образования:

•высшее и среднее педагогическое или гуманитарное образование

– 1 балл;

•высшее техническое или среднее специальное – 3 балла;

•общее среднее – 5 баллов.

2.Выражаемая готовность помогать в коррекционно-развивающей

иучебно-воспитательной работе:

•сами проявляют инициативу в работе по реабилитации – 1 балл;

•не отказываются от участия в работе по реабилитации – 3 балла;

•отказываются от участия в работе по реабилитации ребенка – 5 баллов.

3.Владеют приемами педагогической коррекции:

•обладают достаточными знаниями в области детской педагогики и воспитания детей с неврологической патологией – 1 балл;

•обладают недостаточным объемом знаний в области детской педагогики и особенностей воспитания детей с неврологической патологией – 3 балла;

•полностью не владеют знаниями в области детской педагогики и

особенностей воспитания детей с неврологической патологией – 5 баллов.

Балльные оценки по каждому из перечисленных разделов обследования суммируются, а общее заключение формируется по следующему правилу: если сумма баллов 3–5 – уровень высокий, 6–10

– удовлетворительный, 11–15 – неудовлетворительный.

IV. Оценка потребностей ребенка

Здоровье

Определяется параметрами роста и веса, физического и умственного развития, учитывается влияние наследственности и любых травмирующих факторов.

Образование

Учитываются все области умственного развития ребенка, начиная с рождения: приобретает ли ребенок необходимые навыки, сформированы ли интересы, гордится ли он личными достижениями и успе-

хами? Интересуются ли взрослые учебой и достижениями ребенка? Есть ли у ребенка такой взрослый, который принимает во внимание особенности развития ребенка и его образовательные потребности, включая специализированное образование для ребенка с нарушением развития?

Эмоциональное развитие и поведение

Рассматривается адекватность реакций ребенка (его эмоции и поведение) в присутствии родителей или наиболее близких взрослых, затем, по мере роста ребенка, в присутствии незнакомых людей, не входящих в состав семьи. Анализируется природа и качество ранней привязанности, особенности темперамента, адаптация к изменениям, реакция на стресс и степень самоконтроля.

Идентичность

Изучается растущее в ребенке чувство индивидуальности, осознание самого себя как отдельной и ценной личности, отношение ребенка

ксамому себе и своим способностям, образ себя и самооценка, расовая, религиозная принадлежность, возраст, пол и половая идентичность, наличие ограниченных возможностей, чувство принадлежности (привязанности) к семье, приятия ребенка семьей, группой сверстников и обществом в целом, включая другие культурные группы.

Для ребенка, воспитывающегося в замещающей семье, важными аспектами являются знания о своем прошлом, своих корнях, принятие прошлого, а также отсутствие негативного отношения к биологическим родственникам ребенка со стороны замещающих родителей.

Семейные и социальные отношения

Сюда относятся: наличие стабильных эмоциональных взаимоотношений с родителями/лицами, их заменяющими, хороших взаимоотношений с братьями/сестрами, соответствующие возрасту ребенка взаимоотношения с другими сверстниками и взрослыми вне семьи, включая дружеские отношения, а также отношение семьи

кдрузьям ребенка. Это и развитие эмпатии (сопереживания) и способности поставить себя на место другого.

Социальная презентация

Воснове социальной презентации лежит понимание ребенком того, как его внешность, поведение или недостатки воспринимают окружающие, какое впечатление он производит. Здесь анализируется соответствие одежды ребенка его возрасту, полу, культуре и религии; опрятность и личная гигиена; прислушивается ли ребенок к советам родителей или лиц, их заменяющих, о том, как нужно выглядеть и вести себя в различных ситуациях.

Навыки самообслуживания / ухода за собой

Принимается во внимание, освоил ли ребенок практические навыки ухода за собой, а также эмоциональные и коммуникативные навыки, необходимые для развития независимости и самостоятельности. В том числе для детей раннего возраста – практические навыки оде-

вания и принятия пищи, туалета и пр. Для детей старшего возраста – развитие практических навыков, необходимых для самостоятельного проживания. Следует учитывать, поощряют ли ребенка приобретать навыки решения социальных проблем. Особое внимание уделяется влиянию на ребенка его ограниченных возможностей или других социальных обстоятельств, которые препятствуют или способствуют развитию навыков самообслуживания.

V. Параметры оценки возможностей родителей при проведении первичной диагностики

Для здоровья и развития ребенка крайне важными являются возможность родителей или лиц, их заменяющих, адекватно удовлетворять потребности развития ребенка, умение адаптироваться к потребностям, изменяющимся по мере роста ребенка.

Необходимо рассмотреть родительские навыки в контексте структуры и функционирования семьи, а также других участников процесса воспитания ребенка.

При наличии повода для беспокойства о том, что происходит с ребенком, очень важно понять, как вышеупомянутые задачи выполняются каждым из родителей или лицами, их заменяющими. В частности:

•как родители реагируют на ребенка, его поведение или сложившуюся ситуацию, в том числе на потребности ребенка, которые трудно удовлетворить или которые родители не могут удовлетворить;

•как ребенок, особенности его поведения и развития влияют на родителей;

•качество отношений родитель – ребенок;

•понимание родителями потребностей ребенка и его развития;

•осознание ими родительских задач и их соответствие потребностям развития ребенка;

•влияние испытываемых трудностей на способность родителей выполнять родительские задачи и обязанности (необходимо отличать то, что родитель декларирует, и то, что он на самом деле выполняет);

•влияние прошлого опыта родителей на их нынешние родительские способности;

•способность родителей принимать свои трудности и справляться с ними;

•способность родителей пользоваться поддержкой и принимать помощь;

•способность адаптироваться и менять проявления родительского внимания.

Важно не только слушать, что говорят родители о взаимоотношениях, но и наблюдать за взаимоотношениями в семье.

Рассматривая выполнение родительских обязанностей, необходи-

мо помнить, что нужно в равной степени оценивать как мать, так и отца (или лиц, их заменяющих).

Базовый уход

Базовый уход подразумевает обеспечение основных физических потребностей ребенка, предоставление соответствующей медицинской помощи, включая стоматологию и др. Сюда относится предоставление пищи, воды, тепла, крова, необходимой одежды, соблюдение адекватной личной гигиены. Для детей младенческого и раннего возраста этот параметр является особенно важным, и он включает в том числе необходимый физический уход за младенцем.

Обеспечение безопасности

Под обеспечением безопасности понимается надлежащая защита ребенка от вреда или опасности, контакта с небезопасными взрослыми (другими детьми), защита от причинения вреда самому себе. Признание родителями того, что риск и опасность существуют как дома, так и за его пределами. Для ребенка раннего возраста – обеспечение безопасных условий. Для детей старшего возраста – знания о безопасном поведении и соблюдение навыков безопасного поведения.

Эмоциональное тепло

Удовлетворяют ли родители эмоциональные потребности ребенка, дают ли ему почувствовать, что его ценят, прививают ли положительное чувство собственной национальной и культурной идентичности. Удовлетворяются ли потребности ребенка в надежных, стабильных

илюбящих отношениях со значимыми взрослыми, проявляются ли соответствующий такт и отзывчивость, тепло, поощрение и похвала, нежность, применяется ли уместный физический контакт, создается ли эмоциональный комфорт.

Стимулирование

Интеллектуальное развитие ребенка через поощрение, стимулирование и демонстрацию социальных возможностей. Здесь рассматривается развитие потенциала ребенка через взаимодействие, общение, разговор и реакцию на коммуникацию ребенка и его вопросы. Также сюда включаются совместная игра, разъяснение возможностей образования. Позволяют ли родители чувствовать ребенку свою успешность, могут ли обеспечить учебу в образовательном учреждении, прививают ли навыки самостоятельной жизни.

Установление правил и ограничений

Предоставление ребенку возможности регулировать свои эмоции

иповедение.

Ключевыми задачами родителей являются умение демонстрировать и моделировать соответствующее поведение, контролировать собственные эмоции, взаимодействовать с другими людьми. Родители должны воспитывать, то есть устанавливать границы поведения так, чтобы ребенок смог развить внутреннюю систему моральных ценностей, сознание, социальное поведение, стать самостоятельным взрос-

лым, обладающим собственными ценностями и потенциалом. Сюда включается рассмотрение применяемых родителями мер дисциплины. При этом следует помнить, что устанавливать границы не значит препятствовать познавательной активности ребенка, учебе, социальным отношениям.

У ребенка необходимо формировать навыки решения проблем, управление гневом, умения учитывать интересы других и уважительное отношение к границам другого человека, соблюдать общепринятые нормы и правила поведения, соблюдать законы.

Стабильность

Создание стабильного семейного окружения, позволяющего ребенку сформировать и сохранить надежную привязанность к основным воспитателям, за счет чего будет обеспечено оптимальное развитие личности. Родители должны предоставить для ребенка возможность установления стабильных и надежных отношений привязанности, постоянное эмоциональное тепло, последовательность реакций на поведение ребенка в соответствии с развитием ребенка. Специалисты, проводящие оценку, должны понять, как будет гарантировано сохранение контакта детей с важными членами семьи и другими значимыми лицами.

В некоторых семьях родители выполняют большинство или все родительские задачи самостоятельно. В других случаях привлекаются воспитатели, играющие определенную роль в жизни ребенка. При воспитании ребенка влияние оказывают не только родители, но и другие взрослые, например, бабушки, другие родственники, няни. Необходимо четко различать вклад каждого родителя или воспитателя в благополучие и развитие ребенка. В тех случаях, когда ребенок подвергся жестокому обращению, особенно важно разделить возможности родителя, совершившего насилие, и родителя, который потенциально защищает ребенка. Такая информация помогает понять, как влияет взаимодействие родителей на их возможность соответствующим образом реагировать на нужды ребенка.

Приложение 2

Технологии оказания реабилитационных услуг, методы и приемы, используемые при внедрении технологий

Технологии реабилитации:

•раннее вмешательство;

•сеть социальных контактов;

•интенсивная семейная терапия на дому;

•активная поддержка родителей;

•выездная консультативная служба;

•интегрированная среда (интегрированные группы, интегративные лагеря);

•социально-психологическое сопровождение семьи;

•ранняя социализация и адаптация ребенка, не посещающего детское дошкольное учреждение.

Методики реабилитации:

•приемная семья краткосрочного размещения;

•сетевая работа с детьми и их семьями, находящимися в трудной жизненной ситуации;

•выездные мобильные бригады (интенсивная семейная терапия на дому).

Методы реабилитации:

•социально-психологический тренинг;

•психокоррекция;

•психотерапия групповая;

•аутогенная тренировка;

•релаксация;

•арт-терапия;

•выездные акции к немобильным детям-инвалидам с целью проведения психологической консультации;

•социальная экспертиза семьи;

•анкетирование, тестирование родителей с целью выявления уровня их воспитательных возможностей, а также возможностей в реализации комплексных индивидуальных программ реабилитации ребенка;

•социодрама;

•психодрама;

•гештальт-терапия;

•активное включение родителей;

•«Детский театр»;

•сетевые встречи;

•групповая терапия;

•социальная групповая работа;

•проектное обучение;

•группы самопомощи;

•индивидуальная помощь;

•использование компьютерных программ;

•сюжетно-ролевые игры (моделирующие ситуации «В магазине», «На улице» и др.).

Приемы:

•привлечение к работе в качестве волонтеров молодых людей с ограниченными возможностями здоровья «Поддержка равного равным»;

•привлечение к социальной работе волонтеров «Няня на час»;

•вовлечение родителей и несовершеннолетних в различные клубы общения;

•поощрение;

•порицание;

•упражнение;

•убеждение;

•пример, показ;

•беседа, дискуссии, лекции, рассказ;

•позитивные переформулировки;

•активное слушание;

•самомотивирующее интервью;

•привлечение родителей к участию в реабилитационных занятиях;

•анимационные мероприятия: походы, экскурсии, посещение театров и т.д.;

•включение родителей в социально-значимые мероприятия центра;

•организация консультативных часов для родителей в сельской местности;

•практикум для родителей по всем видам психолого-педагогичес- кой реабилитации;

•разработка рекомендаций и серии памяток для родителей, воспитывающих детей с ограниченными возможностями;

•родительские собрания;

•разработка индивидуальных рекомендаций по вопросам реабилитации ребенка;

•вовлечение приемных родителей в «Родительскую академию».

SUMMARY

SOCIAL INTEGRATION OF FAMILIES IN CRISIS OR IN PRECARIOUS

SOCIAL SITUATION IN THE COMMUNITY LIFE

Community-Based Arrangements for Social Services Delivery to Families

By D. Bychkov and O. Feoktistova

The book presents deliverables of the IUE project aimed at analyzing the best practices of organizing assistance to families with handicapped children and at designing a model document that describes key parameters of the process, procedures of services delivery and requirements to the outcomes of services delivery to such families. One of major goals of this document is to formalize and unify requirements to the procedure and outcomes of services delivery, regardless of the form of incorporation, legal status or location of a relevant social service. The proposed procedure is intended to become a mechanism that will set up a common regulatory framework for relationships emerging between the customer, the services’ provider and the recipient of services.

The book targets experts from management authorities and social services agencies engaged in arranging for the delivery of social services or in services’ delivery to final recipients.