Трансплантация почки
.pdf
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
Федеральный научный центр трансплантологии и искусственных органов имени Академика В. И. Шумакова
Трансплантация почки
2020 год
ВВЕДЕНИЕ
Преимущества трансплантации почки
* - Выживаемость рассчитана начиная с 3 месяца после начала лечения
АТП – аллотрансплантация почки
ГД – гемодиализ |
|
ПД – перитонеальный диализ |
3 |
|
Б.Т. Бикбов, Н. А. Томилина, 2011
Введение
Трансплантация почки на данный момент является одним из основных методов заместительной почечной терапии при терминальной стадии хронической почечной недостаточности.
Основными преимуществами трансплантации почки являются:
•Более низкая стоимость, по сравнению с другими методами заместительной почечной терапии;
•Удобство для пациента – нет необходимости в проведении диализа;
•Относительно безопаснее, поскольку максимальный срок нахождения на перитонеальном диализе – около 5 лет, а 1 год программного гемодиализа эквивалентен 3~4 годам жизни без диализа.
Исторические вехи в трансплантации почки
1902 |
Эмерих Ульманн |
Первая трансплантация почки в эксперименте |
1908 |
Алексис Каррель |
Гипотермическая консервация органов |
1933 |
Юрий Вороной |
Первая трансплантация от трупного донора |
1943 |
Виллем Кольф |
Первый диализный аппарат |
1951 |
Рене Кюсс |
Техника трансплантации почки |
1954 |
Джозеф Мюррей |
Первая успешная родственная трансплантация |
1958 |
Жан Доссе |
Система HLA |
1964 |
Томас Старзл |
ABO-несовместимость – причина сверхострого отторжения |
1964 |
Пол Терасаки |
Кросс-матч и HLA совместимость |
1965 |
Б.В. Петровский |
Первая родственная пересадка в СССР |
1966 |
Ричард Лиллихей |
Первая трансплантация поджелудочной железы |
1968 |
|
Концепция смерти мозга |
1969 |
Б.В. Петровский |
Создание института трансплантации органов и тканей АМН СССР |
Исторические вехи в трансплантологии
1978 |
Рой Калн |
1987 |
Гай Александер |
1992 |
Томас Старзл |
1994 |
Томас Старзл |
1995 |
Ллойд Ратнер |
2010 |
Джузеппе Ремуцци |
Циклоспорин А для иммуносупрессии
Первые успешные ABO-несовместимые трансплантации
Химеризм у реципиентов органов
Симультанная трансплантация костного мозга и органов для индукции толерантности
Первая лапароскопическая нефрэктомия у живого донора
Симультанная трансплантация мезенхимальных стволовых клеток донора для индукции толерантности
Основоположники трансплантации
почки
A. Carrel |
Ю.Ю. Вороной |
J. Murray |
1873 - 1944 |
1895 - 1961 |
1919 - 2012 |
Б.В. Петровский |
В.П. Демихов |
P. Terasaki |
1908 - 2004 |
1916 - 1998 |
1929 - 2016 |
КОД ПО МКБ-10
Классификация по МКБ-10
До трансплантации
Класс |
N00- |
Болезни |
|
N99 |
мочеполовой |
|
|
системы |
Блок |
N17- |
Почечная |
|
N19 |
недостаточность |
Подблок |
- |
- |
Код |
N18 |
Хроническая |
|
|
болезнь почек |
|
N18.5 |
Хроническая |
|
|
болезнь почек 5 |
|
|
стадия |
Код ВМП: 17.00.60.001
показание – N18.0
После трансплантации
Класс Z00-Z99
Блок Z80-Z99
Подблок - Код Z94
Z94.0
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
-
Наличие
трансплантированных органов и тканей
Наличие
трансплантированной
почки
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ