Добавил:
uma.mmva@gmail.com Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Трансплантация почки

.pdf
Скачиваний:
6
Добавлен:
22.04.2023
Размер:
2.14 Mб
Скачать

Медикаментозная терапия

•инфузионная терапия (коррекция КЩС),

•обезболивание,

•антибиотики (цефалоспорины III),

•гастропротекторы (омепразол),

•профилактика тромбоэмболических осложнений

(низкомолекулярные гепарины, компрессионный трикотаж).

Реабилитация донора

Пациента активизируют со 2 суток после операции, после удаления мочевого катетера и дренажа брюшной полости.

С первых суток осуществляют контроль основных клинико-лабораторных показателей.

После операции и в течение периода пребывания больного в стационаре следует проводить динамическое УЗИ.

Продолжительность пребывания в стационаре 5-7 дней.

ВЕДЕНИЕ И ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ В ОТДАЛЁННОМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Профилактика и диспансерное наблюдение

В послеоперационном периоде всем донорам рекомендуется регулярная оценка функционального состояния единственной оставшейся почки;

Динамическое обследование может осуществляться персональным лечащим врачом донора;

Рекомендуется продолжить оценку функции почек через 3, 6, 12 месяцев после нефрэктомии (биохимический анализ крови, общий анализ крови, УЗИ оставшейся почки), а затем ежегодно;

Первые 3 месяца рекомендовано ограничение физической нагрузки с целью профилактики грыжеобразования.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

ПОСЛЕ ДОНОРСКОЙ НЕФРЭКТОМИИ

Хирургические периоперационные осложнения у доноров

Осложнения

Количество, (%)

 

 

 

 

Открытая НЭ, N=250

Лапароскопическая

 

НЭ, N=72

 

 

 

 

 

Хирургические

 

 

 

 

 

Кровотечение, ревизия

2 (0,8)

2 (2,8)

Подкожная гематома/серома

19 (7,6)

-

Гематома в забрюшинном пространстве

9 (3,6)

1 (1,4)

Поверхностное инфицирование раны

11 (4,4)

-

Глубокое инфицирование раны

1 (0,4)

-

Послеоперационная грыжа

2 (0,8)

-

 

 

 

Всего

44 (17,6%)

3 (4,2%)

 

 

 

Нехирургические периоперационные осложнения у доноров

Осложнения

Количество, (%)

 

 

 

 

 

Открытая НЭ,

N=250

Лапароскопическая

 

НЭ, N=72

 

 

 

 

 

 

 

Пневмония

-

 

1 (1,4)

Пневмоторакс

2 (0,8)

 

-

Гемоторакс

1 (0,4)

 

-

Экссудативный плеврит

14 (5,6)

 

4 (5,6)

ТЭЛА

1 (0,4)

 

-

 

 

 

 

Всего

18 (7,2%)

 

5 (6,9%)