рецептурная тетрадь

эмоциональное

напряжение, ослабляет страх, тревогу,

беспокойство.

Подавляет

распространение возбуждения, которое возникает в

эпилептогенных очагах коры, таламуса и лимбических структур мозга вследствие

усиления

пресинаптического торможения, но увеличенная активность очага не понижается.

Мидазолам

Rp: Midazolam 0,5% 1 ml D.t.d: N 6 in amp.

S: Для введения в наркоз.

Снотворное средство из группыпроизводных

бензодиазепина.

Взаимодействует со специфическими

бензодиазепиновымирецепторами,

расположенными в постсинаптическомГАМК_А-рецепторномкомплексе, повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к

медиатору (ГАМК). При этом повышается

частота открытия ионных каналов для входящих токов ионов хлора, возникает

гиперполяризация

мембраны и угнетается нейрональная

активность.

Премедикация перед хирургическими

вмешательствами или диагностическими

процедурами, введение в общую анестезию и ее поддержание, длительное успокоение винтенсивной

терапии, вводная и основная общая анестезия у детей(в/мв сочетании скетамином),

бессонница

(кратковременное лечение).

Гиперчувствительность,расстройства сна при

психозах и тяжелых

депрессиях, миастения, мышечная дистрофия,

миотония, ХОБЛ (тяжелого течение), острая легочная недостаточность,

беременность (I триместр), родовая деятельность,

период лактации.C осторожностью.

Органические повреждения головного мозга, острая

алкогольная интоксикация с угнетением жизненно

важных функций, кома, шок,

ХСН, дыхательная недостаточность,

печеночная

Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, аритмия. Со стороны дыхательной

системы: угнетение

дыхательного центра,

стридор или затрудненное

дыхание, остановка дыхания и/или сердечной

деятельности, ларингоспазм, одышка. Со стороны пищеварительной системы: икота, тошнота, рвота. Со

стороны нервной системы: головная боль, острый

делирий (спутанность

сознания, дезориентация, галлюцинации, необычная тревожность, возбуждение, нервозность или

двигательное возбуждение),

Препятствует

обратному захвату ГАМК, способствуяеенакоплениюв

синаптической щели. Имеются сведения о том, что избыточное накопление ГАМК в

нейрональных синапсах обусловливает индукцию общей

анестезии Обладает также центральныммиорелаксирующим,анксиолитическим и

противоэпилептическимдействием. Оказывает некоторое депрессорное действие на ССС,

вызывает

антероградную

амнезию. Быстро вызывает наступление

сна (через 20 мин), мало влияет на структурусна, практическине

обладаетэффектом последействия.

недостаточность, ХПН, ожирение, апноэ (во время сна), детский возраст.

избыточный седативный эффект, сонливость,

мышечный тремор,

антероградная амнезия, парадоксальные реакции

(ажитация, психомоторное возбуждение,

агрессивность),

непроизвольные движения, судороги (у недоношенных и новорожденных детей).

Местные реакции: боль и тромбофлебит в месте введения. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница,

ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Прочие: абстинентный

синдром (внезапная отмена после продолжительного в/в применения), лекарственная зависимость.

Гидроксизин

Rp.: Hydroxyzini 0.025

D.t.d. N.25 in tabl.

S. По 1 таблетке на ночь.

Анксиолитикпервого поколения, производный

дифенилметана

Блокирует м-холино- и гистаминовые

рецепторы ЦНС.

Характерны

выраженное седативное действие и умеренная

анксиолитическая

активность. Оказывает положительное влияние на когнитивные

способности, улучшает

Неврозы,

сопровождающиесястрахом, беспокойством,

напряжением;органические заболевания с симптомами беспокойства и страха (вспомогательная терапия); премедикацияи

послеоперационный период

(в качестве успокаивающего средства).

Гиперчувствительность, порфирия, глаукома, гипертрофия простаты, беременность, лактация.

Сонливость, чувство

усталости, слабость, атаксия, дрожание рук, тахикардия, сухость слизистой оболочки рта, аллергические реакции.

память и внимание. Не вызывает психической зависимости и привыкания, при

длительном приеме не отмечено синдрома

отмены. Оказывает также

антихолинергическое,спазмолитическое,

антигистаминное

действие. Расслабляет гладкуюмускулатуру, обладает

бронходилатирующим и анальгезирующим

эффектом, оказывает противорвотное и миорелаксирующее

действие и умеренное ингибирующее влияние на желудочную

секрецию. Уменьшает зуд при крапивнице, экземе, дерматите и др.

Буспирон

Rp.: Buspironi 0,01 D.t.d.№ 20 in tabl.

S.: Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

Анксиолитиктретьего поколения,

транквилизаторразных

химическихгрупп.

Уменьшает синтез и высвобождение

серотонина, активность серотонинергических нейронов, в т.ч. в

дорсальном ядре шва. Селективно блокирует (антагонист) пре- и постсинаптические D₂- дофаминовые

рецепторы (имеет

умеренное сродство) и

повышает скорость возбуждения

Генерализованное

тревожное расстройство, паническое расстройство, синдром вегетативной

дистонии, синдром

алкогольной абстиненции (вспомогательная терапия), депрессия (вспомогательная терапия).

Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функции почек и печени,

глаукома, миастения gravis, беременность, кормление грудью.

Со стороны нервной

системы и органов чувств:

головокружение (12%),

сонливость (10%), головная

боль (6%), нервозность (5%),

усталость (4%), нарушение

сна (3%), понижение

способности к концентрации внимания (2%);

экстрапирамидные

расстройства (очень редко);

≤2% — нечеткость зрения,

спутанность сознания или депрессия, слабость,

дофаминовых нейронов среднего мозга.

Некоторые данные свидетельствуют о наличии влияния на другие

нейромедиаторные

системы. Не обладает сродством к

бензодиазепиновым рецепторам, не влияет на связывание ГАМК.

онемение; ≤1% —

неврологические симптомы (слабость мышц,

покалывание, боль или

слабость в руках или ногах, неконтролируемые

движения туловища).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз):≤1% —

тахикардия/сильноесердцебиение.

Со стороны органов ЖКТ:тошнота (8%), сухость во рту (3%), диарея (2%);

≤1% — рвота, запор; понижение аппетита.

Прочие:≤1% — миалгия, спазмы, судороги или ригидность мышц, сыпь, потливость.

Препарат,рецепт

ФГ

ФД\ФЭ

Показания

Противопоказания

Побочка

Амитриптилин

Rp.: Amitriptylini 0,025

D.t.d. № 10 in tabl.

S. Внутрь, по 1 таблетке на ночь, не разжевывая после еды.

Ингибитор нейронального захата

моноаминов(ре аптека)-

неизбирательн ого действия.

Ингибирует обратный захват нейромедиаторов (норадреналина,

серотонина) пресинаптическими

нервными окончаниями нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и

усиливает постсинаптическую импульсацию.

Депрессии различной этиологии, смешанные эмоциональные

расстройства, нервная булимия, детский энурез, хронический болевой синдром,

профилактика мигрени

Артериальная

гипертензиягиперчувств ительность, применение ингибиторов МАО за 2 нед до, инфаркт

миокарда ,сердечная недостаточность, нарушение

внутрисердечной проводимости,

доброкачественная гиперплазия

предстательной железы, атония мочевого

пузыря, непроходимость кишечника,язвенная

болезнь желудка и ДПК в стадииобострения,

беременность, детский возраст.

Обусловленные блокадой периферических м- холинорецепторов:

сухость во рту, задержка мочеиспускания, кишечная

непроходимость, нарушение зрения, повышение

внутриглазного давления, усиленное потоотделение.

Аллергические реакции(сыпь,крапивн), Головная боль, головокружение,

повышенная утомляемость, раздражительность,

сонливость, кошмарные сновидения, тахикардия, аритмия, обморок,

лабильность АД, рвота, тошнота, анорексия

Пирлиндол

Rp.: Tab. Pirlindoli 0,05 №50

D.S. По 50-75 мг/сут в 2 приема.

Обратимый ингибитор

моноаминоакси дазы типа А.

Сочетает тимолептический эффект с регулирующим влиянием на ЦНС

(активирующе действует на больных с апатическими и

анергическими депрессиями и седативно — при

Маниакально-

депрессивныйпсихоз, шизофренияс

аффективными расстройствами и инволюционным

психозом, протекающим

Острые воспалительные заболевания печени и кроветворной системы,

беременность и кормление грудью (во время лечения исключено), младенческий

возраст, предшествующее

Сухость во рту, потливость, тремор, тахикардия, тошнота, головокружение

ажитированных состояниях).

Проявляет ноотропные свойства и улучшает познавательные (когнитивные) функции.

Нормализует обмен нейромедиаторных моноаминов вЦНС.

Обратимо ингибирует МАО (особенно МАО типа А),

блокирует дезаминирование серотонина, в меньшей

степени — норадреналина и незначительно — тирамина.

Стимулирует

адренергические (ослабляет депрессию, вызываемую

резерпином, и потенцирует эффекты фенамина и

предшественника

норадреналина — L-дофа) и серотонинергические (усиливает действие

предшественникасеротонина — 5-

окситриптофана) структуры.

Частично ингибирует

обратный захват серотонина.

с депрессией, депрессии, в т.ч. с психомоторной заторможенностью и

астеническимирасстройствами,

сопровождающиеся

тревожно-депрессивными тревожно-бредовым компонентами,

анестетической, ипохондрической и неврозоподобной

симптоматикой,сенильная, инволюционная

депрессия, депрессивные и тревожно-

депрессивные состояния у больных алкоголизмом, особенно в период

абстиненции.

(1–2 нед) назначение ингибиторов МАО.

Флуоксетин

Rp.: Fluoxetini 0,2

D.t.d. №30 in tabl.

S. Внутрь По 1 таблетке во время

еды в первой половине дня в течение 2 недель .

Антидепрессан т.Тимеретик(со стимулирующи м действием). Ингибитор нейронального захата

моноаминов(ре аптека)-

Селективный

Селективно ингибирует

обратный захват серотонина, что

приводит к повышению его концентрации в

синаптической щели,

усилению и пролонгированию его действия на

постсинаптические рецепторы. Повышая

Депрессия (особенно сопровождающаяся страхом), в т.ч. при

неэффективности других антидепрессантов,

обсессивно-компульсивные

расстройства, нервная булимия.

-Гч,

-применениеингибиторов МАО (впредшествующие 2 нед),

-печеночная и почечная недостаточность

- эпилепсия и судорожные состояния (в анамнезе),

-суицидальнаянастроенность,

Пишите всего побольше, чем абсурднее, тем лучше, если одно противоречит

другому, то еще лучше Со стороны нервной

системы:

-тревожность,

-вялость,

-расстройства сна

- тремор,

(избирательны й)ингибитор обратного

захвата

серотонина.

серотонинергическую передачу, по механизму отрицательной обратной связи ингибирует обмен нейромедиатора.

-сахарный диабет,

-атония мочевого пузыря,

-закрытоугольнаяглаукома,

-гипертрофия

предстательной железы.

-эйфория, психоз,

мания,галлюцинации,

-суицид,

- кома,

Со стороны ссс:

-Тахи/брадикардия,

-фибрилляция,

-остановка сердца,

-инфарктмиокарда,

-гипер/гипотензия,

-флебит,

-тромбоз сосудов,

-панцитопения.

Со стороны респираторной системы:

заложенность носа, носовое кровотечение, отек гортани. Со стороны ЖКТ: понижение аппетита,

анорексия, сухость во рту, повышенное

слюноотделение, гастрит, диспепсия, мелена,

холелитиаз, холестатическая желтуха, печеночная

недостаточность, некроз печени, панкреатит. мочеполовая система:

дизурия/полиурия, никтурия, альбумин- и протеин-, глюкоз-, гематурия,почечная

недостаточность,понижение либидо,импотенция,

Кофеин

Rp.: Sol. Coffeini natrio-benzoatis 10% 1,0

D. t. d. N. 10 in amp.

S. по 1 мл подкожно при пониженном

Производное ксантинов.

Алкалоид. (1,3,7 –

триметилксант

Блокирует центральные и периферические аденозиновые рецепторы. Способствует накоплению цАМФ и цГМФ за счет торможения активности фосфодиэстераз, участвующих в

Заболевания,

сопровождающиесяугнетением ЦНС, функций сердечно- сосудистойи

Выраженная артериальная гипертензия,органические заболеваниясердечно-

сосудистой системы (в т.ч. атеросклероз),

Беспокойство, возбуждение, бессонница, тахикардия,

аритмии, повышение АД, тошнота, рвота. При

длительном применении

Артериальном давлении.

Rp.: Coffeini natrio-benzoatis 0,1

D. t. d. N. 6 in tab.

S. по 1 таблетке 2 раза в день Курс-3 дня.

ин).

их инактивации. Вбольшей степениингибирует

фосфодиэстеразу цАМФ (не только в ЦНС, но и в сердце, гладкомышечных органах,

жировой ткани, скелетных мышцах). Стабилизирует передачу в дофаминергических

синапсах (психостимулирующие свойства), бета-адренергических синапсах гипоталамуса и

продолговатого мозга (повышение тонуса

сосудодвигательного центра), холинергических синапсах коры (активация корковых функций) и продолговатого мозга

(возбуждение дыхательного центра), норадренергических синапсах (усилениефизической активности, анорексия).

Оказывает прямоевозбуждающее влияние на ЦНС: регулирует и усиливает процессы возбуждения в коре головногомозга,

дыхательном и

сосудодвигательном центре, активирует положительные условные рефлексы и

двигательную активность. Стимулирует психическую деятельность, повышает умственную и физическую

работоспособность, укорачивает время реакций. После приема появляется бодрость, временно устраняются или уменьшаются утомление и сонливость.

Вызывает учащение и углубление дыхания, особенно на фоне угнетения дыхательного центра. Влияет на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и ЧСС

(особенно в больших дозах),

дыхательной систем(вт.ч. отравление

наркотическимисредствами, инфекционные

заболевания), спазмы

сосудов головного мозга (в т.ч. мигрень),

снижение умственной и физической

работоспособности, сонливость, энурез у детей, нарушения

дыхания (периодическое дыхание,

идиопатическое апноэ) у новорожденных (в т.ч. недоношенных).

повышенная возбудимость, глаукома, нарушения сна,

старческий возраст.

возможно слабое привыкание(снижение

действия кофеина связанос образованием в клетках мозга новых аденозиновых рецепторов). Внезапное прекращениевведения

кофеина может приводить к усилению торможенияЦНС с явлениямиутомления,

сонливости и депрессии.

повышает АД при гипотензии (не изменяет нормальное).

Расширяет бронхи, желчные пути, кровеносные сосуды скелетных мышц, сердца, почек, суживает — органов брюшной полости (особенно при их

дилатации). Понижаетагрегацию тромбоцитов. Обладает умеренным диуретическим эффектом, главным образом, в связи суменьшением

реабсорбции электролитовв почечныхканальцах.

Стимулирует секрецию желез желудка. Повышает основной

обмен, усиливает гликогенолиз, вызывая гипергликемию.

Пирацетам

Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60

D. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день.

Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. Вводить внутримышечно (или внутривенно) 10-20 мл в сутки.

Ноотроп. Производное пирролидона.

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее

стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры

мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Улучшает связи между

Симптоматическоелечение

интеллектуально-мнестических

нарушений при отсутствии

установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к

пирацетаму пациентов как в качестве

монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в

конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Гиперчувствительностьк пирацетаму или производным

пирролидона;болезньГентингтона;

геморрагический инсульт; психомоторное

возбуждение на момент назначения (для

парентерального

введения); терминальная стадия хронической

почечной недостаточности (Cl креатинина <20

мл/мин); детский возраст до 3 лет.

Со стороны крови илимфатической системы:частота неизвестна — кровоточивость.

Со стороны иммуннойсистемы:частота

неизвестна —

анафилактоидные реакции, гиперчувствительность.

Нарушения психики:часто

— нервозность; нечасто — депрессия; частота

неизвестна — возбуждение, тревога, галлюцинации,

спутанность сознания.

Со стороны нервнойсистемы:часто — гиперактивность,

раздражительность; нечасто

— астения, сонливость;

полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения

возбуждения в головном мозге, улучшает метаболические условия для нейрональной пластичности. Улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывает

сосудорасширяющего действия. Ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также

способность последних кпассажу через микроциркуляторное русло. Пирацетам способствует восстановлению когнитивных способностей после нарушения церебральныхфункций

вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного

нистагма.Пирацетам применяется при лечении кортикальной миоклониив качестве монотерапииили в комбинации с противомиоклоническими

средствами.

частота неизвестна — атаксия, нарушения

равновесия, обострение

течения эпилепсии, головная боль, бессонница, тремор.

Со стороны

пищеварительной системы:частота неизвестна — тошнота, рвота, диарея, боль в животе (в т.ч. гастралгия).

Со стороны органов слуха:частота неизвестна — вертиго.

Со стороны кожи и

подкожных тканей:частота неизвестна — дерматит, кожный зуд, крапивница,

ангионевротический отек.

Со стороны

репродуктивной системы:

частота неизвестна — усиление сексуального влечения.

Лабораторно-

инструментальные данные:часто — увеличение массы тела.

Прочие нарушения:редко — боль в области инъекции, тромбофлебит, гипертермия, гипотензия (после в/в

введения).

Ривастигмин

Rр.: Rivastigmini 0,001

D.t.d. № 20 in capsulis.

S. по 1-1.5 мг 2 раза в сутки.

Антихолинэст еразное сред. Селективный псевдообрати мый

ингибитор ацетилхолинэ стеразы

Селективный

псевдообратимый ингибитор ацетилхолинэстеразы головного мозга карбаматного типа (продолжительность

блокады

ацетилхолинэстеразы составляет около 9ч).

Препятствуетразрушению ацетилхолина, селективно повышаетсодержание

ацетилхолина в коре головного мозга и гиппокампе,облегчает

холинергическуюпередачу, улучшает когнитивные процессы приболезни

Альцгеймера. Ингибирование холинэстеразы может приводить к замедлению

образования фрагментов белкового бета-

предшественника амилоида и формирования амилоидных

бляшек (патогномоничных для болезни Альцгеймера).

Слабая и умеренная деменция

альцгеймеровского типа (в случае

предполагаемой или

установленной болезни Альцгеймера).

Повышенная чувствительность к ривастигмину, другим

производным карбамата.

• Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, астения, головокружение, головная боль, возбуждение, бессонница, нарушения ориентации,депрессия,

сонливость.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея,болив животе, потеряаппетита.

• Прочие: случайнаятравма, инфекции верхних

дыхательных путей,

инфекции мочевыводящих путей, повышенное потоотделение, чувство

недомогания, снижение массы тела и тремор.

Тошнота, рвота,потеря

аппетита и снижениемассы тела чаще отмечалисьу

женщин.

Гопантеновая кислота

Rр.: Tabl. Hopantenic acidi 0,25 №50

D.S. Внутрь по 2 таб 2 раза в день.

Ноотроп.

Оказывает стимулирующее действие на ЦНС на фоне церебральной

недостаточности экзогенно- органического генеза.

Улучшает работоспособность, активизирует умственную

деятельность, снижает

моторную возбудимость, упорядочивает поведение,

Умственная отсталость, задержка психического и речевого развития,

церебрастенический

синдром; для коррекции побочных действий

антипсихотическихсредств, в т.ч.

нейролептическогоэкстрапирамидного

Гиперчувствительность,острая почечная

недостаточность,беременность (I триместр).

Аллергические реакции: ринит, конъюнктивит, сыпь.