рецептурная тетрадь
.docx
-
Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и
бронхоспазм.
Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных
инсулиннезависимымсахарным диабетом),
гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом
соблюдении диеты), гипотиреоидное
состояние.
Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь,
крапивница.
Дерматологическиереакции: усиление потоотделения, гиперемиякожи,
экзантема,алопеция,псориазоподобные кожныереакции,
обострение симптомов псориаза.
Со стороны системы кроветворения: тромбоци топения (необычные кровотечения и
кровоизлияния),
-
агранулоцитоз,лейкопения.
Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром отмены (усиление
приступов стенокардии, повышение АД).
Rp: Tab. Carvediloli 0,0125 D.t.d: №50 in tab.
S: По 1 таблетке 2 раза в день
Неселективныйблокатор бета- адренорецепто ров Является также
селективнымблокатором альфа-
рецепторов
Не имеет внутреннейсимпатомиметическойактивности. Снижает общую
предсердечную нагрузку засчетизбирательного
блокирования альфа- адренорецепторов. За счет неселективной
блокады бета-
адренорецепторовнаблюдается
подавление ренин- ангиотензиновой системыпочек
(уменьшение активности
плазменного ренина), уменьшение
артериального
давления, частоты сердечных
сокращений и
сердечного выброса. Блокируя альфа-
рецепторы,
карведилол расширяет
Артериальнаягипертензия
(монотерапия или в сочетании с другими гипотензивными
препаратами), •
стенокардия (стабильная),
хроническая сердечно- сосудистая
недостаточность.
Система кроветворения: тромбоцитопения(легкая степень). Обменвеществ: периферические отеки, гиперхолестеринемия, задержкажидкости,
гиперволемия,гипергликемия.
Гипергликемия чаще встречается у больныхс сахарнымдиабетом.
Центральная нервная система: синкопе, нарушения сна,
парестезии, головная боль, депрессия,
головокружение. Орган зрения: нарушения зрения, сниженное
слезообразование, раздражение глаз.
Мочевыделительная
система: периферические отеки, нарушение мочеиспускания,
почечная
недостаточность.
Желудочно-кишечный
Гиперчувствительность,
артериальнаягипотензия
(сАД менее 85 мм рт. ст.),
декомпенсированная
сердечная
недостаточность (IV
функциональныйкласс
по NYHA),требующая
назначения инотропных
препаратов,
вазодилататоров,
диуретиков); выраженная
брадикардия, AV-блокадаII–III степени,
синоатриальная блокада,
синдром слабости
синусного узла,
кардиогенный шок,
хронические
обструктивные
заболевания легкихс
бронхоспастическим
компонентом,
бронхиальнаяастма
(сообщалось одвух
летальныхисходах
вследствие развития
астматического статуса
-
периферические
сосуды, за счет чего уменьшается
сосудистое
сопротивление.
тракт: тошнота, запор, сухость во рту, боли в животе, диарея,рвота,повышенный уровень трансаминаз. Половая
система: отек гениталий, импотенция. Сердечно- сосудистая система:
брадикардия, нарушение периферического кровообращения, ортостатическая
гипотензия. Опорно- двигательная система: боль в конечностях. Дыхательная система:
сухость слизистой носа, одышка (обструктивный синдром) у пациентов с ХОБЛ. Кожа иподкожная клетчатка:крапивница,
аллергическая экзантема, зуд, реакция наподобие красного плоскоголишая, псориаза. Вслучае
наличия упациента псориаза возможно ухудшениекожных
симптомов. Другие: отек в месте введения, общая слабость. Редкие:
стенокардия,
атриовентрикулярная блокада, обострение признаков заболеваний
периферических сосудов (синдром Рейно,
перемежающаяся хромота и др.). Прием
карведилола может
после приема
однократной дозы
карведилола), тяжелые
поражения печени.
-
провоцироватьлатентный сахарный диабет, ухудшениетечения
сахарногодиабета,
недостаточный контроль над содержанием глюкозы сыворотки крови. При титровании карведилола возможно уменьшение
сократительной
способности миокарда (редко).
Противоглауко мный препарат
-
неселективный бета-
адреноблокатор
При местном применении снижает
внутриглазное давление за счет
уменьшенияобразования
водянистой влаги и небольшого увеличения ееоттока.
Действие проявляется через 20 мин после закапывания,
максимальный эффект
- через 1-2 ч.
Продолжительностьдействиясоставляет 24 ч.
открытоугольнаяглаукома;
вторичная глаукома (вт.ч.увеальная,
афакическая,посттравматическая);
остроеповышение
офтальмотонуса;
закрытоугольнаяглаукома (в комбинации с миотиками).
Со стороны органа
зрения: гиперемия кожи век, жжение и зуд в
глазах, гиперемия конъюнктивы,
слезотечение или уменьшение
слезоотделения, светобоязнь, отек
эпителия роговицы, кратковременное нарушение остроты зрения, блефарит, конъюнктивит; при
длительном применении - поверхностная точечная кератопатия (уменьшение прозрачности роговицы), снижение
чувствительности роговицы, птоз; редко - диплопия.
Со стороныпищеварительной
системы: тошнота, рвота, диарея.
бронхиальнаяастма;
синусовая
брадикардия;
AV-блокада IIиIIIстепени;
острая ихроническаясердечная
недостаточность;
кардиогенныйшок;
дистрофическиезаболевания роговицы;
ринит;
повышеннаячувствительностьк компонентам препарата.
С осторожностью следует
применять препарат при
ХОБЛ тяжелого
-
Со стороны дыхательной системы: ринит,
заложенность носа, носовое кровотечение, одышка, бронхоспазм, легочная
недостаточность.
Со стороны ЦНС и
периферической нервной системы: головная боль, головокружение,
сонливость,галлюцинации,
замедление скорости
психомоторных реакций, депрессия, парестезии.
Со стороны сердечно- сосудистой
системы: снижение АД, брадикардия,
брадиаритмия, снижение сократимости миокарда, AV-блокада, сердечная недостаточность,
остановка сердца,
преходящее нарушение мозгового
кровообращения, коллапс, боль в груди.
Со стороны половой системы: нарушение половых функций,
снижение потенции.
Прочие: звон в ушах, мышечная слабость, крапивница.
течения,
синоатриальнойблокаде,
артериальнойгипотензии,
цереброваскулярной
недостаточности,хронической
сердечной
недостаточности,сахарном
диабете, гипогликемии,тиреотоксикозе,миастении,
одновременномназначении
других бета-
адреноблокаторов, а также у
пациентов детского возраста, особенно в период
новорожденности(поскольку
препаратсодержит
бензалконияхлорид).
-
Средства для наркоза. Этанол.
Снотворные,прот
ивосудорожные и
противопаркинсоничес
кие средства.
Rp.: Sol. Morphini 1%-1ml
D.t.d. n. 5 (пять) in amp.
S: По 1 мл подкожно при болях.
Бланк 107/у-НП
Полныйагонист,
природныйОпиоидный
наркотическийанальгетик
Стимулирует мю-, дельта- и каппа-
подвиды опиоидных рецепторов. Угнетает межнейронную
передачу болевых импульсов в
центральной части афферентного пути, снижает
эмоциональную
оценку боли, реакцию на нее, вызывает
эйфорию (повышается настроение, возникает ощущение душевного комфорта,благодушияи радужных
перспектив вне зависимостиот
реальногоположениявещей),которая
способствуетформированиюзависимости
(психической и физической).
Уменьшает возбудимость центра теплорегуляции,
Выраженный болевой синдром (приинфаркте
миокарда,нестабильной стенокардии, травмах, в послеоперационном
периоде), вкачестве
дополнительного ЛСпри премедикации,
эпидуральной и
спинальной анестезии.
НС: головокружение, головная боль, астения, беспокойство,
раздражительность,
спутанность сознания, галлюцинации, повышение
внутричерепного
давления, судороги. ССС:
тахикардия/брадикардия, сердцебиение, обморок, повышение/снижение АД ДС: угнетение
дыхательного центра, бронхоспазм, ателектаз ЖКТ: тошнота, рвота,
запор, диарея, анорексия, спзм желчевыводящих путей, атония кишечника
Аллергические реакции: свистящее дыхание, гиперемия лица, отек трахеи, зуд,
ларингоспазм.
Гиперчувствительность,угнетение дыхательного центра, выраженное угнетение ЦНС,
абдоминальная боль неясной этиологии,
травма головного мозга, внутричерепная
гипертензия,
эпилептический статус, острая алкогольная интоксикация, аритмия, паралитическая кишечная непроходимость,
состояние после хирургического вмешательства на
желчевыводящихпутях, одновременное лечение ингибиторамиМАО,
беременность, период лактации, детский возраст до 2 лет
-
стимулирует выделение вазопрессина. На сосудистый тонус практически не влияет. В высоких дозах проявляет
седативную
активность, угнетает дыхательный,
кашлевой и, как правило, рвотный центры, возбуждает центры
глазодвигательного (миоз) и блуждающего (брадикардия) нервов.
Повышает тонус
гладкой мускулатуры сфинктеров ЖКТ с одновременным уменьшением
перистальтики (запирающий эффект). Может стимулировать хеморецепторы пусковой зоны рвотного центра и вызывать тошноту и
рвоту.
Rp.: Solutionis Trimeperedini 1% -1ml
D. t. d. N. 10 in ampullis
S. Вводят в/в – по 1 мл .Для купирования выраженного
болевого синдрома при травмах.
Rp.: Promedoli 0,025
D.t.d.№ 10
S.: по 1 таблетке 2 раза в день
Опиоидный анальгетик,производное
фенилпиперидина. Агонист опиоидных
рецепторов.
Стимулирует
опиоидныерецепторы в ЦНС. Обладает выраженным
анальгезирующим
действием. Уменьшает восприятие ЦНС
болевых импульсов, угнетает условные
выраженныйболевой синдром в
послеоперационномпериоде;
нестабильная
стенокардия, инфаркт миокарда,
тромбоэмболия,расслаивающаяся
запор;
тошнота, рвота; сухость во рту; анорексия;
спазм желчевыводящих путей;
паралитическая кишечная непроходимость и
токсический мегаколон;
Дыхательная
недостаточность, общее истощение, ранний
детский (до 2 лет) и старческий возраст.
-
для купирования болевого синдрома.
Бланк 107/у-НП
рефлексы.
Оказываетснотворное действие. По
сравнениюс
морфином вменьшейстепениугнетает
дыхательный центр, слабее возбуждает центрблуждающегонерва ирвотный
центр.
Оказывает
спазмолитическое
действие на гладкую мускулатуру
внутренних органов и, вместе с тем, повышает тонус и
усиливает сокращения миометрия.
аневризма аорты, острое воспаление перикарда;
инфарктлегкого, спонтанный
пневмоторакс, острый плеврит;
язвеннаяболезньжелудкаи
двенадцатиперстной кишки, перфорацияжелудочно-кишечного
тракта, различные виды колик, воспаление околопочечной
клетчатки;
инородные тела уретры, мочевогопузыряи прямой кишки, острые невриты, радикулиты, ожоги, онкологические заболевания, травмы;
обезболивания родовистимуляцияродовой
деятельности;
остраясердечнаянедостаточностьпо
левожелудочковому типу, отек легких,
кардиогенный шок;
премедикация (при подготовке к операции)и нейролептанальгезия (устранение болевой чувствительностина
фоне сохранения
сознания и угнетения эмоций) в сочетании с нейролептиками, в комплексной общей
анестезии.
желтуха;головокружение;головная боль;
нечеткость зрительного восприятия;
тремор;судороги;слабость;
сонливость;
спутанность сознания; эйфория;
кошмарные или
необычные сновидения; галлюцинации;
депрессия;
парадоксальноевозбуждение;
беспокойство;звон в ушах;
замедление скорости
психомоторных реакций; угнетение дыхательного центра;
снижение или повышение артериального давления; аритмия;
снижение диуреза; задержка мочи;
бронхоспазм;ларингоспазм;
ангионевротический отек; кожная сыпь; кожный
зуд;
отек лица;
гиперемия, отек, "жжение" в месте инъекции; повышенное потоотделение;
привыкание,
-
лекарственнаязависимость.
Rp: Sol. Fentanyli 0,005%-2 ml
Опиоидные
Анальгезирующее
Премедикация перед
Гиповентиляция,
угнетение дыхания,
вплоть до остановки (в
больших дозах),
бронхоспазм,
парадоксальная
стимуляция ЦНС,
спутанность сознания,
галлюцинации,
кратковременная
ригидность мышц (в
т.ч. грудных),
брадикардия, тошнота,
рвота, запор, печеночная
колика, задержка мочи,
амблиопия; пластырь:
местные кожные
реакции — высыпания,
эритема, зуд (исчезают в
течение 24 ч после
удаления пластыря).
Гиперчувствительность,
D.t.d: №5 in amp.
: Вводить в вену струйно по 2 мл ри сильных болях.
наркотические
анальгетики
(опиоидное).
Возбуждает
опиатные
(преимущественно
хирургическими
операциями, вводный
наркоз,
послеоперационная
бронхиальная астма,
угнетение дыхательного
центра, черепно-
мозговая гипертензия,
мю-) рецепторы
анальгезия,
акушерские операции,
ЦНС, спинного мозга
нейролептанальгезия,
наркомания,
и периферических
выраженный болевой
беременность,
тканей. Повышает
синдром, хронические
кормление грудью.
активность
боли при
антиноцицептивной
онкологических
системы,
заболеваниях;
увеличивает пороги
некупирующиеся боли
болевой
(аппликация пластыря).
чувствительности.
Нарушает передачу
возбуждения по
специфическому и
неспецифическому
болевымпутямк
ядрам таламуса,
гипоталамуса,
миндалевидному
комплексу. Изменяет
эмоциональную
окраску боли.
Оказывает
снотворное влияние
(преимущественно в
связи со снятием
болевого синдрома).
Вызывает эйфорию.
При повторном
введении возможно
развитие
-
толерантности и
лекарственной
зависимости.
Угнетает
дыхательный центр,
возбуждает центры
блуждающего нерва
и рвотный.
Повышает тонус
гладких мышц
желчевыводящих
путей, сфинктеров, в
т.ч. уретры, мочевого
пузыря, сфинктера
Одди, уменьшает
кишечную
перистальтику,
улучшает всасывание
воды из ЖКТ.
Снижает почечный
кровоток. В крови
нарастает
содержание амилазы
и липазы.
Rp: Sol. Tramadoli 5% – 2ml D.t.d: № 1 in amp.
S: Вводить внутримышечно 1 раз в день.
Rp.: Tramadoli 0,05
D. t. d. № 10 in tab. (caps.)
S. По 1 табл. ( капс.) 2 раза в день.
Опиоидные
наркотическиеанальгетики
Анальгезирующее
(опиоидное).Активирует опиатные рецепторы (мю-,дельта- и каппа-) на пре- и
постсинаптическихмембранах
афферентных волокон ноцицептивной
системы, в головномиспинном мозге,атакже вЖКТ;способствует
Болевой синдром средней
и сильной интенсивности(в т.ч. при
злокачественных
новообразованиях,
травмах, в
послеоперационном
периоде). Обезболивание
при проведении
болезненных
диагностических или
терапевтических
мероприятий.
Опиоидная наркомания,
нарушение сознания
различного генеза,
повышенное
внутричерепное
давление,ЧМТ,
эпилепсия, больв
брюшнойполости
неясного генеза (острый
живот), нарушение
функции почек и/или
печени.
Гиперчувствительность;
состояния,
сопровождающиеся
угнетением дыханияили
выраженнымугнетением
ЦНС (отравление
алкоголем, снотворными
ЛС, наркотическими
анальгетиками и другими
психоактивными ЛС);
риск суицида, склонность
к злоупотреблению
психоактивными
веществами,