рецептурная тетрадь

		открытию калиевых и кальциевых каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение нервного импульса. Замедляет разрушение катехоламинов и стабилизирует ихсодержание вЦНС. Анальгезирующий эффект обусловленснижением активности ноцицептивной иувеличением— антиноцицептивной систем организма. Угнетает корумозга,оказываетседативноедействие,угнетает кашлевой и дыхательный центры, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва; вызывает спазм гладких мышцсфинктеров.			одновременный прием ингибиторов МАО (и период в течение 2 нед после их отмены), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность (I триместр), кормление грудью (в случае длительного применения),детский возраст до 1 года(для парентерального введения) и до 14 лет (для приема внутрь).
		Снотворные
Rp: Caps. Convulexi 0,15 D.t.d: №100 in caps. S: По 1 капсуле 3 раза в день во время	Противоэпилептические средства.	Противоэпилептическ ое, миорелаксирующее,	Различныеформы генерализованных припадков:малые	Тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, анорексия или	Гиперчувствительность, в т.ч. «семейная»(смерть близкихродственников

еды

Нормотимик

седативное.Ингибируя ГАМК-трансферазу, повышает содержание в ЦНС гамма-аминомасляной кислоты, что иобусловливает снижение порогавозбудимости иуровня судорожнойготовности моторных зон головного мозга. При приеме внутрьдиссоциирует довальпроат-иона, который всасывается в плазму крови. Пища снижает скоростьабсорбции. Cmaxв плазме определяетсячерез 1–4ч. Терапевтическая концентрация в крови составляет 50– 100 мкг/мл(можетбыть значительно выше или ниже, в зависимости отпроницаемости ГЭБ у данного пациента). Связывание с белками плазмы крови— около 90%. Метаболизируется впечени: большая часть глюкуронидируется, меньшая— окисляется с участием либо микросомальных

(абсансы), большие (судорожные) и полиморфные; используется при фокальных припадках, детском тике.

повышение аппетита, нарушенияфункций печени,сонливость, тремор,парестезии, спутанность сознания, периферические отеки, кровотечение, лейкопения, тромбоцитопения. При длительном приеме — временное выпадение волос.

на фоне приема вальпроевой кислоты), заболевания печени и поджелудочной железы (у части пациентов возможно значительное снижение метаболизма в печени), геморрагический диатез.

		ферментов, либо вмитохондриях гепатоцитов (бета-окисление). T1/2колеб лется от 6 до 16 чизависит в основном от активности микросомальных ферментов печени. Метаболиты иконъюгаты выводятся почками. Небольшое количество вальпроевой кислоты выделяется с молоком.
Rp: Tab. Phenytoini 0,117 D.t.d: N 10 in tab. S: Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при эпилептическом статусе.	Антиаритмические средства. Противоэпилептические средства	Противоэпилептическ ое, противосудорожное, антиаритмическое, миорелаксирующее.Обладаетпротивосудорожной активностью (безвыраженного седативного иснотворного эффекта), проявляющейсяпригенерализованных и парциальных припадках. В высоких дозах нарушаеткоординацию движений. Оказывает активирующее влияние на ЦНС (укорачивает период неподвижности втесте «отчаяния»и	Эпилепсия (большие судорожные припадки), профилактика посттравматической и постнейрохирургическо й эпилепсии, желудочковые аритмии, в т.ч. при интоксикации сердечными гликозидами, некоторые формы синдрома Меньера,невралгия тройничногонерва.		Со стороны нервной системы и органов чувств: раздражительнос ть, инсомния, атаксия, нарушение координации движений, дизартрия, диплопия, боль в глазах. Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, запор, гастралгия,гастрит, нарушение функции печени, токсический гепатит. Со стороны органовкроветворения: лейкопе ния, апластическаяанемия, В12-дефицитная анемия,агранулоцитоз. Аллергические реакции: эксфолиативны й дерматит,		Гиперчувствительность, нарушение функции печени и почек, сердечная недостаточность, кахексия, порфирия, Синдром Морганьи-Адамса- Стокса,AVблокада II-IIIстепени, синоаурикулярная блокада,брадикардия,беременность и период лактации, С осторожностью применяется упациентов, страдающих алкоголизмом,сахарнымдиабетом, системнойкрасной волчанкой,пригипертермии.

уменьшает птоз,вызванный резерпином), антиаритмическое — на сердце (снижаетмаксимальную скорость деполяризации, повышает порогвозбудимости, замедляет проводимость по пучку Гиса иволокнам Пуркинье). Подавляетвестибулярные рефлексы, снижает проявления некоторых форм синдромаМеньера. Влияет на активный и пассивный транспорт ионовнатрия и кальция через клеточные и субклеточные мембранынервныхклеток. Значимоуменьшает уровень натрия в нейроне, поскольку снижаетегопоступление, блокируя Na+-K+-АТФазу мозга иоблегчает активный транспорт из клетки. Изменяет кальций-фосфолипидное взаимодействие вклеточной мембранеи уменьшает активный

многоформная экссудативная эритема, токсикодермия. Прочие: полиартрит, снижение массы тела. При длительномприменении: периферическая полинейропатия, преимущественно сенсорная. При резкой отменефенитоина может развиться синдромотмены

		транспорт калия и кальция, тормозит выброс нейромедиаторныхаминокислот (глутамата, аспартата) из нервных окончаний, чемобеспечивает противосудорожный эффект. Обладаетспособностью подавлятьглутаматныерецепторы. Противоаритмическаяактивность реализуется черезснижение центральных адренергических влияний на сердце,стабилизацию мембран кардиомиоцитовприувеличение ихпроницаемостидляионовкалия.
Rp: Tab. Carbamazepini 0,2 .t.d: №10 in tab. : По полтаблетки 3 раза в день.	Противоэпилептические средства.Нормотимики.	Анальгезирующее, антипсихотическое, противоэпилептическ ое, противосудорожное, нормотимическое, тимолептическое.Блокирует натриевые каналы мембрангиперактивных	Эпилепсия (исключаяpetit mal), маниакальные состояния, профилактика маниакально- депрессивных расстройств, алкогольная абстиненция, невралгия	Головокружение, возбуждение, галлюцинации, депрессия, агрессивное поведение, активация психоза, головная боль, диплопия, нарушения аккомодации, помутнениехрусталика, нистагм,конъюнктивит,	Гиперчувствительность(в т.ч. к трициклическим антидепрессантам), AV- блокада, миелосупрессия или острая порфирия в анамнезе.

D S

нервных клеток, снижает влияниевозбуждающих нейромедиаторныхаминокислот (глутамата, аспартата), усиливает тормозные (ГАМКергические) процессы и взаимодействие сцентральными аденозиновымирецепторами. Антиманиакальные свойства обусловлены угнетением метаболизма дофамина и норадреналина. Противосудорожное действие проявляется при парциальных игенерализованных припадках(grandmal). Эффективен (особенно у детейиподростков) длякупирования симптомов тревожности идепрессии, а также уменьшения раздражительностииагрессивности (эпилепсия). Предотвращает приступы невралгии тройничного нерва, уменьшает выраженность

тройничного и языко- глоточного нервов, диабетическая нейропатия.

шум в ушах, изменение вкусовых ощущений, нарушения речи (дизартрия, невнятная речь), аномальные непроизвольные движения, периферический неврит, парестезии, мышечная слабость и симптомы пареза,AV-блокада, застойная сердечная недостаточность, гипер- илигипотензия, тромбоэмболии, дисфункцияпочек, интерстициальный нефрит, тошнота, рвота, повышение уровня печеночных ферментов, желтуха, гепатит, остеомаляция, нарушение сексуальных функций, умеренная лейкопения, тромбоцитопения, нарушения кроветворения, гипонатриемия, мультиорганные реакции гиперчувствительности замедленного типа, эксфолиативный дерматит, волчаночноподобный синдром (кожная сыпь, крапивница,

		клиническихпроявлений алкогольной абстиненции (вт.ч.возбуждение, тремор, нарушения походки) и снижает судорожную активность. Принесахарномдиабетепонижает диурез и чувствожажды.		гипертермия, боли в горле, суставах, слабость), синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла, анафилактические реакции.
Rp: Nitrazepami 0,005 D.t.d. № 10 in tabl. S. По 1 таблетке за 30 минут до сна. Бланк 148-1/у-88	Снотворныесредства, средней продолжительности действия, относится к группе бензодиазепинов.	Взаимодействует со специфическими бензодиазепиновыми рецепторами ГАМК-, повышает их чувствительность к медиатору (ГАМК), что обусловливает повышение частоты открытия в цитоплазматическоймембране нейронов каналов для входящих токов ионов хлора. В результатепроисходит усиление тормозного влияния ГАМК в ЦНС.	Нарушениясна различногогенеза, сомнамбулизм, невротические расстройства,психопатия с преобладанием тревоги ибеспокойства; премедикация перед хирургическими вмешательствами и послеоперационный период; в составе комбинированной терапии при лечении шизофрении, маниакально- депрессивного психоза, травма, для купирования алкогольного абстинентного синдрома; эпилепсия, бессонница, связанная со страхом	НС: головная боль, головокружение, антероградная амнезия, спутанность сознания, вялость, мышечная слабость, замедление психических и двигательных реакций, нарушение концентрации внимания, ощущение усталости, дневная сонливость, дезориентация (у пожилых больных), дизартрия, атаксия, нарушение зрения парадоксальные реакции (повышенная агрессивность, острое возбуждение, страх, галлюцинации, ЖКТ: тошнота, сухость во рту, повышение аппетита, диспептические явления, парез кишечника Прочие: тахикардия,	Гиперчувствительность,тяжелая миастения, острая дыхательная недостаточность, тяжелые нарушения функции почек и печени, закрытоугольная глаукома; лекарственная, наркотическая или алкогольная зависимость; отравление транквилизаторами,нейролептиками, снотворными средствами, этиловым спиртом и др. ЛС, угнетающими ЦНС; беременность, кормление грудью.

				гипергидроз, дисменорея, понижение либидо, аллергические реакции (сыпь, зуд). Возможно развитие привыкания, лекарственной зависимости (физической и психической), синдрома отмены,
Rp.: Zopicloni 0,0075 D.t.d. N.20 S.По1таблеткеза30минут досна. Бланк 148-1/у-88	Снотворныесредства небензодиазепиновой структуры, ненаркотического типа действия	Является агонистом бензодиазепиновых рецепторов. Взаимодействуетсцентральными рецепторами омега1иомега 2 ГАМК- комплекса и не взаимодействуетс периферическими бензодиазепиновымирецепторами. Повышает чувствительность рецепторов ГАМК- комплекса к медиатору ГАМК, поэтому канал для входящих ионов хлора в цитоплазматической мембране нейронов открывается чаще, следовательноусиливается тормозноевлияние ГАМК на ЦНС и торможение межнейронной	Нарушения сна (трудность засыпания и частые пробуждения, бессонница); вторичные нарушения сна при психическихрасстройствах.	Сонливость, вялость, утомляемость, головная боль, головокружение, раздражительность, спутанность сознания (чаще у пожилых), подавленное настроение, мышечная слабость, нарушение координации движений, диплопия, ухудшение памяти, Горький или металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, кожные аллергические реакции, изменение либидо, антероградная амнезия. Возможно привыкание, лекарственная зависимость и синдром отмены.	Гиперчувствительность, выраженная дыхательная недостаточность, беременность, кормление грудью, возраст до 18 лет.

		передачи в различных отделах ЦНС.
Rp.: Phenobarbitali 0,05 D.t.d. №10 in tabl. S. По 1 таблетке внутрь за 1 час до сна в течение 1 недели. Бланк 107/у-НП	Противоэпилептическое, снотворноеИз группы барбитуратов,наркотическое.	Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА- бензодиазепин- барбитуратногорецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результатеусиливается тормозноевлияние ГАМК иугнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.	-Эпилепсия, -хорея, -спастический паралич, - спазм периферических артерий, -эклампсия, -возбуждение, -нарушениесна, -гемолитическаяболезнь новорожденных.	Со сторонынервнойсистемы: -сонливость, летаргия, - угнетение дыхательного центра, -нервозность, тревога, галлюцинации, -атаксия, -нарушение процесса мышления, -парадоксальная реакция Со стороны ссс -агранулоцитоз, -тромбоцитопения, -гипотензия -мегалобластная анемия -брадикардия, -сосудистый коллапс. Со стороны ЖКТ: -диспепсия Аллергические реакции Прочие: -поражение печени -нарушение либидо, импотенция. -привыкание (через 2 нед лечения), - зависимость -синдром отмены и «отдачи»	-гч, -порфирия, - анемия, -респираторныезаболевания, сопровождающиесяодышкой или обструкцией дыхательных путей, -печеночная и/или почечная недостаточность, -миастения, - алкоголизм, -лекарственная или наркотическая зависимость -беременность (особенно I триместр), -кормление грудью

Rp.: Sol. Sibazoni 0,5 % - 2 ml D.t.d. № 10 in amp. S. По 2 мл в 100 мл 0,9 % раствора натия хлорида, внутривенно капельно 1 раз в день. Диазепам (Апаурин, Реланиум, Сибазон, Седуксен)

Анксиолити ческое средство, производное бензодиазеп ина

Активируются ГАМК бензодиазепиновы е рецепторные комплексы ГАМКА- рецептора. Увеличивается сродство ГАМКсГАМКА- рецепторами в результате неконкурентной аллостерической регуляции. Ускоряется перемещение ионов хлора в клетку с последующей гиперполяризацие й мембраны и как следствие, снижается возбудимость. Анксиолитический.Седативный. Противосудорож ный.Миорелаксирующ ий.Снотворный. Гипотензивный.

Назначается при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии изудящихдерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры. Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при

Диазепам может вызыватьследующиепобочные эффекты: головокружение; галлюцинации; сонливость; замедленность реакций; угнетение психической и двигательной активности; мышечная слабость или атаксия; сухость во рту; диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка); тошнота; диарея; диспноэ(одышка);недержание мочи; бронхоспазм; галакторея (патологическое самопроизвольное секретирование молочнымижелезамии истечение молока); гиперпролактинемия; увеличениеили

Гиперчувствительнос ть к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

			преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.	снижение либидо; аллергические реакции.
Rp.: Tab. Cyclodoli 0,02 № 20 D.S. По 1 таблетке 3 раза в день. Циклодол (Паркопан, Анти-спас, Тригексофенидила гидрохлорид)	Противопар кинсоническ ое средство, центральный М1,Н- холиноблока тор, третичный амин.	Механизм действия периферическоехолинолитическоедействие (блокирует Мхолинорецептор ы, препятствует взаимодействию ацетилхолина сМ-холинорецепторам и)	Показания Паркинсона, паркинсонизм. нарушения, вызванные приемом нейролептиков. параличи, связанные с поражением экстрапирамидной системы.	Побочные эффекты аккомодации.	Противопоказания Глаукома. Фибрилляцияпредсердий. Гипертоническаяболезнь. Выраженныйатеросклероз. Заболеваниясердца,печени ипочек.
		ФЭ.Противопарки нсонический (уменьшает ригидность, скованность).
		Спазмолитический (расслабление мышц ЖКТ, бронхов, мочевого пузыря, снижение тонуса шейки и тела беременной