рецептурная тетрадь

измеряемую больными.

№6Rp.:

Tab. Tolterodini 0,001

D.t.d. N. 10

S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Прямой,селективный М3- холинолитик,чет вертичное

аммониевоесоединение.

Блокирует М холинорецепторы симпатических и

парасимпатичских ганглиев.

Снижает сократительную функцию мочевого пузыря и уменьшает

слюноотделение.

Вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря, увеличивает количество остаточной мочи и уменьшает

давление детрузора. Время достижения

терапевтического эффекта

- 4 нед. Толтеродин и его активный метаболит 5- гидроксиметил высоко

специфичны в отношении мускариновых рецепторов, обладает селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (по

сравнению с рецепторами слюнных желез).

Часто (более 10%): сухость во рту. Не часто (1-10%):

головная боль, запор, головокружение, боль абдоминальная,

диспепсия, слабость, сухость склер,

сонливость,

нарушения зрения (включая нарушения аккомодации),

метеоризм, дизурия, рвота, усталость,

нервозность.

Обусловлены

приемом препаратавтаблетках: боль в груди, сухость кожи, бронхит, увеличение веса. Обусловлены приемом препаратавкапсулах пролонгированного действия: синусит. Редко (<1%):

задержка мочи, спутанность

сознания,гастроэзофагальныйрефлюкс, приливы крови к коже лица, аллергические

реакции.

Анафилактическиереакции,включая

ангионевротическийотек,тахикардия,

Гиперчувствительность, задержка мочи;

закрытоугол ьная глаукома (не поддающаяс я лечению); миастения gravis;

язвенныйколит

тяжелого течения;мегаколон,

беременность, период

лактации.C осторожност ью.

Выраженнаяобструкция нижних

отделов мочевыводя щих путей,обструктивные

поражения ЖКТ (в т.ч.пилоростеноз),

печеночнаяи/или

почечная

недостаточн ость,

сердцебиение,периферические

отеки, галлюцинации.

нейропатия, грыжапищеводного отверстия диафрагмы, возраст до

18 лет.

№7Rp.:

Tab. Pirenzepini 0,025 № 50

D.S. По 1 таблетке 4 раза в день.

Прямой,селективный М1- холиноблокатор, синтетический третичный амин.

Блокирует м1-

холинорецепторы (угнетает выделение

гистамина,стимулируетсекрецию HCl)/

Понижает базальную и стимулированную

секрецию соляной кислоты. Уменьшает

пептическую активность желудочного сока.

Незначительно снижает тонус гладкой мускулатуры желудка.

- Со стороны

сердечно-сосудистойсистемы: возможны умеренная

брадикардия,

некоторое снижение АД.

- Со стороны

свертывающей системы крови:

описано уменьшение парциального

тромбопластиновогои протромбинового времени.

- Аллергические реакции: редко -анафилактоидныереакции.

-тяжелая форма миастении

-

повышеннаячувствитель ность к пипекурони ябромиду.

№8Rp.:

Suxamethonii chloridi 2% - 5ml D.t.d. № 10 in amp.

S. Вводить внутривенно струйно по 5 или 10 мл 0,9% NaCl

М-хБ

Миорелаксантдеполяриз.

действия

Неконкурентное связывание с H-холинорецепторами нервно- мышечных синапсов: открытие потенциалзависимых ионных каналов, медиатором которых является ацетилхолин, стойкая деполяризация

постсинаптической мембраны.

Из-за устойчивости к ацетилхолинэстеразе

длительнее ацетилхолина находится в синаптической щели. Возникновение

Релакс. м-у при операционныхвмешательствах,

выравнивании вывихов, репозиция костных отломков,

электроимпульснаятерапия

Приступ глаукомы, мышечные боли впослеоперационныйпериод, аритмия,

брадикардия,гиперсаливация,бронхоспазм, гипотония, лихорадка,

аллергическиереакции

Гиперчувствительность, злокачестве нная

гипертермия(в том числе в анамнезе), миастения, врожденная и

дистрофическая миотония,

временных фасцикуляций -

начало действия, затемблокада нервно-мышечного проведения и вялый паралич(полная

рефрактерность к действию

ацетилхолина - десенситизация)

- действие, типичное для деполяризующего

миорелаксанта

мышечная дистрофия Дюшена,

закрытоугольная глаукома, острая

печеночная недостаточн ость, отек легких, проникающ ие травмы глаза,

бронхиальная астма,гиперкалиемия, грудной

возраст (до 1 года),

беременность.

№9Rp.:

Pipecuronii bromidi 0,004

D.t.d. №5

S. Развести в прилагаемом растворителе. Вводить внутривенно капельно.

М-хБ

Антидеполяризующий

миорелаксант

Блокирует М-холинорецепторы,

локализованные на концевой пластинке нервно-мышечного синапса и препядствует их взаимодействию с АХ, АХ не вызывает деполяризацию,

мышца не сокращается. Нервно мышечный блок

Релаксация сл/м и облегчение

эндотрахеальнойинтубации при хирургических

вмешательствах при/в

условиях ИВЛ/ устранение тонических судорог

Гиперестезия, угнетение ЦНС, брадикардия,

снижение АД,

цереброваскулярныенаруш. угнет. дых., гиперкалиемия, гипогликемия, сыпь анафилакт. р-и,

анурия, крапивница

Гиперчувств

ительностьк

пипекурони

я бромиду

и/или брому,

тяжелая

печеночная

недостаточн

ость, возраст

до 3 мес

(дозыу

детейв

возрасте до

3 мес не

определены)

.

№10Rp.:

Sol. Azamethonii bromidii 5% - 2 ml

М-хБ

Блокирует М-хР симпатических

Купирование

Общая слабость,

-

D.t.d. № 10 in amp.

S. :внутримышечно 2 раза в сутки по 1 ампуле

Бис –

четветичноеаммониевое соединение

и парасимпатических ганглиев

гипертензивных кризов, отёк лёгких и мозга

управляемая гипотензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гладкой мускулатуры кишечника, желчного пузыря

головокружение, кратковременное ухудшение памяти, нарушение

аккомодации глаз, мидриаз, тахикардия, сухость во рту,

атония мочевого пузыря, кишечника, ортостатический коллапс

Закрытоугольная глаукома.

-Остраяфазаинфаркта миокарда, выраженная артериальна я гипотензия, шок.

-Нарушенияфункции

печени

и/или почек.

-

Феохромоци тома.

-

Дегенеративные

заболеванияЦНС.

-

Индивидуальная

непереноси мость.

Средства ,стимулирующие андренэргические синапсы

№1Rp.:

Sol. Epinephrini hydrochloridi 0,1%-1 ml

D.t.d. N10 in amp.

S. :Вводить подкожно по 0,5 мл два раза в день.

Прямой Альфа- и бета- адреномиметик

Активацияα1-

адренорецепторовповышает активность фосфолипазы С (через стимуляцию G-белка) и образование

инозитолтрифосфата и диацилглицерола. Это

способствует высвобождению кальция из депо

саркоплазматического

ретикулума. Активация α2-

адренорецепторов приводит к открытию кальциевых каналов и увеличению входа кальция в клетки. Стимуляцияβ-

адренорецептороввызывает обусловленную G-белком

активацию аденилатциклазы и увеличение образования цАМФ. Этот процесс является пусковым механизмомразвития реакций со стороны различных органов-мишеней. В результате стимуляцииβ1-

адренорецепторов в тканях

сердца происходит увеличение внутриклеточного кальция. При стимуляции β2-

адренорецепторов происходит уменьшение свободного внутриклеточного кальция в гладких мышцах,

обусловленное с одной стороны увеличением его транспорта из клетки, а с другой — его

накоплением в депо

саркоплазматическогоретикулума.

Оказывает выраженное действие на сердечно- сосудистую систему.

Увеличивает частоту и силу сердечных

сокращений, ударный и минутный объем сердца. Улучшает AV-

проводимость, повышает автоматизм.Увеличивает потребность миокарда в кислороде. Вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи, слизистых оболочек, в меньшей степени—

скелетных мышц. Повышает АД (главным образом систолическое),ввысоких дозах повышает ОПСС.Прессорный

эффект может вызвать кратковременное

рефлекторное замедление ЧСС.

Эпинефрин (адреналин) расслабляет гладкие

мышцы бронхов, понижает тонус и моторику ЖКТ,

расширяет зрачки,

способствует понижению внутриглазного давления. Вызывает гипергликемию и повышает содержание в плазме свободных жирных кислот.

Тошнота, рвота. головная боль, тревожное

состояние, тремор, боль или жжение в месте в/м инъекции, ангионевротически й отек,

бронхоспазм, кожная сыпь , эритема.

стенокардия,

брадикардия или тахикардия,

сердцебиение, повышение или снижение АД.

Гиперчувст вительност ь, ГОКМП,

феохромоц итома,

артериальн ая

гипертензи я, тахиаритми я, ИБС,

фибрилляц ия

желудочко в,

беременнос ть, период лактации.на плод - C

№2Rp.:

Sol. Norepinephrini 0.05% - 4 ml D.t.d.№ 10 in amp.

S.: внутривенно капельно по 4 мл, разведя в 500 мл 5% раствора декстрозы, под контролем АД..

Прямой Адрено- и

симпатомиметики (альфа1,2-,

бета1-)

Проявляет выраженное альфа1-

, альфа2-адреностимулирующее действие. Слабо возбуждает

бета1 рецепторы, на бета2 нее влияет.

Преобладание альфа-адреномиметическогодействия приводит к сужению сосудов, повышению ОПСС и системного АД.

Слабое действие на сердце (бетта1 рецепторы) приводит к

компенсаторному возбуждению вагуса в ответ на повышение АД, следовательно снижается ЧСС + брадикардия

Ишемическиенарушения, рефлекторная

брадикардия в ответ на снижение АД,

аритмия,

тревожность, транзиторная головнаяболь,

затруднениедыхания, некрозы (при

попадении препарата под кожу)

Гиперчувствительность, артериальна я гипотензия, вызванная

гиповолемией,проведениефторотано вой и

циклопропановой общей анестезии, выраженная гипоксия игиперкапния

.

№3Rp.:Фенилэфрин.

Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml

D.t.d. № 10 in amp.

S.: Содержимое 1 ампулы (1

мл) растворить в 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия и вводят внутривенно капельно 1 раз в день.

Sol. Mesatoni 1 % - 1 ml

D.t.d. № 2 in amp.

S.: Содержимое 1 ампулы (1 мл) растворить в500 мл 0,9% раствора хлорида натрия. По 2-3 капли в каждый носовой ход до 4 раз вдень.

Альфа 1-

адреномиметик

Стимулирует

постсинаптические альфа- адренорецепторы.

Вызывает сужение

артериол, повышение АД (с возможной

рефлекторнойбрадикардией),

повышение ОПСС.

Редуцирует кровоток — почечный, кожный, в органах брюшной полости и конечностях. Суживает легочные сосуды и повышает давление в

легочной артерии. Как вазоконстриктор: уменьшает отек и

гиперемию слизистой

Со стороны ССС:

• боль в области сердца,

• тахикардия,

-аритмии,

• окклюзия

коронарных артерий,

-эмболия легочной артерии.

Со стороны нервной системы:

• возбуждение,

раздражительность,

-слабость,

• тремор,Прочие:

-гч

-

артериальная

гипертензия(необходим мониторинг АД и

скоростиинфузии),

-

гипертрофическая

обструктивная

кардиомиоп

оболочки носа,

- тошнота или рвота,

атия,

выраженность экссудации,

-угнетение дыхания,

-

восстанавливает

-олигурия,

фибрилляци

свободное дыхание.

-потливость.

я

-локальная ишемия

желудочков,

кожи в месте

-

инъекции, некроз и

декомпенси

образование струпа

рованная

сердечная

недостаточн

ость,

-

выраженный

атеросклеро

з,

-тяжелые

формы ИБС,

-

феохромоци

тома

№4Rp.:

Sol.Xylometazolini 0,01%-10 ml

Альфа 1 и 2-

Возбуждает альфа 1 и 2-

Суживает кровеносные

При частом или

Гиперчувств

D.S.: по 2-3 капли в каждый носовой ход до 4 раз

адреномиметик.

адренорецепторы

сосуды слизистой

длительном

ительность,

в день.

оболочки полости носа,

применении —

артериальна

устраняя отек и

раздражение

я

гиперемию слизистой

слизистой, жжение,

гипертензия,

оболочки. Облегчает

покалывание,

тахикардия,

носовое дыхание при

чихание, сухость,

выраженный

ринитах.

гиперсекреция;

атеросклеро

редко — отек

з,

слизистой оболочки

хирургическ

носа, сердцебиение,

ие

нарушение

вмешательст

сердечного ритма,

ва на

повышение АД,

мозговых

головная боль, рвота, расстройство сна,

беспокойство,

нарушение зрения, депрессия (при

длительном применении в высоких дозах).

оболочках (в анамнезе), глаукома,

атрофически й ринит, гипертиреоз, беременност ь, детский возраст (до 6 лет — для 0,1%

раствора, до 2 лет — для 0,05%

раствора, до 7 лет — для геля).

№5Rp.:

Aerosolum Salbutomol sulfatis 0, 0001 D.S: по 2 дозы аэрозоля 4 раза в день

Прямой

селективныйБета 2

адреномиметик

Бронхолитическое,токолитическое.

Высокоселективно стимулирует бета_2-адренорецепторы,

активирует внутриклеточную аденилатциклазу

• предупреждение и купированиебронхоспазма при всехформах

бронхиальной астмы.

• обратимая обструкция дыхательных путей при хроническом бронхитеи эмфиземелегких

• бронхообструктивныйсиндром удетей.

Угрожающие

преждевременные роды с сократительной

деятельностьюматки;роды до 37-38 недель беременности;

• истмико-цервикальная недостаточность, уменьшение ЧСС плодав

зависимости от

- Со стороны

сердечно-сосудистой системы:преходящеерасширение

периферических

сосудов, умеренная тахикардия.

• Со стороныЦНС:головная боль, головокружение, тошнота,рвота.

• Со стороныобменавеществ:

гипокалиемия.

• Аллергические

реакции: в единичных случаях -

- угроза выкидыша в I и II

триместрахбеременности,

преждевременная

отслойка плаценты,кровотечениеили

токсикоз в III

триместре

беременности;

- детский возраст до 2

сокращений маткив

периоды раскрытияшейки матки и изгнания.В

профилактических целях при операциях на

беременной матке

(наложениециркулярного шва при недостаточности внутреннего зеваматки).

ангионевротическийотек, аллергические реакции в виде кожной сыпи,

крапивница,артериальная

гипотензия, коллапс.

• Прочие:треморкистейрук,

внутренняя дрожь,

напряженность; редко

• парадоксальныйбронхоспазм,

мышечные судороги.

лет;

-

повышеннаячувствитель ность к

сальбутамолу.

№6Rp.:

Aerosolum Foroteroli 0,000012

D.S. По 2 дозы 2 раза в день Sol. Formoteli 4,5%

D.t.d. №30 in caps.

S. Для ингаляций. По 1 капсуле 2 раза в день

Бетта 2

адреномиметик

Оказывает бронхолитическое (расширяющее просвет

бронхов) действие. Ингибирует (подавляет) высвобождение гистамина и лейкотриенов

(биологически активных веществ, вырабатываемых в организме) из легочной ткани.

- профилактика и лечение бронхоспазма (резкого сужения просвета

бронхов) у больных с

обструктивным бронхитом (воспалением бронхов,

сочетающимся с нарушением

проходимости по ним воздуха);

• бронхиальнойастмой;

• бронхоспазмом, вызванном аллергеномили физическойнагрузкой.

• головнаяболь

• тошнота

-головокружение

• сухость ворту

• нервозность

• тремор

• судороги

• тахикардияитахиаритмия.

-

повышеннаячувствитель ность к

препарату или другим бета-

адреномиметикам

-

тиреотоксикоз

-

артериальная

гипертензия

-

тахиаритми и

-

ишемическая болезнь

сердца

-

беременность и период

лактации.

№7Rp.:

Indacateroli 0,003

D.t.d. №30 in caps.

S. Для ингаляций. По капсуле 1 раз в сутки

Прямой Бетта 2 адреномиметик

Селективный агонист β2-

адренорецепторов длительного действия (в течение 24 ч) при однократном приеме.

- Длительная

поддерживающая терапия нарушений бронхиальной проходимости у пациентов с ХОБЛ.

• Инфекции и инвазии: оченьчасто

• назофарингит, инфекции верхних дыхательныхпутей;часто -синусит.

• Состороныдыхательной

системы: часто -

кашель, боль в горле, ринорея, ощущение раздражения в глотке; нечасто -

парадоксальныйбронхоспазм.

• Со стороны кожииподкожной

клетчатки: часто - сыпь, зуд.

Со стороны костно- мышечнойсистемы: часто -мышечный

спазм, боль вкостях; нечасто -миалгии.

• Со сторонынервной системы: часто - головокружение;

нечасто - парестезии.

• Со стороны

сердечно-сосудистой системы: часто - ИБС; нечасто -

фибрилляцияпредсердий, тахикардия.

• Со стороны

Повышенна

я

чувствитель

ность к

индакатерол

у;

беременност

ь и период

грудного

вскармливан

ия; возраст

до 18 лет

(эффективно

сть и

безопасност

ь не

установлены

).

пищеварительнойсистемы: часто - сухость во рту.

Нарушения

метаболизма: часто - гипергликемия,

впервые выявленный сахарный диабет.

- Общие нарушения: часто -

периферические

отеки, боль в области грудной клетки

(некардиогенная);

нечасто - дискомфорт в области грудной клетки.

№8Rp.:

Tabl. Hexoprenalini sulfatis 0,0005

D.t.d. №10

S.:По1 таблетке 3 раза в день

Sol. Hexoprenalini sulfatis 0,0005%-2 ml. D.t.d.

№10 in amp.

S.:Внутривенно капельно по 5 мл или 10 мл 0,9% NaCl

В2-адреноМтоколитик

Прямое влияние на В1, В2-а1R

В пульмонологии: длякупирования

бронхообструктивного

синдрома при обострении бронхиальной астмы и хронических

обструктивных болезней, бронхоспастические

реакции различного

генеза, профилактикаприступов бронхиальной астмы.

Применяется в

акушерской практике с

целью токолиза при угрозе прерывания беременности, для торможения родовых схваток - с целью

иммобилизации матки перед акушерским или оперативным

вмешательством,

Центральная ипериферическая нервная система:беспокойство, головокружение,

тремор.

Сердечно-сосудистаясистема:гипотензия, тахикардия, редко - желудочковые

экстрасистолы,преходящая

кардиалгия.

Пищеварительнаясистема:запоры

вследствие снижения перистальтики кишечника, редко - тошнота, рвота.

Дерматологические

Акушерские ситуации, требующиенемедленного

родоразреше ния:

отслойка плаценты,эклампсия,гипоксия плода,

мертвый плод итакдалее.

Сердечно-сосудистые

заболевания,сопровожда ющиеся

тахиаритмиями,