Организация медицинской помощи на этапах эвакуации

Составной частью медицинского обеспечения помощи раненым и пораженным является медицинская эвакуация (М.Э). М.Э - это организованный вынос или вывоз раненных, пораженых и больных из очага для оказания медицинской помощи. Для эвакуации используются все виды транспорта. В очаге поражения медицинская помощь оказывается в виде само и взаимопомощи. Вводятся обезболивающие средства, проводится иммобилизация пораженных конечностей, вводятся антидоты.

Виды медицинской помощи :

1-я медицинская в первые 30минут (сан.инструктор, фельдшер), 1-я врачебная 4-6 часов, квалифицированная медицинская помощь 8-12 часов, специализированная медицинская помощь 24 часа.

Сортировочно-эвакуационное отделение:

1.РП (распределительный пост). Работает фельдшер и 2 дозиметриста. Делят всех на опасных для окружающих и неопасных. Опасные - зараженные ОВ, бактериологическими средствами, радиоактивным поражением, инфекционные больные, больные с психозами.

2.Сортировочная площадка. Фельдшер, мед. сестра, регистратор, 2 санитара, врач. Измеряется АД, проводится аускультация, осматривается ротовая полость. Проводится обезболивающая терапия, вводится противостолбнячная сыворотка, остановка кровотечений, антидоты, антибиотики, при необходимости трахеостомия. Регистратор смотрит карточки раненных и пораженных кто с шоком и со жгутами. Эту группу направляют в операционную или противошоковую. Врачом ставится диагноз и все назначения записываются в карточку. Повязки не открываются, а подбинтовываются.

3. Перевязочная для легкораненых. Здесь снимаются повязки, исправляется иммобилизация, окончательно останавливается кровотечение. Накладывается новая повязка или лигатура в ране.

4. Эвакуационное отделение для тяжело больных. Кому поставлен диагноз отправляются по назначению. Остальные распределяются по профилю: а) раненые в голову, шею, позвоночник, б) грудь, живот, таз, в)конечности, г) ожоговые. Разворачиваются операционно-перевязочное отделение, противошоковая палата, госпитальное отделение.

Практические навыки: студент должен владеть методами диагностики угрожающих жизни состояний (отравление ФОВ, ОДН, отек легких, астма статус, острая СН, гипертонические кризы, ОПН) в военно-полевых условиях, знать организацию медицинской сортировки больных и принципы оказания неотложной помощи и лечения указанных состояний на этапах медицинской эвакуации.

Практические задания для студентов:

Закрепить изучение теоретических вопросов написанием реферата и устным докладом на занятии по одной из предлагаемых тем.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

Основная:

1)Внутренние болезни. Военно-полевая терапия. /Под ред. А.Л. Ракова и А.Е. Сосюкина. –Спб.: Изд-во «Фолиант», 2003.

Дополнительная:

1). Кардиология: национальное руководство с приложением на компакт-диске/ Под редакцией Ю.Н. Беленкова, Р.Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

2). Н.А.Мухин, И.Е.Тареева, Е.М.Шилов, Л.В.Козловская «Диагностика и лечение болезней почек» - М., «Гэотар-Медиа» 2008.

3). Пульмонология: национальное руководство/ Под ред. А.Г. Чучалина, - М.: «ГЭОТАР-Медиа» 2009. – 960с.

Методические рекомендации подготовлены:

профессор кафедры госпитальной терапии, д.м.н. Симонова О.В._________________

Методические указания утверждены на заседании кафедры №_4__ от «21.11.12 г»

Зав. кафедрой:_______________________(проф., д.м.н. Немцов Б.Ф.)