II вариант.

1. Назовите группы лекарственных препаратов, применяемых при ХПН:

а) гипотензивные б) антибиотики в) стероидные гормоны г) калий-

сберегающие диуретики д) анаболические гормоны. Выберите правильную

комбинацию ответов: 1) все ответы правильные 2) в, д

3) а, в, д 4) б, в, д 5) а, б, в, д

2. Какие антибактериальные средства противопоказаны при ХПН:

а) противотуберкулёзные б) нитрофураны в) гентамицин

г) полусинтетические пенициллины д) цефалоспорины. Выберите правильную

комбинацию ответов: 1) а, б, в 2) г, д 3) а, в 4) б, д 5) а, б, д

3. Что определяет развитие геморрагического синдрома при ХПН: а) тромбоцитопения б) тромбоцитопатия в) снижение протромбина

г) снижение 4 фактора, тромбоцитов д) гиперкалиемия. Выберите

правильную комбинацию ответов: 1) в, д 2) в, г, д 3)а, в, д

4) а, в, г, д 5) а, б, г

4. Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение t-ры тела б) боли в области сердца в) шум трения перикарда г) тахикардия д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда. Выберите правильную комбинацию ответов: 1) все ответы правильные 2) в, д

3) б, в, г, д 4) а, в, д 5) в, г

5. Какое заболевание относительно медленно прогрессирует и не всегда вызывает ХПН: 1) амилоидоз почек 2) смешанный вариант хр. гломерулонефрита 3) подострый гломерулонефрит 4) первичный хр. пиелонефрит

6. Что свидетельствует о том, что азотемия у больного хр. гломерулонефритом обусловлена высокой активностью заболевания: 1) нормальная СОЭ 2) нормохромная анемия 3) нормальные размеры почек по УЗИ 4) макрогематурия

7. Патогенез почечной остеодистрофии связан с: 1)первичным гиперпаратиреозом 2) метаболическим алкалозом 3) вторичным гиперпаратиреозом 4) вторичным гиперальдостеронизмом

8. Что не является показанием к раннему началу программного гемодиализа:

1) анемия 2)уремическая полинейропатия

3) уремический перикардит 4) сахарный диабет

9. От чего зависит желтоватая окраска кожи при ХПН:

1)от повышения прямого билирубина 2)от повышения непрямого билирубина 3)от нарушения выделения урохромов 4)от нарушения конъюгированного билирубина 5) от нарушения секреции билирубина

10. Ваша рекомендация больному с ХПН-II А ст. без артериальной гипертензии:

1) снижение белка в диете до 0,8-0,6 г/кг веса в сут 2) исключение алкоголя

3)полупостельный режим 4) ограничение соли до 3 г/сутки

11. От употребления какого продукта (в большом количестве) может наступить внезапная смерть больного с ХПН-II Б - ХПН III ст.: 1) несолёное сало 2) земляника 3) сливочное масло 4) сдобные булочки

12. Больной 32 лет. В течение 20 лет наблюдался с диагнозом хр. гломерулонефрит. Мочевой синдром с протеинурией от 1, 2 до 2,6 г/сутки, в течение последних 2-х лет – артериальная гипертензия. Получал антиагреганты, и-АПФ, чувствовал себя удовлетворительно. Резкое ухудшение – в течение последнего месяца, после перенесённой ОРВИ: стала беспокоить ежедневная рвота, снижение аппетита, бессонница ночью и сонливость днём, зуд кожи, частые носовые кровотечения. Диурез – около 700 мл/ сутки.

Состояние средней тяжести, кожа бледно-жёлтая, сухая, с расчёсами.

АД = 190/120 мм.рт.ст. ЧСС = 82 в минуту. Границы сердца расширены влево на 1,5 см.

ОАМ: уд. вес – 1010, белок – 2,8 г/л, лейк. – до 5 в п/зр, эр. – 10-20 в п/зр.

ОАК: гем. – 72 г/л, СОЭ = 20 мм/ч.

Общий белок – 65 г/л, калий – 6,3 ммоль/л, креатинин – 0,92 ммоль/л.

А. Диагноз:

1) Хр. гломерулонефрит, смешанная форма. ХПН-III А ст.

2) ХР. гломерулонефрит, ХПН-III А ст.

3) Хр. гломерулонефрит, латентная форма. ХПН-IIIА ст. Симптоматическая АГ.

4) Хр. гломерулонефрит, нефротическая форма. ХПН-III А ст.

Симптоматическая АГ.

Б. Тактика ведения:

1) патогенетическая терапия

2) направление на программный гемодиализ

3) направление на трансплантацию почки

4) симптоматическая терапия

ОТВЕТЫ К ЗАНЯТИЮ №1 (МОЧЕВОЙ СИНДРОМ)

1 ВАРИАНТ:

1 – 3

2 - А

3 – Б

4 – В

5 – В

6 – Г

7 – Г

8 – Б

9 – Б

10 – В

2 ВАРИАНТ:

1 – Б

2 – В

3 – Г

4 – Б

5 – Б

6 – В

7 – А

8 – В

9 – 1

10 – В

ОТВЕТЫ К ЗАНЯТИЮ № 2 (ТУБУЛОПАТИИ)

1 ВАРИАНТ:

1 – В

2 - Б

3 – А

4 – В

5 – Б

6 – В

7 – Г

8 – В

9: А – 4

Б – 2

В – 2

2 ВАРИАНТ:

1 – А

2 – Б

3 – Г

4 – В

5 – Б

6 – В

7 – Б

8 – А

9 – Г

10: А – в

Б – б

ОТВЕТЫ К ЗАНЯТИЮ №3 (ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ)

1 ВАРИАНТ:

1 – 1

2 - 2

3 – 2

4 – 5

5 – 4

6 – 1

7 – 1

8 – 5

9 – 2

10 – 4

11 – 3

12 – 1

13 – 4

14 – 1

15 – 5

16 – 5

17 - 2

2 ВАРИАНТ:

1 – 4

2 – 2

3 – 4

4 – 1

5 – 2

6 – 4

7 – 2

8 – 3

9 – 4

10 - 4

11 – 5

12 – 5

13 – 2

14 – 2

15 – 2

16 – 2

17 - 5

ОТВЕТЫ К ЗАНЯТИЮ № 4 (НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ)

1 ВАРИАНТ:

1 – 4

2 - 3

3 – 2

4 – 1

5 – 1

6 – 1

7 – 3

8 – 1

9 – 1

10 – 4

11: А – 2 Б - 3

2 ВАРИАНТ:

1 – 5

2 – 5

3 – 2

4 – 1

5 – 2

6 – 3

7 – 2

8 – 3

9 – 2

10 - 3

11: А – 2 Б - 2