II вариант.

1. Какой симптом нехарактерен для острого цистита?

а) интоксикационно-воспалительный б) учащенное мочеиспускание

в) болезненное мочеиспускание г) лейкоцитурия

2. Какие препараты чаще всего вызывают развитие острого интерстициального нефрита?

а) кортикостероиды б) анальгетики, НПВС, пенициллины в) транквилизаторы

г) тиазидные диуретики

3. При каком заболевании в почках развивается острый интерстициальный нефрит?

а) миеломная болезнь б) сифилис в) малярия

г) ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом)

4. Наиболее ранний признак хронического интерстициального нефрита:

а) полицитемия б) снижение клубочковой фильтрации

в) снижение концентрационной функции г) отёки

5. Для лечения острого пиелонефрита целесообразнее использовать:

а) пенициллин б) амоксиклав в) сульфодимезин г) эритромицин

6. Какой симптом острого пиелонефрита обычно исчезает первым на фоне

антибактериальной терапии?

а) лихорадка б) лейкоцитурия в) бактериурия г) боли в поясничной области

7. Для хронического пиелонефрита в фазе активности характерно: а) наличие отёков

б) лейкоцитурия с бактериурией в) нефротический синдром г) макрогематурия

8. Признаками хронического пиелонефрита на в/в урограммах могут быть все нижеперечисленные, кроме: а) дефект наполнения мочевого пузыря б) псоас-симптом в) неровный бугристый контур почки г) атония или спазм шеек чашечек

9. Причиной длительно сохраняющейся лейкоцитурии на фоне антибактериальной тера

пии могут все эти причины, кроме: а)урогенитальная инфекция (напр. хламидиоз)

б) выраженные нарушения уродинамики в) туберкулёз МВП г) гломерулонефрит

9. Больной 32 лет по поводу о. фарингита был назначен ампиокс в таб., аспирин. Через 3 дня на фоне лечения появились жалобы на боли в поясничной области, полиурию, повышение t тела до 38,2 град., г/боль, слабость. В ан крови: Нв=120 г/л, СОЭ=25 мм/ч; креатинин 0,16 ммоль/л, мочевина 11,2 ммоль/л. В ан. мочи: отн. пл. 1005, щелочная, прозрачная, белка нет, лейк.= 3-6 в п/зр, эр=5-8 в п/зр.

А. Предположительный диагноз:

а) острый пиелонефрит б) острый цистит

в) острый интерстициальный нефрит г) острый гломерулонефрит

Б. Какую тактику лечения Вы выберите:

а) смена ампиокса цефазолином б) отмена антибиотика

в) ограничение соли и питья г) КС в дозе 1 мг/кг веса

НЕФРОЛОГИЯ

Тесты для студентов 6 курса по теме №3: «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ».

I вариант

1. Что включает в себя классическая триада симптомов ОГН:

а) отёки б) одышка в) гипертония г) гематурия д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г 2)в, г, д 3)а, г, д 4)а, б, в 5)а, в, д

2. Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию ОГН:

1) до 2 лет 2) с 2 до 40 лет 3) климактерический период 4) период менопаузы

5) пубертатный период

3. Характерные гемодинамические расстройства при ОГН:

а) расширение полостей сердца б) акцент I тона над аортой в) низкое диастолическое давление г) низкое пульсовое давление д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в 2)а, б 3)а, б, в 4)а, б, в, г 5)а, г, д

4. Какие признаки являются характерными для ОГН:

а) изостенурия б)увеличение плотности мочи в) щелочная реакция мочи г) увеличение нейтрофилов в моче д) увеличение лимфоцитов в моче. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б 2)а, в 3)а, г 4)а, д 5)б, в

5. Назовите осложнения ОГН:

а) олигоанурия с развитием ОПН б) массивное почечное кровотечение в) эклампсия г) тромбоэмболический синдром д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б, в 2)а, г 3)а, г, д 4)а, в, д 5)а, в, г, д

6. Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при ОГН:

а)профилактика коронарного тромбоза б)профилактика тромбоэмболического синдрома в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции г) профилактика тромбоза почечной артерии д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, д 2)а, б, в, г, д 3)а, б, в 4)а, б, в, г 5)б, в, г, д

7. Среди гемодинамических факторов прогрессирования ГН выделяют:

а) внутриклубочковую гипертензию б) системную гипертензию в) нарушение проницаемости сосудистой стенки г) иммуно-комплексное повреждение базальной мембраны клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а,б 2)в,г 3)а,б,в,г 4)а,в,г 5)а,г

8. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при гломерулонефрите: а) протеинурия б)эритроцитурия в) трансферринурия г) ухудшение кровоснабжения канальцев. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, б 2)а, б, в, г 3)а, б, в 4)а, г 5)а, в, г

9. Максимально активный нефрит при ХГН диагностируют при наличии:

1) протеинурии >3,5 г/сутки 2) длительно персистирующего остро-нефритического синдрома 3)массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией 4)стойкой высокой АГ.

10. При каких заболеваниях развивается ГН: а) системная красная волчанка б) миеломная болезнь в) ревматоидный артрит г)подострый бактериальный эндокардит д) периодическая болезнь. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д 2)а, г, д 3)б, в 4)а, б, г, д 5)а, б, в

11. Для лечения ХГН в настоящее время используются: а) ГКС б) гепарин в) курантил г)индометацин д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, д 2)а, б, д 3)а, б, в, д 4)а, г 5) а, б, г

12. При лечении ХГН: а)из всех стероидных форм предпочтительнее метилпреднизолон б)цитостатики применяются в любом случае в)цитостатики часто ухудшают функцию почек г)экстракорпоральные методы очищения имеют вспомогательное значение. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, г 2)а, б 3)б, г 4)а, б, в, г 5)а, г

13. При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживается изменения структур при светооптическом исследовании: 1) мезангиопролиферативный ГН 2) мезангиокапиллярный ГН 3) мембранозный ГН 4) минимальные изменения клубочков 5) фибропластический ГН.

14. Какие признаки позволяют отличить ХГН от пиелонефрита: а) лихорадка с ознобом б)асимметрия поражения почек в)отсутствие асимметрии поражения почек г) высокая протеинурия с гематурией и цилиндрурией д)лейкоцитурия с бактериурией. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)в, г 2)а, б, д 3)а, в 4)а, в, г 5)а, в, г, д

15. Назовите показания к назначению КС при ХГН: а) высокая активность почечного процесса б) нефротический синдром без гипертензии и гематурии в) изолированная протеинурия г)изолированная гематурия д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, г 2)а, д 3)а, в 4)г, д 5)а, б

16. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант ГН от сердечных отёков («застойной почки»): а) отсутствие заболеваний сердца в анамнезе б) локализация отёков на нижних конечностях в) увеличение печени г) суточная протеинурия протеинурия > 3 г. Выберите правильную комбинацию ответов: 1)г 2)б, в, г 3)а, б, в, г 4)б, в 5)а,г

17. Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от ГБ: а) опережающее мочевой синдром повышение АД б)мочевой синдром, предшествующий повышению АД в)частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) г) редкие гипертонические кризы д)выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:

1)а, в, д 2)б, г 3)а, г 4)г,д 5)б,в,д

НЕФРОЛОГИЯ

Тесты для студентов 6 курса по теме «ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

И ЛЕЧЕНИЕ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОВ».