Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 8 Ситуационная задача №1.

Больной 60 лет, обратился по поводу появления язвы на красной кайме губы. Язва то появляется, уменьшается, исчезает и вновь появляется на том же месте. Болен 2 месяца. Не курит, работает на стройке каменщиком.

В анамнезе: ранее курил, бросил курить два года назад, страдает язвенной болезнью желудка.

Объективно: на боковой части губы имеется эрозия 0,5х0,7 см ярко-красного цвета, покрыта красной корочкой. При пальпации небольшая болезненность, уплотнения нет, губа мягкая.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2.Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

3.Перечислите этапы лечения.

4. Прогноз лечения.

5. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли

противопоказания? Какие?

Ситуационная задача № 2.

Пациент М., 43 года, моряк дальнего плавания, жалуется на появление белых пятен и чешуек на нижней губе. Боли отсутствуют.

Анамнез: Считает себя больным 3 месяца. Больной курит.

Объективно: нижняя губа отечна, имеются участки помутнения эпителия, местами чешуйки снимаются, эрозий нет при снятии. Пальпация безболезненная, ощущения уплотнения нет. Губа мягкая.

1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Какой дополнительный метод обследования поможет поставить окончательный диагноз?

3. Дифференциальная диагностика.

4. Какие препараты необходимо использовать для лечения?

5. Назначьте физиотерапевтические процедуры. Имеются ли противопоказания? Какие?

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 8.

Укажите номер правильно ответа:

1. Методы лечения хейлитов

1)хирургические

2)консервативные

3)использование прижигающих средств

2.Консервативные методы лечения хейлитов

1)блокады

2)лазерная терапия

3)дарсонвализация

4)аппликации протеолитических ферментов

5)мазевые аппликации

3.Препараты, используемые в местном лечении хейлитов

1)стероидные мази

2)трипсин, химопсин

3)резорцин кристаллический

4)30% раствор нитрата серебра

5)1% раствор лидокаина

6)масляные растворы витаминов А и Е

7)гель «Холисал»

4.Показания к хирургическому иссечению трещин

1)«старые» рубцы

2)кровянистые корочки

3)воспалительный инфильтрат

4)резко выраженный гиперкератоз

5)отсутствие эффекта консервативного лечения

5.Признаки озлокачествления

1)образование рубца

2)исчезновение болезненности

3)уплотнение краев и основания

4)отсутствие заживления в течение трех недель при лечении

Укажите правильную последовательность

6.Последовательность лечения хронической трещины

1)удаление корочек

2)лидокаиновая блокада

3)аппликация сложной мази

4)обучение гигиене полости рта

5)аппликационное обезболивание

6)аппликация протеолитических ферментов

7.Раствор лидокаина гидрохлорида 1%

1)расширяет сосуды и слабо токсичен

2)расширяет сосуды, но токсичен

3)сужает сосуды, но слабо токсичен

4)сужает сосуды и токсичен

8.При подозрении на озлокачествление хронической трещины губы предпочтительнее провести

1)биопсию с гистологическим исследованием

2)полное иссечение с гистологическим исследованием

3)криодеструкцию

9.Профилактика хронических трещин губ включает

1)отказ от вредных привычек

2)вакцинацию

3)устранение хронической травмы

4)прием антигистаминных препаратов

5)использование защитных гелей

6)прием поливитаминов

7)предупреждение сухости губ

10. Причины возникновения эксфолиативного хейлита

1)прием острой пищи

2)вредные привычки (облизывание, кусание губ)

3)иммунодефицит

4)психоэмоциональное напряжение

5)генетический фактор

6)антибиотикотерапия

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 9

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»