Ситуационные задачи для разбора на практическом занятии № 11 Ситуационная задача №1.

Пациент В., 31 год, жалобы на постоянную боль в 3.6 зубе, усиливающуюся при накусывании на зуб. Анамнез: 3.6 зуб ранее лечен по поводу кариеса, после выпадения пломбы к врачу не обращался. В течение последних двух дней появились ноющие боли постоянного характера.

Объективно: незначительная ассиметрия лица справа за счет отека мягких тканей левой щечной области. На жевательной поверхности 3.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Резкая боль при перкуссии. Слизистая оболочка переходной складки в области 3.6 зуба гиперемирована, отечна, пальпация в области проекции верхушки корня болезненна. На рентгенограмме: в области верхушки корня изменений нет.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифдиагностику.

3. Какие препараты необходимо применить для антисептической обработки каналов?

4. Перечислите последовательность инструментальной обработки корневых каналов.

5. Назначьте общее лечение.

Ситуационная задача № 2.

Пациент Н., 33 года, жалобы на постоянные боли, ноющего характера в 1.5 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 5 дней назад в 1.5 зуб была наложена мышьяковистая паста. В назначенный срок больной на прием не явился. Боли при накусывании появились 3 дня назад.

Объективно: слизистая оболочка десны в области 1.5 зуба без изменений. На жевательной поверхности 1.5 зуба временная пломба. Перкуссия 1.5 зуба болезненная. Показания ЭОД= 100 мкА. На рентгенограмме 1.5 зуба патологических изменений нет.

1. Поставьте диагноз.

2. Проведите дифдиагностику.

3. Перечислите антидоты мышьяковистой пасты.

4. Нужно ли проводить физиолечение?

5. Возможно ли лечение в одно посещение?

Приложение № 1

Тестовые задания для вводного контроля к практическому занятию № 11.

Укажите номер правильно ответа:

1. Нельзя проводить дезинфекцию корневых каналов раствором:

а) 1 -2% хлорамина

б) 10% перекиси водорода

в) 1 % йодинола

г) 2% перекиси водорода

2. Толщина периодонта в норме (в мм):

а) 0,2-0,25

б) 0,1-0,2

в) 0,3-0,4

г) 0,5-0,6

3. Для острого верхушечного периодонтита характерны боли:

а) от холодного, горячего

б) успокаиваивающиеся от холодного, усиливающиеся от горячего

в) усиливающиеся при накусывании

г) от кислого, сладкого

4. Приемлемая концентрация растворов для обработки инфицированных каналов:

а) перекись водорода 4-6%

б) перекись водорода 0,5%

в) фурацилина 1:500

г) фурацилина 1:5000

5. Тактика врача при оказания первой помощи при остром верхушечном переодонтите:

а) анестезия и физиолечение

б) трепанация зуба, медикаментозная обработка каналов и полости

в) трепанация зуба и зуб оставить открытым

г) трепанация зуба, разрез по переходной складке и зуб оставить открытым до стихания острых явлений

6. Характерные признаки хронического фиброзного периодонтита:

а) боль от термических раздражителей

б) болезненная перкуссия

в) отсутствие жалоб

г) асимметрия лица

7. Характерные признаки хронического гранулирующего периодонтита:

а) жалоб нет, слизистая оболочка без патологии

б) слабые болевые ощущения при накусывании на зуб

в) свищ по переходной складке

г) перкуссия резко положительна

8.Самый достоверный метод дифференциальной диагностики при хроническом периодонтите:

а) субъективный

б) объективный

в) электроодонтодиагностика

г) рентгенологический

9. Характерный симптом острого верхушечного периодонтита:

а) самопроизвольная боль

б) боль от холодного и горячего

в) резкая болезненная перкуссия

г) иррадиирующая боль

10. Форма хронического периодонтита:

а) фиброзный

б) гангренозный

в) гипертрофический

г) серозный

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра стоматологии Заведующий кафедрой д.м.н., профессор В.Ю. Никольский

Методические указания для студентов

к клиническому практическому занятию № 12

по дисциплине «Стоматология»

модуль «Терапевтическая стоматология»

специальность 060201 «Стоматология»