Пластика грыжевых ворот белой линии живота по способу Сапежко—Дьяконова
Суть операции - пластику грыжевых ворот проводят путем создания дупликатуры
из лоскутов апоневроза белой линии живота.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Врожденная (а) и приобретенная (б) косая паховая грыжа
При врожденных паховых грыжах грыжевой мешок строится за счет влагалищного отростка брюшины, который также участвует в серозном покрытии яичка.
При приобретенных паховых грыжах грыжевой мешок
вместе с грыжевым содержимым располагаются отдельно
от яичка.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Операция при врожденной паховой грыже
1.После вскрытия пахового канала рассекают семенную фасцию, мышцы поднимающей яичко (fascia cremasterica m. cremaster) и общую влагалищную оболочку семенного канатика и яичка.
2.Выделяют грыжевой мешок и вскрывают его продольным разрезом у шейки.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Операция при врожденной паховой грыже
3. Продольно вскрытый грыжевой мешок растягивают зажимами. При этом элементы семенного канатика просвечиваются через стенку грыжевого мешка.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Операция при врожденной паховой грыже
4. |
Растянутые стенки грыжевого мешка не затрагивая целостности элементов семенного канатика рассекаются в поперечном |
|
направлении на две половины. |
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Операция при врожденной паховой 
грыже 
5.После этого прошивают, перевязывают и отсекают шейку грыжевого мешка.
6.Затем продольным разрезом рассекают дистальную часть грыжевого мешка.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Операция при врожденной паховой 
грыже
7. С целью профилактики образования водянки яичка выворачивают наизнанку влагалищный отросток брюшины и сшивают его вокруг яичка и семенного канатика
8.Окончательный вид операции.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University