Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
2. Выделяют грыжевой мешок и вскрывают его в области дна.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
3.
4.
5.
Фиксируют грыжевое содержимое и рассекают ущемляющее кольцо.
Извлекают ущемленный орган из брюшной полости и решают вопрос о его жизнеспособности .
При необходимости проводят его резекцию.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
Резекция должна быть проведена в пределах здоровых участков кишки, отступив в сторону приводящей части на 50-70 см,
аотводящей – на 10-15 см.
6.Наложение межкишечного анастомоза.
7.Перевязка и иссечение грыжевого мешка.
8.Пластика грыжевых ворот.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ОПЕРАЦИИ 
ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ
Способы хирургического лечения бедренных грыж
Бедренные |
Паховые |
со стороны бедренного канала |
со стороны пахового канала |
способ Руиджи |
способ Райха |
способ |
Локвуда - |
способ Парлавеччио |
|
Бассини |
|
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Доступы при бедренных грыжах
1.
2.
3.
4.
5.
Косой разрез выше паховой связки.
Т – образный разрез.
Углообразный разрез.
Вертикальный разрез.
Косой разрез ниже паховой связки.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при бедренной грыже 
по способу Локвуда - Бассини 
1.Проводят послойный разрез параллельно и ниже паховой связки.
2.Внутреннее отверстие бедренного канала ушивают путём подшивания паховой связки к надкостнице лобковой кости и гребешковой связке.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при бедренной грыже 
по способу Локвуда - Бассини
3.Вторым рядом швов подшивают серповидный край широкой фасции бедра к гребешковой связке.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при бедренной грыже 
паховым способом по Руиджи
1. Разрез проводят параллельно и выше паховой связки.
2.Вскрывают паховый канал, смещают в сторону семенной канатик, рассекают поперечную фасцию и проникают во внебрюшинное пространство, где находят шейку грыжевого мешка.
3.Из-под паховой связки выводят в паховый канал грыжевой мешок.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при бедренной грыже 
паховым способом по Руиджи
4.
5.
Обрабатывают грыжевой мешок и подшивают паховую связку к гребешковой.
Одним из известных способов проводят пластику пахового канала.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University