Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
01. Грыжи.pptx
Скачиваний:
54
Добавлен:
06.11.2022
Размер:
79.16 Mб
Скачать

Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.

1.Подшивают узловыми швами нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке.

©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.

2. Далее на всем протяжении узловыми швами подшивают медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы

живота к паховой связке.

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.

3. После этого подшивают латеральный лоскут наружной косой мышцы живота поверх медиального.

Недостаток: разволокнение паховой связки

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика передней стенки пахового канала по способу Спасокукоцкого

Суть способа – одномоментно подшивают медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота, внутреннюю косую и поперечную мышцы к паховой связке (а) с последующим подшиванием латерального лоскута поверх медиального (б).

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика передней стенки пахового канала по способу Мартынова

Суть способа – подшивают медиальный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота к паховой связке, а затем латеральный лоскут апоневроза поверх медиального лоскута.

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика передней стенки пахового канала по Кимбаровскому

1. Отступя 3 см от края медиального лоскута апоневроза наружной косой мышцы живота прокалывают иглой, захватывая в шов нижние края внутренней косой и поперечной мышц живота. Иглу проводят обратно отступя 1 см от края медиального лоскута с захватом паховой связки. При затягивании лигатуры медиальный лоскут апоневроза вместе с паховой связкой подворачиваются под свободные края внутренней косой и поперечной мышц.

2.Латеральный лоскут апоневроза ушивают поверх медиального лоскута.

©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Хирургическая анатомия прямых паховых грыж

1.

2.

3.

4.

5.

Выходные ворота находятся в области медиальной паховой ямки.

Грыжевой мешок имеет прямое направление, образуя выпячивание в лобковой области.

Грыжевой мешок находится медиальнее нижней надчревной артерии.

Грыжевой мешок не выходит через поверхностное паховое кольцо и не опускается в мошонку.

Грыжевой мешок не покрыт общей влагалищной оболочкой семенного канатика и яичка.

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика задней стенки пахового канала по Бассини

1. Подшивают внутреннюю косую, поперечную, наружный край влагалища прямой мышцы живота и поперечную фасцию к паховой связке позади семенного канатика.

2.Одним из известных способов укрепляют переднюю стенку пахового канала.

©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Пластика задней стенки пахового канала по Кукуджанова

Суть способа – укрепляют заднюю стенку пахового канала путём низведения внутренней косой и поперечной мышц живота к гребешковой связке.

После этого над семенным канатиком одним из известных способов укрепляют переднюю стенку пахового канала.

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University

Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.

1. Послойно рассекают мягкие ткани передней брюшной стенки до апоневроза наружной косой мышцы живота.

© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University