- •ОПЕРАЦИИ ПРИ НАРУЖНЫХ ГРЫЖАХ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ГРЫЖ ЖИВОТА
- •Хирургическая анатомия внутренних грыж живота
- •Хирургическая анатомия наружных грыж живота
- •Хирургическая анатомия наружных грыж живота
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУЖНЫХ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ НАРУЖНЫХ ГРЫЖ
- •Скользящая грыжа
- •Клиническая классификация паховых
- •Хирургическая анатомия косых паховых грыж
- •Хирургическая анатомия косых и прямых паховых грыж
- •Послойное рассечение тканей
- •Рассечение грыжевых ворот
- •Выделение грыжевого мешка
- •Вскрытие грыжевого мешка
- •Перевязка и отсечение грыжевого мешка
- •Способы пластики пахового канала
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Боброва
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Жирара.
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Спасокукоцкого
- •Пластика передней стенки пахового канала по способу Мартынова
- •Пластика передней стенки пахового канала по Кимбаровскому
- •Хирургическая анатомия прямых паховых грыж
- •Пластика задней стенки пахового канала по Бассини
- •Пластика задней стенки пахового канала по Кукуджанова
- •Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
- •Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
- •Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
- •Грыжесечение при ущемленной косой паховой грыже.
- •ОПЕРАЦИИ ПРИ БЕДРЕННЫХ ГРЫЖАХ
- •Способы хирургического лечения бедренных грыж
- •Доступы при бедренных грыжах
- •Грыжесечение при бедренной грыже по способу Локвуда - Бассини
- •Грыжесечение при бедренной грыже по способу Локвуда - Бассини
- •Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Руиджи
- •Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Руиджи
- •Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Парлавеччио
- •Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Райху
- •ОПЕРАЦИИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо
- •Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо
- •ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
- •Пластика грыжевых ворот белой линии живота по способу Сапежко—Дьяконова
- •Врожденная (а) и приобретенная (б) косая паховая грыжа
- •Операция при врожденной паховой грыже
- •Операция при врожденной паховой грыже
- •Операция при врожденной паховой грыже
- •Операция при врожденной паховой грыже
- •Операция при врожденной паховой грыже
Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Парлавеччио
Суть способа – накладывают два ряда швов:
1 ряд – подшивают внутреннюю косую вместе с поперечной мышцей живота к гребешковой связке и надкостнице лобковой кости.
2 ряд – подшивают вновь внутреннюю косую мышцу и поперечную мышцы живота к паховой связке.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение при бедренной грыже паховым способом по Райху
Суть способа – подшивают одним рядом швов внутреннюю косую и поперечную мышцы живота вместе с паховой связкой к
гребешковой связке и надкостнице лобковой кости.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ОПЕРАЦИИ ПРИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖАХ
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера
1.Проводят полулунный разрез кожи снизу (2) грыжевого выпячивания.
2.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Лексера
3. |
Накладывают кисетный шов вокруг пупочного кольца под контролем пальца, введенного в пупочное кольцо. |
4. |
Поверх кисетного шва накладывают дополнительно 3-4 узловых шва на переднюю стенку влагалища прямых мышц живота справа |
и слева.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко
1.Проводят вертикальный разрез кожи слева от пупка (1).
2.Отделяют кожные лоскуты по сторонам грыжевого мешка.
3.Между шейкой грыжевого мешка и пупочным кольцом вводят желобоватый зонд и по нему рассекают кольцо вверх и вниз по белой линии живота.
4.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Сапежко
5.Оттягивают левый край апоневроза наружной косой мышцы живота, чтобы вывернуть его внутреннюю поверхность.
6.После этого рядом узловых швов подшивают правый край апоневроза к задней пластинки влагалища левой прямой мышцы живота.
7.Далее левый край апоневроза укладывают на переднюю пластинку влагалища правой прямой мышцы живота в виде дупликатуры и ушивают рядом узловых швов .
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо
1.Над и под пупком проводят два окаймляющих кожных разреза (3).
2.Кожу с пупком отделяют кверху.
3.Грыжевое кольцо рассекают в поперечном направлении.
4.Выделяют и обрабатывают грыжевой мешок.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Грыжесечение пупочной грыжи по способу Мейо
5. |
Вначале подшивают нижний лоскут пупочного апоневроза под верхний П- |
|
образными швами. |
6.После этого подшивают верхний лоскут апоневроза к нижнему узловыми швами образуя дупликатуру.
©Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
ОПЕРАЦИИ ПРИ ГРЫЖАХ БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University