25. Жизненный цикл и взаимодействие с организмом хозяина аскариды человеческой.

Ответ. Аскариды (различные виды сем. Ascaridae) живут в кишечнике многих диких, домашних и сельскохозяйственных млекопитающих (свиньи, лошади, птица, кролики, мелкий и крупный рогатый скот, собаки и др.), а также человека, особенно часто детей. Особенностью аскарид является их видовая специфичность: каждому виду млекопитающего присущ свой вид аскариды. У человека паразитирует аскарида, имеющая веретенообразное тело длиной 20—40 см при диаметре до 3—5 мм. Хорошо развит половой диморфизм: самки значительно крупнее самцов, хвостовой отдел самцов загнут крючком. Плодовитость самок очень высокая — 200 тыс. яиц за сутки. Оплодотворение внутреннее. Оплодотворенное яйцо одевается прочными оболочками, которые хорошо защищают зародыш от неблагоприятных условий внешней среды. Погруженные в слабый раствор формалина яйца аскарид сохраняют жизнеспособность более месяца. Вредно действуют на яйца ультрафиолетовые лучи. Дробление яйца начинается в теле самки аскариды, но основное развитие личинки проходит во внешней среде в течение 8—30 сут, что определяется главным образом температурой среды. Во внешнюю среду яйца попадают с фекалиями хозяина. После окончания развития личинки яйцо становится инвазионным, т. е. способным к заражению хозяина. Проглотив такое яйцо, животное может заболеть аскаридозом. Заражение происходит при потреблении загрязненных яйцами аскарид корма и воды, а также через предметы ухода, оборудование, подстилку и т. п.. В кишечнике хозяина из яиц выходят микроскопические личинки, которые внедряются в стенки тонких кишок, проникают в кровяное русло и с током крови выносятся в капилляры легочных пузырьков — альвеол, где паразит растет. В это время может возникнуть воспалительный процесс в легких и даже кровотечение. Из легких личинки через бронхи и дыхательное горло при откашливании хозяина попадают в глотку, а затем вместе с кормом и слюной подросшие личинки снова попадают в кишечник, где заканчивают свое развитие и приступают к размножению. Для развития личинок аскарид требуется около 2—3 мес. Миграция личинок из кишечника в легкие происходит не у всех видов аскарид: ее нет у гельминтов, паразитирующих у кур и собак. Разные виды аскарид в организме хозяина живут от нескольких месяцев до года. При массовом заражении аскариды могут вызвать закупорку кишечника хозяина, так как, питаясь содержимым кишечника, аскариды фиксируются в просвете кишечника, дугообразно изгибаясь и упираясь головным и хвостовым концами тела в стенку кишки. Они как бы противостоят перистальтическим движениям. В кишечнике может быть до тысячи гельминтов. Продукты жизнедеятельности аскарид ядовиты, поэтому они вызывают интоксикацию организма хозяина. Аскаридам свойственно анаэробное дыхание, при котором высвобождение энергии сопровождается образованием вредных веществ (валериановой, масляной и других органических кислот). Конечные продукты анаэробного обмена аскарид, попадая в кровь хозяина, вызывают малокровие и интоксикацию. Особенно опасны такие продукты для детей. Личинки аскарид во время миграции в организме хозяина могут способствовать проникновению бактерий во внутренние органы. Клиника. Во время миграции личинок преобладают токсико-аллергические реакции — зуд в области носа, кашель, высыпания. В крови определяется эозинофилия. Иногда бывает субфебрильная температура. Во время кишечной фазы к вышеуказанным жалобам присоединяются боли в животе, тошнота, слюнотечение, потеря аппетита, зуд в области ануса, симптомы общей интоксикации (вялость, сонливость). При большом скоплении аскарид может развиться динамическая кишечная непроходимость, перфоративный перитонит. При попадании аскарид в желчные пути возможно развитие гнойного холангита, абсцесса печени, обтурационной желтухи; при проникновении в панкреатические ходы — острого панкреатита. При заползании аскарид по пищеводу в глотку и дыхательные пути может наступить асфиксия.