- •Предисловие
- •Введение
- •Глава I
- •1.1. Клинико-психологические методы и диагностика локально-органических поражений мозга
- •1.2. Современные представления о мозговой
- •Организации высших психических функций и
- •Основные принципы нейропсихологической
- •Диагностики
- •Глава II
- •2.1. Инструкция по применению набора нейропсихологических методик и оценке результатов экспериментального исследования
- •2.2. Шкала для оценки степени выраженности речевых нарушений у больных с локальными поражениями мозга
- •1. Снонтанная и диалогическая речь
- •2. Повествовательная (монологическая) речь
- •3. Составление рассказа по сюжетной картинке
- •4. Аграмматизм
- •5. Отраженная речь (повторение)
- •6. Повторение речевых рядов (серии слогов, слов, простых и сложных предложений)
- •7. Называние
- •8. Произношение речевых звуков
- •17. Чтение (про себя)
- •18. Чтение букв
- •19. Списывание
- •20. Письмо букв под диктовку
- •21. Письмо (самостоятельное н под диктовку)
- •2.3. Исследование право-леворукости
- •Раздел 1. Опросник право-леворукости2
- •Раздел II. Моторные тесты для определения право-леворукости1
- •2.4. Методики экспериментального нейропсихологического исследования
- •I. Экспрессивная речь
- •Автоматизированная речь
- •Отраженная речь (повторение)
- •II. Понимание речи и словесных значении
- •Фонематический анализ
- •III. Письмо
- •IV. Чтение
- •V. Счет
- •9, 21, 117, 711, 1515, 41024
- •3X4 4x6 6x9 9x7 8x9 9x8
- •VI. Праксис
- •Конструктивный праксис
- •Динамический праксис
- •Xxoooxxooooxx...
- •Оральный праксис
- •VII. Восприятие шумов, ритмов и мелодии
- •VIII. Схема тела
- •Пальцевой гнозис
- •XI. Зрительный гнозис
- •Предметный зрительный гнозис
- •Лицевой гнозис
- •XII. Сюжетные и последовательные картинки
- •XIII. Методы определения преимущественной латерализации мозгового поражения
- •В 2- мерном пространстве
- •Проба 5. «3-й лишний»
- •2.5. Аппаратурные методы исследования в нейропсихологии
- •2.6. Применение некоторых тестовых методик для диагностики локально-органических поражений мозга
- •3.1. Синдромы нарушений речи
- •3.1.1. Эфферентная (вербальная) моторная афазия
- •3.1.2. Динамическая афазия
- •3.1.3. Афферентная (артикуляторная) моторная афазия
- •3.1.4. Акустико-гностическая (сенсорно-акустическая) сенсорная афазия
- •3.1.6. Амнестическая афазия
- •3.1.7. Семантическая афазия
- •3.1.8. Проводииковая афазия
- •3.1.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия
- •3.1.10. Смешанная сенсорно-эфферентная моторная афазия (сочетание эфферентной моторной с сенсорной акустико-гностической афазией)
- •3.1.11. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазии с сенсорной акустико-гностической)
- •3.1.12. Тотальная афазия
- •3.1.13. Чистая рече-слуховая апюзия
- •3.1.14. Нарушения речи при поражениях нравого полушария
- •3.2. Нейропсихологические критерии (паттены) для диагностики различных форм афазий
- •I. Уровень речевого замысла
- •II. Уровень развертывания речевого высказывания
- •III. Уровень грамматического структурировать
- •3.2.3. Афферентная моторная афазия
- •3.2.5. Акустико-мнестическая афазия
- •3.2.6. Семантическая афазия
- •3.2.8. Смешанная сенсорно-афферентная моторная афазия (сочетание афферентной моторной афазий с сенсорной акустико-гностической)
- •3.2.9. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием эфферентной
- •3.2.10. Смешанная (комплексная) моторная афазия с преобладанием афферентной
- •3.3. Нейропсихологические синдромы
- •3.3.1. Зрительные агпозии — нарушения зрительного узнавания при достаточной остроте зрения
- •1. Предметная агнозия1
- •2. Агнозия на лица (прозопагнозия)1
- •3. Цветовая агнозия
- •4. Симультанная агнозия
- •6. Оптико-пространственные агнозии
- •7. Амнестическая агнозия или агнозия запечатления
- •8. Первичные алексии
- •3.3.2. Тактильная апюзия (астереогноз)
- •3.3.3. Слуховая агнозия
- •1. Анозогнозия
- •2. Аутотопагнозия
- •3.3.5. Апраксий
- •3.3.6. Аграфни
- •3.3.7. Акалькулия
- •3.3.8. Синдром Герстмана
- •3.3.9. Амузия
- •3.3.10. Синдромы поражения лобных долей
- •3.3.11. Нарушения впф при очаговых поражениях глубоких структур мозга
- •Глава V
- •Психической патологией (опыт применения сенсибилизированных нейропсихологических методик)
- •5.1. Нарушения впф у больных с различными формами эпилепсии
- •5.2. Нарушения впф у больных с шизофреническим дефектом
- •Глава VI
- •6.1. Графомоторные методики
- •6.2. Конструктивные методики
- •6.3. Исследование моторики
- •6.4. Сукцессивные функции
- •14. Повторение цифровых рядов.
- •6.5. Исследование речевых функций
- •20. Повторение фраз.
- •I. Падежные окончания существительных.
- •II. Личные окончания глаголов.
- •24. Исследование навыков чтения.
- •6.6. Исследование латерализации сенсо-моторных функций
- •26. Определение ведущего глаза.
- •28. Определение ведущей ноги.
- •Заключение
- •Глава III. Основные синдромы нарушений высших пси- хических функций при локальных поражени- ях головного мозга ............... 102
- •Глава IV. Функциональная асимметрия полушарий мозга и процессы переработки информации (я. А. Ме- ерсон) ........................ 194
- •Глава V. Нарушения впф у больных с нервпо-психи- ческой патологией (опыт применения сенси- билизированных нейропсихологических мето- дик) ......................... 203
- •Глава VI. Применение нейропсихологических методов ис- следования у детей (а. Н. Корнев) ...... 232
- •Content
- •Introduction (l. I. Vasserman) ............. 6
- •2 Оценка производится на основе критериев, приведенных в оценочной шкале речевых нарушений (глава п).
Фонематический анализ
*32. Определение количества букв в словах
Из какого числа букв состоят слова:
окно, якорь, коньки, люстра, ножницы, полководец Здесь и далее могут быть и другие 6 слов при сохранении общего принципа эксперимента.
61
33. Определение первой и последней букв в словах: дом, спорт, успех, медаль, ромашка, астрономия
*34. Анализ слов по одной фонеме
Опыт выполняется по условно-рефлекторной методике: если произносится слово, в котором есть звук «с», больной должен под- нять руку. Первые 2-3 слова обычно произносятся с усилением нужной фонемы:
сстол, ззабор, лошадь, весна, мороз, пуговица, рссница, автобус, циферблат, турист, вокзал, электростанция
*35. Анализ слов по двум фонемам
Больной поднимает руку, когда в слове есть звук «ш» и не поднимает на звук «р»:
шапка, чашка, ручка, вешалка, кран, мотор, шмель, гуляш, ремонт, портной, мышеловка, эскалатор
Можно также предъявить больному ряд изображений пред- метов (рис. 1) и предложить выбрать те из них, в словесном обозначении которых встречаются заданные фонемы. Для ис- ключения влияния артикуляции в фонематическом анализе и синтезе больного просят при выполнении заданий зажать язык между зубами или что-либо прикусить (карандаш, палец и т. п.).
При оценке особенностей импрессивной речи обращается внимание, главным образом, на понимание значении слов и коротких фраз, стойкость значения слова в зависимости от объема удержания ряда, «отчуждение смысла слова», когда больной, правильно повторяя отдельные слова, не может их соотнссти со значением слова, как бы «отчуждая» название предмета от его смысла, способность понять сложные грамма- тические конструкций.
III. Письмо
36. Списывание коротких фраз, например:
«золотая голова» «сегодня хорошая погода» «куй железо, пока горячо»
(или другие, написанные экспериментатором крупными пе- чатными буквами). Рис. 3 и 4.
37. Писъмо букв под диктовку:
А, И, У, К, П, Щ
38. Писъмо слогов под диктовку:
ра, эр, дил, маш, чест, стра
62
39. Запись автоматизированных энграмм (речевых стерео- типов):
имя и собственная фамилия, родной город, название ули- цы, где живет больной и т. д.
*40. Писъмо слов под диктовку, например:
мак ястреб
стена мужество
ремонт кораблекрушение
41. Составление тех же слов из отдельных букв разрезной (магнитной) азбуки или кубиков; при этом сравнивается, оди- наковы ли трудности в выполнении заданий - написать или сложить слова из отдельных букв.
*42. Писъмо фраз под диктовку:
Я еду на дачу
Завтра будет хорошая погода
Войсками командовал выдающийся полководец
*43. Самостоятелъное письмо. Написать 2-3 фразы на за- данную тему (квартира, семья, работа и т. п.).
IV. Чтение
44. Чтение идеограмм, например:
имя, фамилия больного, родной город, имена членов семьи, профессия, месяц рождения.
45. Чтение (узнавание) букв в наборе, выполнением разными шрифтами (рис. 3).
Покажите, пожалуйста: А, Е, К, Т, Ш, Ю (или др. 6 букв). Учитывается выбор любого образца заданных букв, написан- ных разными шрифтами.
В другом варианте опыта испытуемому предлагается под- ложить к буквам В, Г, Д, Т, А, Н буквы, написанные различ- ными шрифтами, в том числе и стилизованные.
46. Чтение букв вслух:
А, Д, К, Р, Ц, Я (или других 6 букв)
*47. Узнавание «зашумленных» букв.
Предъявляется набор из 2-х вариантов букв на фоне «шума»- 0,35 (более интенсивный, содержащий 35% черных элемен- тов) и 0,25 (менее интенсивный, содержащий 25% черных элементов). Если больной не справлястся с заданием при уров- не шума 0,35, переходят к менее зашумленным рисункам (рис. 5а и 56).
63
48. Чтение вслух слогов и псевдослов:
му, ана, лет, цир, позд, стра и т. п.
*48а.
ном, килбут, лосоп, радогруд, асюкр, цазаб.
49. Чтение слов (простых и сложных): лес, зерно, автобус, индустрия, реставрация, энциклопедия.
Слоги и слова пишет экспериментатор крупными печатны- ми буквами. Если больной не читает вслух слоги, псевдослова и слова, его просят подложить названия предметов под их изо- бражения (глобальное чтение) (рис. 1), при этом письменные обозначения предметов должны быть заготовлены крупными печатными буквами (входит в набор, изготовленный для экс- периментатора).
*50. Чтение вслух простых предложений (можно восполь- зоватъся рис. 3 и 4):
«золотая голова», «сегодня хорошая погода», «не красна изба углами, а красна пирогами» или другие 3 предложения, используя заготовленные для набора образцы текстов.
51. Чтение про себя или «молчаливое чтение»: выполнение писъменных заданий без проговаривания (по 3 пробы в каждом задании)
а) подкладывание подписей под предметные картинки;
б) подкладывание подписей под сюжетные картинки (зара- нее изготовленные);
в) чтение и понимание простых инструкций, например: улыбнитесь, закройте глаза, встаньте и посмотрите в окно.
*52. Чтение вслух короткого рассказа (см. тексты пробы «повествовательная речь» или др. тексты, близкие по величине и сложности слов).
При оценке проб «письмо» и «чтение» кроме специфиче- ских ошибок, обозначенных в шкале, учитывается, в какой ме- ре нарушение письма и чтения отражает особенности устной речи больного и каково соотношение тяжести нарушений письма и чтения, а также в какой мере сохраняется способ- ность понимания прочитанного.