9.Гортань

.Гортань - трубка. Гортань располагается в передней части шеи, ниже подъязычной кости, на уровне IV—VI шейных позвонков. Впереди гортани располагаются поверхностные мышцы шеи, сзади — гортанная часть глотки. Гортань при помо-щи связок и мышц соединена с подъязычной костью. При глотании, разговоре, кашле гортань смещается вверх-вниз. Вверху гортань сообщается с глоткой, внизу гортань переходит в трахею. Спереди и с боков к гортани приле-жит щитовидная железа.

Скелетом гортани служат хрящи, соединенные друг с другом при помощи суставов и связок. Это щитовидный, перстнещитовидный, черпаловидные хрящи и надгортан-ник Хрящи гортани: гиалиновые, в основном. С возрастом - пропитыв солями и окостеневают. И поэтому в старости голос становится хриплым.

• Надгортанный хрящ (надгортанник) - волокнистый хрящ. Он имеет форму лепестка, направлен основанием вверх. Закрыв вход в гортань при глотании.

• Щитовид хрящ - состоит из 2 пластинок, кот соед спереди под углом, и две пары рогов: верхние и нижние. У муж пластинка щитовид хряща образ более острый угол - адомово яблоко или кадык. И поэтому есть разница в голосе.

• Черпаловидн хрящ - парный. Имеет форму пирамиды. Основанием - сидит на пластинке перстневидного хряща. У него есть два отростка: мышечный и голосовой. К мышечн отростку крепится мышцы приводящ в движение, к голосовому - связки и складки. На его верхушке сидит рожковидный хрящ. Иногда кпереди от рожковид хрящей имеются конусовидные хрящи.

• Перстневидные хрящи - имеет форму кольца с пластинкой сзади. Прочно соед с трахей. На пластинке имеется две пары сустав площадки: снизу латерально - сустав площадки для нижн рожек щитовид хряща, сверху - для черпаловид хрящей.

Щитовидный хрящ самый крупный, состоит из двух четырехугольных пластинок, впереди соединенных под прямым углом и две пары рогов (верхние и нижние). Этот угол выступает кпереди, образуя возвышение, хорошо выраженное у мужчин (адамово яблоко). Книзу от щитовидного хряща располагается перстневидный хрящ, соединенный с щитовидным хрящом при помощи двух суставов. Сзади на пластинке перстневидно-го хряща находятся два подвижных черпаловидных хряща, над которыми лежат также парные миниатюрные рожко-видные и клиновидные хрящи. Вход в гортань со стороны глот-ки закрывает эластичный надгортанник. Внутренняя повер-хность гортани выстлана слизистой оболочкой.

А Б

Рис. 51. Хрящи, связки и суставы гортани:

А — вид спереди: 1 — тело подъязычной кости, 2 — зерновидный хрящ, 3 — верхний рог щитовидного хряща, 4 — пластинка щитовидно-го хряща, 5 — нижний рог щитовидного хряща, 6 — дуга перстневидно-го хряща, 7 — хрящи трахеи, 8 — кольцевые связки, 9 — перстнещито-видный сустав, 10 — перстнещитовидная связка, 11 — верхняя щито-видная вырезка, 12 — щитоподъязычная мембрана, 13 — срединная щитоподъязычная связка, 14 — латеральная щитоподъязычная связка.

Б — вид сзади: 1 — надгортанник, 2 — большой рог подъязычной кости, 3 — зерновидный хрящ, 4 — верхний рог щитовидного хряща, 5 — пластинка щитовидного хряща, 6 — черпаловидный хрящ, 7 — пра-вый перстнечерпаловидный сустав, 8 — правый перстнещитовидный сустав, 9 — хрящи трахеи, 10 — перепончатая стенка трахеи, 11 — пла-стинка перстневидного хряща, 12 — левый перстнещитовидный сустав, 13 — нижний рог щитовидного хряща, 14 — левый перстнечерпаловид-ный сустав, 15 — мышечный отросток черпаловидного хряща, 16 — го-лосовой отросток черпаловидного хряща, 17 — щитонадгортанная связ-ка, 18 — рожковидный хрящ, 19 — латеральная щитоподъязычная связ-ка, 20 — щитоподъязычная мембрана

Полость гортани делится на три части:

1. Преддверие гортани. Сверху ограничена входом в гортань. Снизу - ограничена складкой - преддверная. В толще этой складки расположена одноименная связка - преддверная связка. Между предверными складками - преддверная щель.

2. Промежуточная часть. Ограничена сверху - преддверными складками. Снизу - голосовыми. В толще голосовой складки располож голосовая связка, голосовая мышца и голосовой отросток черпаловидного хряща. Между голосовыми складками - голосовая щель. Справа и слева между преддверными и голосовыми складками имеются углубления — правый и левый желудочки гортани. Гортанный мешочек - желудочек Моргани и он явл-ся рудиментом голосовых мешков у обезьян. Те резонатор голоса.

3. Подголосовая полость - сверху ограничена голосовыми складками и переходит в полость трахей.

Голосовые складки, покрытые слизистсой оболочкой, образованы голосовыми связками и голосовыми мышцами, на-тянутыми между щитовидным хрящом впереди и черпа-ловидными хрящами сзади. Узкое сагиттальное пространство между голосовыми складками носит название голосовой щели. При прохождении выдыхаемого воздуха че-рез голосовую щель голосовые связки колеблются, вибрируют и воспроизводят звуки.

Натяжение голосовых связок, ширину голосовой щели во время дыхания и во время голосообра-зования регулируют мышцы гортани. Мышцами гортани являются голосовая и перстнещитовидная, которые натяги-вают голосовые связки, боковые перстнечерпаловидные (су-живают голосовую щель), задние перстнечерпаловидные (рас-ширяют голосовую щель) и другие. В формировании членораздельной речи участвуют также губы, язык, зубы, полость рта и полость носа с ее придаточными пазухами.

Микроскопическое строение гортани:

Основу стенки гортани составл хрящи, кот покрыты мышцами. И сверху покрыты адвентицией. Слизист оболочка гортани выстлана мерцательными эпителием. Голосов складки покрыты многослойным плоским эпителием, кот не содержит желез. Подслизистая гортани представлена фиброзноэластической мембраной, в кот есть две части: четырехугольная мембрана, она находится под слизистой верхней части гортани. Внизу ее свободный край лежит в преддверной складки и образ преддверную связку.

Эластический конус - он залегает под слизистой оболочкой нижней части гортани, его свобод верх край натянут между щитовидным хрящем спереди и голосовыми отростками черпаловидн хрящей сзади - образ голосов связку.

Далее полость гортани переходит в трахею.