Глотка и пищевод
Глотка:
- Трубка, начинающаяся у основания черепа
- Задняя стенка крепится к глоточному бугорку затылочной кости.
- Тянется до уровня шестого шейного позвонка.
- Выделяют три части:
1) Носоглотка - дыхательный отдел, через хоаны он сообщается с носовой полостью. На боковой стенке имеются отверстия евстахиевых труб (через них полость носоглотки сообщается с полостью среднего уха, это обеспечивает выравнивание давления). На границе верхней и задней стенок носоглотки по средней линии лежит скопление ЛИМФОИДНОЙ ткани - глоточная миндалина. На боковой стенке возле отверстия евстахиевых труб лежит парная трубная миндалина.
2) Ротоглотка - она через зев сообщается с ротовой полостью.
3) Гортаноглотка - на передней стенке имеет отверстие - гортанное. Слизистая оболочка выстлана многослойным эпителием кожного типа, богата слизистыми железами.
- Важный отдел пищеварительной системы.
- Тут происходит перекрест пищеварительного и дыхательного трактов.
- Вход в гортань закрывает надгортанный хрящ - опускается при глотании.
Возле глоточного отверстия слуховой (евстахиевой) трубы, между ним и нёбной занавеской, расположено скопление лимфоидной ткани — парная трубная миндалина. На гра-нице между верхней и задней стенками глотки располага-ется непарная глоточная миндалина, которая вместе с труб-ными, нёбными и язычной миндалинами образует глоточное лимфоидное кольцо Пирогова—Вальдейера,играющее важную роль в функциях иммунной системы.
Микростроение глотки:
Стенки глотки построены из нескольких слоев. Слизистая оболочка выстлана однослойным многорядным рес-нитчатым эпителием в носовой части и неороговевающим многослойным плоским — в остальных отделах. Вместо под-слизистой основы имеется тонкая плотная фиброзная пла-стинка, которая сращена со слизистой оболочкой, а на-верху прикрепляется к основанию черепа. Снаружи к фиб-розной пластинке прилежит мышечная оболочка, состоящая из сжимателей {констрикторов) глотки и продольных мышц — поднимателей глотки. Выделяют верхний, средний и нижний констрикторы, которые покрывают друг друга черепицеобразно. При глотании продольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются последова-тельно сверху вниз, тем самым продвигают пищу из глотки в пищевод.
Пищевод
Пищевод является цилиндрической трубкой длиной 22— 30 см. Начинается он на уровне границы между VI и VII шейными позвонками и оканчивается на уровне XI груд-ного позвонка впадением в желудок. У пищевода выделяют
шейную, грудную и брюшную части. Шейная часть пищевода
прилежит к позвоночнику. Грудная часть постепенно отхо-дит от позвоночника и сопровождается блуждающими не-рвами. Брюшная часть пищевода самая короткая (1,0—1,5 см), находится под диафрагмой. В брюшную полость пи-щевод проходит вместе с блуждающими нервами через пищеводное отверстие диафрагмы. Пищевод имеет три сужения.
Три анатомич сужения:
глоточное (переход от глотки в пищевод),
аортальное (образ в месте где аорта перехлестывает пищевод, при перекресте с левым бронхом, на грани-це между IV и V грудными позвонками),
диафрагмальное (на уров-не пищеводного отверстия диафрагмы).
Аденоиды – патологическое разрастание миндалин и их воспаление. Затрудняется проход воздуха, снижение слуха, нарушение выхода слизи из среднего уха
Микростроение:
Слизистая оболочка пищевода выстлана неороговевающим многослойным плоским эпителием, который при переходе пищевода в желудок сменяется однослойным простым столбчатым эпи-телием. Подслизистая основа развита хорошо, благодаря чему слизистая оболочка образует продольные складки. Просвет пищевода на поперечном разрезе имеет звездчатую форму. В подслизистой основе находятся многочис-ленные собственные железы пищевода.
Мышечная оболочка пищевода состоит из двух слоев — внутреннего циркулярного и наружного продольного. В вер-хней части пищевода мышечная оболочка образована по-перечно-полосатыми мышечными волокнами, в средней — они постепенно заменяются гладкими миоцитами, в ниж-ней — полностью состоят из гладких миоцитов. Адвентици-альная {наружная) оболочка образована рыхлой волокнис-той неоформленной соединительной тканью.