Заболевания внутреннего уха.
Дефекты и повреждения
К числу врожденных дефектов относятся случаи
полного отсутствия лабиринта
недоразвития отдельных его частей.
В большинстве врожденных дефектов внутреннего уха отмечается недоразвитие кортиева органа, причем неразвившимся оказывается именно специфический концевой аппарат слухового нерва — волосковые клетки.
Имеют место быть повреждения внутреннего уха, которые иногда происходят во время родового акта. Такие повреждения могут явиться результатом сдавления головки плода узкими родовыми путями или последствием наложения акушерских щипцов при патологических родах.
Повреждения внутреннего уха наблюдаются иногда у маленьких детей при ушибах головы
Перелом пирамиды височной кости |
Продольный перелом |
Поперечный перелом |
Отличительной особенностью этих переломов является отсутствие смещения костных отломков. По характеру расположения линии разлома на пирамиде переломы делятся на продольные и поперечные. В первом случае нарушается целость крыши барабанной полости и верхней стенки слухового прохода, во втором трещина проходит поперек всего массива пирамиды. Каждому из этих видов переломов присуща определенная симптоматика. |
Подавляющем большинстве случаев возникает разрыв барабанной перепонки, через который отмечается кровотечение, а нередко и истечение спинномозговой жидкости. Слуховая и вестибулярная функции, хотя и нарушены, но сохранены. Может быть парез лицевого нерва, связанный с компрессией нерва вследствие развития периневрального отека, гематомы. |
Барабанная перепонка обычно не страдает, кровотечения из уха и истечения спинномозговой жидкости при данном переломе обычно не бывает. Трещина проходит через массив внутреннего уха, поэтому повреждаются стволы нервов, проходящих во внутреннем слуховом проходе, полностью выпадает слуховая и вестибулярная функции и развивается паралич лицевого нерва. |
Воспаление внутреннего уха – лабиринтит
П
ричины
возникновения
К воспалению могут приводить микроорганизмы. Стрептококки. Менингококки. Пневмококки. Вирусы гриппа.
Заболевания, которые могут стать причиной лабиринта. Грипп. Корь. Туберкулез. Менингит.
Вероятность развития лабиринтита увеличивают следующие факторы. Снижение иммунных сил. Нарушения в строении внутреннего уха. Частые воспаления в ухе. Перенесенные операции на внутреннем, либо на среднем ухе. Заражение вирусом герпеса. Сифилис.
Формы по выраженности симптомов
Острый. Характерно небольшое локальное покраснение слухового прохода и типичные признаки воспаления – боль, жжение в ухе
Хронический процесс характеризуется затяжным течением и латентной симптоматикой. воспалительный процесс при хроническом лабиринтите продолжается и может в любой момент перейти в острую стадию. Чаще всего рецидивирующий лабиринтит – следствие недостаточного лечения острой формы болезни.
Формы по степени распространенности воспалительного процесса
Диффузный (разлитой) охватывает все элементы костного лабиринта. В результате кортиев орган гибнет и улитка заполняется волокнистой соединительной тканью.
Ограниченный процесс захватывает не всю улитку, а лишь часть ее, иногда только один завиток или даже часть завитка, чаще всего выступает осложнением среднего отита, приводит к частичной потере слуха, приводит к полной глухоте
Виды:
Серозный
в лабиринт проникают не сами микробы, а их токсины.
воспалительный процесс протекает без нагноения и обычно не ведет к гибели нервных элементов внутреннего уха.
полная глухота обычно не возникает.
вестибулярная функция в той или иной мере восстанавливается
Гнойный
в лабиринт проникают сами микробы.
воспалительный процесс протекает с нагноением и ведет к гибели нервных элементов внутреннего уха.
диффузный гнойный лабиринтит приводит к полной глухоте.
в результате гибели рецепторных клеток функция вестибулярного анализатора полностью выпадает.
Лечение
При гнойных формах обеспечиваются условия оттока гноя. При серозных проводится лечение, восстанавливающее функции уха и предупреждающие переход в гнойную форму.
При более лёгких формах, когда лабиринтит не угрожает перейти в хроническую форму или вызвать потерю слуха, нарушение вестибулярных функций или внутричерепные осложнения, назначается симптоматическое лечение: противорвотные, антигистаминные средства, стероидные и седативные препараты.
При бактериальном воспалении возможны головокружения даже после устранения инфекции антибиотиками.
Неврит - воспалительное заболевание периферических нервов, при котором наряду с болью выявляются так называемые выпадения, то есть утрата или снижение чувствительности, а также параличи и парезы.
Причины возникновения
Инфекционные заболевания. Грипп. Острые респираторные инфекции, вызванные аденовирусом, вирусом парагриппа, респираторно-синцитиальным. Менингит. Эпидемическпий паротит. Краснуха
Травма головы. Во время черепно-мозговой травмы в полости черепа возникают патологические изменения: нарушение кровообращения; отек, точечные микроскопические кровоизлияния
Возрастные изменения в организме. Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью. Нарушение кровообращения в артериях головного мозга. Возрастные изменения слухового аппарата. Последствия перенесенного инсульта.
Токсический неврит слухового нерва. Лекарства. Вредные вещества на производстве. Алкоголь и никотин
Профессиональные вредности. Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности. Акустическая травма. Действие на организм вибрации.
Клинически проявления
Снижение слуха
Звон или шум в ушах
Головокружения и тошнота, нарушение равновесия
Острая боль в ушах
Слабость, головная боль, бледность
Повышение артериального давления, симптом «мушек перед глазами»
Хронические болезни среднего уха
Повышение температуры тела, общее недомогание, кашель и насморк
Лечение
Антибактериальные препараты
назначаются антибактериальные препараты;
витаминные комплексы, антиоксиданты;
соблюдение режима покоя, нормализация питания;
обильное питье, снижение физической нагрузки.
Физиотерапевтические мероприятия. Среди эффективных физиотерапевтических мероприятий для лечения неврита выделяют иглорефлексотерапию, магнитотерапию, грязелечение, электрофорез.
Обязательное лечение, независимо от причины
назначение обезболивающих и противовоспалительных средств для внутреннего приема и местного применения;
прохождение курса физиотерапевтических мероприятий, включая лечение токами, электрофорез, магнитотерапию;
прием успокоительных препаратов природного происхождения;
антибиотики и антисептические средства.