40. Механизм некротизирующего действия мышьяковистой и параформальдегидной паст.

Мышьяковистая паста включает в свой состав:

1.Мышьяковистый ангидрид, оказывающий на пульпу некротизирующее действие.

Описано три основных механизма местного токсического действия мышьяковистого ангидрида:

• . прямое цитотоксическое действие, связанное с блокадой цитохромов, что приводит к нарушению процессов клеточногo дыхания и гибели клеток;

• . денатурация белков при контакте с мышьяковистым ангидридом;

• . блокада соединениями мышьяка синапсов симпатических нервных волокон, в результате чего происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, их расширение, стаз крови и тромбоз. Это приводит к прекращению кровообращения в пульпе.

2. Местный анестетик (чаще дикаин) для быстрого купирования болевого синдрома.

3. Сильный антисептик (тимол, карболовая кислота, камфора) для подавления микрофлоры в полости зуба, предотвращения распространения микроорганизмов в глубжележащие ткани, обеззараживания пульпы в дентиных канальцах и дельтовидных разветвлениях.

4. Вяжущие вещества (танин) добавляют в мышьяковистую пасту для увеличения продолжительности ее действия. Такие пасты пролонгированного действия применяют, если пациент не может явиться на прием в ближайшие 2 суток.

Параформальдегидная паста предназначена для девитализации и мумификации пульпы. Параформальдегид (параформ, триоксиметилен) является продуктом полимеризации формальдегида. В высоких концентрациях он вызывает некроз тканей и оказывает бактерицидное действие.

Преимуществом параформальдегидной пасты перед мышьяковистой является более мягкое действие: она не вызывает раздражения периодонта. Девитализация пульпы происходит через 6-8 дней. Девитализация пульы параформальдегидными препаратами основана не только на некротизации, но и на склерозировании пульпы.

41.Механические смеси. (взяла из документа в учебнике не нашла)

Механическая смесь - это сплав, состоящий из двух или нескольких веществ ( компонентов),

которые не взаимодействуют между собой. При образовании механической смеси новые

кристаллические решетки не образуются, как это происходит в химических соединениях и

твердых растворах.

Механические смеси не происходит химического взаимодействия в твердом состоянии между

компонентами и простыми веществами образующими сплав. Тогда строением сплава

являются механической смесью отдельных частиц, зёрен обоих компонентов (сурьма

свинец, кадмий и висмут). Механическая смесь компонентов образуется тогда, когда

последний неспособен взаимному растворению в твердом состоянии и не вступает в

химическую реакцию с образованием соединения.

42.Методикаприготовления цинкоксидэвгеноловой пломбы

Эвгенол - антисептик растительного происхождения. Он составляет 70% гвоздичного масла. При замешивании оксида цинка и эвгенола образуется цемент, твердеющий в течение 10-12 ч. В основе отверждения цемента лежит химическая реакция образования эвгенолята цинка. Цинкэвгенольный цемент (ЦЭЦ) используют в терапевтической стоматологии для наложения лечебных прокладок и временных пломб. В российской стоматологии для приготовления этого цемента традиционно используются порошок оксида цинка и эвгенол. Более удобны для манипуляций фирменные препараты этого цемента, которые к тому же содержат упрочняющие вещества.