- •2) Слой, бедныйклеткамиилибесклеточныйслойВейля,
- •1) Периферическийслой – образованкомпактнымслоемодонтобластовтолщиной в 1 – 8 клеток, прилежащих к предентину. Одонтобласты в течениевсейжизнивырабатываютпредентин, сужаяпульпарнуюкамеру.
- •2) Промежуточный (субодонтобластический) слойразвиттолько в коронковойпульпе. Организацияотличаетсязначительнойвариабельностью. Имеетнаружную и внутреннююзоны:
- •3) Центральныйслой – представленрыхлойволокнистойтканью, содержащейфибробласты, макрофаги, болеекрупныекровеносные и лимфатическиесосуды, пучкинервныхволокон.
- •Классификация пульпитов
- •Общая симптоматика пульпита.
- •Острый ограниченный (частичный, очаговый) пульпит
- •Острый диффузный пульпит.
- •Дифференциальная диагностика острого диффузного пульпита и невралгии тройничного нерва
- •Острый гнойный пульпит
- •Острый гнойный пульпит.
- •Острый травматический пульпит
- •Хроническийфиброзныйпульпит (Pulpitischronicafibrosa)
- •Дифференциальная диагностика.
- •Хронический гангренозный пульпит. Клиника и дифференциальная диагностика . (Pulpitis chronica gangraenosa)
- •Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита и хронического верхушечного периодонтита
- •Хронический гангренозный пульпит.
- •Хронический гангренозный пульпит в стадии обострения
- •2 _ Ретикулярная дистрофия пульпы; 3 - петрификаты разной формы и величины, интенсивно окрашенные гематоксилином, расположенные по ходу сосуда.
- •1.Транквилизаторы 2. Анальгетики
- •Характеристикаместныханестетиков
- •Дозыанестетиков, применяемыеприпроведении различныхвидованестезии
- •Средствадляаппликационногообезболивания слизистойоболочкиполостиртаперединъекцией
- •Анестезия верхней челюсти
- •Анестезия нижней челюсти
- •Внутрипериодонтальная анестезия
- •Биологический метод лечения пульпитов. Показания. Техника выполнения.
- •Светоотверждаемые кальцийсодержащие материалы для покрытия пульпы зуба
- •Кальцийсодержащие материалы химического отверждения для прямого и непрямого покрытия пульпы
- •2. Недостатки в проведении метода: несоблюдение правил асептики и антисептики, вызывающих повторное инфицирование; отсутствие герметизма повязки; неправильный выбор лекарствен¬ных препаратов
- •3. Индивидуальные особенности орга-низма пациента Лечение пульпита другим методом - витальной ампутацией или экстирпацией
- •Метод витальной ампутации. Показания, техника проведения хирургическийметод леченияпульпита
- •Витальная пульпотомия (ампутация пульпы)
- •Ошибки и осложнения при витальной ампутации.
- •1. Перфорация в области дна полости зуба или ее стенок
- •Ошибки и осложнения при девитальных методах лечения
- •Комбинированныйметод леченияпульпита
- •1 Опросбольного.
- •2 Осмотрполостирта и причинногозуба.
- •3 Данныедополнительныхметодовисследования.
- •Анатомо-физиологические особенности строения периодонта
- •Острый верхушечный периодонтит
- •2.2.Используемые на данном занятии новые педагогические технологии Тема: Клиника, дифференциальная диагностика острого периодонтита (стадия интоксикации).
- •Хронический верхушечный периодонтит
- •Ошибки и осложнения
2 _ Ретикулярная дистрофия пульпы; 3 - петрификаты разной формы и величины, интенсивно окрашенные гематоксилином, расположенные по ходу сосуда.
Микрофотограмма. Окраска гема¬токсилином и эозином. Ув.: об. 9, ок. 10
Главныепризнакиконкрементознойформыпульпита:
• Появлениенарастающихнестерпимыхболевыхощущений, которыесосредоточены в областирасположениявсеготройничногонерва;
• Наличиедлительногоболевогосиндрома;
• Проявлениеболевыхощущенийночью;
• Возникновениеболейприупотреблениитвердой, жесткойпищи;
• Самопроизвольноевозникновениесильнойболи, котораяпостепенноснижается;
• Иногдапроявляетсяслезоточивость и повышенноеотделениеслюны;
• Больныемогутотмечатьощущениетяжести в деснебольногозуба;
• Неприятныечувствапослепережевыванияеды.
Успех инъекционной анестезии зависит от правильного выбора
анестетика.Выбирая местный анестетик, следует учитывать его эффективность, безопасность, индивидуальные особенности пациента, наличие сенсибилизации организма к тем или иным препаратам, длительность лечебной манипуляции.
-Местно анестезирующие вещества должны:
1. Обеспечивать полную анестезию без применения растворов в опасной концентрации
2.Иметь максимально быстрое время наступления анестезии и продолжительность действия, достаточную для выполнения манипуляции
3. Не вызывать аллергических реакций.
4.Не вызывать раздражения тканей в месте введения
5.Не приводить к необратимому повреждению структуры нерва
6. Иметь минимальную системную токсичность и быстро подвергаться биотрансформации в организме.
-Противопоказанием для применения новокаина является одновременный приём сульфаниламидных препаратов и наличие аллергии.
-рецепт 2% р-ра новокаина.
Rp: Sol. Novokaini 2% -5,0
D.t.d N 10 in ampulis
S. Для проводниковой анестезии
-рецепт 1-2% р-ратримекаина.
Rp.Sol.Trimekaini 1%-5,0
D.t.d. 10 in ampulis
S. Для проводниковой анастезии.
-рецепт 2% р-ралидокаина.
Rp. Sol .Lidokaini 2%-2ml
D.t.d N10 in ampulis
S.Для проводниковой анестезии
-Новокаин является производным парааминобензойной кислоты и применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии в виде гидрохлорида, растворимого в воде. Начало действия наступает спустя 3 минуты , а максимум действия проявляется через 10-20 минут, обезболивающий эффект продолжается 40-60 минут. Максимальная одноразовая доза зависит от концентрации и составляет:4% р-р 10мл, 2%-25мл, 0,5%-200мл.
-Тримекаин –производное ацетанилида. Вызывает быстро наступающую глубокую, продолжительную анестезию. Используется для инфильтрационного и проводникового обезболивания. В 2-5 % концентрации вызывает поверхностную анестезию. Отличается от новокаина более продолжительным действием.
-Премедикация это- медикаментозная подготовка больного, которая имеет цель с помощью лекарственных веществ успокаивающего действия добиться стабилизации функций центральной нервной системы, устранить условия неадекватной реакции больного на последующие манипуляции врача.
-Для премедикации используют: