О тделение анестезиологии и реанимации мбу дгб №10 Спинальная анестезия

Катетеризация периферической вены, установка монитора (АД, ЧСС, SpO2)

Премедикация: атропин 0,3 мг димедрол 10 мг

Пункция спинального пространства на уровне LII-III иглой _______G “pencil point”

Спинальная анестезия marcain spinal heavy в виде 0,5 % раствора в дозе 10 мг.

Поворот на левый бок на 15°

Седация - фентанил 0,005%-2,0 – 1(одна) ампула в/м м/с _____________

___________________________________________________________________________________

Извлечение плода на _____ мин., по Апгар _______ баллов, передан неонатологу

Антибиотикопрофилактика амписид 1,5 г ( ________________________ ) в/в перед операцией

Кровопотеря ______________ мл Инфузия: кристаллоиды___________ мл Коллоиды__________ мл СЗП __________ мл Эр. масса ___________________ мл

ВСЕГО интраоперационная инфузия __________________________ мл

Диурез_______________ мл моча светлая, прозрачная, окрашена ____________________________________________________________________________________

По ходу операции вводились утеротоники: окситоцин _______ ед., ___________________________

После операции транспортирована в ОАР роддома.

В/В: Атропин 0,3 мг Димедрол 10 мг	210	х		♦
	200
	190
	180
	170
	160
	150
	140
	130
	120
	110
	100
	90
	80
	70
	60
	50
	40
	ЧСС																ВСЕГО
Фентанил 0,005%, мг в/м																	мг
Marcain spinal heavy 0.5%, мг в СП																	мг
Окситоцин, МЕ в/в кап.																	ЕД
Амписид, г в/в																	г
Раствор Рингера, мл в/в																	мл

Начало операции _______ извлечение в _________ на ______ мин. конец операции _______

Врач ОАР ____________________________ ( _____________________________________ )

Согласовано с _______________________ ( _____________________________________)

Медсестра ___________________________ ( _____________________________________

Приложение №3

Ф.И.О._______________________________________________________________________

Дата ____________________ Время________________ Длительность операции _________

В __________выслушано сердцебиение плода ____________ ударов в минуту.

ОПЕРАЦИЯ: Лапаротомия по Джоел-Кохену, по Пфанненштилю, нижнесрединная. Кесарево сечение в нижнем сегменте поперечным разрезом по Керру-Гусакову, по Дерфлеру, корпоральное.

В асептических условиях, под ЭТН, Спинальной анестезией произведена лапаротомия по Джоел-Кохену, по Пфанненштилю, нижнесрединная с иссечением старого рубца. В рану предлежит беременная матка. Матка вскрыта в нижнем сегменте поперечным разрезом по Керру-Гусакову, по Дерфлеру, в теле матки продольным разрезом.

На _____минуте за головку, ягодицы извлечен живой, мертвый ребенок мужского, женского пола массой _______г, длиной _______см, с оценкой по Апгар ________баллов.

На _____минуте за головку, ягодицы извлечен живой, мертвый ребенок мужского, женского пола массой _______г, длиной _______см, с оценкой по Апгар ________баллов. Передан(ы) неонатологу для проведения первичной реанимации.

Внутривенно струйно введено 5 ЕД окситоцина.

Плацента отделилась сама, отделена рукой. Послед отправлен на гистологическое исследование. Полость осушена салфеткой.

Стенка матки восстановлена двурядным швом синтетической рассасывающейся нитью ______________________________обвивным швом.

Дополнительный гемостаз (нет) __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Осмотр придатков, матки без особенностей ________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Особенности операции: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Сопутствующие операции: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Туалет брюшной полости. Счет инструментов и салфеток – ВСЕ!

Передняя брюшная стенка восстановлена послойно наглухо. Установлен дренаж в шов, в правую, в левую подвздошную область. Апоневроз ушит синтетической рассасывающейся нитью ________________________обвивным швом. На кожу наложены отдельные узловые швы по Донатти, внутрикожный несъемный шов нитью______________________.

Асептическая повязка.

Кровопотеря ____________мл. Моча по катетеру _____________, ________мл.

Операционная бригада:

Хирург_____________________________ Анестезиолог ____________________________

Ассистент__________________________ Медсестра-анестезист ______________________

Ассистент__________________________ Неонатолог _______________________________

Опер. сестра ________________________ Акушерка ________________________________

Подпись хирурга ________________________

Приложение №4

РЕАНИМАЦИОННАЯ КАРТА ОАР (роддома)

ФИО_____________________________________________________________№ истории болезни_____________________Дата________________

Диагноз___________________________________________________________________________________________________________________

	АД	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24	1	2	3	4	5	6	7	ВСЕГО
Диурез	200
to	180
ЧСС	170																									ИВЛ
Стул	160																									ПКПВ
Рвота	150																									ЭБ
Дренаж	140																									Гемотрансф.
Зонд	130																									Бронхоскопия
Клизма	120																									Клизма
Питание	110
Инфузия :	100
	90
	80
	70
	60
	50
	40																									ЭКГ
Промедол 2% - 1,0 мл																										Рентген
Кетонал 100 мг - 2,0 мл																										УЗИ
Димедрол 1% - 1,0 мл																										ФГС
Но – шпа 2,0 мл
Окситоцин 5 МЕ																										Гидробаланс: Введено: Выведено:
Прозерин 0,5% - 1,0 мл
Время после операции		0:15		0:30		0:45		1:00		1:30		2:00		3:00		4:00		5:00		6:00		7:00
Текущее время
Матка
Выделения