Стафилококки

1. Название: Staphylococcus. Наиболеее распространённые: S. Aureus (золотистый), S. Epidermidis (эпидермальный) и S. Saprophyticus (сапрофитический)

2. Морфология: Не образуют споры, не имеют жгутиков, могут образовывать капсулу. На мазке располагаются несеметричными гроздьями, но встречаются также одиночные и попарно расположенные клетки.

3. Свойства:

A. Культуральные: факультативные анаэробы, хорошо растут на простых питательных средах. На плотных средах образуют гладкие, выпуклые, обычно пигментирование колонии. Селективной средой является желточно-солевой агар, который содержит 8–10% NaCl.

B. Биохимические: обладают сахаролитическими и протеолитическими ферментами.

C. Антигенные: Известно около 30 антигенов, представляющие собой белки, пептидогликан и тейхоевые кислоты

D. Резистентность: Малочувствительны к солнечному свету, выслушиванию, нагреванию до 80°С. Могут вырабатывать бета-лактамазу — фермент, разрушающий бета-лактакмное кольцо антибиотиков.

4. Фактор патогенности:

a. Адгезия и колонизация

b. Инвазия (гиалуронидаза)

c. Препятствующие фагоцитозу

d. Подавляющие фагоцитозу

e. Ферменты «защиты агрессии»

f. Экзотоксины

g. Аллергенные свойства

5. Эпидемиология: Стафилококков широко распространён среди людей и является нормальными обитателем кожи, слизистой и органов здорового человека. Восприимчивость к нему у людей с нормальным иммунитетом низкая.

6. Клиника и патогенез: Могут вызывать гнойно-воспалительные процессы в различных органах. Сущетсвует около 120 клинических форм проявления, которые имеют местный, системный или генерализованный характер.

7. Иммунитет: ненапряжённый, непродолжительный.

8. Микробиологическая диагностика: Материалом служат кровь, гной, отделяемое равны, моча, мокрота, смывы с аптечной посуды, с рук персонала, ЛС. Методы: бактериологический и бактериоскопический.

9. Лечение назначают по определению чувствительности к антибиотикам. В тяжелых формах могу назначить противостафилакокковый гомологичный Ig человека. Местно при гной-воспалительных процессах можно назначить стафилококковый бактериофаг.

10. Профилактика: Стафилококковый анатоксин или стафило-протеино-синельнойную вакцина

Стрептококки

1. Название: Streptococcus. Особые виды: S. Pyogenes (пирогенный, гноеродный) и S. Pneumoniae (пневмококк)

2. Морфология: S. Pyogenes грамположительные шаровидные клетки, размещённые цепочками или попарно. Спор и жгутиков у них нет, есть капсула состоящая из гиалуровой кислоты. S. Pneumoniae грамположительные диплококки слегка вытянутые. Неподвижны, спор необразуют. Имеют полисахаридную капсулу, по которой ее типируют.

3. Свойства:

A. Культуральные: факультативные анаэробы, некоторые капнофилы (нуждаются в 5–10% СО2). Требовательные к питательным средам: растут на средах, обогащенных углеводами, кровью, сывороток, аскетической жидкостью. На плотных средах обычно образуют очень мелкие сероватые колонии.

B. Биохимические: Низкая активность. При их индитификации учитывают тип гемолиз на кровяном агаре и чувствительность S. Pyogenes к бацитрацину.