Сибирская язва

1. Название: Bacillus anthracis, семейство Bacillaceae

2. Морфология: крупные грамположительные, неподвижные палочки, размером 1–1,5х8 мкм, с обрубленными или слегка округлёнными концами, располагающиеся поодиночке или короткими цепочками. Образование спор при доступе кислорода.

3. Свойства:

A. Культуральные: Аэробы. Хорошо растут на простых питательных средах (34–37°С рН 7,2–7,5). Вирулентные бактерии образуются шероховатые матовые колонии R-формы, с неровными краями, авирулетные штаммы образуют S-форму. В МПБ растёт придонной виде комочков ваты, бульон остаётся прозрачным.

B. Биохимические: Выроженной сахоролитической, протеолитической и липолитической ферментационной активностью. Расщепляет до кислоты сахара, образует сероводород и аммиак, переводит нитраты в нитриты, гидролизует крахмал.

C. Антигенные: капсульный антиген, проективных антиген, термостабильный антиген клеточной стенки.

D. Резистентность: обладает выскокой устойчивостью (в воде — несколько лет, в почве десятилетия). Автоклавирование при 120°С убивает споры через 20 мин.

4. Фактор патогенности: Представлен экзотоксином и капсулой. Экзотоксин обладает летальной, отечной, проективной и иммунодепрессивной активностью, подавляет фагоцитоз вызывает местную воспалительную реакции в виде отека тканей. Проективный античен лобладает иммунизирующей способностью (связывается с рецепторами на поверхности эукариотических клеток). Рецепторы к нему имеют клетки мозга, легких, печени, серозных полостей. В большей степени поражает лимфатическую систему, кровь и селезенку.

5. Эпидемиология: Резервуаром служит почва. Сапрозооноз. Источником являются рогатый скот, лошади, верблюды (преимущественно домашние). Возбудитель выделяется животными с мочой, калом, молоком, слюней и другими выделениями. Факторы передачи: контактный, фокально-оральный, аэрозольный и трансмиссивный. У людей ведущую роль играет контактный механизм заражения в результате нарушения правил личной гигиены.

6. Клиника и патогинез: Различают кожную, лёгочную (геморрагичесмекая пневмония), желудочно-кишечную (кровавая рвота и испражнения) и септическую форму заболевания. У человека чаще всего встречается кожная форма. Инкубационный период от 2 до 14 дней. В месте входных ворот образутся карбункул, вокруг которого возникнет резкий отёк, болевая чувствительность отсутсвует. На 2-3й день появляются симптомы общей интоксикации. Через 10-30 дней струп отторгается, язва полностью заживает.

7. Иммунитет: Клеточно-гуморальный. Большая роль принадлежит фагоцитозу и образованию антител к проективному антигену. Возможно возникновение повторного заболевания. После заболевания развивается аллергическая реакция гиперчувствительности 4-го типа.

8. Микроскопическая диагностика: исследования заключаются в обнаружении возбуеителя, его антигенов. Материалом для исследования служат сеожердивоие карбункула, отделяем струп, мокрота, рвотные массы, испражнения, вода, почва и тд. Применяется бактериоскопическое исследование (люминесцентная микроскопия), бактериологическое исследование путём посева на МПА/кровяной и сыворочный агары.