30. Всасывание в пищеварительном тракте. Механизм всасывания

В кишечнике всасываются вода, неорганические и органичес-

кие вещества: 62...72 % поступившего в кишечник химуса всасыва-

ется в тонком отделе, 28...38 % поступает в толстый отдел кишеч-

ника.

Белки всасываются в форме аминокислот, часть — в виде

пептилов, которые поступают в клетку, гидролизуются до амино-

кислот; углеводы — в виде глюкозы, фруктозы, галактозы, пентоз

летучих жирных кислот; жиры — в виде жирных кислот, моно-

глицеридов и глицерипа.

Аминокислоты и глюкоза транспортируются активно в

кровь, что сопряжено с ионам

аминокислот в разных отделах кищечника происходит с неодина-

ковой скоростью. Моносахариды и летучие жирпые кислоты активно всасыва-

ются через мембрану эпителиоцитов, которая обладает высокой

избирательностью по отношению к разным углеволам. Всосав-

шаяся глюкоза аккумулируется в эпителиоцитах и затем перехо-

дит в межклеточную жидкость и кровь уже пассивно. Жирные кислоты и моноглицериды взаимодействуют

с желчиыми кислотами. Образуются волорастворимые мицеллии,

из мицеллярной фазы всасываются в виде мицелл. Желчные кис-

лоты всасываются отдельно. Глицерин всасывается в кровь активно, как аминокислоты

и глюкоза.

Минеральные вещества и витамины всасываются в

основиом активио и пассивно.

Транспорт натрия через базальную и латералыгую мембраны

эитеропита является активным и осуществляется за счет натрий-

калиевого насоса. Вола транспортируется, увлекасмая активно транспортируе-

мыми веществами. Транспорт воды связан с транспортом натрия и

оирелеляется им. Активно всасываемые кишечными эпителиоци-

тами растворимые вещества «тянут» за собой воду.

Вода начинает всасываться в желудке, но в осповном это про-

исхолит в кишечнике. Некоторое количество воды всасывается по

осмотическому градиенту, но может и при отсутствии разности

осмотического давлепия.

Жирорастворимые витамины всасываются с жирами.

Волорастворимые витамины (С, рибофлавин) всасы-

ваются посредством диффузии.

31. Моторика пищеварительного тракта

Моторная (двигательная) функция ЖКТ — координированная сократительная активность поперечно-полосатых и гладких мышц пищеварительного тракта, обеспечивающая физическую трансформацию пищи, ее перемешивание с секретом и продвижение в дистальном направлении.

Моторика ЖКТ направлена на:

• перемещение пищи;

• механическую обработку пищи (размельчение и перемешивание);

• депонирование пищи;

• разграничение отделов ЖКТ

Вид моторики	Функция	Характеристика
Перистальтика	Перемещение пищи	Перемещающаяся в краниально-каудальном направлении волна сокращения, которой предшествует волна расслабления
Сегментация	Перемешивание пищи	Периодические сокращения круговой мускулатуры, в результате которых кишка сегментируется (подобно связке сосисок)
Маятникообразные движения	Перемешивание пищи	Сокращения продольной мускулатуры, в результате которых стенка кишки скользит вдоль химуса (преимущественно в толстой кишке)
Рецептивная релаксация	Способность вмещать большой объем пищи (желудок) или каловых масс (толстая кишка)	Расслабление (снижение тонуса) депонирующих отделов ЖКТ (желудка или толстой кишки) в ответ на их растяжение
Сокращение и расслабление сфинктеров	Разграничение отделов ЖКТ, регуляция перехода пищи (химуса) из одного отдела в другой	В ЖКТ имеются следующие основные сфинктеры: верхний пищеводный сфинктер, образованный нижним констриктором глотки (произвольный); нижний пищеводный (кардиальный) сфинктер, разграничивающий пищевод и желудок; пилорический сфинктер, разграничивающий желудок и двенадцатиперстную кишку; илеоцекальный сфинктер, разграничивающий тонкую и толстую кишку; анальные сфинктеры (произвольный и непроизвольный)
Сокращение ворсин	Всасывание	Сокращение мелких продольных мышц ворсин, в результате которого содержимое кровеносных и лимфатического капилляров ворсин «выдаивается» в более крупные сосуды

Таким образом, за моторику ЖКТ и ее регуляцию отвечают три типа структур.

• Мышечные клетки ЖКТ, генерирующие распространяющееся возбуждение. Если активность этих клеток подавлена, соответствующий отдел ЖКТ находится в состоянии постоянного расслабления.

• Энтеральная нервная система, формирующая рисунок моторики. Если энтеральная нервная система заблокирована, соответствующий отдел ЖКТ находится в состоянии постоянного сокращения.

• Вегетативные нервы, модулирующие двигательную активность. Если эти нервы (а также гормональные влияния) заблокированы, моторика ЖКТ (в частности, перистальтика) сохраняется, но она не изменяется в соответствии с нуждами организма и состоянием ЖКТ в целом.

Влияния вегетативных нервов, как уже говорилось, следующие:

• парасимпатические нервы усиливают моторику ЖКТ;

• симпатические нервы тормозят моторику ЖКТ.

Кроме вегетативных нервов моторику ЖКТ регулируют гормоны, особенно вырабатывающиеся в самом ЖКТ.