12. Балантидиаз

Балантидиаз – это паразитарное заболевание, относящееся к протозоозам и вызванное микроорганизмом под названием балантидия. Встречается повсеместно, особенно в сельских местностях. Чаще всего выявляется у людей, имеющих контакт со свиньями. Без соответствующего и своевременного лечения заболевание может закончиться летально.

Эпидемиология. Заболевание выявляется относительно редко. Однако инфицированность населения может быть довольно высокой. Так, в сельских районах инвазировано балантидиями 4-5% населения. Особенно часто инфицируются лица, контактирующие со свиньями, являющимися естественными носителями балантидий. В очагах заражение может происходить при контакте с больными балантидиазом. Заболевания встречаются, как правило, в виде спорадических случаев.

Причины балантидиаза

Возбудителем балантидиаза является простейшее из класса инфузорий, балантидия. Она является самым крупным паразитирующим простейшим. Заражение человека происходит при попадании цист в пищеварительную систему, при контакте с зараженными свиньями и при употреблении зараженного мяса.

Проникнув в пищеварительную систему, балантидия опускается в тонкий кишечник, в его нижнюю часть. Находясь в этой части кишечника никаких клинических проявлений не вызывает. Спустя некоторое время, паразит спускается в прямую, сигмовидную и слепую кишку.

Слизистая оболочка кишечника отекает, краснеет. На ее поверхности появляются эрозии, кровоизлияния и отмирание тканей (некроз). При тяжелом течении болезни некроз доходит до прободения стенки кишечника.

Классификация балантидиаза

По течению болезни выделяют два вида балантидиаза:

• Острый.

• Хронический (с периодами обострений и ремиссий) .

• Носительство (латентная форма) .

Симптомы балантидиаза

От момента заражения до развития клинических проявлений (инкубационный период) проходит в среднем 10-14 дней. Далее развиваются следующие признаки:

• Выраженная общая слабость.

• Головная боль.

• Снижение или отсутствие аппетита.

• Незначительное повышение температуры тела.

• Боли в области живота.

• Вздутие живота.

• Понос в сочетании с запором (жидкий и учащенный стул сочетается с ложными позывами к дефекации) .

• Наличие в кале крови и слизи.

• Болезненность и увеличение печени.

• Язык обложен белым налетом.

• Снижение веса вплоть до кахексии.

При остром течении балантидиаза все симптомы ярко выражены и без признаков временного затухания процесса. А при хроническом течении все симптомы развиты слабо, присутствуют периоды затухания процесса. Острое течение болезни без соответствующего лечения приводит к летальному исходу по причине общего обезвоживания организма и полиорганной недостаточности.

Диагностика балантидиаза

Для подтверждения диагноза балантидиаз применяются следующие методы:

• Мазок кала с последующей микроскопией.

• Соскоб со слизистой толстого кишечника.

• Диагноз и дифференциальный диагноз. Распознавание балантидиаза основывается на данных анамнеза, эпидемиологических предпосылок, характера клинических проявлений. В диагностике имеют значение результаты ректороманоскопии. Обнаружение паразитов в кале подтверждает диагноз. Исследовать испражнения нужно не позже 20 мин после дефекации. Чаще балантидии удается обнаружить в мазках, приготовленных с соскоба пораженных участков кишечника (материал берут при ректороманоскопии). Дифференцировать нужно от амебиаза, неспецифического язвенного колита, новообразований кишечника.

Лечение балантидиаза

Для лечения балантидиаза назначаются три препарата, каждый курсом по 5 дней:

• Метронидазол по 500 мг трижды в день.

• Окситетрациклин по 400 мг четыре раза в день.

• Мономицин по 150 мг четыре раза в день.

Повторные курсы следует проводить трижды, с перерывами в 5 дней.

Осложнения балантидиаза

Балантидиаз может осложниться такими патологическими состояниями, как:

• Выраженное обезвоживание пациента.

• Резкое снижение массы тела, вплоть до кахексии (критическое снижение веса, когда в организме не остается подкожной жировой клетчатки).

• Прободение кишечника.

• Перитонит.

Каждое из этих осложнений могут привести к летальному исходу.

Профилактика балантидиаза

В качестве мер профилактики для предотвращения развития балантидиаза необходимо соблюдать правила личной гигиены, следить за состоянием здоровья домашних свиней и своевременно госпитализировать больных пациентов.