3-я кафедра терапевтической стоматологии

VIII семестр 4 курс стоматологического факультета

Раздел: Болезни СОПР

Тема №4: Заболевания СОПР.

Проявления повреждений и отравлений на сопр

Цель: ознакомить слушателей с основными этиологическими факторами, вызывающими повреждения СОПР, с проявлениями отравлений на СОПР. Классификациями, принятыми в РБ и ВОЗ, с методами оказания неотложной помощи, лечения и профилактики повреждений и отравлений, проявляющихся на СОПР.

I.Классификации

Среди стоматологических заболеваний особое место занимают процессы, связанные с поражениями СОПР. Возросший интерес научных исследователей и практических к этой патологии объясняется частым возникновением заболеваний СОПР, большим разнообразием их форм, широким спектром этиологических факторов, сложным, а во многих случаях недостаточно ясным механизмом патогенетический сути заболеваний, затрудняет их диагностику.

С развитием науки постоянно происходит разработка методов систематизации заболеваний СОПР.

Так, в 1950 г. профессор И.Г. Лукомский подразделяет заболевания СОПР на три группы: 1 – воспалительные поражения – стоматиты; 2 – поражения, аналогичные ряду дерматозов, дерматостоматиты или стоматозы; 3 – заболевания опухолевого фактора.

В своё время данная классификация имела прогрессивное значение.

В нашей стране наибольшее распространение имеет классификация Е.В. Боровского (1984 г.), в которой известные болезни систематизированы в IV больших группах – в основу положен Кл-этиологический принцип.

В I группу заболеваний включены травматические поражения СОПР.

В IV группу включены изменения СОПР при экзогенных интоксикациях.

I группа – травматические поражения.

Всем известно, что СОПР постоянно подвергается воздействию механических химических и физических факторов. Если сила раздражителя превышает порог биологической или физиологический восприимчивости, то на С.О. появляются изменения, характер которых зависит от вида повреждающего фактора, интенсивности, продолжительности, его локализации, состояния организма и тканей полости рта.

Порог биологический восприимчивости для СО имеет довольно широкие пределы. Однако, чрезмерные по силе или длительности травматические факторы вначале приводят к воспалительному процессу – острому или хроническому.

По характеру все травмы подразделяют на механические, химические, физические, комбинированные

Острая механическая травма

Острые травмы в основном локализуются на боковых поверхностях языка, внутренней поверхности губ, щек и возникают вследствие прикусываний зубами или ранения острыми краями зубов, пломб, протезов во время приема пищи или разговора, а также вследствие травм челюстно-лицевой области: спортивных, бытовых, производственных, дорожных и др. В результате острых механических повреждений чаще всего на языке возникает травматическая язва, реже поверхностная экскориация или эрозия, на С.О. других участков могут быть гематомы, ссадины. В дальнейшем из-за присоединения вторичной инфекции развивается неспецифический воспалительный процесс (сл. №2).

Объем врачебной помощи при острой травме зависит в основном от глубины и величины повреждения. При мелких ранах достаточно тщательной антисептической обработки участка поражения и всей полости рта. С этой целью рекомендуются частые (каждые 2-3 часа) полоскания антисептическими растворами; при глубоких ранах – хирургическая консолидация краев.