- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
Разные отделы нефронов (а также собирательные трубочки) отличаются друг от друга по ключевым параметрам реабсорбции, а именно по тому, какие конкретно вещества подвергаются реабсорбции, как это происходити чем регулируется (если регулируется вообще). |
I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
Зависи- мость от энергии |
В проксимальных извитых канальцах (2А) совершается активная (т.е. за счёт специально расходуемой энергии) реабсорбция практически всей глюкозы, всех белков и аминокислот, значительной части ионов (85% Na+), | |
а также пассивная реабсорбция большей части (тоже порядка 85%) воды. | ||
Зависи- мость от гормонов |
Реабсорбция в проксимальных канальцах не регулируется гормонами и поэтому называетсяоблигатной. |
II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
Реабсорб- ция белков |
а) Белки реабсорбируются путём пиноцитоза. б) Полагают, что затем все они попадают в лизосомы клеток канальцев и разрушаются до аминокислот. |
Низкомо- лекулярные вещества: прохожде- ние через апикальную мембрану |
а) Низкомолекулярные вещества (глюкоза, аминокислоты, многие ионы и т.д.) проходят из просвета канальцев через апикальную мембрану эпителиоцитов путём симпорта (сопряжённого переноса) с ионами Na+, которые перемещаются в клетку по градиенту своей концентрации. б) Таким образом, реабсорбция указанных веществ осуществляется за счёт осмотической энергии ионов Na+. |
Удаление ионов Na+ из эпителио- цитов |
а) Низкая же внутриклеточная концентрация ионов Na+ обеспечивается благодаря деятельности Na+-насоса и (или) Na+,К+-насоса на базолатеральной поверхности эпителиальных клеток. б) При этом Na+-насос обменивает внутриклеточные ионы Na+ на неклеточные ионы Н+, а Na+,К+-насос обменивает внутриклеточные ионы Na+ не только на ионы Н+, но и на ионы К+ (в соотношении 3Na+ в обмен на 2К+ и 1Н+). в) В обоих случаях для работы насоса используется энергия АТФ. |
III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
Низкомо- лекулярные вещества: выход из эпителио- цитов |
а) Итак, за счёт симпорта с ионами Na+ низкомолекулярные вещества (глюкоза, аминокислоты и т.п.) проникают в эпителиоциты канальцев. б) Выходят же из клетки они через базолатеральную плазмолемму, преодолевая её путём облегчённой диффузии, т.е. по градиенту концентрации (без дополнительной затраты энергии), но с помощью специальных белковых переносчиков (тема 2). |
Дальней- ший путь тех же веществ |
Выйдя из клетки,.рассматриваемые вещества попадают в латеральное пространство (узкую щель между базальными отделами клеток; см. выше), откуда затем диффундируют через базальную мембрану, интерстиций и эндотелий в просвет капилляров. |
Облегчён- ная реабсорб- ция воды |
а) Наконец, вода следует (в силу осмотического эффекта) за реабсорбируемыми веществами – главным образом, ионами. б) При этом для неё в плазмолемме эпителиоцитов существуют специальные водные каналы, образованные белком аквапорином 1. |
Замечание |
Заметим, что конечные продукты метаболизма – мочевина, мочевая кислота, креатинин – реабсорбции не подвергаются: для них в плазмолемме клеток проксимальных канальцев нет транспортных систем. |