- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
II. Перемещение мочи
Заполнение сегмента (цистоида) |
В соответствии с вышесказанным, продвижение мочи по мочевыводящим путям происходит не непрерывно, а путём последовательного заполнения очередного сегмента. |
Опорожне- ние цистоида |
Опорожнение же любого цистоида (кроме мочевого пузыря) осуществляется следующим образом: а) Переполнение сегмента приводит рефлекторным путём к спадению КО (кавернозноподобных образований) на выходе из сегмента. б) После этого сокращаются гладкомышечные элементы сегмента и изгоняют мочу в следующий сегмент. |
Функцио- нальная роль цистоидной организа- ции |
а) Такой принцип функционирования мочевыводящих путей предупреждает обратный (ретроградный) ток мочи. б) Удаление части мочеточника, практикуемое при некоторых заболеваниях, может нарушить координацию работы его сегментов и вызватьрасстройства мочевыведения. |
28.3.2. Препараты
а) На практике микропрепараты мочеточника и мочевого пузыря нередко путают с препаратами других органов. б) Поэтому рассмотрим снимки с этих препаратов, отметив наиболее характерные черты. |
28.3.2.1. Мочеточник
I. Общее описание
3,а-г. Препарат - мочеточник (поперечный срез). Окраска гематоксилин-эозином. | ||
Просвет и эпителий |
а) Просвет (1) мочеточника имеет на поперечном разрезе извилистый (звёздчатый) вид – из-за образования слизистой оболочкой продольных складок. б) К просвету обращён переходный эпителий (2). в) Под ним последовательно располагаются прочие слои стенки: |
а-б) Малое увеличение Полный размер |
Прочие слои стенки |
собственная пластинка (3) слизистой оболочки, подслизистая основа (4), мышечная оболочка (5), адвентициальная оболочка (6). |
Полный размер |
II. Сопоставление с препаратом пищевода
Сходство с пищево- дом |
Мочеточник обычно путают с пищеводом. Последний тоже имеет на поперечном сечении (см. тему 23) круглую форму, извилистый просвет, те же 4 оболочки и очень похожий многослойный эпителий. | |
Отличия: 1) вид эпителия |
Отличия же состоят в следующем. 1) Первый признак - вид эпителия, определяемый по форме ядер самых поверхностных клеток: в мочеточнике они – круглые (переходный эпителий), |
в) Мочеточник. Большое увеличение
Полный размер |
а в пищеводе – резко уплощены и ориентированы параллельно поверхности (многослойный плоский неороговевающий эпителий).. | ||
Отличия: 2) железы и 3) мышечная пластинка |
2) Второй признак касается желёз в подслизистой основе: в мочеточнике они практически отсутствуют, а в пищеводе – очень многочисленны.. 3) И третий признак - мышечная пластинка слизистой оболочки: в мочеточнике её опять-таки нет, а в пищеводе она достаточновыражена. |
III. Ещё один снимок мочеточника
Наружная часть стенки мочеточ- ника |
а) В заключение приведём ещё один снимок мочеточника. б) На нём при большом увеличении видны мышечная (5) и адвентициальная (6) оболочки. |
г) Мочеточник. Большое увеличение Полный размер |