- •Тема 28. Мочевая система
- •28.1. Введение
- •28.2. Почки
- •28.2.1. Компоненты почек
- •28.2.1.1. Макроскопические компоненты
- •I. Оболочки почки
- •II. Паренхима почки
- •28.2.1.2.А. Микроскопические компоненты почек
- •I. Элементы почечной паренхимы
- •II. Почечное (мальпигиево) тельце
- •III. Нефрон: две трактовки
- •IV. Нефрон: функции и локализация
- •28.2.1.2.Б. Микроскопические компоненты почек (продолжение)
- •I. Отделы канальцевой части нефрона
- •II. Собирательные трубочки
- •III. Общие особенности эпителия канальцев и трубочек
- •IV. Интерстиций почечной паренхимы
- •28.2.1.3. Типы нефронов
- •I. Локализация частей нефронов: сходство и различия
- •II. Краткая характеристика типов нефронов
- •28.2.1.4. Кровообращение в почке: кортикальная система
- •I. Введение
- •28.2.1.5. Кровообращение в почке: юкстамедуллярная система
- •I. Рисунок и схема
- •II,а. Функционирование в качестве шунта
- •II,б. Особенности пути кровотока
- •28.2.1.6. Резюме: распределение компонентов почки между корковым и мозговым веществом
- •I. Корковое вещество
- •II. Мозговое вещество пирамид
- •28.2.2. Основные процессы в почках
- •28.2.2.1. Введение
- •28.2.2.2. Фильтрация
- •28.2.2.3. Реабсорбция в проксимальных канальцах
- •I. Способы и масштабы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •II. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах
- •III. Механизмы реабсорбции в проксимальных канальцах (продолжение)
- •28.2.2.4. Реабсорбция в дистальных канальцах
- •I. Характер реабсорбции
- •III. Пассивная реабсорбция аоды в дистальных канальцах
- •28.2.2.5. Реабсорбция воды в тонких канальцах и собирательных трубочках
- •28.2.2.6. Секреция веществ в мочу
- •28.2.3. Почечное тельце
- •28.2.3.1. Составные части
- •I. Капилляры клубочка и сосудистый полюс
- •II. Базальная мембрана
- •III. Капсула Шумлянского-Боумена
- •IV. Мезангиальные клетки
- •28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
- •I. Подоциты
- •II. Фильтрационный барьер
- •28.2.3.3. Почечное тельце при световой и электронной микроскопии
- •I. Обычный срез
- •II. Полутонкий срез
- •III. Электронная микроскопия
- •28.2.4. Почечные канальцы
- •28.2.4.1. Корковое вещество: проксимальные извитые канальцы
- •28.2.4.2. Корковое вещество: дистальные извитые канальцы в сопоставлении с проксимальными
- •II. Итоговая таблица
- •III. Препараты
- •28.2.4.3. Мозговое вещество: канальцы петли Генле
- •I. Перечень канальцев. Дистальные прямые канальцы
- •II. Тонкие канальцы: структура
- •III. Тонкие канальцы: иллюстрация и обсуждение
- •28.2.4.4. Мозговое вещество: собирательные трубочки
- •28.2.5. Участие почек в эндокринной регуляции
- •28.2.5.1. Гормональные влияния на почки
- •I. Введение
- •II. Гормональные влияния на почки
- •28.2.5.2. Эндокринная деятельность самих почек
- •I. Продукция ренина
- •II. Участие почек в продукции брадикинина
- •III. Продукция почками простагландинов
- •IV. Образование эритропоэтина
- •V. Образование кальцитриола
- •28.2.5.3. Юкстагломерулярный (околоклубочковый) аппарат
- •I. Компоненты юга
- •II. Характеристика компонентов юга
- •III. Резюме. Схема функционирования юга
- •IV. Юга при световой и электронной микроскопии
- •28.2.5.4. Функционирование юга
- •III. Сужение почечной артерии
- •28.2.5.5. Интерстициальные клетки почек
- •28.2.6. Развитие почек
- •28.2.6.1. Схема
- •28.2.6.2. Описание схемы
- •0. Введение
- •I. Предпочки (пронефрос) и мезонефральный проток
- •II. Первичные почки (мезонефрос)
- •III. Окончательные почки (метанефрос)
- •28.3. Мочевыводящие пути
- •III. Другие слои слизистой оболочки
- •28.3.1.3. Строение стенок: остальные оболочки
- •I. Подслизистая основа
- •II. Мышечная оболочка
- •III. Наружная оболочка. Обычные компоненты оболочек
- •28.3.1.4. Цистоидный принцип функционирования мочевыводящих путей
- •I. Цистоиды (сегменты) мочевыводящих путей
- •II. Перемещение мочи
- •28.3.2. Препараты
- •28.3.2.1. Мочеточник
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом пищевода
- •III. Ещё один снимок мочеточника
- •28.3.2.2. Мочевой пузырь
- •I. Общее описание
- •II. Сопоставление с препаратом языка
- •III. Ещё два снимка мочевого пузыря
II. Базальная мембрана
Единая мембрана |
Базальная мембрана (6) является единой для эндотелия (4) капилляров и эпителия внутреннего листка (7) капсулы. |
Схема - фильтрационный барьер.
Полный размер |
Три слоя мембраны |
В мембране различают 3 слоя. а) Средний слой (более плотный) представляет собой каркасную сеть коллагеновых фибрилл (из коллагена IV типа). | |
б-в) А два периферических слоя содержат протеингликаны, гиалуроновую кислоту и белки, фиксирующие клетки. | ||
Происхож- дение компо- нентов |
Все эти вещества образуются лежащими на мембране клетками – эндотелиоцитами и клетками внутреннего листка капсулы. |
III. Капсула Шумлянского-Боумена
Внутрен- ний листок капсулы |
а) А. Внутренний листок (7) капсулы окружает каждый капилляр почти со всех сторон. Б. Поэтому при световой микроскопии различить данный листок обычно нельзя. б) А. Он образован крупными эпителиальными клетками – подоцитами. Б. Последние имеют отростчатую форму, которую мы рассмотрим чуть ниже. | |
Наружный листок капсулы |
а) Наружный листок (10) капсулы – один слой плоских эпителиальных клеток на тонкой (однослойной) базальной мембране. | |
б) На границе тельца листок переходит в кубический эпителий (11) проксимального извитого канальца. | ||
Полость капсулы |
а) Между листками находится щелевидная полость (8) капсулы. б) Она на границе тельца переходит, соответственно, в просвет (9) проксимального канальца. |
IV. Мезангиальные клетки
Локали- зация |
а) Между теми участками капилляров клубочка, которые не покрыты внутренним листком капсулы, находятся мезангиальные (межсосудистые) клетки (12). б) По происхождению и функции различают не менее двух типов этих клеток. | |
Клетки гладко- мышечно- го типа |
Одни клетки - мезангиоциты гладкомышечного типа: они вырабатывают межклеточный матрикс, заполняющий межкапиллярное пространство, а также способны сокращаться и стимулировать клубочковый кровоток. | |
Клетки макро- фагичес- кого типа |
Другие клетки - мезангиоциты макрофагического типа: являются макрофагами иучаствуют в иммуновоспалительных процессах в клубочках. |
28.2.3.2. Структура подоцитов и фильтрационный барьер
I. Подоциты
Строение подоцитов |
Рассмотрим подробнее строение подоцитов: они имеют выбухающие ядросодержащие тела (7.А), от тел отходит несколько длинных отростков - цитотрабекул (7.Б), | |
а от последних - множество коротких отростков - цитоподий (7.В), обращённых к базальной мембране и контактирующих с ней. | ||
Барьерные свойства |
а) Таким образом, подоцит прилегают с базальной мембране только цитоподиями. б) Причём, между последними имеются промежутки, сообщающиеся также с полостью капсулы. в) В итоге, непрерывного барьера подоциты не образуют. |