Приложение 3. Взятие слизи из носоглотки для исследования.

Д

ля сбора материала используют стерильный ватный тампон, укрепленный на проволоке (лучше алюминиевой).

Перед сбором материала тампон изгибают о край пробирки под углом 135° на расстоянии 3 – 4 см от того конца, на который накручена вата. Затем стерильным шпателем, находящимся в левой руке, прижимают корень языка, а правой рукой вводят тампон концом вверх под мягкое небо в носоглотку и легкими движениями собирают отделяемое – слизь.

Рис. Взятие слизи из носоглотки для исследования на менингококки:

1- шпатель, 2 – тампон для взятия материала.

Приложение 4. Оборудование и способы получения материала для бактериологических исследований.

Приложение 5. Отбор инфицированного материала и посев его на питательные среды.

К любому отобранному материалу оформляется сопроводительный документ и направление.

	Испражнения – отбор ректальной петлей, которая вводится в прямую кишку на глубину 10 – 15 см (у взрослых). Испражнения помещают в консервант – глицериновую смесь.
	Кровь на гемокультуру при брюшном тифе – кровь высевается на среду накопления – желчный бульон в отношении 1:10, т.е. 5 мл крови на 50 мл питательной среды.
	Кровь на стерильность – посев производится на сахарный бульон в отношении 1:10.
	На дифтерию – отбор производится тампоном со слизистой зева и носа, пишется один сопроводительный документ. Посев производится тампоном штрихами на кровяно-теллуритовый агар.
	На менингит – отбор производится стерильным ватным тампоном со слизистой носоглотки: изогнутый конец тампона направлен вверх в носоглотке. Посев производится на теплую среду – сывороточный агар – штрихами.
	На коклюш – Отбор производится стерильным ватным тампоном со слизистой носоглотки. Изогнутый конец тампона направлен вниз в носоглотке. Посев производится на КУА – казеиново-угольный агар. Метод «кашлевых пластин» - чашка с питательным агаром КУА подносится ко рту на расстоянии 10 см во время кашля.

Приложение 5. Современный учебный микроскоп «Микромед С-11».

Приложение 6. Строение микроскопа (немая схема).

Задание: назовите основные составные механические и оптические части микроскопа.

4. Заключение. Рекомендации по использованию учебно-методического пособия в учебно-воспитательном процессе. Обобщение результатов использования.

Настоящее пособие может содействовать повышению качества сестринского ухода, престижа профессии медицинской сестры. Пособие способствует систематизации знаний студентов по методам исследования состава и свойств биологических материалов при различных заболеваниях и формированию устойчивых умений применения лабораторных методов исследования в лечебно – диагностическом процессе.

Современной медицинской сестре, как специалисту потребуются способности к исследовательской деятельности, которые способствуют росту профессионализма, улучшению качества общего ухода за пациентом.

Знания основ лабораторных методов исследования способствуют ускорению постановки сестринского диагноза, что увеличит его прогностическую ценность и значимость для пациента, ускоряет оказание медицинской помощи.

Лабораторные исследования являются одной из важнейших частей обследования пациента, данные лабораторного обследования оказывают решающее значение при постановке диагноза, оценке состояния пациента, контроле за проводимым лечением, в профилактике хронических заболеваний.

Знания особенностей проведения лабораторных методов исследования пациента способствуют совершенствованию действий медицинской сестры при подготовке пациента к участию в лабораторных исследованиях, что увеличивает их достоверность.

Учебно-методическое пособие подготовлено в соответствии с современными требованиями, включает 6 тем, согласно календарно-тематического плана по дисциплине. Объем учебного материала определен, исходя из современных требований к уровню подготовки специалистов со средним специальным образованием.

Пособие знакомит студентов с основными методами клинических, гематологических, биохимических и микробиологических исследований биоматериала, содержит минимум практических знаний и умений по дисциплине, методические рекомендации для самостоятельной внеаудиторной и аудиторной работы студентов по всем темам. В пособие включены тестовые задания, ситуационные задачи для самоконтроля, контрольные вопросы, направленные на совершенствование самоподготовки и усвоение практических умений студентов.

Настоящее пособие оказывает существенную методическую и практическую помощь студентам и преподавателям при подготовке к проведению занятий по дисциплине «Основы лабораторной диагностики».

В основу данного учебного пособия положен многолетний опыт авторов в проведении лабораторных занятий и исследовательской работы в ГОУ СПО «Архангельский медицинский колледж». Пособие было апробировано при изучении дисциплины «основы лабораторной диагностики» на 3 курсе отделения «Сестринское дело» базовый уровень, очно-заочная форма обучения.

5. Приложение

Действующие нормативные документы

по организации работы клинико – диагностических лабораторий

(приказы, ОСТы, методические указания, инструкции)

1. Федеральный закон «О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ – инфекция). Принят Госдумой 24.02.95.

2. Приказ МЗ РФ № 408 от 12.07.89 «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».

3. Приказ № 1002 МЗ СССР от 04.08.89. «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД».

4. Приказ МЗ РФ № 380 от 25. 12. 1997 МЗ РФ «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения РФ».

5. Приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.94. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ – инфекции в РФ»

6. «Правила устройства, техники безопасности и производственной санитарии при работе в клинико – диагностических лабораториях лечебно - профилактических учреждений системы здравоохранения», утв. МЗ СССР 30.09.70.

7. Санитарные правила и нормы 2.1.7.728 – 99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов в лечебно – профилактических учреждениях».

8. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения. МЗ РФ, 30. 12. 98. № МУ – 287 – 113.

9. ОСТ 42 – 21 – 2 – 85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы», отраслевой стандарт, МЗ СССР.3

10. Инструкция по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико – диагностических лабораториях ЛПУ», утв. МЗ СССР, 1991.

11. Приказ департамента здравоохранения администрации Архангельской области и ФГУ «Центр Госсанэпиднадзора в Архангельской области» от 01. 07. 2004 3 90 – 0/47 «Об организации мероприятий по профилактике внутрибольничного распространения ВИЧ – инфекции и парентеральных вирусных гепатитов»

12. Приказ №242-0/64 от 30.09.97. «О выполнении областной целевой программы «Анти - СПИД на 1997-2000гг» и мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции в Архангельской области». Областной центр Госсанэпиднадзора по Архангельской области.

13. Инструкция № ЛАБ – 1 по охране труда для врачей – лаборантов, фельдшеров – лаборантов, медицинских технологов лабораторий клинической диагностики», утверждена главным врачом ОКБ г. Архангельска, 2003.